2025年预防医学期末考试题库及答案

2025年预防医学期末考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.下列哪项不是一级预防的核心措施A.免疫接种B.健康教育与行为干预C.高危人群筛查D.环境有害因素控制答案：C2.2020—2025年国家慢性病防治规划中，将“心脑血管疾病早死概率”控制在A.≤10.5%B.≤15.3%C.≤20.1%D.≤25.0%答案：B3.在队列研究中，若暴露组与非暴露组的发病率分别为60/10万人年与20/10万人年，则归因危险度百分比（AR%）为A.40%B.50%C.66.7%D.75%答案：C4.下列关于黄曲霉毒素的表述，正确的是A.对热不稳定，100℃即可完全破坏B.主要污染大米与薯类C.黄曲霉毒素B1的致癌强度因子（IARC1类）高于苯并[a]芘D.急性中毒靶器官为中枢神经系统答案：C5.WHO推荐成人每日食盐摄入上限为A.3gB.5gC.9gD.12g答案：B6.下列哪项属于“健康社会决定因素”模型中的“中间因素”A.社会阶层B.文化规范C.住房条件D.政治权力答案：C7.中国居民膳食指南（2022版）建议每天摄入蔬菜类A.200—300gB.300—500gC.500—750gD.750g以上答案：B8.在正态分布资料中，估计95%医学参考值范围应选用A.均数±1.64标准差B.均数±1.96标准差C.均数±2.58标准差D.均数±3标准差答案：B9.下列疫苗中，属于灭活疫苗的是A.麻疹疫苗B.口服脊髓灰质炎疫苗C.乙脑减毒活疫苗D.甲肝灭活疫苗答案：D10.某工厂2024年噪声测定结果显示8h等效声级为92dB(A)，按我国《工作场所噪声接触限值》，该岗位工人最长工作时间不得超过A.4hB.3hC.2hD.1h答案：C11.关于糖尿病前期，下列指标正确的是A.空腹血糖5.6—6.0mmol/LB.2hOGTT7.8—11.0mmol/LC.HbA1c6.0%—6.4%D.任意血糖7.8—11.0mmol/L答案：C12.下列哪项不是突发公共卫生事件Ⅰ级响应启动条件A.发生肺鼠疫大流行B.发生新型流感人际传播C.一次食物中毒100人以上且1人死亡D.一周内同一学校30例不明原因疾病答案：C13.在Meta分析中，用于评价纳入研究间异质性程度的指标是A.ORB.RRC.I²D.Egger检验答案：C14.2025年新版《生活饮用水卫生标准》规定出厂水游离余氯最低限值为A.0.05mg/LB.0.3mg/LC.0.5mg/LD.1.0mg/L答案：B15.下列关于PM2.5健康效应的表述，错误的是A.可进入肺泡并诱发全身炎症B.与缺血性心脏病死亡呈线性无阈值关系C.臭氧可协同增强其呼吸道损伤D.我国《环境空气质量标准》二级限值年均35μg/m³答案：D16.计算潜在减寿年数（PYLL）时，上限生存年龄通常取A.60岁B.65岁C.70岁D.75岁答案：C17.下列属于化学预防的是A.给新生儿接种乙肝疫苗B.给50—74岁人群服用阿司匹林预防结直肠癌C.给HIV感染者使用抗病毒治疗D.给COPD患者戒烟干预答案：B18.在疾病暴发调查中，首先应进行A.提出病因假设B.采取控制措施C.核实诊断与确认暴发D.计算罹患率答案：C19.下列哪项不是职业性中暑的诊断依据A.高温作业史B.体温≥40℃C.肌酸激酶显著升高D.排除其他感染性疾病答案：C20.关于肿瘤登记资料质量评价指标，错误的是A.病理组织学诊断比例（MV%）≥66%B.死亡发病比（M/I）0.5—0.8C.仅有死亡证明比例（DCO%）≤15%D.0—14岁组病例可忽略答案：D21.下列哪项属于“绿色空间”对健康的间接效益A.降低紫外线暴露B.增加体力活动机会C.减少空气污染D.降低热岛效应答案：B22.在配对病例对照研究中，最佳匹配变量应满足的条件是A.与疾病有关且与暴露无关B.与暴露有关且与疾病无关C.与疾病和暴露均有关D.与疾病和暴露均无关答案：A23.2025年新版《学生营养餐指南》规定小学1—3年级午餐提供的能量占全天比例为A.25%B.30%C.35%D.40%答案：C24.下列关于艾滋病“三个90%”目标，2025年要求达到的病毒抑制率为A.73%B.90%C.95%D.99%答案：B25.在成本效果分析中，若方案A每挽救1个生命年成本3万元，方案B为5万元，则A.方案A绝对优于方案BB.需比较预算影响与可支付性C.方案B更有效D.两方案成本相同答案：B26.下列哪项不是《职业病分类和目录（2024版）》新增内容A.职业性肌肉骨骼疾病B.职业性抑郁症C.职业性噪声聋D.职业性哮喘答案：B27.关于健康城市评价指标体系（2023版），核心指标“人均预期寿命”目标值A.≥78.5岁B.≥79.2岁C.≥80.1岁D.≥81.0岁答案：B28.在随机对照试验中，采用盲法最主要目的是A.提高依从性B.减少选择偏倚C.减少信息偏倚D.降低失访率答案：C29.下列哪项属于“气候敏感性疾病”A.地方性甲状腺肿B.登革热C.克山病D.氟骨症答案：B30.2025年《全球食品安全战略》将食源性疾病负担估算指标定为A.DALY/10万人口B.发病率/10万人口C.死亡率/10万人口D.经济损失占GDP百分比答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于二级预防的是A.宫颈癌HPV筛查B.高血压社区管理C.乳腺癌BRCA1基因检测D.新生儿听力筛查E.糖尿病患者足部护理答案：A、B、D32.影响饮用水氯化消毒副产物生成的因素有A.水源有机物浓度B.投氯量C.接触时间D.水温E.管网余氯浓度答案：A、B、C、D33.下列属于职业性致癌物的是A.石棉B.苯C.甲醛D.氯乙烯E.铅答案：A、B、C、D34.关于高血压社区综合干预，正确的是A.35岁以上首诊测压B.建立高危人群健康档案C.推荐DASH膳食D.血压≥140/90mmHg立即药物干预E.家庭自测血压优先使用腕式电子血压计答案：A、B、C35.下列属于“同一健康”（OneHealth）范畴的是A.动物疫苗接种阻断人畜共患病B.抗菌药物兽医处方监管C.湿地保护减少候鸟传播禽流感D.城市垃圾分类减少啮齿动物繁殖E.医院感染控制答案：A、B、C、D36.可导致“温室效应”的气体包括A.CO₂B.CH₄C.N₂OD.SF₆E.O₃答案：A、B、C、D、E37.下列属于伤害预防“4E策略”的是A.EducationB.EngineeringC.EnforcementD.EmergencyE.Evaluation答案：A、B、C、E38.关于结核病潜伏感染筛查，正确的是A.推荐使用IGRAB.HIV阳性者每年筛查C.5岁以下儿童首选TSTD.筛查阳性立即给予短程化疗E.糖尿病者无需筛查答案：A、B、C39.下列属于“食品安全风险监测”内容的是A.食品中化学污染物B.食源性致病菌耐药C.放射性核素D.食品中营养素E.人群膳食暴露量答案：A、B、C、E40.在健康影响评价（HIA）中，必须包括的步骤有A.筛选B.评估C.建议D.监测E.审计答案：A、B、C、D三、填空题（每空1分，共20分）41.2025年国家免疫规划程序规定，婴儿乙肝疫苗第2剂在出生后________月龄接种。答案：142.我国《室内空气质量标准》规定甲醛1h均值限值为________mg/m³。答案：0.1043.在流行病学三间分布中，时间分布类型包括短期波动、季节性、________。答案：周期性44.计算人群归因危险度百分比时，公式PAR%=[Pe(RR−1)]/[1+Pe(RR−1)]，其中Pe表示________。答案：暴露人群占总人群比例45.2024年WHO将成人每日添加糖摄入上限修订为总能量的________%。答案：1046.职业健康检查中，噪声作业工人必检纯音测听频率为500、1000、2000、3000、4000和________Hz。答案：600047.中国伤害预防报告2023版显示，儿童首位伤害死因为________。答案：道路交通伤害48.在正态分布资料中，95%参考值范围对应双侧界值为均数±________标准差。答案：1.9649.2025年新版《职业病诊断通则》规定，职业性中暑分轻、中、重三型，其中重型又称________。答案：热射病50.全球疾病负担研究采用的健康损失指标为________。答案：DALY（伤残调整生命年）51.我国《疫苗管理法》规定，疫苗上市许可持有人应当建立________制度，收集疑似预防接种异常反应。答案：药物警戒52.膳食中反式脂肪酸主要来源于________油脂部分氢化。答案：植物53.在暴发调查中，绘制流行曲线时横坐标为时间，纵坐标为________。答案：病例数54.2025年《中国居民膳食指南》首次提出“________”模式，以推广东方健康膳食。答案：江南55.我国《放射性污染防治法》规定，公众年有效剂量限值为________mSv。答案：156.健康促进医院评审要求，员工吸烟率应低于________%。答案：1557.在成本效用分析中，常用指标为每挽救一个________所需成本。答案：QALY（质量调整生命年）58.2024年WHO发布新版《空气质量指南》将PM2.5年均指导值降至________μg/m³。答案：559.我国《传染病防治法》规定，甲类传染病共________种。答案：260.肿瘤登记资料完整性评价指标DCO%指仅通过________来源被登记的病例比例。答案：死亡四、简答题（共6题，每题8分，共48分）61.（封闭型）简述“高危人群策略”与“全人群策略”的区别与联系。答案要点：（1）定义：高危策略针对未来发病或事件风险显著高于平均水平的个体或亚人群；全人群策略通过降低整个人群风险因素平均水平来减少疾病负担。（2）资源利用：前者精准、成本效果高，但覆盖小；后者覆盖大，需社会动员。（3）举例：前者如高血压管理，后者如减盐行动。（4）联系：两者互补，高危策略可验证干预有效性，全人群策略可缩小人群分布曲线。62.（开放型）结合实例说明“同一健康”在禽流感防控中的应用。答案要点：（1）多部门监测：农业部门开展家禽H5N1抗体监测，卫健部门监测人群病例。（2）动物疫苗：对疫区3km内家禽强制免疫，降低病毒载量。（3）市场监管：活禽交易“1110”制度（一日一清洗、一周一消毒、一月一休市、过夜零存栏）。（4）环境管理：城管部门清理城乡结合部候鸟栖息地垃圾，减少交叉感染。（5）信息共享：建立“动物—人群—环境”大数据平台，实现预警。63.（封闭型）列出饮用水氯化消毒副产物三卤甲烷（THMs）的主要健康危害，并给出两项控制措施。答案要点：危害：动物致癌（肝、肾）、神经毒性、生殖毒性。控制：①原水预氧化/活性炭降低有机前体物；②优化投氯量与接触时间，采用氯胺二次消毒。64.（开放型）试述如何利用“健康影响评价（HIA）”评估城市快速路建设对周边居民健康的影响，并给出关键指标。答案要点：步骤：筛选→评估→建议→监测。指标：①PM2.5增量及超额死亡；②噪声致失眠、心血管就诊率；③体力活动减少所致肥胖率；④交通事故伤残；⑤社区割裂指数。方法：dispersion模型预测污染，噪声映射，问卷调查体力活动，成本效益分析。65.（封闭型）简述职业性噪声聋的诊断标准（GBZ492024）要点。答案要点：（1）职业噪声暴露史≥3年，8h等效声级≥85dB(A)；（2）双耳高频平均听阈≥40dBHL（3000、4000、6000Hz）；（3）排除其他致聋原因；（4）分期：轻度、中度、重度；（5）需动态观察，脱离噪声环境48h后复查。66.（开放型）请用“社会生态学模型”分析青少年网络成瘾的多层干预策略。答案要点：（1）个体层：心理健康教育、时间管理训练；（2）家庭层：家长媒介素养培训、亲子沟通课程；（3）学校层：校园网络过滤、丰富课后体育与艺术活动；（4）社区层：青少年宫、图书馆延时开放，提供替代活动；（5）政策层：游戏分级、未成年人充值限额、宵禁制度。五、应用题（共4题，共82分）67.计算与分析（20分）某社区2024年开展糖尿病筛查，结果如下表：|筛查结果|金标准阳性|金标准阴性|合计|||||||阳性|180|70|250||阴性|20|730|750||合计|200|800|1000|（1）计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值（8分）；（2）若该社区35岁以上人口2万人，既往报告患病率8%，用上述试验筛查，估算阳性人数中真正患病人数（6分）；（3）若将切点下调，灵敏度升至95%，特异度降至85%，对社区防治工作有何影响（6分）？答案：（1）灵敏度=180/200=90%；特异度=730/800=91.25%；阳性预测值=180/250=72%；阴性预测值=730/750=97.33%。（2）预期患病人数=20000×8%=1600；筛查阳性人数=1600×0.95+18400×0.15=1520+2760=4280；真阳性=1520人。（3）利：减少漏诊，早期干预；弊：假阳性增加，医疗资源消耗，心理负担增大，需二次确诊。68.综合设计（22分）某市拟在2025年开展“老年人跌倒社区干预项目”，请完成：（1）用PRECEDEPROCEED模型制定需求评估框架（10分）；（2）列出三项核心干预措施并说明理论依据（6分）；（3）设计一项评价指标并给出数据收集方法（6分）。答案：（1）PRECEDE：社会诊断（老年人生活质量、跌倒恐惧）、流行病学诊断（跌倒发生率、伤害率）、行为与环境诊断（居家照明、地毯、药物）、教育与生态诊断（知识、自我效能、社会支持）、管理与政策诊断（社区经费、医保）；PROCEED：实施、过程、短期（知识改变）、中期（环境改造率）、长期（跌倒率）。（2）①居家环境改造：安装扶手、防滑垫，依据为伤害“环境风险因子”理论；②太极运动：提高平衡，依据为“生理—功能”理论；③药物复核：减少致跌药物，依据为“医疗保健”理论。（3）指标：项目1年后65岁以上居民跌倒发生率下降15%。收集：社区医院ICD10编码就诊记录+季度电话随访，采用自身前后对照，Poisson回归分析。69.数据分析（20分）下表为某县2015—2024年食管癌死亡率（1/10万），请用线性回归模型拟合时间趋势：|年份|死亡率|||||2015|95.2||2016|92.8||2017|90.0||2018|87.5||2019|85.0||2020|82.3||2021|79.8||2022|77.0||2023|74.5||2024|72.0|（1）写出回归方程并计算年均下降百分比（8分）；（2）预测2027年死亡率及95%可信区间（给出公式即可，t₀.₀₅,₈=2.306）（6分）；（3）结合结果提出两项防治建议（6分）。