村卫生室管理制度

村卫生室管理制度

村卫生室管理制度1

一、认真执行《药品管理法》，切实加强药品管理，严格按规

定用药。

二、严格执行护理工作的“三查七对”制度，处方调剂的“四

查十对”制度及控制感染的有关规定

三、及时对急危重患者采取紧急措施进行抢救治疗，并做好及

时转诊的相关工作C

四、村卫生室应在卫生行政部门审批许可的诊疗范围内行医，

不得开展除一般简单体表清创缝合外的任何手术。五、坚守工作岗

位，加强业务学习，熟练掌握各种注射剂的不良反应、配伍禁忌及

应急处理措施。

六、注射应按处方和医嘱执行。对过敏性药物，必须按规定做

好注射前的过敏试验。注射室内应张贴常用药物配伍禁忌表。

七、对准备注射的药品，应仔细检查外观质量，凡出现过期、

变质、污染、发霉、无标签或标签不清、安能有裂纹、内容物有不

散的凝块或异物等现象的一律不得使用。

八、严格执行无菌操作规程，使用合格的一次性无菌塑料注射

器，做到一人一针一管，用后要立即毁形，严禁再次使用。

九、密切观察患者注射中和注射后的反应情况，发生过敏反应

或其他异常现象中，应立即停止注射，并采取紧急处置措施，处置

效果不明显时，应果断、快速转上级医院。

十、抢救用药品、器械，定位放置在利于实施抢救的位置，并

定期检查，及时调整补充。

十一、发生医疗纠纷、差错、事故，应立即向辖区乡镇卫生院

报告，配合上级主管部门调查取证，妥善解决。村卫生室管理制度

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一、以关爱村民（包括流动人员）的.身心健康为宗旨，经常、

广泛、多样地开展健康咨询教育服务，促使各类人群自觉关注健康,

提高村民的健康质量。

二、村卫生室是健康教育宣传的主体和主要阵地，具体负责健

康咨询和宣传资料的提供。

三、村卫生室要建立村民健康档案，并按要求配合上级卫生单

位搞好村民健康体检工作。

四、督促、指导村民开展好爱国卫生工作，搞好环境卫生，帮

助村民做好改水、改厕、改灶工作，以促进健康。

五、乡村医生要不断加强业务学习，提高健康教育宣传服务知

识和能力，不断提高健康教育宣传质量和效率。

六、正确使用好、爱护好健康教育宣传的各种设备设施和宣传

资料。

七、积极指导和组织村民开展灭蝇、灭蚊、灭鼠、灭蜂螂等爱

国卫生运动。村卫生室管理制度3

第一章总则

第一条为加强村卫生室管理，明确村卫生室功能定位和服务范

围，保障农村居民获得公共卫生和基本医疗服务，根据《执业医师

法》、《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《中

医药条例》等有关法律法规，制定本办法。

第二条本办法适用于经县级卫生计生行政部门设置审批和执业

登记，依法取得《医疗机构执业许可证》，并在行政村设置的卫生

室（所、站）。

第三条本办法所指村卫生室人员，包括在村卫生室执业的执业

医师、执业助理医师（含乡镇执业助理医师）、乡村医生和护士等

人员。

第四条村卫生案是农村公共服务体系的重要组成部分，是农村

医疗卫生服务体系的基础。各地要采取公建民营、政府补助等方式,

支持村卫生室房屋建设、设备购置和正常运转。

第五条国家卫生计生委会同国家发展改革委、财政部指导各地

制订村卫生室的设置规划，并负责全国村卫生室的监督管理等工作。

省、市级卫生计生行政部门会同同级发展改革、财政等部门制

订本行政区域内村卫生室的设置规划，并负责本行政区域内村卫生

室的监督管理等工作。

县级卫生计生行政部门合理规划村卫生室设置，负责本行政区

域内村卫生室的设置审批、执业登记、监督管理等工作。

第六条稳妥推进乡村卫生服务一体化管理，县级以上地方卫生

计生行政部门在机构设置规划与建设、人员准入与执业管理、业务、

药械和绩效考核等方面加强对村卫生室的规范管理。

第二章功能任务

第七条村卫生室承担与其功能相适应的公共卫生服务、基本医

疗服务和上级卫生计生行政部门交办的其他工作。

第八条村卫生室承担行政村的健康教育、预防保健等公共卫生

服务，主要包括：

（一）承担、参与或协助开展基本公共卫生服务；

（二）参与或协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务；

（三）县级以上卫生计生行政部门布置的其他公共卫生任务。

第九条村卫生室提供的基本医疗服务主要包括：

（一）疾病的初步诊查和常见病、多发病的基本诊疗以及康复

指导、护理服务;

（二）危急重症病人的初步现场急救和转诊服务;

（三）传染病和疑似传染病人的转诊；

（四）县级以上卫生计生行政部门规定的其他基本医疗服务。

除为挽救患者生命而实施的急救性外科止血、小伤口处置外，

村卫生室原则上不得提供以下服务：

（一）手术、住院和分娩服务；

（二）与其功能不相适应的医疗服务；

（三）县级以上地方卫生计生行政部门明确规定不得从事的其

他医疗服务。

第十条村卫生室承担卫生计生行政部门交办的卫生计生政策和

知识宣传，信息收集上报，协助开展新型农村合作医疗政策宣传和

筹资等工作。

第十一条村卫生室应当提供与其功能相适应的中医药（民族医

药）服务及计生药具药品服务。

第三章机构设置与审批

第十二条村卫生室设置应当遵循以下基本原则：

（一）符合当地区域卫生规划、医疗机构设置规划和新农村建

设规划;

（二）统筹考虑当地经济社会发展水平、农村居民卫生服务需

求、服务人口、地理交通条件等因素，方便群众就医；

（三）综合利用农村卫生资源，优化卫生资源配置；

（四）符合《医疗机构管理条例》及实施细则的有关规定，达

到《医疗机构基本标准》要求。

第十三条原则上一个行政村设置一所村卫生室，人口较多或者

居住分散的行政村可酌情增设；人口较少或面积较小的行政村，可

与相邻行政村联合设置村卫生室。乡镇卫生院所在地的行政村原则

上可不设村卫生室C

第十四条县级卫生计生行政部门依据国家有关法律法规办理村

卫生室的设置审批和执业登记等有关事项。

第十五条村卫生室登记的诊疗科目为预防保健科、仝科医疗科

和中医科（民族医学科）。村卫生室原贝!上不得登记其他诊疗科目。

第十六条村卫生室的命名原则是：乡镇名+行政村名+卫生室

（所、站）。如一个行政村设立多个村卫生室，可在村卫生室前增

加识别名。村卫生案不得使用或加挂其他类别医疗机构的名称。

第十七条村卫生室房屋建设规模不低于60平方米，服务人口多

的应当适当调增建筑面积。村卫生室至少设有诊室、治疗室、公共

卫生室和药房。经县级卫生计生行政部门核准，开展静脉给药服务

项目的增设观察室，根据需要设立值班室，鼓励有条件的设立康复

室。

村卫生室不得设置手术室、制剂室、产房和住院病床。

第十八条村卫生室设备配置要按照满足农村居民基本医疗卫生

服务需求的'原则，根据省级以上卫生计生行政部门有关规定予以配

备。

第十九条村卫生室应当按照医疗机构校验管理的相关规定定期

向登记机关申请校验。

第四章人员配备与管理

第二十条根据辖区服务人口、农村居无医疗卫生服务现状和预

期需求以及地理条件等因素，原则上按照每千服务人口不低于1名

的比例配备村卫生室人员。具体标准由省级卫生计生行政部门制订。

第二十一条在村卫生室从事预防、保缝和医疗服务的人员应当

依法取得相应的执业资格。

第二十二条政府举办的村卫生室要按照公开、公平、择优的原

则，聘用职业道德好和业务能力强的人员到村卫生室执业。鼓励有

条件的地方由乡镇卫生院派驻医师到村卫生室执业。

第二十三条建立村卫生室人员培训制度。省级卫生计生行政部

门组织制订村卫生室人员培训规划。县级卫生计生行政部门采取临

床进修、集中培训、近程教育、对口帮扶等多种方式，保证村卫生

室人员每年至少接受两次免费岗位技能培训，累计培训时间不低于

两周，培训内容应当与村卫生室日常工作相适应。

第二十四条鼓励在岗村卫生室人员接受医学学历继续教育，促

进乡村医生向执业（助理）医师转化。有条件的地方要制订优惠政

策，吸引执业（助理）医师和取得相应执业资格的医学类专业毕业

生到村卫生室工作，并对其进行业务培训。

第二十五条探索乡村医生后备人才培养模式。地方卫生计生、

教育行政部门要结合实际，从本地选拔综合素质好、具有培养潜质

的青年后备人员到医学院校定向培养，也可选拔、招聘符合条件的

医学类专业毕业生直接接受毕业后培训，取得相应执业资格后到村

卫生室执业。

第二十六条村卫生室人员要加强医德医风建设，严格遵守医务

人员医德规范和医疗机构从业人员行为规范。

第二十七条村卫生室要有明显禁烟标识，室内禁止吸烟。服务

标识规范、醒目，就医环境美化、绿化、整洁、温馨。村卫生室人

员着装规范，主动、热情、周到、文明服务。

第二十八条县级卫生计生行政部门组织或委托乡镇卫生院对村

卫生室实行定期绩效考核。考核结果作为相应的财政补助资金发放、

人员奖惩和村卫生室人员执业再注册的依据。

第二十九条结合养老保险制度的建立健全和村卫生室人员考核

工作的开展，地方卫生计生行政部门逐步建立村卫生室人员的到龄

退出和考核不合格退出机制。

第五章业务管理

第三十条村卫生室及其医务人员应当严格遵守国家有关法律、

法规、规章，严格执行诊疗规范、操作规程等技术规范，加强医疗

质量与安全管理。

第三十一条县级卫生计生行政部门建立健全村卫生室的医疗质

量管理、医疗安全、人员岗位责任、定期在岗培训、门诊登记、法

定传染病疫情报告、食源性疾病或疑似病例信息报告、医疗废物管

理、医源性感染管理、免疫规划工作管理、严重精神障碍患者服务

管理、妇幼保健工作管理以及财务、药品、档案、信息管理等有关

规章制度。

第三十二条村卫生室在许可的执业范围内，使用适宜技术、适

宜设备和按规定配备使用的基本药物为农村居民提供基本医疗卫生

服务，不得超范围执业。鼓励村卫生室人员学习中医药知识，运用

中医药技术和方法防治疾病。

第三十三条纳入基本药物制度实施范围内的村卫生室按照规定

配备和使用基本药物，实施基本药物集中采购和零差率销售。村卫

生室建立真实完整的药品购销、验收记录。

第三十四条村卫生室必须同时具备以下条件，并经县级卫生计

生行政部门核准后方可提供静脉给药服务：

（一）具备独立的静脉给药观察室及观察床；

（二）配备常用的抢救药品、设备及供氧设施；

（三）具备静脉药品配置的条件；

（四）开展静脉给药服务的村卫生室人员应当具备预防和处理

输液反应的救护措施和急救能力；

（五）开展抗菌药物静脉给药业务的，应当符合抗菌药物临床

应用相关规定。

第三十五条按照预防接种工作规范和国家有关规定，由县级卫

生计生行政部门指定为预防接种单位的村卫生室必须具备以下条件:

（一）村卫生室人员经过县级卫生计生行政部门组织的预防接

种专业培训并考核合格；

（二）具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和

冷藏保管制度；

（三）自觉接受所在地县级疾病预防控制机构的技术指导，所

在地乡镇卫生院的督导、人员培训和对冷锥设备使用管理的指导。

第三十六条建立健全例会制度，乡镇卫生院每月至少组织辖区

内村卫生室人员召开一次例会，包括以下为容:

（一）村卫生室人员汇报本村卫生室上月基本医疗和公共卫生

工作情况，报送相关信息报表，提出工作中遇到的问题和合理化建

议；

（二）乡镇卫生院汇总各村卫生室工作情况，对村卫生室人员

反映的问题予以协调解决，必要时向县级卫生计生行政部门报告；

（三）乡镇卫生院对村卫生室人员开展业务和卫生政策等方面

的培训；

（四）乡镇卫生院传达有关卫生政策，并部署当月工作。

第三十七条村卫生室医疗废物、污水处理设施应当符合《医疗

废物管理条例》等有关规定。

第三十八条加强村卫生室信息化建设，支持村卫生室以信息化

技术管理农村居民健康档案、接受远程医学教育、开展远程医疗咨

询、进行医院感染暴发信息报告、开展新型农村合作医疗医药费用

即时结报、实行乡镇卫生院和村卫生室统一的电子票据和处方笺等

工作。

第三十九条村卫生室与村计生专干、乡镇卫生院、乡镇计生办

之间要及时通报人口出生、妊娠、避孕等个案信息。

第六章财务管理

第四十条在乡镇卫生院指导下，村卫生室应当做好医疗业务收

支记录以及资产登记等工作。

第四十一条在不增加农村居民个人负担的基础上，省级卫生计

生行政部门要会同财政、物价等部门，合理制订村卫生室的一般诊

疗费标准以及新型农村合作医疗支付标准和管理办法。

第四十二条村卫生室要主动公开医疗版务和药品收费项目及价

格，并将药品品种和购销价格在村卫生室醒目位置进行公示，做到

收费有单据、账目有记录、支出有凭证。

第七章保障措施

第四十三条不得挤占、截留或挪用村卫生室补偿经费和建设资

金，确保专款专用c严禁任何部门以任何名义向村卫生室收取、摊

派国家规定之外的费用。

第四十四条建立健全村卫生室补偿机制和绩效考核制度，保证

村卫生室人员的合理待遇：

（一）县级卫生计生行政部门要明确应当由村卫生室提供的基

本公共卫生服务具体内容，并合理核定其任务量，考核后按其实际

工作量，通过政府购买服务的方式将相应的基本公共卫生服务经费

拨付给村卫生室；

（二）将符合条件的村卫生室纳入新型农村合作医疗定点医疗

机构管理，并将村卫生室收取的一般诊疗费和使用的基本药物纳入

新型农村合作医疗支付范围；

（三）村卫生室实行基本药物制度后，各地要采取专项补助的

方式对村卫生室人员给予定额补偿，补助水平与对当地村干部的补

助水平相衔接，具体补偿政策由各省（区、市）结合实际制订；

（四）鼓励各地提高对服务年限长和在偏远、条件艰苦地区执

业的村卫生室人员的补助水平。

上述经费应当在每年年初预拨一定比例，绩效考核合格后结算。

第四十五条各地应当在房屋建设、设备购置、配套设施等方面

对村卫生室建设给予支持。由政府或集体建设的村卫生室，建设用

地应当由当地政府无偿划拨，村卫生室建成后由村委会或政府举办

的乡镇卫生院管理。

第四十六条支持村卫生室人员按规定参加城乡居民社会养老保

险，按规定领取养老金。鼓励有条件的地方采取多种方式适当提高

村卫生室人员养老待遇。

第四十七条各地要将完善村卫生室基础设施建设、公共卫生服

务经费和村卫生室人员实施国家基本药物制度补助等方面所需资金

纳入财政年度预算，并确保及时足额拨付到位。

第八章附则

第四十八条村卫生室及其医务人员在执业活动中作出突出贡献

的，县级及以上卫生计生行政部门应当给予奖励。

第四十九条村卫生室及其医务人员违反国家法律法规及本办法

的，卫生计生行政部门应当依据有关法律法规予以处理。

第五十条各省、自治区、直辖市卫生计生行政部门根据本办法,

制订实施细则。

第五十一条本办法由国家卫生计生委会同国家发展改革委、教

育部、财政部、国家中医药局负责解释。

第五十二条本办法自印发之日起施行。村卫生室管理制度4

一、严格遵守消毒灭菌制度，认真执行无菌技术操作规程。

二、严禁村卫生室内设置生活区。

三、医务人员在工作区内，要衣帽整洁，严禁着工作服到非工

作场所。诊疗前后应及时洗手、必要时使用消毒液浸泡消毒。

四、敷料缸、持物钳等医疗器械用品要定期消毒。体温计、止

血带、压舌板要一人一用一消毒。

五、治疗室门窗应密闭良好，定时通风换气，每日使用紫外线

消毒，定期监测，并记录完整。治疗室紫外线消毒时，应具备避光

条件，以免对治疗室外的人员造成伤害。

六、各种医疗用具使用后均须及时消毒后备用。被褥、床垫要

定期洗晒、消毒、更换。

七、应尽量使用一次性医疗器械，降低感染率。对使用过的一

次性医疗器械和卫生材料，应当按照医疗废物处置规定处理。严禁

重复使用一次性医疗器械和卫生材料。村卫生室管理制度5

1、对病人热忱接待，看法亲善，随到随诊，缩短候诊时间。

2、急诊病人优先就诊，门诊病人（含急、出诊）均要登记简要病

史及治疗方法，书写符合要求。危重病员要马上进行抢救

3、对急诊病员要尽快作出诊断或印象诊断，刚好治疗。须转诊

者应刚好转诊，转诊途中必需有医务人员护送。

4、对须要出诊的病员做到出诊刚好，仔细负责。出诊箱必配备

好用的药械，定期检查，刚好补充。

5、严格执行门诊卫生消毒隔离制度，防止交叉感染。村卫生室

管理制度6

一、传染病管理制度

1、根据“防病”工作的要求，积极主动配合上级卫生部门做

好主要传染病的疫点处理和消毒隔离工作。

2、深入村内进行巡诊，对传染病人要做到早发现、早报告、早

隔离、早治疗、控制疾病的发生和流行。

3、加强传染病管理，按季节完成各项预防接种工作，并做到全

程、适时、足量。

4、做好以除害防病、卫生创建、健康教育和管水管粪为重点的

爱国卫生、饮食卫生、学校卫生、幼托卫生及职业危害等的卫生技

术指导工作。

5、认真做好疫情报告，对主要传染病、慢性病（指精神病、结

核病、恶性肿瘤）及眼病、牙病、性病、老年保健的造册登记，并进

行系统管理，定期随访，做好记录。

6、宣传卫生防病知识，防止农药中毒、食物中毒、触电、溺水、

外伤事故的发生。

二、门诊登记制度

1、坚持文明行医，坚守工作岗位，病人随叫随到，及时诊治，

耐心解答问题。做好门诊、出诊、转诊人次和发病情况的.登记、汇

总、积累、分析、保管和上报工作。

2、做好门诊病史书写，要求字迹清楚、文句通顺、内容完整、

简练、正确。应用钢笔书写，病史记录做到“六全”，即：主诉、现

病史、检查、诊断、用药、签全名。

3、凡是有药物过敏者，应在病历显著位置注明过敏药物名称，

没有使用病史卡的应建立疾病登记簿。

4、遇有疑难病例或诊断困难的疾病，应填写扼要病史，提出转

诊要求。

5、认真做好基础资料上的保存、整理、积累工作。做到封面整

洁、填写完整、清晰。使用全县统一印制的“八册一账”登记。

6、严格合作医疗、健康保险制度的有关用药规定。

三、消毒隔离制度

1、医务人员工作时需穿白色工作服，注射、换药时应戴工作帽

和口罩。

2、加强无菌观念，坚持无菌操作，防止医源性感染，各种注射

必须使用一次性注射器，且做到一人、一针、一筒，一次性医疗用

品使用后须毁形、消毒、统一处理。

3、诊断室、治疗室等每天用0.2%过氧乙酸喷雾或揩擦，如被

传染病人污染，则应立即用0.5%过氧乙酸消毒。

4、体温表用设过氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒剂浸泡

5分钟后，再放入另一1%过氧乙酸溶液或含lOOOmg/L有效氯消毒剂

中浸泡30分钟，然后用冷开水冲洗或75%酒精擦洗，再用灭菌纱布

揩干后备用。

5、压舌板用后浸入0.5%过氧乙酸浸泡30分钟后清洗烤干，纸

包后高压消毒。

6、消毒镶子要专用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加盖，盛

期每周煮沸或高压消毒后更新消毒液。

7、敷料、棉签、油膏纱布均用高压消毒。

四、计划生育、妇幼保健制度

1、有专人负责计划生育、妇幼保健工作、掌握本村的新婚、孕

妇、产妇、0-6岁儿童数和村内计划生育措施落实情况的记录、登

记和上报工作。

2、动员本村婚龄青年进行婚前健康检查，做好新婚月访，掌握

本村早孕人数，督促孕妇在12周建卡初查。

3、做好产前检查、产后访视及计划生育技术指导工作，关心计

划生育手术对象。

4、掌握村内孕产妇高危情况，督促按时接收治疗，帮助做好孕

期家庭自我监护。

5、负责做好幼托机构卫生保健指导，新生儿、早产儿、体弱儿

的访视和简易治疗。

6、宣传妇女“四期”（经期、孕期、产褥期、哺乳期）劳动保护

等措施的落实。

五、处方管理制度

1、处方应按规定格式用钢笔书写，字迹清楚，内容完整。

2、处方书写必须达到“十全”，即：姓名、性别、年龄、日期、

家庭住址、药名、剂量、数量、用法、签全名。

3、要做到处方用药合理，药价结算正确。

4、处方上药品数量用阿拉伯数字码书写。药品用量单位以克、

毫克、毫升国际单位计算，中药片、丸、胶囊以付、片、丸、粒为

书写单位。注射剂以支、瓶为单位。

5、处方剂量一天为宜，三天为限，慢性病或特殊情况不超过一

周。

5、不得使用毒、限、剧毒药。

六、财务管理制度

1、村卫生室要配备一名兼职会计和出纳，加强财务管理、是立

分户消耗和现金出纳等必要的账册，账目应日清、月结、按季公布,

定期上报、按年公布。对村民的医疗费用专款专用，严禁挪作它用。

2、严格执行报销、收费制度，服务收费有标准，明码标价、收

取费用有凭证（发票）。

3、应建立财务账册、药物账册、物资账册等，并明确分工，账

钱分管，管账与管物分开。

4、村卫生室的各种医疗器械和其它设备，要登记造册，有账可

查，妥善保管，严防遗失。

5、建立药物进、销、存明细账和经济账，并做到按季盘点，账

目相符。

6、因工作失职、不负责任、违反操作规程而造成医疗事故或集

体财产损失者，应根据情节轻重及本人一贯表现，给予批评教育、

处分或酌情赔偿。村卫生室管理制度7

为促进社会主义新农村建设，加强农村卫生工作，满足广大农

村群众社会公共卫生服务及基本医疗需求，依据《医疗机构管理条

例》、《乡村医生从业管理条例》和《执业医师法》等有关卫生法

律法规，特制定本管理规范。

一、村卫生室是农村三级医疗预防保健网的基层单位，由乡

（镇）卫生院设点、乡村医生或有执业医师（助理）资格的个人承

办。接受当地卫生院的管理和指导，依法版从特区卫生局和当地乡

镇卫生院的监督管理。

二、村卫生室主要职能是：

（一）村卫生室工作人员必须坚持全心全意为人民服务的宗旨,

坚持预防为主，防治结合的方针，坚持为群众健康服务的'方向。

（二）村卫生室人员必须严格遵守各项医疗操作管理制度，不

具备执业资格的人员不得从事医疗服务，不准超出卫生局许可的诊

疗范围开展诊疗活动，不准违反诊疗操作常规和其它有关规定。

（三）在乡（镇）卫生院的指导下宣传国家有关卫生法律、法

规，宣传卫生和防病治病知识，开展群众性健康教育，开展计划免

疫接种、妇幼保健管理等预防保健服务工作，宣传和开展新型农村

合作医疗工作。

（四）村卫生室工作人员要认真履行职责，切实做好公共卫生

信息、疫情、出生及死亡的收集、统计并上报。

（五）完成县级卫生行政部门和乡镇卫生院布置的其他工作。

三、执业规则

（一）村卫生室应当遵守国家法律、法规和规章，认真履行机

构职责。

（二）村卫生室不得开展除一般简单体表的清创缝合外的任何

手术。

（三）村卫生室开展静脉输液必须获得县级卫生行政部门批准,

并有独立的静脉输液观察室及观察床。

（四）村卫生室应当严格执行医疗卫生服务有关规章制度、操

作规程和用药规定，必须做到诊疗有登记、开药有处方、收费有凭

据、转诊有记录、疫情有报告。

（五）村卫生室应运用中、西医药两种诊疗技术为农民服务。

提供巡诊和上门服务，开展农村适宜的医疗卫生服务。

（六）村卫生室必须按照省级卫生行政部门制定的基本用药目

录，药品由卫生院统一采购，不得将村卫生室作为企业药品零售点、

不得销售精、毒、麻药品。购进的药品必须有购进记录。

（七）村卫生室严格一次性医疗用品的使用、处置与管理。实

施安全注射，做到“一人一针一管”。

（A）村卫生室按照卫生行政部门、环境保护行政部门的要求,

对医疗废弃物使用后的一次性医疗器具不容易致人损伤的医疗废物,

消毒并作毁形处理；能够焚烧的，及时焚烧；不能焚烧的，消毒后

集中深埋并做好登记。

四、监督管理

（一）乡（镇）卫生院协助县级卫生行政部门对村卫生室的卫

生服务、人员培训、工作考核等进行监督管理。

（二）乡村医生应接受卫生行政部门组织进行的规范化岗位培

训，乡村医生接受培训情况作为年度考核、执业注册与再注册的依

据之一。

（三）村卫生室应建立健全工作制度，必须建立医疗文书书写

制度、医疗安全制度、安全注射制度、消毒隔离制度、药品管理制

度、传染病报告制度、计划免疫工作制度、妇幼工作制度、医疗废

物处理制度。

（四）村卫生室负责保管和使用政府投入的资产。对承担疾病

预防、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务的乡村医生，政府采取

购买服务的方式进行劳务补助。

（五）村卫生室负责保管和使用政府配置的国有资产。村卫生

室管理制度8

一、在校长室的领导下以对每一个学生负责，对每一个家庭负

责的原则，主动做好学生的常见病的'防治工作和各项卫生监督工作。

二、卫生室全部的药品、器械未经许可不得动用，用后刚好做

好记录。

三、发觉传染病马上报告校领导及有关防疫部门，刚好实行预

防措施。

四、对学生一般外伤应刚好处理，重症病人即送医院就诊

五、妥当保管和运用器械药品。

六、主动协作村防保组做好查病防疫工作。

七、主动开展卫生学问宣扬工作。

八、定期对学生体检，健全学生健康档案。

九、学校卫生人员应在校长的领导下，为全体学生服务，业务

上受教育局体卫科的指导，每学期初制定学校卫生工作安排，期末

做出工作总结。

十、做好学校卫生档案内容的填写。

十一、定期组织学生体格检查，对学生发育和健康状况做出比

较、评价和分析，建立健全学生健康档案。

十二、有目的有安排地向学生进行卫生学问宣扬教育，培育学

生良好的卫生习惯，做好卫生员的培训工作。

十三、做好教学、体育、劳动、设备、环境、饮食、饮水及个

人等各项卫生监督监测。

十四、主动开展近视、沙眼、肠道蠕虫、养分不良、贫血、踽

齿及牙周炎疾病等学生常见病的防治。

十五、加强传染病防治管理，做到早发觉、早报告、早隔离、

早治疗、限制扩散，负责学生预防接种和组织工作。

十六、做好学生常见疾病和一般外伤的治疗救援或转诊工作。

村卫生室管理制度9

一、制定本管理制度；

1、村卫生室开展静脉输液业务，须经所辖乡镇卫生院申报，区

卫生计生局审批同意备案。村卫生室必须为规范化达标村卫生室，

具备静脉药品配置的条件；

2、村卫生室配备常用的急救药品柜（箱）、制氧设备或氧气瓶

（袋）等；室内有紫外线消毒设备，设流动水洗手池，有洗手液、

干手设施（用品）、速干手消毒剂等。

3、村卫生室达到基层医疗机构医院感染管理基本要求；对医疗

废物进行集中贮存，登记上缴，规范处置。严禁将医疗废物流失、

随意处置。开展抗菌药物静脉给药业务的，应当符合抗菌药物临床

应用相关规定；

4、村卫生室卫生技术人员必须具备执业（执业助理）医师资格、

乡村医生执业资格或护士执业资格，经培训合格，掌握抗菌药物的

配伍禁忌输液反应及抢救原则和方法，持有区卫生计生局颁发的

《静脉输液管理培训合格证》，方能从事静脉输液业务。

5、建立静脉输液登记，登记本有医生签名、输液人签名、患者

签名等。必须建立和留存门诊病历、处方、输液卡等医疗文书，确

保记载的,医疗信息完整、准确、真实。

6、严格执行国家基本药物制度。严格掌握静脉输液指征，坚持

“能口服的不注射，能肌肉注射的不静脉注射”的治疗原则，按照

村卫生室用药目录用药。不准过度输液，滥用抗菌药物等

7、严格执行静脉输液操作流程、无菌技术规范及“三查七对”

制度，掌握药物配伍禁忌。严格执行药物过敏试验规范，在输液过

程中要定时巡视和观察。村卫生室原则上不得开展手术业务。

1、开展静脉输液业务的村卫生室必须为规范化村卫生室，其业

务用房面积不少于60平方米，同时具备下列条件：

（1）诊断室、治疗室、药房、观察室（设置观察床）四室分开

设置，布局合理；

（2）配备常用的急救药品柜（箱）、设备及氧气瓶（袋）等；

（3）符合基层医疗机构医院感染管理基本要求；

（4）具备静脉药品配置的条件；

（5）开展抗菌药物静脉给药业务的，应当符合抗菌药物临床应

用相关规定；

（6）室内有紫外线消毒设备，设流动水洗手池，洗手液、干手

设施（用品），速干手消毒剂等。

2、村卫生室开展静脉输液业务，须经所辖乡镇卫生院申报，县

区卫生计生行政部门审批备案，列入村卫生室年审进行考核。

3、实施静脉输液的村卫生室卫生技术人员必须具备执业（执业

助理）医师资格、乡村医生执业资格或护士执业资格，具备预防和

处理输液反应的救护措施和急救能力。

二、规范管理

1、建立静脉输液管理制度，以县区为单位统一制作《村卫生室

开展静脉输液业务管理制度》牌，上墙公示。

2、建立静脉输液登记（可登记在门诊日志上），登记内容包括

患者姓名、性别、年龄、住址、诊断，液体及药物名称、剂量、用

药途径，医生签名、输液人签名、患者签名等。

3、严格执行国家基本药物制度，实行药品“三统一”管理和零

差率销售，使用后的一次性输液器、注射器具等医疗废物必须按照

《医疗废物管理条例》和市县有关要求规范处置。

4、严格掌握静脉输液指征，坚持“能口服的不注射，能肌肉注

射的不静脉注射”的治疗原则，按照村卫生室用药目录用药。

5、严格执行静脉输液操作流程、无菌技术规范及“三查七对”

制度，掌握药物配伍禁忌。严格执行药物过敏试验规范，详细询问

患者过敏史，按要求进行试验液配置，试验时间记录，试验结果观

察、记录和运用。患者在输液过程中要定时巡视和观察，对发生输

液反应的患者要立即采取紧急措施，快速处置。除为挽救患者生命

而实施的急救性外科止血、小伤口处置外，村卫生室原则上不得开

展手术业务。

6、实施静脉输液的病例，必须建立和留存门诊病历、门诊日志、

处方、治疗处置单、病程记录、输液卡等医疗文书，包括既往病史、

药物过敏史、临床症状、阳性体征等信息文书，确保记载的医疗信

息完整、准确、真实。

7、村卫生室严禁居家输液、外带输液；输液过程中严禁村医脱

离工作岗位；严禁在村卫生室用药目录外用药；严禁使用过期、失

效、变质的药品；严禁开展与村卫生室功能不相适应的基本医疗服

务；严禁开展县级以上卫生计生行政部门明确规定不得从事的其他

基本医疗服务。

8、县区卫生计生行政部门要定期开展静脉输液管理工作督导检

查，发现隐患及时进行技术指导，发现问题坚决予以纠正。对于执

行《村卫生室开展静脉输液业务管理制度》不严格，经审查不合格

的，应现场采取立即停止开展静脉输液业务、限期整改、公开发布

暂时取消静脉输液资格等措施，整改完成后，由县级卫生计生行政

部门重新验收，合格后方可恢复开展静脉输液业务资格；问题严重

的移交卫生监督等相关部门依法查处。村卫生室管理制度10

一、严格规范门诊统筹定点村卫生室的财务管理。

1、乡镇卫生院对村卫生室的财务要实行集中专户管理、分室核

算。由乡镇卫生院会计兼任村卫生室会计记账人员、村卫生室确定

一名专（兼）职人员任出纳员。

2、票据统一印制、收入统一上交、支出统一报批。

3、严格财务手续，补偿支出登记完整、及时，实行一支笔审批

制度。

二、村卫生室会计人员的职责:

1、做到钱、账分开管理。

2、做到处方、发票、药品进销台账、收支账目能够相互印证，

严禁截留或坐支收入资金。

3、出纳员对于现金、银行日记账要做到日清月结，余额于每月

月底与会计人员核对；每月底系统库存药品和账面库存要进行核对,

不一致找出差额和原因。

4、出纳员要及时整理、汇总所报销的处方和登记表，月底据实

填制门诊结报汇总审批表，由领导审批后报给乡镇卫生院。

三、监督与检查

村卫生室要加强财务管理，实行补偿信息及时公开，接受上级

和广大群众的监督°各乡镇新农合经办机构要加强对门诊统筹定点

村卫生室的财务监管，定期不定期对村卫生室的'财务进行检查。财

务管理达不到规范要求的村卫生室应暂缓门诊统筹定点，已经定点

的应暂停或取消。

下列行为属于违纪违法行为：

1、通过篡改票据截留、挤占、挪用、贪污农村合作医疗基金；

2、不按规定开据农合专用收据；

3、不按时、不按规定标准支付农村合作医疗补偿待遇的有关款

项或者做一账、设置账外账;

4、不及时发放、故意扣留合作医疗就诊卡；

5、其他违反国家法律、法规规定的行为。

针对以上所列行为，应限期纠正，并作出相应的追回、退还等

处理。对违纪或违法行为的主管人员和直接责任人的处罚，按合作

医疗有关规章和国家有关规定执行，触犯刑律的依法追究刑事责任。

村卫生室管理制度11

1、遵守工作纪律。不迟到，不早退，工作时间不脱岗。

2、仔细填写门诊日志，按时统计上报。

3、按规定建立各类档案，要求管理规范化。

4、遵守无菌操作规程，坚持查对制度。

5、保持环境整齐，落实消毒措施，坚持定期紫外线消毒。

6、对户及家庭病床，按规定访视，体检，供应询问。

7、帮助开展安排免疫，儿童保健门诊和开展健康教育，心理询

问，慢性病管理。

8、对疑难病症患者刚好会诊、转诊，建立工作差错、事故登记

制度。

9、遵守财会制度及药品、物品领取规定，严格保管，防火防盗。

10、开展便民服务项目，服务热忱，耐性，按标准收费，树立

良好医德医风。

11、对病员要进行仔细检查，简明扼要精确地记载病历。

12、加强对本卫生室的各项医疗工作的管理。

13、严格执行各项操作规程，加强无菌观念，杜绝医源性传播,

防止交叉感染。

14、对患者要关切爱护，看法亲善，有礼貌，耐性地解答问题。

15、要采纳保证疗效，经济便宜的'治疗方法，科学用药，合理

用药，尽可能减轻病人负担。村卫生室管理制度12

一、村卫生室药品必须由具有药品经营资质的药品批发企业配

送或由镇卫生院（或社区卫生服务中心）代购，不得自行采购。采

购药品应遵照区（县）卫生局规定的”用药目录品种。

二、购进药品必须对药品的内外包装、标识、外观性状进行检

查，并有真实完整的验收，验收记录和配送清单应保存至药品有效

期后一年。验收时发现不符合质量要求的药品应拒收。

三、药品必须储存在村卫生室药房（库）内，不得存放于其他

场所。药品存放应符合其性能要求，有避光、通风、防潮、防霉、

防污染等措施。冷藏药品放置冰箱，温度控制在2—IOC,阴凉处

存放药品控制在20C以下，常温存放药品控制在3（TC以下，药房相

对湿度控制在45—75%。每天做好温湿度和冰箱温度监测记录。

四、药品做到分类陈列并有分类标志，药品与非药品、内服药

与外服药、易串味与一般药品分开存放，不合格药品应单独存放，

并有红色“不合格”标志。

五、药箱保持清洁，拆零药品必须保留原包装及其标签，不得

重复使用旧药瓶及其标签。药箱内不得存放冷藏药品，需要使用时

随用随取，使用后及时按要求存放。拆零药袋必须注明品名、规格、

用法、用量、批号C

六、定期检查所有药品质量并做好药品养护记录，发现不合格

药品要做好登记，及时报损。不合格药品必须交由乡镇卫生院（或

社区卫生服务中心）统一销毁和处理。

七、药品实行效期管理，先进先出，近期先用，效期一年内的

药品要有明显标志，并做好记录。

八、凭处方调配药品应严格审核处方，详细告知用法、用量、

禁忌及注意事项，严防差错事故的发生。

九、不得使用过期、失效、变质、污染等不合格药品。

十、随时收集药品不良反应，并填写《药品不良反应/事件》，

填报内容真实、完整、准确，随时或每季度集中向辖区食品药品监

督管理分局，其中新的.或严重的药品不良反应应于发现之日起15

日内报告，死亡病例及时报告。村卫生室管理制度13

一、村卫生室的工作人员必需达到中专以上专业学历，具备国

家助理医师资格或持乡村医生证，经征求村委会同意，通过卫生院

业务考核合格，由卫生院聘任，聘期为一年。

二、村卫生室设置，必需达到甲级本卫生室的标准，房屋运用

面积为80平方米，三室分设（治疗室、药房、视察室）。

三、村卫生室必需担当安排免疫、妇幼、安排生育工作及卫生

院下达的各项工作，严格执行五统一管理。

四、凡聘用的村卫生室工作人员必需与卫生院签订目标管理责

任书。

五、村卫生室必需严格执行首诊负责制，和因病施治的原则，

仔细做好病员登记、传染病登记及其他的各项登记，刚好上报各类

传染病报告。

六、村卫生室必需接受村委会及卫生院的监督，卫生院每季度

对卫生室进行一次督查，一年两次考核。

七、做好本村群众的.预防保健工作，刚好完成上级布置的各项

妇幼保健、卫生防疫工作任务，搞好卫生学问宣扬教育。

八、村卫生室工作人员要仔细贯彻党和政府的卫生方针、政策

和医疗法规，遵纪遵守法律，工作尽职尽责，一心一意为群众服务,

安排生育技术指导和宣扬教育工作。

九、乡村医生扑助费按年终考核得分多少及所担当的工作量一

次性发放。

十、对工作不仔细、服务看法差、群众反映大的不予聘用，并

取消执业资格。村卫生室管理制度14

购进药品质量管理制度

一、购进药品时应选择已通过药品经营质量管理规范认证的药

品批发企业作为供应商；参加药品集中招标的医疗机构应在中标企

业购进药品。并索取加盖供货单位原印章的《药品生产许可证》或

《药品经营许可证》、《营业执照》复印件。

二、应对供货单位销售人员合法资质进行验证。应索取销售人

员身份证复印件和供货企业法人代表签字或盖章的销售人员“授权

委托书”。并对供货企业销售人员进行网上核查。

三、应有明确的书面质量条款合同或质量保证协议书。

四、购进药品应索取合法票据（发票、供货清单），并做到票、

帐、货相符，票据和凭证应按规定保存超过药品有效期一年，但不

得少于两年。

五、购进药品应建立真实完整的药品购进记录，药品购进记录

应注明药品通用名称、剂型、规格、生产批号、有效期、生产厂商、

供货单位、购进数量、购进价格、购进日期等，记录应保存三年以

±o

六、购进进口药品应同时索取加盖供货单位质量管理机构原印

章的《进口药品注册证》或《医药产品注册证》、《进口药品批件》

和《进口药品检验报告书》或注明“已抽样”并加盖公章的《进口

药品通关单》复印件。购进国家食品药品监督管理局规定批签发的

生物制品，应同时索取《生物制品批签发合格证》复印件。

七、购进胶囊制剂应按照政策要求向供货企业索取电子版质量

检验报告书。

药品验收管理制度

一、验收人员应对购进药品进行逐批脸收；待验收的药品应放

在待验区，并在当日内验收完毕。

二、验收药品应根据有关法律、法规规定，对药品的外观形状、

内外包装、标签、说明书及标识逐一进行检查。

1、药品的包装和所附说明书应有生产企业名称、地址、有药品

的品名、规格、批准文号、产品批号，生产日期，有效期等。

2、标签或说明书上应有药品的成分、适应症或功能主治、用法、

用量、禁忌、不良反应、注意事项及贮藏条件等。

3、中药饮片及中药材应有包装，并附有质量合格的标志，每件

包装上，中药材应标明品名、产地、日期、调出单位；中药饮片外

包装应印有或贴有标签，标明品名、规格、产地、生产企业、生产

批号、生产日期等,

4、进口药品。其内外包装的标签应有中文注明的药品名称、主

要成分及注册证号，其最小销售单元应有中文说明书。应凭《进口

药品注册证》或《医药产品注册证》、《进口药品批件》及《进口

药品检验报告书》或《进口药品通关单》脸收；进口预防性生物制

品、血液制品应有《生物制品进口批件》复印件；进口药材应有

《进口药材批件》复印件。

三、验收合格的药品方可入柜台（货架），并在验收单上签字

或盖章，并注明验收合格字样，对货单不符、质量异常、包装不牢

固或破损、标志模糊或有其他问题的药品，应不得入柜台（货架）。

四、验收药品应填写药品验收记录。

药品保管储存管理制度

一、应配备符合要求的底垫、货架及避光、通风调温等药品储

存设施，在库药品应堆放整齐，离地距离不小于10cm,离墙顶、散

热器及墙壁距离不少于30cm。

二、在柜（架）药品应分品种按批号分开堆放。药品与非药品、

内服药与外用药分开存放，易串味药品、中药材、中药饮片以及危

险品等应分开存放°

三、二类药品、医疗用毒性药品等特殊管理的药品应专柜存放,

专人上锁保管，专帐记录，帐物相符。

四、应设置与其开展的诊疗业务相适应的药房、药库，并根据

药品储存要求逐步做到设置常温库（0—30摄氏度）、阴凉库（不

高于20摄氏度）、冷库（柜台）（2—10摄氏度）；药房、药库相

对湿度应保持在45%—75%之间，药房、药库应配备温湿度检测设备。

药品养护人员，每天上下午应对药房、药库各进行一次巡行，并认

真做好温、湿度记录。发现温、湿度异常，应立即采取措施进行调

节。

五、药房应做好防尘、防潮、防污染及防虫、防鼠等相应的管

理工作。

拆零药品管理制度

一、拆零药品是指所销售药品最小单元的包装上，不能明确注

明药品名称、规格、用法、用量、有效期等内容的药品。

二、拆零药品应设立专门拆零柜台或货架，并配备必要的拆零

工具，如药勺，药盘、拆零药袋等，并保持拆零工具清洁卫生。

三、拆零后的药品，应相对集中存放于拆零药柜（架），不能

与其它药品混放，拆零药品应保留原包装及标签。

四、拆零药品包装袋应写明药品名称、规格、用法、用量、有

效期等内容。

五、药品拆零时，如发现拆零药品的为包装及外观质量可疑，

应按不合格药品处理程序处理，不得拆零使用、销售。

不合格药品管理制度

一、不合格药品是指与国家药品标准规定不相符的.药品，以下

为主要情形：

1、药品内在质量不符合国家法定质量标准及有关规定。

2、药品外观质量不符合国家法定质量标准及有关规定。

3、药品包装、标签及说明书不符合国家有关规定。

二、购进的药品经验收确认为不合格药品，不得入柜（架）使

用，应及时上报当地食品药品监督管理部门处理。

三、在药品储存、养护、上柜、使用、销售过程中发现过期失

效、裂片、破损、霉变，药品包装标识等不符合国家规定等不合格

药品，应集中存放于不合格区，做好记录，完善相关手续。

四、不合格药品应按规定进行报损和销毁。

1、不合格药品的报损、销毁由医疗机构负责人负责，填写不合

格药品报损销毁记录。

2、不合格药品销毁时，应采用焚烧、深埋、毁形等方法处理。

卫生和人员健康管理制度

药房和个人卫生应符合规定要求。

一、做到每天早晚对药房各做一次清洁，保持药房的环境整洁、

卫生，无污染物及污染源。

二、货架（柜）摆放的药品应保持无灰尘、无污染、药品摆放

规范有序。

三、在岗时应着装整洁，头发、指甲注意修剪整齐。

四、所有直接接触药品人员应每年进行健康体检，并建立健康

档案。

五、健康体检应在县食品药品监督管理局指定的体检机构进行,

体检的项目应符合任职岗位条件要求，体检结果应存档备查。

六、及时将不符合健康要求的人员调离岗位。

药品不良反应（事件）报告管理制度

一、药品不良反应（ADR）,主要是指合格药品在正常用法用量

情况下出现与用药目的无关的或意外的有害反应。为促进合理用药,

提高药品质量和药物治疗水平，根据《中华人民共和国药品管理

法》、《药品不良反应报告与监测管理办法》等有关法律法规，特

制定本规定。

二、药品不良反应、医疗器械不良事件的报告范围；

1、上市5年以内的药品、医疗器械和列入国家重点监测的药品、

医疗器械，引起的所有不良反应（事件）。

2、上市5年以内的药品、医疗器械，引起的严重、