三基急性腹症试题及答案

三基急性腹症试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种疾病可引起右上腹绞痛（）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.急性胃炎2.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食因素3.诊断急性腹膜炎最可靠的体征是（）A.腹胀B.肠鸣音减弱C.移动性浊音D.压痛、反跳痛、肌紧张4.急性胰腺炎最常见的病因是（）A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.高脂血症5.上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性阑尾炎6.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）A.阵发性绞痛B.持续性隐痛C.持续性腹痛伴阵发性加剧D.放射性腹痛7.下列哪项不是急性肠梗阻的临床表现（）A.腹痛B.呕吐C.腹泻D.停止排气排便8.急性胆囊炎的典型体征是（）A.墨菲征阳性B.麦氏点压痛C.肝区叩击痛D.移动性浊音阳性9.急性化脓性阑尾炎的病理变化是（）A.阑尾充血、水肿B.阑尾壁坏死、穿孔C.阑尾腔内积脓D.阑尾周围脓肿形成10.腹腔穿刺抽出不凝血提示（）A.空腔脏器破裂B.实质性脏器破裂C.胃肠道穿孔D.结核性腹膜炎二、多项选择题（每题2分，共20分）1.急性腹痛的常见病因有（）A.腹部脏器炎症B.空腔脏器梗阻C.脏器扭转或破裂D.腹膜炎症E.全身性疾病2.急性阑尾炎的并发症有（）A.腹腔脓肿B.内、外瘘形成C.门静脉炎D.粘连性肠梗阻E.急性弥漫性腹膜炎3.急性胰腺炎的局部并发症有（）A.胰腺脓肿B.假性囊肿C.急性呼吸窘迫综合征D.急性肾衰竭E.消化道出血4.绞窄性肠梗阻的特点有（）A.腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛B.呕吐出现早、剧烈而频繁C.有明显腹膜刺激征D.腹胀不对称E.病情发展迅速，早期出现休克5.急性胆囊炎的治疗原则包括（）A.非手术治疗B.手术治疗C.抗感染治疗D.解痉止痛治疗E.营养支持治疗6.诊断急性腹膜炎的主要依据有（）A.腹痛B.恶心、呕吐C.压痛、反跳痛、肌紧张D.肠鸣音减弱或消失E.腹腔穿刺抽液检查7.急性肠梗阻的治疗原则包括（）A.禁食、胃肠减压B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡C.防治感染和中毒D.解除梗阻E.手术治疗8.胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现有（）A.突发上腹部剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.全腹压痛、反跳痛、肌紧张D.肝浊音界缩小或消失E.X线检查可见膈下游离气体9.下列哪些情况提示急性胰腺炎病情严重（）A.血钙降低B.血淀粉酶持续升高C.出现休克D.出现黄疸E.血糖升高10.急性腹痛患者在未明确诊断前应（）A.禁食B.禁用止痛剂C.禁服泻药D.禁止灌肠E.密切观察病情变化三、判断题（每题2分，共20分）1.急性腹痛患者均需手术治疗。（）2.急性阑尾炎患者均有典型的转移性右下腹痛。（）3.急性胰腺炎患者血淀粉酶升高持续时间比尿淀粉酶长。（）4.绞窄性肠梗阻患者必须立即手术治疗。（）5.急性胆囊炎患者均需行胆囊切除术。（）6.诊断急性腹膜炎的主要依据是腹痛和腹部压痛。（）7.急性肠梗阻患者经非手术治疗无效时应及时手术治疗。（）8.胃十二指肠溃疡穿孔患者均有溃疡病史。（）9.腹腔穿刺抽出脓性液体提示有腹腔内感染。（）10.急性腹痛患者在明确诊断前可使用止痛剂缓解疼痛。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述急性阑尾炎的临床表现。2.简述急性胰腺炎的治疗原则。3.简述绞窄性肠梗阻的诊断要点。4.简述急性胆囊炎的手术适应证。五、讨论题（每题5分，共20分）1.如何鉴别急性腹痛是外科急腹症还是内科急腹症？2.急性肠梗阻患者非手术治疗期间如何观察病情变化？3.急性胰腺炎患者的饮食护理应注意什么？4.胃十二指肠溃疡穿孔患者的术前护理要点有哪些？答案一、单项选择题1.B2.A3.D4.A5.C6.C7.C8.A9.C10.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.AB4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.AC10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.典型表现为转移性右下腹痛，伴有恶心、呕吐、发热等症状，右下腹有固定压痛、反跳痛及肌紧张。2.包括禁食、胃肠减压，补液维持水电解质平衡，抑制胰液分泌，抗感染，营养支持，必要时手术治疗。3.腹痛急骤持续，呕吐早且频繁，有明显腹膜刺激征，腹胀不对称，病情发展快易休克，腹腔穿刺有血性液等。4.包括发病在48-72小时以内、非手术治疗无效或病情恶化、有胆囊穿孔等并发症。五、讨论题1.外科急腹症腹痛剧烈、部位明确、体征明显，常需手术；内科急腹症腹痛相对轻，部位不确切，体征不典型，多保守治疗。2.观察腹痛、腹胀、呕吐、排气排便情况，生