流行性感冒院感防控试题及答案

流行性感冒院感防控试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.流感病毒最易发生变异的结构是（）A.基质蛋白M2B.核蛋白NPC.血凝素HAD.非结构蛋白NS1答案：C2.下列哪项不是流感医院感染暴发的必备条件（）A.短时间内出现3例及以上流感样病例B.病例间存在流行病学关联C.实验室确认甲型H1N1核酸阳性D.必须出现死亡事件答案：D3.对疑似流感患者采集咽拭子的最佳时间是发病后（）A.1～3天B.4～7天C.8～10天D.11～14天答案：A4.关于医用防护口罩的佩戴，下列说法正确的是（）A.可反复使用7天B.潮湿后烘干可继续使用C.每次佩戴后应进行密合性检查D.佩戴时可将鼻夹夹于口罩外侧答案：C5.对确诊流感患者进行隔离的时限为（）A.体温正常12小时即可解除B.症状消失后24小时且不少于发病后5天C.抗病毒治疗满48小时D.咽拭子核酸转阴即刻答案：B6.下列哪项属于标准预防的核心措施（）A.仅接触血液时戴手套B.所有患者均视为潜在感染源C.仅对确诊流感患者使用隔离衣D.仅手术室使用护目镜答案：B7.对流感患者病室终末消毒，有效氯浓度应为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案：C8.奥司他韦用于流感暴露后预防的推荐疗程为（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C9.下列哪类人群不属于流感高危人群（）A.6月龄以下婴儿B.65岁以上老年人C.接种当年流感疫苗的成年人D.妊娠晚期妇女答案：C10.医院流感监测标本送检率应达到（）A.≥5%B.≥10%C.≥20%D.≥50%答案：B11.关于负压隔离病房压差要求，正确的是（）A.病房与缓冲间≥5PaB.病房与缓冲间≥15PaC.缓冲间与走廊≥2PaD.无需设置压差报警答案：A12.对流感患者产生的生活垃圾，应使用哪类包装袋（）A.黑色生活垃圾袋B.黄色医疗废物袋C.红色锐器盒D.蓝色可回收袋答案：B13.下列哪项不是流感疫苗接种禁忌证（）A.对鸡蛋严重过敏B.急性发热性疾病C.既往接种后出现吉兰巴雷综合征D.高血压一级无并发症答案：D14.医务人员流感职业暴露后，应在多少小时内启动暴露后预防（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C15.关于手卫生的“两前三后”，下列顺序正确的是（）A.接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液后B.接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触血液后、接触患者周围环境后C.无菌操作前、接触患者前、接触患者后、接触血液后、接触患者周围环境后D.接触患者前、无菌操作前、接触血液后、接触患者后、接触患者周围环境后答案：B16.对多重耐药合并流感患者，应优先选择的隔离方式是（）A.飞沫+接触隔离B.空气隔离C.保护性隔离D.标准预防即可答案：A17.下列哪项不是流感快速抗原检测的优点（）A.15分钟出结果B.特异性>95%C.灵敏度>90%D.操作简便答案：C18.医院流感暴发报告时限为确认后（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A19.对流感患者使用后的体温计，消毒方法为（）A.75%乙醇擦拭B.含氯500mg/L浸泡30分钟C.高压蒸汽灭菌D.紫外线照射30分钟答案：B20.关于N95口罩的过滤效率，下列说法正确的是（）A.对0.3μm非油性颗粒过滤≥90%B.对0.3μm非油性颗粒过滤≥95%C.对0.5μm细菌过滤≥95%D.对0.1μm病毒过滤≥99%答案：B21.下列哪项属于流感医院感染管理重点部门（）A.口腔科B.体检中心C.新生儿病房D.病案室答案：C22.对流感患者进行支气管镜检查时，医务人员防护级别应为（）A.普通外科口罩B.医用防护口罩+隔离衣+护目镜C.医用防护口罩+防护服+全面型呼吸防护器D.只需戴无菌手套答案：C23.流感患者产生的被服，下列处理正确的是（）A.直接送洗衣房普通洗涤B.黄色垃圾袋封装，先消毒再洗涤C.阳光下暴晒4小时即可D.焚烧处理答案：B24.关于流感抗病毒治疗，下列说法错误的是（）A.发病48小时内使用效果最佳B.重症患者即使发病>48小时仍可受益C.孕妇禁用奥司他韦D.肾功能不全者需调整剂量答案：C25.医院流感疫苗接种率目标应达到（）A.≥30%B.≥50%C.≥70%D.≥90%答案：D26.下列哪项不是流感医院感染监测指标（）A.流感样病例占门急诊百分比B.医务人员疫苗接种率C.抗菌药物使用强度D.流感确诊患者隔离率答案：C27.对流感患者进行吸痰操作，应优先选择（）A.开放式吸痰B.密闭式吸痰系统C.间断吸引D.手动吸痰球答案：B28.关于流感患者探视管理，下列做法正确的是（）A.不限制探视时间和人数B.探视者佩戴医用外科口罩即可C.禁止儿童及老年人探视D.可进入隔离病房协助喂饭答案：C29.医院发现流感聚集性病例后，首要措施是（）A.立即关闭门诊B.对病例进行流行病学调查C.全院放假D.停止接收新患者答案：B30.对流感患者使用后的听诊器，消毒方法为（）A.含氯1000mg/L擦拭B.75%乙醇擦拭C.紫外线照射D.高压灭菌答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，请将所有正确选项字母填入括号内，漏选、错选均不得分）31.下列哪些属于流感医院感染暴发的危险因素（）A.医务人员疫苗接种率低B.隔离病房通风不足C.抗菌药物滥用D.陪护人员流动性大E.标准预防执行不到位答案：ABDE32.关于N95口罩的使用，下列说法正确的是（）A.每次佩戴前需做密合性检测B.可连续佩戴6小时若无污染C.污染或潮湿后应立即更换D.可清洗后重复使用E.摘除时应避免接触口罩外侧答案：ABCE33.下列哪些情况需进行流感暴露后预防（）A.未接种疫苗的医务人员接触确诊病例B.接种疫苗但时间<14天的密切接触者C.免疫抑制患者接触确诊病例D.已接种且>14天的健康成人E.老年陪护人员接触疑似病例答案：ABCE34.流感医院感染防控重点环节包括（）A.预检分诊B.急诊留观C.重症监护D.医疗废物转运E.尸体料理答案：ABCDE35.下列哪些属于流感高危科室（）A.呼吸与危重症医学科B.血液科层流病房C.产科病房D.老年病科E.肿瘤科化疗病区答案：ABCDE36.关于流感患者空气隔离措施，正确的是（）A.安置于负压病房B.病房每小时换气≥12次C.房门保持关闭D.患者外出检查时佩戴医用外科口罩E.通风系统出口需经HEPA过滤答案：ABCE37.医务人员流感职业暴露后处理包括（）A.立即局部冲洗B.报告院感科C.24小时内服用奥司他韦D.追踪观察7天E.立即接种流感疫苗答案：ABCD38.下列哪些属于流感快速抗原检测假阴性常见原因（）A.发病>4天采样B.采样部位不当C.标本运输>4℃24小时D.检测前抗病毒治疗E.使用灭活型采样液答案：ABCD39.医院流感疫苗接种禁忌证包括（）A.对疫苗任一成分过敏B.急性中重度疾病伴发热C.吉兰巴雷综合征病史D.轻度上呼吸道感染E.鸡蛋过敏出现荨麻疹答案：ABCE40.流感患者解除隔离需满足（）A.体温正常≥24小时B.流感样症状基本消失C.发病时间≥5天D.核酸转阴E.抗病毒治疗满48小时答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.流感病毒属________科，分________、________、________、________四型，人流感主要由________型引起。答案：正黏病毒；甲；乙；丙；丁；甲、乙42.医院流感监测中，流感样病例定义为：发热≥________℃，伴________或________之一，且缺乏其他明确诊断。答案：38；咳嗽；咽痛43.含氯消毒剂配制后使用时间不应超过________小时，每日需________监测浓度并记录。答案：24；现配现用44.医务人员手卫生依从率应≥________%，正确率应≥________%。答案：95；9545.负压隔离病房压差报警值设定为________Pa，断电后备用电源需在________秒内自动切换。答案：±3；6046.奥司他韦成人治疗剂量为________mg，每日________次，疗程________天。答案：75；2；547.医院发现流感聚集性病例后，应在________小时内向属地疾控中心网络直报，________小时内完成现场调查。答案：2；2448.流感患者死亡后，尸体处理使用含氯________mg/L消毒棉球填塞开放通道，尸体袋外喷洒________mg/L含氯消毒剂。答案：5000；100049.医务人员年度流感疫苗接种率低于________%的科室，将被通报并扣减________分质控分。答案：90；550.流感快速抗原检测灵敏度约为________%，特异性约为________%，阴性结果需结合________进一步确认。答案：50～70；90～95；临床表现与核酸检测四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.流感病毒对紫外线敏感，照射30分钟即可完全灭活。（）答案：√52.医用外科口罩可替代N95口罩用于流感空气隔离病房。（）答案：×53.医务人员佩戴N95口罩后无需再做密合性检测。（）答案：×54.流感患者可在普通病房与肺炎患者同室安置。（）答案：×55.含氯消毒剂可与酸性清洁剂混合使用以增强效果。（）答案：×56.妊娠期妇女是流感疫苗优先接种对象。（）答案：√57.流感患者外出检查时应佩戴医用外科口罩并由专人陪同。（）答案：√58.医院流感暴发期间可暂停非急诊择期手术。（）答案：√59.流感病毒在4℃水中可存活1周以上。（）答案：√60.医务人员暴露后预防奥司他韦疗程可缩短至3天。（）答案：×五、简答题（共30分）61.简述流感医院感染暴发的早期识别指标。（6分）答案：1.同一病区3天内出现3例及以上流感样病例；2.实验室确诊流感病例数超过基线水平2倍；3.医务人员流感样病例数异常升高；4.流感样病例占门急诊就诊总数比例超过既往同期水平1.5倍；5.出现重症或死亡流感病例聚集；6.病原学监测发现同一基因型病毒株。62.列举标准预防的5项核心措施并简要说明。（5分）答案：1.手卫生：接触患者前后、无菌操作前、接触血液体液后、接触患者环境后执行；2.个人防护用品：根据暴露风险选择口罩、手套、隔离衣、护目镜；3.呼吸道卫生：咳嗽礼仪、佩戴口罩；4.环境清洁消毒：高频接触表面每日至少清洁消毒一次；5.安全注射：一次性使用无菌针具，锐器即时入盒。63.简述负压隔离病房日常维护要点。（5分）答案：1.每日监测并记录压差，确保病房与缓冲间≥5Pa；2.每周检查HEPA过滤器完整性，压损≥初始2倍时更换；3.通风系统故障报警立即停用病房并转移患者；4.送排风机组双路供电，备用电源自动切换时间≤60秒；5.每月进行空气微生物采样，菌落数≤4CFU/（皿·15min）。64.简述医务人员流感疫苗接种策略。（4分）答案：1.免费接种：每年9～11月集中为全员免费接种；2.强制目标：临床一线、重点科室接种率≥90%；3.禁忌筛查：设接种点医师评估，禁忌者出具证明；4.补种机制：错过集中接种者可在流行季前随时补种。65.简述流感患者死亡后尸体处理流程。（5分）答案：1.用5000mg/L含氯消毒棉球填塞口、鼻、耳、肛门等开放通道；2.双层尸袋封装，外层喷洒1000mg/L含氯消毒剂；3.粘贴“感染性遗体”标识，通知殡仪馆专用车辆转运；4.转运后病室终末消毒：物表1000mg/L含氯擦拭，空气紫外线照射60分钟；5.参与人员脱防护用品后手卫生，沐浴后方可返回岗位。66.简述流感快速抗原检测假阴性处理原则。（5分）答案：1.结合流行病学史、临床表现综合判断；2.发病>4天或采样不当者重新采集鼻咽拭子；3.高度疑似者立即送检核酸检测；4.等待结果期间按疑似流感给予隔离与抗病毒治疗；5.核酸阴性但临床仍疑似者需复查或进行病毒培养。六、应用题（共40分）67.计算与分析题（10分）某三甲医院2023年第45周门急诊总量为12000人次，其中流感样病例360例；同期采集咽拭子120份，核酸检测阳性48份，其中甲型H1N136份、乙型Victoria12份。（1）计算该周流感样病例就诊比例（ILI%）。（2分）（2）计算采样阳性率并判断检测覆盖率是否达标。（2分）（3）若该院设儿科、呼吸科、内科、急诊4个科室，ILI病例分布分别为120、80、60、100例，请绘制简单柱状图示意（文字描述即可）。（2分）（4）分析该院流感流行优势株，并提出2条针对性防控建议。（4分）答案：（1）ILI%＝360/12000×100%＝3.0%（2）采样阳性率＝48/120×100%＝40%；检测覆盖率＝120/360×100%＝33.3%，高于国家10%标准，达标。（3）柱状图文字描述：横轴为科室，纵轴为病例数；儿科柱高120，呼吸科80，内科60，急诊100。（4）优势株为甲型H1N1；建议：①对重点科室医务人员立即开展疫苗补种与抗病毒药物储备；②加强儿科、急诊预检分诊，设置独立候诊区并每日两次环境消毒。68.综合案例分析（15分）2023年12月，某院神经内科病区7天内出现5例流感样病例，其中3例核酸确认甲型H1N1阳性。病区共开放床位60张，医护人员30人，患者陪护率80%，疫苗接种率医务人员仅50%。问题：（1）判断是否构成医院感染暴发并说明依据。（3分）（2）列出现场调查需收集的4类核心信息。（4分）（3）制定本次暴发的控制措施（至少5条）。（5分）（4）计算若将医务人员疫苗接种率提升至90%，可减少多少例感染？（已知疫苗效力70%，基线感染风险10%，给出计算步骤与结果）（3分）答案：（1）构成暴发：同一病区7天内5例流感样病例，超过基线水平（既往同期≤1例），且3例实验室确诊，符合“时间、空间、病例”聚集定义。（2）核心信息：①病例临床与实验室资料；②病区布局与通风参数；③医务人员与陪护人员疫苗接种与暴露史；④近期访客与外出检查记录。（3）控制措施：①立即将确诊与疑似患者同室隔离，关闭病区禁止新收患者；②所有医务人员立即佩戴N95口罩并补种疫苗；③陪护固定一人，佩戴口罩并每日测温；④病区通风系统排查，增加紫外线空气消毒每日2次；⑤对密切接触者口服奥司他韦75mg每日一次7天；⑥暂停集体交班与床边查房，改用电