(2025年)中医(全科)住院医师规范化培训招收笔试考试题附答案

(2025年)中医(全科)住院医师规范化培训招收笔试考试题附答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.下列哪项符合“阳胜则阴病”的病理变化？A.高热烦渴，尿少便干B.畏寒肢冷，腹痛泄泻C.五心烦热，盗汗颧红D.神疲乏力，少气懒言答案：A2.患者症见胸胁胀痛、急躁易怒、纳呆便溏，其病机最可能为？A.木火刑金B.木旺乘土C.土虚木乘D.水不涵木答案：B3.下列哪项属于“反治”？A.寒者热之B.热因热用C.虚则补之D.实则泻之答案：B4.患者舌体胖大，边有齿痕，苔白滑，多提示？A.气血两虚B.阴虚火旺C.脾虚湿盛D.肾精不足答案：C5.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是？A.紫苏B.生姜C.桂枝D.细辛答案：D6.四逆汤的组成是？A.附子、干姜、甘草B.附子、人参、甘草C.干姜、人参、白术D.附子、白术、茯苓答案：A7.治疗中风中经络之肝阳上亢证，首选方剂是？A.镇肝熄风汤B.天麻钩藤饮C.半夏白术天麻汤D.补阳还五汤答案：B8.下列腧穴中，常用于治疗胆道蛔虫症的是？A.合谷B.足三里C.阳陵泉D.迎香答案：D9.乳癖（乳腺增生病）肝郁痰凝证的治法是？A.温阳化痰，疏肝解郁B.疏肝理气，化痰散结C.活血化瘀，软坚散结D.滋阴降火，化痰消癖答案：B10.月经后期血寒证（虚寒型）的首选方剂是？A.温经汤（《金匮要略》）B.艾附暖宫丸C.少腹逐瘀汤D.胶艾汤答案：B11.小儿积滞乳食内积证的典型症状是？A.面色萎黄，形体消瘦B.脘腹胀满，嗳腐酸馊C.精神萎靡，四肢不温D.夜寐不安，手足心热答案：B12.全科医学中“以家庭为单位的照顾”核心是？A.治疗家庭中所有成员的疾病B.关注家庭结构对健康的影响C.为家庭提供免费健康检查D.协调家庭成员的就医顺序答案：B13.社区高血压患者中医健康管理中，“肝阳上亢型”的饮食指导应避免？A.芹菜、菊花茶B.绿豆、冬瓜C.羊肉、辣椒D.海带、紫菜答案：C14.下列哪项属于中医“治未病”中的“既病防变”？A.接种流感疫苗B.早期诊断糖尿病并控制血糖C.冬季服用膏方调理D.开展健康讲座普及养生知识答案：B15.患者突发左侧胸痛，痛引肩背，伴心悸气短，冷汗出，舌质紫暗，苔薄白，脉沉涩。最可能的中医诊断是？A.胸痹（心血瘀阻证）B.胃痛（气滞血瘀证）C.胁痛（肝郁气滞证）D.咳嗽（痰瘀阻肺证）答案：A16.下列药物中，不宜与乌头类药材同用的是？A.贝母B.黄芪C.党参D.甘草答案：A17.治疗肾虚型牙痛，首选的腧穴组合是？A.合谷、颊车、内庭B.合谷、颊车、太溪C.合谷、下关、风池D.合谷、翳风、外关答案：B18.产后恶露不绝血瘀证的治法是？A.补气摄血B.养阴清热C.活血化瘀止血D.温经散寒止血答案：C19.小儿泄泻湿热泻的大便特点是？A.大便稀溏，色淡不臭B.大便清稀，夹有泡沫C.大便水样，或如蛋花汤样，气味秽臭D.大便赤白脓血，里急后重答案：C20.社区老年人健康管理中，中医体质辨识的核心是？A.测量身高体重B.询问饮食、睡眠、二便情况C.评估舌象、脉象及心理特征D.检查肝肾功能答案：C21.患者咳嗽反复发作3年，秋冬加重，咳声低弱，痰白清稀，自汗畏风，舌淡苔白，脉细弱。其证型是？A.风寒袭肺B.肺阴亏耗C.痰热郁肺D.肺气虚耗答案：D22.下列哪项属于“十九畏”的配伍禁忌？A.甘草与海藻B.乌头与半夏C.丁香与郁金D.藜芦与细辛答案：C23.治疗痰浊闭阻型胸痹，首选方剂是？A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.生脉散D.参附汤答案：B24.患者右侧口眼歪斜3天，伴恶风头痛，舌淡苔薄白，脉浮。针灸治疗除主穴外，应配？A.曲池、内庭B.风池、风府C.太冲、太溪D.足三里、气海答案：B25.绝经前后诸证肾阴阳俱虚证的治法是？A.滋肾益阴，育阴潜阳B.温肾扶阳C.阴阳双补D.疏肝理气，活血调经答案：C26.治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证，首选方剂是？A.华盖散B.麻杏石甘汤C.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤D.沙参麦冬汤答案：B27.全科医生在社区开展健康档案管理时，重点应记录的内容不包括？A.家族遗传病史B.日常饮食结构C.近期购买药品记录D.既往住院手术史答案：C28.患者胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱。其证型是？A.寒邪客胃B.脾胃虚寒C.肝气犯胃D.胃阴不足答案：B29.下列哪项属于中医“气机失调”的表现？A.面色苍白，四肢厥冷B.脘腹胀满，嗳气频作C.口渴多饮，小便频数D.头晕目眩，视物模糊答案：B30.社区糖尿病患者中医健康指导中，“阴虚燥热型”的运动建议是？A.剧烈跑步B.空腹练八段锦C.餐后1小时打太极拳D.清晨冷水浴答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“肝主疏泄”功能的是？A.调节情志B.促进消化C.维持血液运行D.通调水道答案：ABC2.下列舌象中，提示热证的是？A.舌红绛B.舌淡胖C.苔黄燥D.苔白滑答案：AC3.下列药物中，具有安胎作用的是？A.紫苏B.黄芩C.白术D.桑寄生答案：ABCD4.下列方剂中，以“柴胡”为君药的是？A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.四逆散D.逍遥散答案：ABCD5.针灸治疗面瘫的主穴包括？A.攒竹、鱼腰B.阳白、四白C.颊车、地仓D.合谷、太冲答案：ABCD6.中医“眩晕”的常见证型有？A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻答案：ABCD7.产后病的治疗原则包括？A.虚则补之B.实则泻之C.勿忘于产后D.辨证论治答案：ACD8.小儿疳证的常见病因有？A.喂养不当B.疾病损伤C.先天不足D.情志失调答案：ABC9.全科医学的基本原则包括？A.以患者为中心B.以家庭为单位C.以社区为范围D.以预防为导向答案：ABCD10.社区中医治未病的主要措施包括？A.体质辨识B.节气养生指导C.慢性病早期筛查D.急性病急救答案：ABC三、病例分析题（共3题，每题10分，共30分）病例1：患者，男，65岁，退休教师。主诉：反复头晕2年，加重1周。现病史：2年来每因情绪激动或劳累后出现头晕，伴头胀痛、面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、口苦咽干。1周前因与家人争吵后症状加重，血压165/100mmHg。舌象：舌红，苔黄；脉象：弦数。问题：1.中医诊断及证型；2.治法；3.代表方剂；4.社区健康指导要点。答案：1.诊断：眩晕（肝阳上亢证）。2.治法：平肝潜阳，清火息风。3.代表方剂：天麻钩藤饮。4.健康指导：①情绪管理：避免急躁、愤怒，可练习冥想、八段锦；②饮食调护：忌辛辣、油腻，宜食芹菜、菊花、绿豆等清肝之品；③监测血压：每日固定时间测量并记录；④运动建议：选择太极拳、散步等低强度运动，避免剧烈活动；⑤中药调护：可泡服钩藤、夏枯草代茶饮。病例2：患者，女，32岁，职员。主诉：月经周期紊乱半年，经量少，色暗有块，经前乳房胀痛，小腹胀痛，烦躁易怒，舌暗有瘀点，苔薄白，脉弦涩。问题：1.中医诊断及证型；2.治法；3.代表方剂；4.调护要点。答案：1.诊断：月经不调（月经后期/先后无定期，气滞血瘀证）。2.治法：疏肝理气，活血化瘀。3.代表方剂：膈下逐瘀汤。4.调护要点：①情志调摄：保持心情舒畅，避免抑郁、焦虑，可通过音乐、阅读缓解压力；②饮食调理：经前忌生冷、寒凉食物，可食玫瑰花茶、山楂粥理气活血；③经期护理：注意腹部保暖，避免剧烈运动；④中药调理：经前1周开始服用中药，观察经量、颜色变化；⑤生活规律：避免熬夜，保证充足睡眠。病例3：患儿，男，4岁。主诉：腹泻3天，每日6-8次，大便稀溏，夹有不消化食物，气味酸臭，脘腹胀满，嗳气酸腐，不思饮食，夜卧不安，舌淡红，苔厚腻，脉滑。问题：1.中医诊断及证型；2.治法；3.代表方剂；4.推拿治疗常用手法。答案：1.诊断：泄泻（伤食泻）。2.治法：消食导滞，和中止泻。3.代表方剂：保和丸。4.推拿手法：①清大肠：从虎口推向食指尖，100-300次；②揉板门：顺时针按揉大鱼际平面，200次；③摩腹：顺时针摩脐周，5分钟；④运内八卦：沿掌心周围顺时针运推，100次；⑤揉中脘：按揉脐上4寸处，100次；⑥捏脊：从长强至大椎提捏3-5遍。四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述中医“治未病”思想在全科医学中的应用。答案：中医“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复，在全科医学中的应用体现在：①未病先防：通过体质辨识、健康宣教（如饮食、运动、情志调摄）、节气养生指导（如冬病夏治）预防疾病发生；②既病防变：早期筛查慢性病（如高血压、糖尿病），及时干预（如中药调理、生活方式指导），防止病情进展；③瘥后防复：对恢复期患者（如中风后遗症、术后患者）制定个性化康复方案（如针灸、推拿、药膳），预防复发；④社区管理：通过家庭医生签约服务，建立健康档案，动态监测健康状