中医内科学考试卷及答案

中医内科学考试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.感冒的主要病因是（）A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪2.咳嗽风热犯肺证的代表方是（）A.桑菊饮B.银翘散C.麻杏石甘汤D.清金化痰汤3.哮病发作期的主要病机是（）A.外邪侵袭，肺失宣降B.肺失宣肃，肺气上逆C.痰气搏结，气道被阻D.邪袭于肺，肺气不利4.喘证的病变部位在（）A.心、肺B.肺、肾C.心、肾D.脾、肺5.肺痨的病理性质主要是（）A.阴虚B.阳虚C.气虚D.血虚6.心悸心虚胆怯证的治法为（）A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸7.胸痹的主要病机为（）A.气滞血瘀B.寒凝气滞C.心脉痹阻D.痰瘀交阻8.不寐的病位主要在（）A.心B.肝C.脾D.肾9.胃痛肝气犯胃证的治疗方剂是（）A.保和丸B.柴胡疏肝散C.失笑散合丹参饮D.一贯煎合芍药甘草汤10.泄泻的病变脏腑主要在（）A.肝，胆B.心，小肠C.脾，胃D.肺，大肠二、多项选择题（每题2分，共20分）1.感冒的证型有（）A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒E.阴虚感冒2.内伤咳嗽的常见病因有（）A.情志刺激B.饮食不节C.肺脏虚弱D.久病体虚E.外邪侵袭3.哮病的诱发因素有（）A.气候突变B.饮食不当C.情志失调D.劳累过度E.痰饮内伏4.喘证的常见证型有（）A.风寒壅肺证B.表寒肺热证C.痰热郁肺证D.肺气郁痹证E.肾虚不纳证5.肺痨的治疗原则是（）A.补虚培元B.抗痨杀虫C.清热解毒D.活血化瘀E.疏肝理气6.心悸的病因包括（）A.体虚劳倦B.七情所伤C.感受外邪D.药食不当E.先天遗传7.胸痹的主要证型有（）A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证E.气阴两虚证8.不寐的常见证型有（）A.肝火扰心证B.痰热扰心证C.心脾两虚证D.心肾不交证E.心胆气虚证9.胃痛的常见证型有（）A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.湿热中阻证E.胃阴亏耗证10.泄泻的常见证型有（）A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞肠胃证D.脾胃虚弱证E.肾阳虚衰证三、判断题（每题2分，共20分）1.感冒只发生在冬春两季。（）2.咳嗽初起，用药应避免过早使用收涩之品。（）3.哮病和喘证在发作时都有呼吸困难的表现，故哮必兼喘，喘必兼哮。（）4.肺痨具有传染性，是一种慢性消耗性疾病。（）5.心悸的病理性质主要为虚实两端，虚者为气血阴阳亏虚，实者多由痰火扰心、水饮凌心及瘀血阻脉。（）6.胸痹发作期以标实为主，缓解期以本虚为主。（）7.不寐的病机总属阳盛阴衰，阴阳失交。（）8.胃痛的治疗以理气和胃止痛为主。（）9.泄泻的基本病机为脾虚湿盛。（）10.便秘的病位在大肠，与脾胃、肺、肝、肾等脏腑的功能失调无关。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述感冒与风温的鉴别要点。答：感冒发热多不高或不发热，以解表宣肺药可愈，病情较轻，不传变，病程短。风温初起类似风热感冒，但病势急骤，高热、神昏、惊厥等传变迅速，病情较重，病程较长。2.简述心悸心虚胆怯证的主症及治法。答：主症：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆。治法：镇惊定志，养心安神。3.简述胃痛脾胃虚寒证的症状及代表方。答：症状：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。代表方：黄芪建中汤。4.简述泄泻与痢疾的鉴别要点。答：泄泻以大便次数增多，粪质稀溏，甚至如水样为主症，无脓血便，腹痛多与肠鸣脘胀并见，便后痛减。痢疾则以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论咳嗽的辨证要点及治疗原则。答：辨证要点：首辨外感与内伤，外感起病急，病程短，多伴表证；内伤起病缓，病程长，多脏腑相关。再辨虚实，实证多为外邪、痰热、肝火等，虚证多为肺阴虚、肺气虚等。治疗原则：外感咳嗽以祛邪为主，兼顾宣肺；内伤咳嗽以扶正补虚为主，兼顾祛邪，标本同治。2.讨论胸痹心血瘀阻证的临床表现、治法及常用药物。答：临床表现：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重。治法：活血化瘀，通脉止痛。常用药物：川芎、桃仁、红花、赤芍、丹参等。3.讨论不寐心脾两虚证的成因、症状及治疗思路。答：成因：思虑过度，劳伤心脾，气血生化不足，心失所养。症状：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华。治疗思路：补益心脾，养血安神，以归脾汤加减，调补心脾之气血。4.讨论便秘的预防与调护措施。答：预防：饮食上多吃富含纤维食物，如蔬菜、水果等，多饮水，避免过食辛辣、醇酒厚味。生活中养成定时排便习惯，适当运动。调护：保持心情舒畅，避免情志刺激。若已便秘，可腹部按摩助排便，必要时配合药物，但不可依赖泻药。答案一、单项选择题1.A2.A3.C4.B5.A6.A7.C8.A9.B10.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.