儿童烧烫伤的急救护理

2026.01.26汇报人儿童烧烫伤的急救护理CONTENTS目录01

引言02

儿童烧烫伤的分类与评估03

儿童烧烫伤的急救处理原则04

儿童烧烫伤的创面处理技术CONTENTS目录05

儿童烧烫伤的并发症预防与管理06

儿童烧烫伤的心理支持与康复指导07

预防儿童烧烫伤的措施08

总结与展望儿童烧烫伤急救护理要点

儿童烧烫伤的急救护理引言01儿童烧烫伤急救护理要点

儿童烧烫伤特点常见且后果严重，低龄儿童更易发，急救护理至关重要。

急救护理目标提升临床护理水平，改善预后，减少身心伤害，促早日康复。儿童烧烫伤的分类与评估021.1烧烫伤的分类儿童烧烫伤根据致伤原因可分为以下几类

热液烫伤最常见的类型，占儿童烧烫伤的60%以上，如热水、热粥、热汤等引起。

火焰烧伤由明火引起，常伴有吸入性损伤。

热气烫伤由高温蒸汽或热气引起，常发生在厨房或工业环境中。

化学烧伤由强酸、强碱等化学物质引起。

电烧伤由电流通过人体引起，可伴有肌肉组织损伤。1.2烧烫伤的严重程度评估评估烧烫伤严重程度需考虑以下因素

烧伤面积评估中国新九分法评估烧伤面积：头颈部9%、躯干18%、四肢46%（双手5%、双前臂6%、双上臂7%）、会阴1%。儿童手掌占体表面积2%（成人1%）。

烧伤深度评估烧伤深度分为Ⅰ度（红斑、疼痛）、浅Ⅱ度（水疱、红肿）、深Ⅱ度（水疱小、基底苍白）、Ⅲ度（皮肤焦黑或白、失去弹性）。

致伤原因与温度热液烫伤通常45℃以上即可造成烫伤，温度越高、接触时间越长，损伤越严重。

伴随损伤是否伴有吸入性损伤、骨折、内脏损伤等。1.3儿童烧伤的特殊性儿童烧伤具有以下特殊性皮肤娇嫩儿童皮肤较薄，同等温度下损伤程度较成人重。疼痛敏感儿童对疼痛更敏感，易出现剧烈疼痛。体温调节能力差易发生低温、休克。心理脆弱易出现恐惧、焦虑等心理反应。生长发育需求康复期需考虑生长发育特点。儿童烧烫伤的急救处理原则032.1现场急救原则儿童烧烫伤现场急救需遵循以下原则

立即脱离热源迅速移离热源，脱去被热液浸湿的衣物，但注意避免撕扯粘连的衣物。

迅速降温立即用流动冷水冲洗伤处至少15-20分钟，或直至疼痛缓解。冷水可减轻疼痛、减少组织损伤。

保护创面用无菌纱布或清洁布单轻轻覆盖伤处，避免直接接触空气或污染物。2.1现场急救原则

保持呼吸道通畅注意观察有无吸入性损伤表现，必要时保持侧卧位。

防止休克对于大面积烧伤，注意保暖、安静，避免剧烈活动。

正确转运用清洁毯子包裹伤员，避免颠簸，尽快送往专业医院。2.2分诊原则根据烧伤严重程度进行分诊

01轻度烧伤面积<10%，Ⅰ-浅Ⅱ度，无吸入性损伤，可自行处理或社区医疗处理。

02中度烧伤面积10%-30%，Ⅱ度为主，无吸入性损伤，需住院治疗。

03重度烧伤面积>30%，深Ⅱ-Ⅲ度烧伤，或伴有吸入性损伤、复合伤，需立即收入烧伤专科。

04特重烧伤面积>50%，或伴有严重吸入性损伤、复合伤，需立即抢救。2.3预防并发症原则现场急救时需注意预防以下并发症

感染保持创面清洁，避免接触污染物。

休克快速补充液体，防止体液丢失。

吸入性损伤保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。

应激反应给予心理支持，缓解患儿恐惧。儿童烧烫伤的创面处理技术043.1创面清洁消毒创面清洁消毒是预防感染的关键环节

清洁原则先清洁后消毒，避免清洁剂损伤健康皮肤。

清洁方法用生理盐水或清水冲洗创面，去除坏死组织和异物。

消毒方法使用0.1%碘伏或氯己定进行创面消毒，避免使用酒精等刺激性消毒剂。

特殊部位眼部、会阴部等特殊部位需使用专用消毒液。3.2创面覆盖技术创面覆盖需根据烧伤深度选择合适材料

Ⅰ度烧伤暴露疗法，保持创面清洁干燥。

浅Ⅱ度烧伤可使用半透膜或水胶体敷料，促进愈合。

深Ⅱ度烧伤需使用无菌纱布覆盖，避免压迫。

Ⅲ度烧伤需行手术清创，然后使用生物敷料或皮瓣覆盖。3.3创面换药技术创面换药是烧伤治疗的重要环节

换药频率根据创面情况决定，一般每日或隔日换药。

换药原则无菌操作，轻柔操作，避免损伤新生肉芽组织。

换药方法先清洁消毒，去除坏死组织，再用新鲜敷料覆盖。

特殊创面感染创面需加强换药，必要时使用抗生素敷料。3.4特殊部位创面处理特殊部位创面处理需特别注意

面部烧伤注意保护五官，防止继发畸形。

手部烧伤保持手指间分开，防止粘连。

会阴部烧伤保持清洁干燥，避免尿路感染。

吸入性损伤加强呼吸道管理，预防肺部并发症。儿童烧烫伤的并发症预防与管理054.1感染的预防与管理感染是烧伤最常见的并发症

预防措施保持创面清洁，合理使用抗生素，加强营养支持。

监测方法观察创面有无红肿、渗液、发热等感染征象。

处理方法早期使用敏感抗生素，必要时行创面细菌培养。

特殊感染警惕绿脓杆菌等特殊感染，及时处理。4.2休克的预防与管理休克是大面积烧伤的主要威胁

早期识别注意患儿有无面色苍白、心率加快、尿量减少等休克表现。

液体复苏根据烧伤面积和体重计算补液量，快速静脉输液。

监测指标监测血压、心率、呼吸、尿量等生命体征。

扩容原则晶体液与胶体液合理搭配，早期补充为主。4.3肺部并发症的预防与管理吸入性损伤易导致肺部并发症

预防措施保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。

监测方法监测血气分析、呼吸音等。

处理方法使用呼吸机辅助通气，预防肺感染。

肺部并发症警惕急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，及时处理。4.4营养支持营养支持对烧伤恢复至关重要

早期营养烧伤后早期即可开始肠内营养。营养需求根据烧伤程度计算每日热量和蛋白质需求。营养途径严重烧伤者需行肠外营养。监测指标监测体重、白蛋白、淋巴细胞计数等营养指标。儿童烧烫伤的心理支持与康复指导065.1心理支持心理支持对儿童烧伤康复至关重要

恐惧管理给予安抚，分散注意力，必要时使用镇静药物。

疼痛管理合理使用镇痛药物，非药物镇痛方法如放松训练。

心理疏导与患儿和家长沟通，缓解焦虑情绪。

心理干预必要时请心理医生介入，进行心理治疗。5.2康复指导康复指导帮助患儿恢复功能

01早期活动无禁忌情况下尽早开始床上活动，预防并发症。

02物理治疗康复训练师指导功能锻炼。

03瘢痕管理早期使用硅胶贴，预防瘢痕增生。

04整形手术必要时行整形手术，改善外观。5.3家属教育

家属教育指导家属配合治疗，掌握护理技巧，提供心理支持，明确随访指导，增强治疗依从性。预防儿童烧烫伤的措施076.1家庭预防家庭是预防儿童烧烫伤的重要场所

01热水管理热水器温度调至45℃以下，热汤热粥放凉后再喂食。

02电器安全电线、插座等远离儿童，避免触电。

03厨房安全刀具、打火机等危险品放在儿童接触不到的地方。

04成人监护成人照看儿童时避免分心。6.2学校预防学校是预防儿童烧烫伤的重要场所

安全教育开展烧烫伤预防教育。设施安全实验设备、热水设施等符合安全标准。应急预案制定烧烫伤应急预案。教师培训培训教师处理烧烫伤的方法。6.3社区预防社区是预防儿童烧烫伤的重要环节

宣传教育开展烧烫伤预防宣传活动。

设施改造公共场所设施符合安全标准。

志愿者服务组织志愿者进行安全巡查。

政策支持制定相关政策支持烧烫伤预防工作。总结与展望08总结

急救护理系统工程需医护人员、家属和社会各界共同努力，减少危害，促进患儿健康发展。展望

个体化治疗根据患儿具体情况制定个性化治疗方案。

新技术应用应用干细胞、生物敷料等新技术促进创面愈合。