医院应急心理干预队伍组建与实施演练脚本（2篇）

医院应急心理干预队伍组建与实施演练脚本（2篇）演练脚本一：重大公共卫生事件下的群体心理应急干预一、场景设定某城市突发不明原因传染性疾病，短短3天内确诊病例突破200例，市卫健委紧急启动重大公共卫生事件Ⅰ级响应。市第一人民医院作为定点收治医院，接诊压力骤增：隔离病房内患者因对病情未知产生极度恐慌，部分患者出现失眠、拒食、情绪崩溃等症状；发热门诊外等待筛查的市民排起长队，人群中弥漫着焦虑情绪，有老人因长时间等待突发胸闷、哭闹不止；医院一线医护人员连续工作超48小时，多人出现情绪低落、注意力不集中、自责等职业倦怠表现。医院应急心理干预队伍接到指令，立即启动应急响应。二、队伍集结与任务部署（时间：当日14:00，地点：医院行政楼会议室）应急心理干预队伍共12人，由精神科主任医师（队长）、心理治疗师4名、心理咨询师3名、精神科护士2名、社会工作者2名组成，所有人均持有国家心理咨询师职业资格证书或心理治疗师资质，且接受过至少40学时的应急心理干预专项培训。队长：“根据院办指令，我们现在分三组开展工作：第一组由张心理治疗师带队，3人进驻隔离病房，针对确诊患者开展个体及团体心理干预；第二组由李心理咨询师带队，3人前往发热门诊及医院外围，负责候诊人群的情绪疏导及危机干预；第三组由王精神科护士带队，4人对接各临床科室，为一线医护人员提供心理支持。各组务必在15分钟内到位，携带好干预工具箱——里面有情绪自评量表、放松训练音频、纸质心理调适手册、便携式扩音器等物资。另外，所有人员必须严格遵守院感防控要求，穿好防护服再开展工作。”各组人员迅速领命，领取物资后前往指定区域。三、隔离病房患者干预现场（时间：当日14:30，地点：隔离病房A区）A区共收治25名确诊患者，其中1名42岁男性患者（刘先生）情绪极度激动，正在病房内摔东西，大喊“我不想死，我要出去”，护士多次劝阻无效。第一组张治疗师穿好防护服进入病房：“刘先生，您好，我是医院的心理治疗师小张，您先冷静一下，我知道您现在特别害怕，对吗？”刘先生（声音哽咽）：“我上有老下有小，要是我没了，他们怎么办？我就是个累赘！”张治疗师（递上一杯温水，保持1.5米安全距离）：“您能说出这些感受，说明您很在乎家人，这真的很正常，换作是我，也会担心。但您看，医生护士都在尽全力救治您，您的各项指标昨天已经有所好转，对不对？我们一起想办法，先把情绪稳住，才能更好地配合治疗，早点回家陪家人，好不好？”待刘先生情绪稍微平复，张治疗师引导他完成《焦虑自评量表（SAS）》，得分72分（重度焦虑）。随后，张治疗师教他进行“478呼吸法”：“您跟着我做，用鼻子吸气4秒，屏住呼吸7秒，再用嘴呼气8秒，反复做5次。”刘先生跟着做了3轮后，呼吸逐渐平稳。与此同时，组内另一名心理治疗师组织病房内情绪相对稳定的10名患者开展团体心理干预：“大家好，我是心理治疗师小陈，今天我们聚在这里，主要是想和大家聊聊这段时间的感受。其实面对疾病，感到害怕、焦虑都是正常的反应，我们不需要强迫自己‘坚强’。”随后引导患者依次发言，有人说“我每天都盯着体温计，就怕体温升高”，有人说“我不敢告诉孩子我生病了，怕他害怕”。小陈治疗师逐一回应：“您对身体的关注是正常的，但过度关注反而会加重焦虑，我们可以试着每天只测2次体温，其余时间听听音乐、看看书”“您的担心我能理解，其实孩子比我们想象的更坚强，您可以和他视频的时候，轻描淡写地说‘妈妈只是有点小感冒，很快就会回家’，这样既不会让他过度担心，也能让您感受到家人的支持”。最后，她播放了10分钟的渐进式肌肉放松训练音频，让患者跟着音频指令，从脚趾到头部依次放松肌肉，结束后，有患者说“刚才跟着做的时候，感觉肩膀没那么紧了”。当日18:00，第一组共完成个体干预6人，团体干预1次，为25名患者发放了《确诊患者心理调适手册》，手册内容包括“如何应对焦虑情绪”“隔离期间的日常安排建议”“与家人沟通的技巧”等。四、候诊人群干预现场（时间：当日14:20，地点：发热门诊外广场）广场上有近200名候诊市民，由于等待时间已超过3小时，人群中出现骚动。一位65岁的老太太突然坐在地上大哭：“我刚才测体温37.5℃，是不是感染了？我孙子还在家里等着我做饭呢！”周围市民纷纷围拢过来，有人小声议论“听说这个病死亡率很高”，有人拿出手机拍照，情绪逐渐失控。第二组李心理咨询师立即上前，用便携式扩音器喊话：“大家请安静一下，我是医院的心理咨询师，大家的担心我都理解，但现在最重要的是保持冷静，这样才能更快地完成筛查。请大家按排队顺序站好，我们会为每一位有需要的朋友提供心理支持。”随后，组内两名社会工作者分别前往队伍两端，发放纸质心理调适手册，同时轻声安抚：“您别着急，医院已经加开了3个筛查窗口，很快就能轮到您。如果您感到紧张，可以试着做深呼吸——吸气、呼气，慢慢调整。”李心理咨询师蹲在老太太身边：“阿姨，您先擦擦眼泪，我陪您聊几句。您刚才测的是腋温吗？有没有可能是因为太阳晒了或者走路急了导致的体温偏高？您看，前面就是复测点，我们先去复测一下，好不好？”老太太点点头，在李心理咨询师的陪同下去复测体温，结果显示36.8℃，老太太长舒一口气。李心理咨询师又教她“蝴蝶拍”放松法：“您双手交叉放在肩膀上，像蝴蝶扇动翅膀一样，轻轻拍打自己的肩膀，同时在心里默念‘我很安全，我很好’，这样可以帮助您缓解紧张情绪。”老太太跟着做了几遍，脸上露出了笑容：“谢谢你，姑娘，我现在好多了。”当日17:30，第二组共开展个体危机干预3人，团体情绪疏导2次，覆盖人群150余人，发放手册200余份，成功化解了候诊人群的情绪危机，维持了现场秩序。五、医护人员心理支持现场（时间：当日14:40，地点：呼吸内科医生办公室）呼吸内科张医生连续工作36小时，刚脱下防护服，坐在椅子上一言不发，眼圈发红。王精神科护士上前：“张医生，您辛苦了，我们是医院心理干预队伍的，想和您聊几句，方便吗？”张医生（声音沙哑）：“昨天收了一个20岁的小姑娘，病情进展得特别快，我想尽了办法，还是没能留住她……我是不是没用？要是我早点发现她的异常，会不会结果不一样？”王护士：“张医生，您已经尽力了，您看，这几天您接诊了30多个患者，成功救治了28个，这已经是非常了不起的成绩了。面对患者的离世，感到自责、难过是正常的，这说明您是一个有温度的医生，但请不要把所有责任都揽在自己身上，医学不是万能的，我们能做的就是尽最大努力。”随后，王护士为张医生做了简短的眼动脱敏再加工技术（EMDR）干预，引导他回忆救治小姑娘的过程，但只关注自己已经做的努力，而不是遗憾的部分。15分钟后，张医生长出一口气：“谢谢你，我感觉心里的石头轻了一点，我先去休息1个小时，晚上还要接班。”与此同时，组内的社会工作者正在护士站组织护士开展“涂鸦减压”活动：“大家拿起彩笔，在这张白纸上随便画，想画什么就画什么，不用考虑好不好看，把心里的情绪都画出来。”护士们纷纷拿起彩笔，有的画了黑色的乌云，有的画了红色的爱心，有的画了一片绿色的草地。一位护士说：“我刚才画乌云的时候，感觉心里的烦躁都跟着画出来了，现在舒服多了。”当日19:00，第三组共对接8个临床科室，为42名医护人员提供了个体心理支持，组织团体减压活动3次，发放了《医护人员心理调适指南》，里面包含“如何应对职业倦怠”“睡眠不足时的快速调整方法”“与患者家属沟通的心理技巧”等内容。另外，还为所有一线医护人员建立了专属心理支持微信群，每晚20:00-22:00安排心理咨询师在线值班，随时解答医护人员的心理困惑。六、当日复盘与次日计划（时间：当日20:00，地点：行政楼会议室）各组组长汇报当日工作：第一组：“隔离病房共完成6例个体干预，其中2例重度焦虑患者情绪明显缓解，SAS得分降至55分以下；团体干预后，患者的情绪自评量表平均得分从68分降至52分。明天计划针对新入院的患者开展一对一的入院适应心理辅导，同时增加1次团体音乐治疗。”第二组：“候诊人群的情绪已经基本稳定，没有再出现骚动。明天计划在发热门诊设置‘心理疏导岗’，安排1名心理咨询师全天值守，同时利用医院的电子显示屏滚动播放心理调适短视频。”第三组：“42名医护人员中，有8人存在中度职业倦怠，我们已经为他们建立了心理档案，明天会进行随访。另外，微信群里已经有12名医护人员留言咨询，我们都一一做了回复。明天计划组织一场针对所有一线医护人员的线上团体心理讲座，主题是‘压力下的自我关怀’。”队长：“今天大家的工作都很到位，没有出现任何失误。明天各组继续按计划推进，另外，注意自身的心理状态——我们明天会安排1名心理治疗师为队伍内部人员提供督导，大家如果感到压力大，随时可以找我或者督导老师沟通。应急心理干预是一场持久战，我们要保持状态，继续为患者和医护人员保驾护航。”七、干预效果评估（3天后）通过情绪自评量表（SAS、SDS）测评，隔离病房患者的焦虑、抑郁情绪得分较干预前平均下降22%、18%；候诊人群的情绪不良事件发生率从干预前的15%降至3%；一线医护人员的职业倦怠得分较干预前平均下降19%，睡眠质量评分从3.2分提升至4.5分（满分5分）。同时，医院收到患者及家属感谢信3封，医护人员反馈“心理支持让我们更有力量继续工作”。演练脚本二：重大交通事故后的伤员心理应急干预一、场景设定某高速公路发生多车连环相撞事故，造成12人受伤，其中3人重伤、9人轻伤，所有伤员均被紧急送往市第二人民医院救治。事故发生后，部分伤员出现创伤后应激障碍（PTSD）早期症状：一名28岁女性伤员（王女士）因目睹同车乘客死亡，出现闪回症状，反复说“我看到他的头撞在挡风玻璃上，血溅得到处都是”，且拒绝进食、拒绝与任何人交流；一名10岁男性伤员（浩浩）因腿部骨折，一直哭闹不止，医护人员无法进行清创缝合；还有3名轻伤伤员出现失眠、噩梦、过度警觉等症状。医院应急心理干预队伍接到院办指令，立即赶赴急诊科开展干预工作。二、队伍集结与前期评估（时间：当日20:30，地点：医院急诊科大厅）应急心理干预队伍共10人，由精神科副主任医师（队长）、心理治疗师3名、心理咨询师2名、精神科护士2名、社会工作者2名组成，所有人均参与过至少2次突发公共事件的心理干预工作。队长首先对接急诊科主任：“请您介绍一下伤员的基本情况，有没有出现情绪失控、自伤自杀倾向的伤员？”急诊科主任：“目前有3名伤员需要重点关注：28岁的王女士，创伤后反应强烈，拒食拒交流；10岁的浩浩，因骨折疼痛加恐惧，一直哭闹，无法配合治疗；还有一名50岁的李先生，虽然只是皮外伤，但一直说‘我当时要是慢点开就好了’，情绪非常自责。其余伤员情绪相对稳定，但也有不同程度的焦虑。”队长立即部署：“第一组由赵心理治疗师带队，2人负责王女士的危机干预；第二组由孙心理咨询师带队，2人负责浩浩的儿童心理干预；第三组由周精神科护士带队，4人负责其他伤员的情绪疏导及心理评估；我和社会工作者对接伤员家属，为家属提供心理支持，并了解伤员的既往心理史。”三、创伤后应激障碍伤员干预现场（时间：当日20:45，地点：急诊科抢救室隔壁病房）王女士躺在病床上，双眼紧闭，双手紧紧抓住床单，身体微微颤抖。赵治疗师轻轻坐在病床边，保持约1米的距离：“王女士，您好，我是医院的心理治疗师小赵，我知道您刚才经历了非常可怕的事情，现在一定很害怕，对吗？我不会强迫您说任何话，您要是觉得不舒服，就摇摇头；要是愿意和我说话，就点点头，好吗？”王女士没有反应，依然紧闭双眼。赵治疗师拿出一副耳机，轻轻放在王女士的耳朵上，播放渐进式肌肉放松音频：“现在，请您把注意力集中在您的呼吸上，慢慢吸气，再慢慢呼气……感受您的双脚踩在床铺上的感觉，感受床单的柔软……”10分钟后，王女士的身体逐渐放松，双手松开了床单。赵治疗师：“王女士，您现在感觉好一点了吗？如果您愿意，我们可以试着说说刚才发生的事情，但不用着急，我们慢慢来。”王女士（声音微弱）：“我好怕，我一闭上眼睛，就看到他的样子……”赵治疗师：“我知道，那种画面一定让您非常痛苦。我们可以试着把这个画面‘打包’起来，就像把一件东西放进一个盒子里，然后把盒子关上，放在一个您够不到的地方——比如天花板上。您现在在心里想象一下，这个盒子是什么颜色的？”王女士：“黑色的……”赵治疗师：“好，现在把那个画面放进黑色盒子里，盖上盖子，用胶带封好，然后把盒子推到天花板上，推得越远越好……”王女士闭着眼睛，按照赵治疗师的引导去做，几分钟后，她睁开眼睛：“我刚才好像没那么害怕了……”赵治疗师又为王女士进行了“安全岛”技术干预：“请您在心里想象一个只有您自己能进去的安全岛，这个岛上有您喜欢的一切——比如阳光、沙滩、海浪，还有您喜欢的小动物。当您感到害怕的时候，就可以回到这个安全岛上。”王女士想象的安全岛是一片海边的沙滩，有一只她小时候养过的小狗。当日22:30，王女士已经能够正常进食，情绪逐渐平稳，赵治疗师为她建立了心理档案，安排次日上午进行第二次干预，同时嘱咐护士密切观察她的情绪变化。四、儿童伤员干预现场（时间：当日20:40，地点：急诊科儿科抢救室）浩浩躺在病床上，双腿缠着绷带，一边哭一边踢腿：“我不要打针，我不要做手术，我要妈妈！”护士尝试用玩具安抚他，但他一把把玩具扔在地上。孙心理咨询师拿出一个毛绒小熊：“浩浩，你看，这只小熊和你一样，刚才也不小心摔了一跤，腿也受伤了，它现在也很疼，但它很勇敢，你能不能和它做朋友，一起加油？”浩浩停止哭泣，看着毛绒小熊：“它的腿也疼吗？”孙心理咨询师：“对呀，不过医生说只要乖乖吃药、打针，很快就会好起来的。你看，小熊都不怕，浩浩也一定很勇敢对不对？我们拉钩，只要你配合医生治疗，我明天就给你带一本奥特曼的漫画书，好不好？”浩浩点点头：“那你要说话算数。”随后，孙心理咨询师一边陪着浩浩玩拼图，一边和他聊天，分散他的注意力：“浩浩，你平时最喜欢玩什么游戏呀？”浩浩说他最喜欢玩恐龙玩具，孙心理咨询师就和他聊恐龙的种类，浩浩越聊越开心，完全忘记了疼痛。医护人员趁机为他进行了清创缝合，整个过程浩浩都没有哭闹。当日22:00，浩浩已经睡着了，孙心理咨询师留下一张画着奥特曼的贴纸放在他的枕头边，嘱咐护士：“如果他醒了哭闹，就给他看这张贴纸，告诉他奥特曼会保护他。”同时，孙心理咨询师联系了浩浩的妈妈，告诉她浩浩的情况，并指导她：“您明天来看浩浩的时候，不要表现得过于紧张，要多抱抱他，告诉他‘妈妈在这里，你很安全’，不要反复问他事故发生的过程，以免让他再次受到刺激。”五、伤员家属及其他伤员干预现场（时间：当日21:00，地点：急诊科家属等候区）家属等候区有近30人，大部分是伤员的亲属，有人在小声哭泣，有人在焦急地踱步。社会工作者李女士拿着一沓纸巾走过去：“大家请坐，我是医院的社会工作者，我知道大家现在都很担心伤员的情况，我会每隔15分钟向大家通报一次伤员的最新情况。如果大家感到紧张、难过，可以和我聊聊，或者和身边的家属互相安慰一下。”一位中年男士（李先生的弟弟）：“我哥当时要是听我的，不那么着急赶路，就不会发生这种事了……”李女士：“您现在一定很自责，但事故的发生是很多因素导致的，不是某一个人的错。您哥现在只是皮外伤，没有生命危险，这已经是不幸中的万幸了。您现在要做的是好好照顾自己，才能更好地照顾您哥，对不对？”与此同时，周精神科护士带领团队为其他9名伤员进行心理评估，使用《创伤后应激障碍筛查量表（PC-PTSD）》对他们进行测评，其中2名伤员得分超过30分（提示存在PTSD高风险），周护士为他们制定了个体化的心理干预计划，安排次日进行团体心理辅导，内容包括创伤后心理反应的正常化讲解、放松训练、同伴支持分享等。另外，周护士还为所有伤员发放了《创伤后心理调适手册》，里面有“如何应对闪回症状”“睡眠不好怎么办”“什么时候需要寻求专业心理帮助”等内容，同时为他们留下了医院心理科的预约电话，告诉他们如果后续出