住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题与

参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.子宫痉挛性狭窄环的叙述正确的是（）0

A、宫缩时可从腹部扪及

B、卡在胎儿狭窄部位不松解

C、可随子宫收缩上升

D、不阻碍胎先露下降

E、破膜后可自行消失

正确答案：B

答案解析：子宫痉挛性狭窄环是指子宫局部平滑肌持续不放松，痉

挛性不协调性收缩形成的环形狭窄。多因精神紧张、过度疲劳和不

适当使用缩宫剂或粗暴实施阴道内操作所致。A项，手取胎盘时可

在宫颈内口上方直接触到此环。B项，狭窄环位于胎体狭窄部及子

宫上下段交界处如胎儿颈部、腰部。C项，不随宫缩上升，与病理

性缩复环不同。D项，产妇可出现持续性腹痛，烦躁不安，胎心时

快时慢，宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞。E项，破膜后不能自

行消失。

2.下列哪项组织与子宫脱垂的发生无关

A、主韧带

B、卵巢固有韧带

C、圆韧带

D、子宫脓韧带

E、肛提肌

正确答案：B

3.某女，30岁，发现外阴部肿物5天，自觉外阴坠胀感。妇科检查:

左侧大阴唇后部有一约6cm义6cm义5cm大小的囊性肿物，无压痛。

最恰当的治疗为（）

A、前庭大腺囊肿造口术

B、高就酸钾坐浴

C、针刺吸出囊液

D、前庭大腺囊肿剥出术

E、全身应用抗生素

正确答案：A

4.过期妊娠时下列哪项是错误的

A、是影响围生儿发育与生存的病理妊娠

B、胎儿可继续生长成为巨大儿

C、可伴羊水过少

D、过期妊娠应以预防为主，定期进行产前检查

E、胎儿为小样儿时，对胎儿危害小

正确答案：E

5.29岁闭经3年。孕激素试验阴性，雌激素试验阳性，垂体兴奋试

验结果LH值比注射LHRH前高4倍。可诊断哪种闭经

A、大脑皮质功能失调

B、子宫性

C、垂体性

D、下丘脑性

E、卵巢性

正确答案：D

6.对于卵巢恶性肿瘤，下述不恰当的是

A、黏液性囊腺癌常生长较慢

B、卵巢恶性肿瘤生长迅速，短期内可出现腹水

C、包膜完整的双侧卵巢肿瘤有腹水，腹水中找到癌细胞，分期为

Ic

D、颗粒细胞瘤是低度恶性的功能性卯巢瘤

E、浆液性囊腺癌是成人最多见的卵巢癌

正确答案：A

7.妊娠期易出现急诊症状的是（）

A、子宫肌瘤囊性变

B、子宫肌瘤钙化

C、子宫肌瘤肉瘤变

D、子宫肌瘤红色变

E、子宫肌瘤玻璃样变

正确答案：D

8.初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、

气短。检查：血压120/80mmHg,脉搏90次/分，呼吸18次/分。

叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及II级柔和吹风样收缩期杂音,

右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊

断是

A、风湿性心脏病合并妊娠

B、妊娠期高血压心脏病

C、正常妊娠改变

D、围生期心肌病

E、心脏病合并妊娠，性质待查

正确答案：C

答案解析：正常妊娠的妇女可以出现一些心悸、气短、踝部水肿、

乏力、心动过速，心脏检查可以有轻度扩大、心脏杂音等，均属妊

娠期的生理性变化。

9,下列卵巢肿瘤来源于体腔上皮

A、胚胎癌

B、皮样囊肿

C、黏液性囊腺瘤

D、纤维瘤

E、内胚窦瘤

正确答案：C

10.检查时在阴道口见到宫颈，宫颈未超出处女膜缘，诊断为

A、子宫脱垂I度轻型

B、子宫脱垂I度重型

C、子宫脱垂II度轻型

D、子宫脱垂II度重型

E、子宫脱垂III型

正确答案：B

答案解析：子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达

坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。

子宫脱垂常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。其临床分度：I度：

轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm,但未达处女膜缘；重型为

宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口见到宫颈。II

度：轻型为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型为宫颈及

部分宫体已脱出阴道口。山度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

11.应用超声羊水指数诊（AFI）断羊水过多的标准是

A、8cm

B、15cm

C、18cm

D、25cm

E、30cm

正确答案：D

12.循证医学自我评价包括（）。

A、严格评估证据质量的评价

B、寻找最佳内部证据

C、解决病人问题能力的评价

D、提出疑难问题能力的评价

E、病人关注疾病能力的评价

正确答案：A

答案解析：循证医学自我评价包括：①评价“提出问题”的能力；

②评价“寻找最佳外部证据”的能力；③评价“严格评估证据质量”

的能力；④评价“整合外部证据与患者价值观”的能力。

13.患者女36岁，婚后4年未孕，2年来经量多，经期腹痛加重。

妇科检查：后穹窿可触及数个黄豆粒大小结节，有触痛，子宫后位，

略大，质中等，活动差，子宫右侧可触及5cmx6cmx4cm包块，质韧，

不活动，有压痛。此患者最可能诊断是

A、子宫腺肌瘤

B、子宫内膜异位症，伴右侧卵巢巧克力囊肿

C、结核性盆腔炎

D、子宫浆膜下肌瘤

E、右侧卵巢畸胎瘤

正确答案：B

答案解析：患者有不孕史，且痛经逐年加重，月经量多，妇科检查

在后穹窿处有触痛结节，右侧附件有包块，为子宫内膜异位症的典

型表现，右侧附件的包块可能为卵巢巧克力囊肿。

14.下列卵巢肿瘤来源于性腺间索的是

A、浆液性囊腺瘤

B、黏液性囊腺瘤

C、无性细胞瘤

D、卵巢甲状腺肿

E、颗粒细胞瘤

正确答案：E

15.一产妇行剖宫术产一活婴。产后1周，出现寒战、高热，左下肢

持续性疼痛1天，恶露量多，头昏、乏力，I39.5℃,P120次/分,

BP10.6/8.0kPa,此人最可能的诊断是

A、血栓性静脉炎

B、败血症

C、子宫肌炎

D、盆腔结缔组织炎

E、盆腔腹膜炎

正确答案：A

16.有关人工流产并发症，哪项错误

A、妊娠月份较大时，术中出血较多

B、子宫过度后屈，后壁容易穿孔

C、宫体过度屈曲易发生吸宫不全

D、导致迷走神经兴奋，发生人工流产综合反应

E、流产后的感染多为子宫内膜炎

正确答案：B

17.宫颈活检为原位癌，进一步应行

A、宫颈锥形切除

B、放疗

C、B超

D、子宫切除

E、子宫切除+淋巴结活检

正确答案：A

18.绝经综合征的最根本原因是

A、促性腺激素水平升高

B、雌激素水平下降

C、垂体的激素分泌功能变化

D、卵巢功能衰退

E、下丘脑的激素分泌功能变化

正确答案：D

答案解析：绝经是每一妇女生命进程中必然发生的生理过程。绝经

提示卵巢功能衰退，生殖能力终止。卵巢功能衰退呈渐进性。妇女

绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状,

称为绝经综合征。

19.女，30岁，第1胎分娩后连续4次人工流产，经量比以往减少。

最后一次人流在4个月前，以后未转经并出现周期性下腹痛。妇科

检查：宫颈轻度糜烂，子宫略大而有压痛，附件未及块物。首先考

虑下列哪项疾病

A、人流后宫颈粘连

B、人流后子宫内膜异位症

C、人流后感染

D、人流穿孔

E、人流综合征

正确答案：A

20.子宫性闭经不包括（）o

A、子宫内膜炎

B、剖宫产术后哺乳

C、子宫腔内放射治疗后

D、先天性子宫缺陷

E、热球术后

正确答案：B

答案解析：剖宫产术后哺乳属于生理性闭经，无器质性病变，不属

于子宫性闭经。

21.1胎儿为臀先露，单足先露，第2胎儿为头位。分娩方案宜（）

A、至预产期时再入院待产

B、可经阴道分娩

C、提早入院观察，满37周后选择性行剖宫产

D、先行阴道试产，难产时再行剖宫产

E、以上都不是

正确答案：C

22.区别肾前性少尿和肾性少尿的意义是为了（）

A、确定输液方案

B、防止肾病综合征

C、流行性出血热的确诊

D、为了纠正酸碱失衡

E、为了纠正电解质失衡

正确答案：A

23.目前我国引起产妇死亡占首位的原因是

A、妊娠中毒症

B、羊水栓塞

C、产后感染

D、妊娠合并心脏病

E、产后出血

正确答案：E

答案解析：妊娠合并心脏病、产后出血、妊娠中毒症、产后感染、

羊水栓塞均可引起产妇死亡，但在我国孕产妇死亡的首要原因是产

后出血，

24.对于阴道炎，下列恰当的是（）o

A、为预防恶性肿瘤的发生，老年妇女不能使用雌激素

B、可应用广谱抗生素治疗复发性念珠菌阴道炎

C、白色念珠菌耐热力强，煮沸1小时才可死亡

D、阴道毛滴虫生活能力较强，在3〜5℃下可生存21天

E、悬滴法检查白带，发现的滴虫与白细胞大小相似

正确答案：D

答案解析：A项，老年妇女萎缩性阴道炎治疗原则为补充雌激素，

增加阴道抵抗力；使用抗生素抑制细菌生长。B项，念珠菌阴道炎

常见诱因有长期应用广谱抗生素，故不应应用广谱抗生素治疗。C

项，白色念珠菌对热的抵抗力不强，加热至6（TC,1小时即死亡。

D项，阴道毛滴虫生活能力较强，在3〜下可生存21天。E项，

滴虫体型较大，低倍镜下即可发现。

25.根据《传染病防治法》的规定，医疗机构的职责不包括（）o

A、对拒绝隔离的患者采取强制隔离治疗

B、防止医院内感染

C、医疗废物处置工作

D、防止医源性感染

E、传染病疫情报告

正确答案：A

答案解析：医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任

区域内的传染病预防工作。医疗机构必须严格执行国务院卫生行政

部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院

感染。同时应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、

本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承

担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、

隔离和医疗废物处置工作。

26.某女，31岁，38周妊娠，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后:

1h,阴道流血持续不断。无凝血块，失血约800ml,应用宫缩剂无

效。需要进一步做的检查是

A、肝功能检查

B、心电图检查

C、胸部X线拍片

D、查血小板、凝血酶原时间、3P试脸

E、眼底检查

正确答案：D

27.患者女，23岁0妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压

130/90mmHg.痛苦表情，发绢，不能平卧。产科检查：宫高36cm,

腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是

A^妊娠合并心脏病

B、妊娠期高血压疾病

C、双胎妊娠

D、羊水过多

E、死胎

正确答案：D

答案解析：妊娠合并心脏病可出现心悸、气短、心动过速等，A不

正确。妊娠期高血压疾病主要表现为高血压、蛋白尿和水肿，B不

正确。死胎孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，E不正确。急性羊

水过多多发生在妊娠20〜24周，产生一系列压迫症状，出现呼吸

困难，甚至发堪，孕妇行走不便，不能平卧，表情痛苦，测量宫高

及腹围大于同期孕妇，胎位不清，胎心遥远或听不清。此病例可诊

断为羊水过多，故选及

28.GnRH-a治疗子宫内膜异位症3个月以上的主要不良反应是

A、肝功能损伤

B、围绝经期综合征

C、阴道不规则出血

D、体重增加

正确答案：B

29.在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权，下面做法中错

误的是（）o

A、可以利诱受试者，让他同意

B、获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信

息

C、必须获得受试者的知情同意

D、无行为能力者需获得代理同意

E、禁止用欺骗的手法获得受试者同意

正确答案：A

答案解析：人体实验伦理审查的原则要求全面维护受试者的知情权。

在程序上至少做到：①给受试者以足够的时间和机会，鼓励他们提

出问题；②为受试者真正做到知情同意而与受试者保持联系；③避

免欺骗、不正当影响及恐吓受试者等现象出现；④只有在受试者充

分了解研究相关信息之后，方可征求受试者是否参加研究的意见；

⑤如果研究条件及步骤有了实质性的改变，每位受试者的知情同意

书也须重新修改。

30.接生过程中，下列哪项处理是错误的

A、在宫缩期使胎头尽快娩出

B、胎头娩出后，不应急于娩出胎肩，应先清理胎儿口鼻内的黏液及

羊水

C、胎肩娩出时仍应注意保护会阴

D、宫缩时协助胎头俯屈

E、保护会阴协助胎头俯屈

正确答案：A

31.下列何项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据（）

A、腹腔镜检查并做组织活检

C、进行性痛经，子宫后方可扪及痛性结节

D、超声检查

E、官腔镜检查

正确答案：A

32.作子宫与附件切除时，切断下述哪根韧带容易损伤输尿管？（）

A、圆韧带

B、阔韧带

C、主韧带

D、骨盆漏斗韧带

E、版骨韧带

正确答案：C

答案解析：主韧带又称子宫颈横韧带，位于子宫两侧阔韧带基底部，

由子宫颈阴道上部的侧方向外达骨盆壁，是固定子宫颈位置的主要

力量，子宫的动静脉和输尿管都经主韧带的上缘到终末器官。切断

主韧带时容易伤及输尿管。

33.对于妇女一生各阶段生理特点，恰当的是（）。

A、月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始

B、儿童期儿童体格及内、外生殖器同时发育

C、第二性征的出现标志青春期开始

D、更年期一般历时3年

E、卵巢激素减少至不能引起子宫内膜脱落出血，历时1年以上，最

后1次月经过后称为绝经

正确答案：E

答案解析：绝经是指卵巢停止每四周一次的排卵，月经周期不再维

持的表现，是人体衰老的一种正常现象。卵巢激素减少至不能引起

子宫内膜脱落出血，历时1年以上，最后1次月经过后称为绝经。

34.初产妇，孕37周，8h前突然出现阴道流液，如小便样，6h前开

始出现规律子宫收缩，因胎手脱出于阴道口1h就诊。体格检查：

产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/min,呼吸28次/min,胎

心率160次/min,导尿时见血尿。最适宜的处理是

A、肌内注射地西泮

B、消毒后还纳肢体

C、全身麻醉下行内倒转术

D、立即行剖宫产术

E、等待宫口开全后行牵引术

正确答案：D

答案解析：该孕妇系肩先露，即有梗阻性难产，腹痛拒按，血尿，

胎心减速，均为先兆子宫破裂的症状。先兆子宫破裂的处理是立即

给以抑制子宫收缩药物（肌内注射哌替哽100mg或静脉全身麻醉）

后即刻行剖宫产术。

35.《医师法》规定，医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫

生行政部门应当依法给予表彰或奖励。其中不属于法定表彰或奖励

的情形是（r

A、医德高尚，事迹突出的

B、医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的

C、遇有突发事件时，在预防预警、救死扶伤等工作中表现突出的

D、从未出现医疗事故差错的

E、长期在艰苦边远地区的县级以下医疗卫生机构努力工作的

正确答案：D

答案解析：《医师法》规定，医师有下列情形之一的，按照国家有关

规定给予表彰、奖励：①在执业活动中，医德高尚，事迹突出；②

在医学研究、教育中开拓创新，对医学专业技术有重大突破，做出

显著贡献；③遇有突发事件时，在预防预警、救死扶伤等工作中表

现突出；④长期在艰苦边远地区的县级以下医疗卫生机构努力工作;

⑤在疾病预防控制、健康促进工作中做出