2025年关于猴痘的试题及答案

2025年关于猴痘的试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.2025年全球猴痘疫情监测数据显示，以下哪项是当前猴痘病毒主要流行分支？A.中非分支（刚果盆地分支）B.西非分支C.亚洲分支D.南美分支答案：B解析：自2022年全球多国家猴痘疫情暴发以来，流行毒株主要为西非分支（进化分支IIb），其致病性低于中非分支，2025年监测数据仍显示该分支为主要流行株。2.关于猴痘病毒的生物学特性，以下描述错误的是？A.属于痘病毒科正痘病毒属B.对酒精、碘伏等常用消毒剂敏感C.病毒颗粒为砖形，有包膜D.在环境中存活能力弱，56℃30分钟可灭活答案：D解析：猴痘病毒对热敏感，56℃30分钟或60℃10分钟可灭活，但在干燥环境中可存活数月，在痂皮中存活时间更长，因此D选项描述错误。3.2025年某城市报告1例猴痘输入病例，其密切接触者的医学观察期应为？A.自最后一次接触之日起7天B.自最后一次接触之日起14天C.自最后一次接触之日起21天D.自出现症状之日起21天答案：C解析：猴痘潜伏期通常为6-13天，最长可达21天，因此密切接触者需医学观察21天（自最后一次接触之日起）。4.以下哪项不属于2025年更新的猴痘诊断标准中的“疑似病例”范畴？A.发热（体温≥38.5℃）伴皮肤黏膜皮疹，且有猴痘病例接触史B.无明确接触史，但皮疹表现为离心性分布的斑疹-丘疹-水疱-脓疱-结痂演变C.出现口腔、生殖器或肛门黏膜溃疡，伴局部淋巴结肿大D.实验室检测猴痘病毒核酸阴性，但临床症状典型答案：D解析：疑似病例需满足临床症状+流行病学史，或典型皮疹表现；实验室检测阴性不能作为疑似病例诊断依据，需结合其他标准。5.2025年推荐的猴痘暴露后预防（PEP）首选疫苗是？A.ACAM2000（复制型天花疫苗）B.MVA-BN（非复制型天花疫苗，如Jynneos）C.牛痘疫苗D.重组亚单位疫苗答案：B解析：MVA-BN（如Jynneos）因安全性更高（非复制型），已被WHO及多国推荐为猴痘暴露后预防的首选疫苗，尤其适用于免疫功能低下等高危人群。6.关于猴痘的临床表现，以下描述正确的是？A.皮疹多呈向心性分布（躯干多、四肢少）B.所有患者均会出现发热、淋巴结肿大、皮疹“三主征”C.2025年报告的非典型病例中，部分患者仅表现为单个生殖器溃疡D.皮疹演变过程为斑疹→水疱→丘疹→脓疱→结痂答案：C解析：2022年后全球疫情中出现较多非典型病例，部分患者无发热或仅表现为单个或少数生殖器/肛门溃疡，因此C正确；典型皮疹为离心性分布（四肢多、躯干少），A错误；并非所有患者均出现“三主征”，B错误；皮疹演变应为斑疹→丘疹→水疱→脓疱→结痂，D错误。7.猴痘病毒的主要传播途径不包括？A.直接接触患者皮肤黏膜疱疹液B.吸入患者咳嗽产生的飞沫C.接触被疱疹液污染的衣物、床品D.蚊虫叮咬答案：D解析：猴痘病毒主要通过直接接触（包括皮肤/黏膜疱疹液、呼吸道分泌物）、间接接触污染物传播，飞沫传播（短距离）可能存在，但尚无证据支持蚊虫叮咬传播。8.2025年某医院接诊1例猴痘确诊患者，其病房环境消毒应首选？A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒剂（有效氯1000mg/L）喷洒/擦拭C.紫外线照射30分钟D.过氧乙酸熏蒸答案：B解析：猴痘病毒对含氯消毒剂敏感，推荐使用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂进行环境表面消毒；75%乙醇对有包膜病毒有效，但需确保作用时间；紫外线需近距离、足够时间（通常≥60分钟）；过氧乙酸熏蒸操作复杂，非首选。9.以下哪类人群不属于2025年猴痘疫苗优先接种目标？A.猴痘确诊患者的家庭密切接触者B.男男性行为者（MSM）群体中的高风险个体C.动物园灵长类动物饲养员D.65岁以上无基础疾病的社区居民答案：D解析：疫苗优先接种人群包括高暴露风险者（如密切接触者、医护人员、动物饲养员）、高感染风险群体（如MSM中的高风险个体），65岁无基础疾病的普通社区居民不属于优先范围。10.关于猴痘的治疗，以下说法错误的是？A.特考韦瑞（Tecovirimat）可用于重症或免疫功能低下患者B.西多福韦（Cidofovir）需注意肾毒性C.所有确诊患者均需隔离至所有结痂脱落D.皮肤疱疹可局部使用抗生素软膏预防继发感染答案：C解析：隔离需至所有结痂脱落且新皮肤形成（通常2-4周），但无症状或轻症患者可在严格居家隔离、避免接触他人的情况下管理，并非所有患者均需住院隔离。11.2025年某实验室进行猴痘病毒检测，以下哪项为金标准？A.电子显微镜观察病毒颗粒B.实时荧光PCR检测病毒DNAC.血清特异性IgM抗体检测D.细胞培养分离病毒答案：B解析：实时荧光PCR检测病毒DNA（如针对B21R、A6L基因）是目前最常用的确诊方法，具有高敏感性和特异性；细胞培养分离病毒虽为金标准，但操作复杂、耗时，不适用于快速诊断。12.猴痘的流行病学特征中，以下哪项不符合2025年监测数据？A.男性病例占比超过80%B.传播链以性接触传播为主C.儿童病例占比显著高于2022年D.非洲以外地区病例多为输入关联或社区传播答案：C解析：2022年后全球疫情中，儿童病例占比低（＜5%），主要集中在成年男性（尤其MSM群体），2025年监测数据仍显示这一特征，因此C错误。13.关于猴痘病毒的变异，以下说法正确的是？A.2025年发现的变异株均属于西非分支，未出现跨分支重组B.变异主要发生在宿主免疫相关基因，可能影响疫苗保护效力C.所有变异均导致病毒致病性增强D.变异株对现有核酸检测引物无影响答案：A解析：目前全球流行的猴痘病毒均为西非分支（IIb），未发现与中非分支（Ib）的重组；变异多为同义突变或非关键基因变异，对疫苗效力影响有限；部分变异可能导致检测引物失效（需定期更新引物）；变异不一定增强致病性。14.某社区开展猴痘防控宣传，以下哪项内容需要纠正？A.“避免与有皮疹的人密切接触”B.“接触可能污染的物品后需用肥皂洗手”C.“出现皮疹后可自行挤压疱疹加速结痂”D.“高风险人群可咨询接种疫苗”答案：C解析：挤压疱疹会增加病毒扩散和继发细菌感染风险，需避免，因此C错误。15.2025年WHO更新的猴痘病例分类中，“确诊病例”需满足？A.临床症状+流行病学史B.临床症状+实验室检测阳性C.流行病学史+实验室检测阳性D.仅实验室检测阳性答案：B解析：确诊病例需同时满足临床症状（符合猴痘特征）和实验室检测阳性（如PCR或病毒分离）。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.2025年猴痘防控的核心措施包括？A.加强入境人员健康监测B.对高风险群体开展疫苗接种C.病例隔离治疗及接触者追踪D.大规模社区全民筛查答案：ABC解析：全民筛查成本高、效率低，非核心措施；核心措施为监测、疫苗（重点人群）、病例管理及接触者追踪。2.猴痘的典型皮疹特征包括？A.同一部位皮疹处于同一发展阶段（同步性）B.皮疹呈离心性分布（面部、四肢多）C.疱疹内液体浑浊，周围有红晕D.结痂脱落后不留瘢痕答案：ABC解析：典型猴痘皮疹具有同步性（同一部位皮疹阶段一致）、离心性分布，疱疹液浑浊伴红晕；部分患者会遗留瘢痕（尤其继发感染时），D错误。3.以下哪些属于猴痘的重症高危因素？A.艾滋病病毒（HIV）感染者（CD4+＜200个/μL）B.5岁以下儿童C.妊娠晚期孕妇D.健康成年人答案：ABC解析：免疫功能低下（如HIV晚期）、儿童、孕妇为重症高危人群，健康成年人多为轻症。4.关于猴痘病毒的实验室检测，正确的是？A.采样部位包括皮疹疱液、痂皮、口腔咽拭子B.PCR检测需在生物安全二级（BSL-2）实验室进行C.血清学检测IgG抗体阳性提示近期感染D.病毒分离需在生物安全三级（BSL-3）实验室进行答案：ABD解析：IgG抗体阳性可能为既往感染或疫苗接种，不能单独作为近期感染依据；病毒分离需BSL-3实验室，PCR检测在BSL-2即可。5.2025年某地区出现猴痘聚集性疫情，应急响应措施应包括？A.启动疫情日报和零报告制度B.对所有接触者进行强制隔离C.开展重点人群（如MSM场所）宣传教育D.暂停大型聚集性活动答案：ACD解析：接触者需医学观察而非强制隔离（除非出现症状），B错误；其他选项均为合理应急措施。三、填空题（每空1分，共20分）1.猴痘病毒的基因组为（双股线性DNA），属于痘病毒科（正痘）病毒属。2.2025年全球猴痘病例中，约（70%-80%）为男男性行为者（MSM），提示（性接触）是当前主要传播方式之一。3.猴痘的临床分期包括（前驱期）、（出疹期）和（结痂期），其中（前驱期）可出现发热、头痛、肌痛等症状。4.2025年更新的猴痘治疗指南中，（特考韦瑞）为首选抗病毒药物，适用于（重症）、（免疫功能低下）或（妊娠）患者。5.猴痘病毒的主要动物宿主包括（非洲啮齿类动物）（如松鼠、冈比亚大鼠）和（灵长类动物），人类感染主要通过（动物-人）或（人-人）传播。6.接触猴痘患者疱疹液后，暴露后预防（PEP）的最佳时间为（暴露后4天内），疫苗接种可降低（感染风险）和（重症发生率）。7.猴痘的鉴别诊断需考虑（水痘）、（单纯疱疹）、（梅毒硬下疳）、（带状疱疹）等疾病。四、简答题（每题8分，共40分）1.简述2025年猴痘疫情的流行病学新特征。答案：①传播模式变化：性接触传播成为主要途径（尤其男男性行为群体），突破传统动物接触或家庭聚集模式；②地理分布扩展：非洲以外地区（如欧美、亚洲）持续存在社区传播，输入关联病例减少，本地传播增加；③病例特征非典型化：部分患者无发热，仅表现为单个生殖器/肛门溃疡，易漏诊；④人群分布集中：成年男性占比高（＞80%），儿童、女性病例仍较少但有上升趋势；⑤病毒变异监测：西非分支（IIb）持续流行，出现多个微进化簇，但未发现致病性显著增强的变异株。2.列出猴痘确诊病例的隔离管理要求。答案：①隔离场所：轻症患者可居家隔离（需单间、避免接触家庭成员），重症或免疫低下者需住院隔离；②隔离时间：至所有皮疹结痂脱落且新皮肤形成（通常2-4周），痂皮无传染性；③个人防护：患者需佩戴医用外科口罩，避免抓挠皮疹，污染物品需单独处理；④环境消毒：每日用含氯消毒剂（1000mg/L）擦拭高频接触表面，衣物、床品需高温清洗（60℃以上）或浸泡消毒；⑤症状监测：每日记录体温、皮疹变化，出现呼吸困难、意识改变等重症表现需立即转诊。3.比较猴痘与水痘的临床表现差异。答案：①皮疹分布：猴痘为离心性（面部、四肢多），水痘为向心性（躯干多）；②皮疹同步性：猴痘同一部位皮疹阶段一致（同步性），水痘同一部位可见斑疹、丘疹、水疱等多阶段皮疹（多形性）；③淋巴结肿大：猴痘常伴明显局部或全身淋巴结肿大，水痘一般无；④疱疹特征：猴痘疱疹较深、质硬，中心有脐凹，水痘疱疹表浅、易破；⑤病程：猴痘病程较长（2-4周），水痘病程约1-2周；⑥重症风险：猴痘在免疫低下者中易重症，水痘重症多见于儿童或未接种疫苗者。4.简述猴痘病毒核酸检测的采样规范及注意事项。答案：①采样部位：首选皮疹疱液（用无菌拭子深入疱疹底部擦拭）、痂皮（用镊子夹取后放入病毒保存液）；其次为口腔咽拭子、鼻拭子（适用于无皮疹患者）；②采样时机：出疹期（疱疹未结痂前）阳性率最高，痂皮期仍可检测；③采样方法：戴N95口罩、手套、护目镜，避免接触其他部位；④保存运输：样本需置于病毒保存液中，4℃冷藏（24小时内检测）或-80℃冷冻（长期保存），运输需符合生物安全要求；⑤注意事项：避免样本污染（一人一拭子），记录患者信息及采样时间，标注“潜在感染性物质”。5.2025年某城市报告1例输入性猴痘病例，简述应急处置流程。答案：①病例确认：立即通过PCR检测确认，同步开展流行病学调查（发病时间、接触史、旅行史）；②隔离治疗：将患者转运至定点医院隔离，医护人员严格防护（穿防护服、戴N95口罩、护目镜）；③接触者追踪：通过流调确定密切接触者（如同住家人、性伴侣、同乘交通工具人员），登记姓名、联系方式、接触时间；④接触者管理：对密切接触者进行21天医学观察（每日测体温、询问症状），高风险者（如无防护接触疱疹液）给予MVA-BN疫苗暴露后预防（4天内）；⑤社区防控：在病例活动场所（如酒店、交通工具）进行终末消毒，通过官方渠道发布疫情信息（保护隐私），对MSM群体、医疗机构开展培训（识别非典型病例）；⑥监测预警：启动哨点医院监测，增加病毒核酸检测能力，重点关注发热伴皮疹患者；⑦效果评估：7天后评估接触者感染情况、社区传播风险，调整防控措施（如扩大疫苗接种范围）。五、案例分析题（15分）案例：2025年7月，某市疾控中心接到某医院患者张某，男，32岁，无出国史，主因“生殖器溃疡3天，发热1天”就诊。查体：T38.9℃，阴茎根部见1处约1cm×1cm溃疡，边缘隆起，基底有渗液，左侧腹股沟淋巴结肿大（2cm×2cm，压痛）。实验室检测：血常规WBC12×10⁹/L，中性粒细胞78%；疱疹液PCR检测猴痘病毒DNA阳性。流调显示：患者近2周有3次无保护男男性行为，其中1名性伴侣10天前出现“生殖器皮疹”（已失访）。问题：1.该病例的临床诊断是什么？依据是什么？（5分）2.需采取哪些防控措施？（10分）答案：1.临床诊断：猴痘确诊病例。依据：①临床表现：发热伴生殖器溃疡、腹股沟淋巴结肿大；②