2025年耳鼻咽喉护理试题及答案

2025年耳鼻咽喉护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.分泌性中耳炎患者行鼓膜穿刺术后，护士指导其避免用力擤鼻的主要目的是A.防止鼻腔分泌物逆流入咽鼓管B.减少耳部疼痛C.避免鼓膜再次穿孔D.预防鼻出血答案：A2.鼻出血患者急诊入院，血压145/90mmHg，主诉出血部位为鼻腔前段，首选的止血措施是A.后鼻孔填塞B.血管结扎术C.指压双侧鼻翼+冷敷前额D.鼻腔电凝止血答案：C3.喉阻塞患者出现吸气性呼吸困难，伴轻度三凹征，烦躁不安，心率110次/分，无发绀，其阻塞程度属于A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度答案：C4.慢性化脓性中耳炎患者行鼓室成形术后，护士应重点观察的并发症是A.脑脊液耳漏B.外耳道湿疹C.听力突然下降D.耳周皮肤红肿答案：A5.变应性鼻炎患者行舌下脱敏治疗时，护士需告知其最常见的不良反应是A.全身性皮疹B.口腔黏膜瘙痒C.过敏性休克D.头痛头晕答案：B6.急性会厌炎患者最危险的并发症是A.会厌脓肿B.喉阻塞C.肺部感染D.败血症答案：B7.鼻咽癌患者放疗后出现唾液腺功能减退，护士应指导其每日饮水量至少为A.800mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C8.外耳道异物（豆类）取出前，护士禁忌进行的操作是A.用耵聍钩轻钩异物B.外耳道冲洗C.局部滴入液状石蜡D.在耳内镜下取出答案：B9.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者行腭咽成形术后，护士重点观察的指标是A.体温变化B.吞咽功能C.血氧饱和度D.切口渗血答案：C10.梅尼埃病急性发作期患者，护士应指导其采取的体位是A.平卧位B.患侧卧位C.半坐卧位D.头低脚高位答案：A11.鼻息肉患者术后使用糖皮质激素鼻喷剂的主要目的是A.减轻鼻腔干燥B.抑制息肉复发C.缓解鼻出血D.促进黏膜愈合答案：B12.声带小结患者的健康教育中，错误的是A.避免长时间大声说话B.每日饮水量≥1500mlC.可少量饮用咖啡提神D.感冒期间减少用嗓答案：C13.耳硬化症患者最典型的听力表现是A.传导性聋B.感音神经性聋C.混合性聋D.突发性聋答案：A14.鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者放疗后出现鼻塞，最可能的原因是A.肿瘤复发B.鼻腔粘连C.鼻黏膜萎缩D.鼻腔分泌物干燥答案：B15.急性化脓性扁桃体炎患者体温39.5℃，护士给予物理降温时，禁忌擦拭的部位是A.腋窝B.腹股沟C.后颈部D.前额答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.慢性鼻窦炎患者的护理措施包括A.指导取半卧位以利引流B.教会正确的鼻腔冲洗方法C.告知避免用力擤鼻D.建议术后1周内剧烈运动E.提醒定期门诊复查答案：ABCE2.喉癌术后气管套管护理要点有A.内套管每4-6小时清洗消毒1次B.保持套管周围敷料清洁干燥C.吸痰时动作轻柔，每次不超过15秒D.脱管时立即用止血钳撑开造瘘口E.室内湿度保持在60%-70%答案：ABCDE3.突发性耳聋患者的健康教育内容包括A.发病72小时内尽早治疗B.避免噪音环境C.可自行服用改善循环药物D.保持情绪稳定E.低盐低脂饮食答案：ABDE4.外耳道炎患者的护理措施正确的是A.避免耳内进水B.局部疼痛时可热敷C.指导患者勿自行挖耳D.分泌物较多时用3%过氧化氢清洗E.全身症状明显时需卧床休息答案：ACDE5.鼻出血患者填塞后护理要点包括A.观察有无频繁吞咽动作B.监测生命体征变化C.告知避免用力咳嗽D.每日用液状石蜡滴鼻2-3次E.填塞物一般保留7-10天答案：ABCD6.腺样体肥大患儿的临床表现有A.夜间打鼾B.张口呼吸C.听力下降D.腺样体面容E.反复鼻塞流涕答案：ABCDE7.耳部外伤患者的急救护理措施包括A.耳廓撕裂伤立即用无菌纱布加压包扎B.颞骨骨折伴脑脊液耳漏时禁止冲洗C.外耳道出血时用棉签深入止血D.观察有无面瘫、眩晕等症状E.安慰患者缓解紧张情绪答案：ABDE8.咽异物患者的护理注意事项有A.立即尝试吞咽饭团推压异物B.禁饮食等待内镜检查C.观察有无呼吸困难D.告知避免自行用手抠挖E.异物取出后2小时可进温凉流质答案：BCDE9.耳气压伤的预防措施包括A.感冒时避免乘坐飞机B.潜水时掌握正确的调压方法C.飞机起降时多做吞咽动作D.有鼻息肉者及时治疗E.耳闷时用力擤鼻缓解答案：ABCD10.扁桃体切除术后出血的观察要点有A.唾液中带少量血丝为正常现象B.频繁吞咽可能提示活动性出血C.面色苍白、脉搏增快需警惕D.术后24小时内出血多为原发性E.术后1周出血多因白膜脱落答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述外耳道冲洗的注意事项。答案：①体位：患者取坐位，头略偏向健侧，患耳稍向上；②水温：控制在37℃左右，过冷或过热可引起眩晕；③方向：冲洗时注射器应贴紧外耳道前壁，使水流沿外耳道上壁进入，避免直接冲击鼓膜；④禁忌证：急性外耳道炎、鼓膜穿孔、外耳道狭窄者禁止冲洗；⑤观察：冲洗后用干棉签轻拭外耳道，观察有无耵聍、异物残留或鼓膜损伤。2.喉阻塞的急救护理措施有哪些？答案：①Ⅰ度：密切观察病情，积极治疗原发病；②Ⅱ度：准备急救物品（如气管切开包），给予吸氧，遵医嘱使用激素及抗生素；③Ⅲ度：立即报告医生，做好气管切开准备，必要时配合紧急气管插管；④Ⅳ度：迅速开放气道（环甲膜穿刺或气管切开），保持呼吸通畅，同时抗休克、纠正缺氧。3.鼻咽癌放疗后口腔护理的要点是什么？答案：①保持口腔清洁：每日用软毛牙刷刷牙3次，餐后用生理盐水或含氟漱口水漱口；②黏膜保护：出现溃疡时局部涂溃疡膏，避免食用辛辣、过热食物；③唾液腺保护：多饮水（每日≥2000ml），含服维生素C片刺激唾液分泌；④定期检查：每2周复查口腔黏膜，预防真菌感染；⑤饮食指导：选择高蛋白、高维生素的温凉流质或半流质。4.简述梅尼埃病发作期的护理措施。答案：①环境：保持病房安静、光线柔和，减少刺激；②体位：协助患者取平卧位，避免突然变换体位；③症状观察：监测眩晕持续时间、频率，有无恶心呕吐、耳鸣加重；④用药护理：遵医嘱使用前庭抑制剂（如地西泮）、利尿剂（如氢氯噻嗪），观察药物不良反应；⑤心理护理：安抚患者情绪，解释疾病可逆性，减轻焦虑；⑥饮食：低盐（每日＜2g）、低脂、高蛋白饮食，限制水分摄入（每日＜1500ml）。5.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的健康教育内容包括哪些？答案：①生活方式：控制体重（BMI＜24），戒烟戒酒，避免睡前服用镇静剂；②睡眠指导：取侧卧位睡眠，使用抬高床头的枕头；③疾病管理：合并高血压、糖尿病者规律用药，监测血压、血糖；④持续气道正压通气（CPAP）治疗指导：告知坚持使用的重要性，指导正确佩戴面罩及调节压力；⑤及时就医：出现夜间憋醒、白天严重嗜睡时立即就诊；⑥手术患者：术后1个月内避免剧烈运动，定期复查咽部切口愈合情况。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男，32岁，因“咽痛伴呼吸困难4小时”急诊入院。查体：体温38.9℃，呼吸28次/分，烦躁不安，三凹征（+），间接喉镜见会厌充血肿胀呈球形。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%。诊断为“急性会厌炎”。问题：（1）该患者目前的主要护理问题有哪些？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理问题：①气体交换受损与会厌肿胀导致气道狭窄有关；②体温过高与感染有关；③焦虑与呼吸困难及担心预后有关；④潜在并发症：喉梗阻、窒息。（2）护理措施：①保持气道通畅：立即给予高流量吸氧（4-6L/min），密切观察呼吸频率、节律及三凹征变化；②病情监测：持续心电监护，每15-30分钟记录生命体征，准备气管切开包、喉镜等急救物品；③用药护理：遵医嘱静脉输注广谱抗生素（如头孢曲松）及糖皮质激素（如地塞米松），观察药物疗效及不良反应；④降温处理：物理降温（温水擦浴）或药物降温（对乙酰氨基酚），及时更换湿衣物；⑤心理护理：陪伴患者，解释病情进展及治疗措施，减轻焦虑；⑥饮食指导：暂禁饮食，避免吞咽刺激加重会厌水肿，必要时静脉补充营养。案例2：患者女，58岁，因“反复左耳流脓20年，听力下降5年”入院，诊断为“慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）”，行“左耳乳突根治+鼓室成形术”。术后第1天，患者主诉左耳周疼痛，敷料可见少量血性渗液，体温37.8℃。问题：（1）术后需要重点观察的并发症有哪些？（2）出院指导的内容包括哪些？答案：（1）重点观察的并发症：①颅内感染（如脑膜炎）：观察有无高热、头痛、呕吐、颈项强直；②面神经损伤：观察有无口角歪斜、闭眼困难；③脑脊液耳漏：若渗液为清亮液体且低头时增多，需警惕；④耳周感染：观察局部红肿热痛是否加重，体温是否持续升高；⑤听力异常：术后3天内听力可能暂时下降，