传染病防治知识流行性感冒培训考试试题及答案

传染病防治知识流行性感冒培训考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.流感病毒最容易发生变异的结构是（）A.基质蛋白M2B.核蛋白NPC.血凝素HAD.非结构蛋白NS1答案：C2.下列哪项不是流感与普通感冒的鉴别要点（）A.起病急骤B.全身中毒症状重C.鼻咽部症状突出D.高热伴寒战答案：C3.世界卫生组织推荐的流感疫苗年度接种时间窗口是（）A.北半球每年3—4月B.北半球每年9—11月C.南半球每年9—11月D.全年任意时间答案：B4.对疑似流感住院患儿采样进行病毒核酸检测，最佳标本为（）A.血清B.鼻咽拭子C.尿液D.粪便答案：B5.奥司他韦用于流感暴露后预防的推荐疗程为（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：D6.下列人群接种灭活流感疫苗后血清阳转率最低的是（）A.健康成年人B.老年人C.6月龄—3岁儿童D.青少年答案：B7.关于流感病毒基因重配，下列描述正确的是（）A.仅发生于甲型流感病毒B.需要同一宿主细胞同时感染两种不同亚型病毒C.重配后病毒毒力一定增强D.乙型流感病毒常通过重配产生新谱系答案：B8.医疗机构发现流感样病例聚集性疫情后，应在多少小时内进行网络直报（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D9.下列哪项不是流感大流行应对“非药物干预”措施（）A.停课B.早期抗病毒治疗C.社交距离D.佩戴口罩答案：B10.对妊娠晚期妇女使用奥司他韦的FDA妊娠分级为（）A.A级B.B级C.C级D.D级答案：B11.流感病毒在4℃环境下于生理盐水中可存活（）A.1—2小时B.6—8小时C.1—2天D.1周以上答案：D12.下列哪项实验室结果最支持流感诊断（）A.白细胞总数升高伴中性粒细胞比例增高B.淋巴细胞比例增高C.白细胞正常或降低伴淋巴细胞比例降低D.血小板显著减少答案：C13.关于流感抗病毒治疗“黄金48小时”，正确的理解是（）A.发病48小时后给药无效B.48小时内给药可显著降低重症风险C.48小时内给药可完全阻断病毒排放D.48小时后无需再给药答案：B14.下列哪项不是流感疫苗接种禁忌证（）A.对鸡蛋严重过敏B.急性中重度疾病伴发热C.既往接种后出现吉兰—巴雷综合征D.轻度过敏性鼻炎答案：D15.流感病毒对以下哪种化学因子最敏感（）A.75%乙醇B.0.1%氯己定C.0.05%次氯酸钠D.2%戊二醛答案：C16.儿童流感并发急性坏死性脑病最常见的影像学表现为（）A.双侧丘脑对称性坏死B.脑干出血C.小脑萎缩D.白质脱髓鞘答案：A17.关于流感疫苗组分，下列说法正确的是（）A.三价疫苗包含两种甲型、一种乙型B.四价疫苗包含两种甲型、两种乙型C.四价疫苗仅覆盖Victoria系D.三价疫苗覆盖Yamagata和Victoria两系答案：B18.下列哪项属于流感大流行“社区紧急阶段”关键指标（）A.有效再生数R<1B.病毒在人间持续传播且R>1C.病毒仅在动物间传播D.病毒已被消除答案：B19.对免疫功能低下者，奥司他韦治疗流感推荐剂量应（）A.减半B.标准剂量C.加倍并延长疗程D.隔日给药答案：C20.关于流感病毒气溶胶传播，下列描述正确的是（）A.仅在插管操作时产生B.粒径<5μm颗粒可在空气中悬浮较长时间C.普通外科口罩可完全阻断D.只在乙型流感中证实答案：B21.下列哪项不是流感重症高危因素（）A.肥胖（BMI>30kg/m²）B.长期口服阿司匹林儿童C.慢性肾病D.既往健康青壮年答案：D22.流感病毒分离培养最常用的细胞系是（）A.VeroB.MDCKC.Hep2D.BHK21答案：B23.关于流感疫苗保护效果，下列说法正确的是（）A.对65岁以上人群保护率可达80%以上B.可降低儿童住院风险约40%—60%C.不能减少抗生素使用D.接种后5年仍无需再种答案：B24.下列哪项属于流感“药物干预”一级预防（）A.奥司他韦暴露后预防B.扎那米韦治疗重症C.帕拉米韦静脉滴注D.金刚乙胺治疗答案：A25.流感季节，医院发热门诊医护人员最低防护级别为（）A.医用防护口罩+手卫生B.外科口罩+隔离衣C.医用防护口罩+隔离衣+护目镜D.正压头罩答案：C26.关于流感病毒抗原漂移，下列描述正确的是（）A.由RNA聚合酶缺乏校正活性导致B.导致血凝素氨基酸大规模替换C.仅发生于乙型流感D.每10—40年发生一次答案：A27.下列哪项不是流感疫苗常见全身不良反应（）A.低热B.乏力C.过敏性紫癜D.肌痛答案：C28.对流感疑似患者进行快速抗原检测，其敏感性约为（）A.90%—95%B.70%—80%C.50%—70%D.30%—50%答案：C29.关于流感与COVID19鉴别，下列最有价值的是（）A.潜伏期B.味觉/嗅觉丧失C.咳嗽D.发热答案：B30.流感大流行期间，学校停课标准通常建议当缺勤率超过（）A.3%B.5%C.10%D.20%答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于流感抗病毒药物的是（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.金刚烷胺D.阿昔洛韦E.帕拉米韦答案：A、B、C、E32.流感疫苗接种后局部反应包括（）A.红B.肿C.硬结D.蜂窝织炎E.疼痛答案：A、B、C、E33.下列属于流感重症表现的是（）A.呼吸频率≥30次/分B.静息SpO₂<93%C.胸片多肺叶浸润D.意识模糊E.收缩压<90mmHg答案：A、B、C、D、E34.流感病毒基因组特点包括（）A.分节段负链RNAB.共8个节段C.易发生重配D.编码蛋白>20种E.乙型流感含7个节段答案：A、B、C、D35.关于流感快速诊断试剂，下列说法正确的是（）A.15分钟内出结果B.特异性>95%C.敏感性受病毒载量影响D.阴性结果可完全排除流感E.可用于床旁检测答案：A、B、C、E36.下列哪些人群推荐优先接种流感疫苗（）A.6月龄—5岁儿童B.医务人员C.孕妇D.65岁以上老年人E.慢性病患者答案：A、B、C、D、E37.流感抗病毒治疗指征包括（）A.住院患者B.重症高危人群C.发病>48小时但病情进展D.发病<48小时所有患者E.免疫正常且症状轻微答案：A、B、C、D38.下列哪些措施可降低流感院内传播（）A.早期筛查分流B.单间隔离C.负压病房D.探视限制E.医护人员疫苗接种答案：A、B、C、D、E39.关于流感病毒灭活方法，正确的是（）A.56℃30分钟B.紫外线照射C.75%乙醇擦拭D.0.5%过氧乙酸E.冷冻干燥答案：A、B、C、D40.流感大流行终止条件包括（）A.病毒在人间传播中断B.有效再生数R<1持续2个潜伏期C.疫苗覆盖率>80%D.抗病毒药物储备充足E.全球无新增病例28天答案：A、B、E三、填空题（每空1分，共20分）41.流感病毒包膜表面两种主要刺突蛋白为________和________。答案：血凝素、神经氨酸酶42.甲型流感病毒亚型划分依据________和________基因。答案：HA、NA43.流感潜伏期通常为________天，平均________天。答案：1—4、244.对鸡蛋严重过敏者可选用的流感疫苗为________疫苗。答案：细胞培养灭活或重组HA45.流感病毒对________敏感，常用其制作病毒裂解疫苗。答案：乙醚、氯仿（任填一种）46.儿童流感退热避免使用________以防Reye综合征。答案：阿司匹林47.流感病毒核酸检测常用靶基因为________基因。答案：M48.流感住院患者抗病毒治疗推荐疗程至少________天。答案：549.流感疫苗保存温度应为________℃，严禁冷冻。答案：2—850.流感大流行应对“PI”指________干预。答案：非药物51.流感病毒复制主要发生在呼吸道________上皮细胞。答案：纤毛柱状52.流感病毒RNA依赖的RNA聚合酶复合体由________、________和________蛋白组成。答案：PB1、PB2、PA53.流感快速抗原检测标本采集后如不能立即检测，应置于________℃保存，24小时内检测。答案：454.流感疫苗诱导保护性抗体滴度≥________被认为有保护。答案：1:4055.流感抗病毒药物耐药突变H275Y位于________基因。答案：NA56.流感病毒对pH<________或>________敏感失活。答案：5、957.流感重症患者氧疗目标SpO₂应维持≥________%。答案：92—9458.流感疫苗接种后观察时间不少于________分钟。答案：3059.流感病毒分离培养温度________℃，CO₂浓度________%。答案：33—35、560.流感大流行国际通报按《________条例》执行。答案：国际卫生四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.乙型流感病毒可引起全球大流行。（）答案：×62.流感疫苗可100%预防流感。（）答案：×63.流感病毒对紫外线敏感。（）答案：√64.奥司他韦可与食物同服以减少胃肠道反应。（）答案：√65.流感病毒在物体表面最长可存活48小时。（）答案：√66.孕妇接种流感疫苗可降低新生儿流感风险。（）答案：√67.金刚烷胺目前仍推荐用于流感治疗。（）答案：×68.流感病毒抗原转换可导致大流行。（）答案：√69.流感疫苗接种后一周即可产生充分免疫。（）答案：×70.流感病毒可通过母乳传播。（）答案：×五、简答题（每题6分，共30分）71.简述流感与普通感冒的临床鉴别要点。答案：流感起病急，高热>38.5℃伴寒战，全身中毒症状明显（头痛、肌痛、乏力），呼吸道局部症状相对轻；普通感冒起病缓，低热或无热，以喷嚏、流涕、咽痛为主，全身症状轻；流感可伴胃肠道症状，实验室可见白细胞正常或降低，淋巴比例下降，病毒核酸检测阳性。72.列举流感疫苗接种禁忌证并说明理由。答案：（1）对疫苗成分（鸡蛋蛋白、甲醛、TritonX100等）严重过敏，可致过敏性休克；（2）急性中重度疾病伴发热，避免加重不良反应或混淆诊断；（3）既往接种后出现吉兰—巴雷综合征，可能再次诱发；（4）严重免疫缺陷者慎活疫苗，避免疫苗株致病。73.简述奥司他韦的药理机制及儿童用量。答案：奥司他韦为神经氨酸酶抑制剂，阻断新合成病毒颗粒从宿主细胞释放，减少病毒扩散。儿童用量：≤15kg30mgbid；15—23kg45mgbid；23—40kg60mgbid；>40kg同成人75mgbid，疗程5天，重症可延长。74.概述医疗机构流感暴发调查步骤。答案：（1）核实诊断：病例定义、采样检测；（2）建立流行曲线，描述时间、地点、人群分布；（3）提出假设：暴露因素、传播途径；（4）病例对照或队列研究验证；（5）采取控制：隔离患者、加强手卫生、疫苗应急接种、抗病毒预防；（6）评价效果，撰写报告，持续监测。75.简述流感大流行阶段WHO的六级划分。答案：1—3级为动物间病毒无或有限人间传播；4级为小规模、localized社区持续人间传播；5级为较大范围国家传播，信号病毒适应人；6级为除发源地外至少一国其他地区持续传播，标志全球大流行；后进入降波、后波、流行间期。六、应用题（共50分）76.计算题（10分）某社区人口5万人，流感疫苗覆盖率40%，疫苗效力60%。今冬实验室确诊流感病例1200例，其中接种者400例，未接种者800例。求：（1）接种组与未接种组发病率；（2）疫苗实际效果（VE）；（3）若覆盖率提高到80%，预计可减少多少病例？答案：（1）接种组人口50000×0.4=20000，发病率400/20000=2%；未接种组人口30000，发病率800/30000=2.67%。（2）VE=(2.67−2)/2.67×100%=25.1%。（3）若覆盖率80%，接种人口40000，未接种10000；预期接种组发病40000×2%=800，未接种组10000×2.67%=267，总病例1067；减少1200−1067=133例。77.分析题（15分）某三级医院7天内发热门诊流感样病例从日均30例升至120例，采样20份，18份甲型H3N2阳性，2份乙型Victoria阳性。院内呼吸科病房出现4例医护发热，3份H3N2阳性。请分析：（1）是否存在院内感染；（2）可能传播途径；（3）立即采取的三项关键措施；（4）如何评价干预效果。答案：（1）存在疑似院内感染，时空聚集，病原同源性高。（2）途径：密切接触、飞沫、可能气溶胶（吸痰、雾化）。（3）措施：①立即隔