2026年中医药健康管理题库及答案

2026年中医药健康管理题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.2026版《国家基本公共卫生服务规范》规定，0～36个月儿童中医药健康管理服务频次为A.1次B.3次C.6次D.9次答案：C解析：规范明确在6、12、18、24、30、36月龄各提供1次，共6次。2.小儿“脾常不足”的生理特点最早见于A.《颅囟经》B.《小儿药证直诀》C.《幼幼集成》D.《温病条辨》答案：B解析：钱乙在《小儿药证直诀》中系统提出“脏腑柔弱，易虚易实，脾常不足”。3.老年人中医体质辨识表中，若气虚质转化分≥40分且其他≤30分，应判定为A.基本是气虚质B.倾向气虚质C.单纯气虚质D.兼夹气虚质答案：C解析：依据《老年人中医药健康管理技术规范》，主型≥40分，各兼型＜30分，判为单纯体质。4.计算高血压阴虚质患者耳穴压丸干预预期收缩压下降值ΔP，已知基线SBP=160mmHg，公式ΔP=5.8+0.12×(基线SBP−140)−0.5×Age×0.1，患者65岁，则ΔP为A.6.2mmHgB.7.1mmHgC.8.3mmHgD.9.0mmHg答案：B解析：Δ5.下列腧穴中，既能调理小儿厌食又能改善夜啼的是A.四缝B.板门C.腹阴阳D.天柱骨答案：B解析：板门穴位于手掌大鱼际，既能健脾助运又能安神，临床双向调节作用突出。6.老年人血瘀质运动调养推荐的传统功法是A.八段锦B.易筋经C.六字诀D.五禽戏答案：A解析：八段锦“双手托天理三焦”等动作可宣畅气机，促进血行，对血瘀质尤为适宜。7.舌象“淡紫胖大，边有齿痕，苔薄白润”提示的体质是A.阳虚质B.痰湿质C.气虚夹瘀D.阳虚夹痰湿答案：D解析：淡紫主阳虚有寒，胖大齿痕为湿困，苔润为痰饮内停，综合判为阳虚夹痰湿。8.计算老年人中医药健康管理率指标的分母为A.年内辖区内65岁及以上常住居民数B.年内建立健康档案的65岁及以上人数C.年内接受中医体质辨识的65岁及以上人数D.年内接受中医药健康指导的65岁及以上人数答案：A解析：国家指标定义明确以“年内辖区内65岁及以上常住居民总数”为分母。9.小儿捏脊的最佳时段是A.晨起空腹B.餐后30分钟C.餐后2小时D.睡前半小时答案：C解析：餐后2小时胃排空基本完成，小儿配合度高，可减少呕吐风险。10.耳穴“神门”定位在A.耳轮脚下方后1/3处B.对耳轮上下脚分叉处C.耳甲腔外上方D.三角窝后1/3的上部答案：D解析：国家标准GB/T13734—2008《耳穴名称与定位》明确神门在三角窝后1/3的上部。11.老年人肾精亏虚型失眠首选的食疗方是A.酸枣仁粥B.柏子仁炖猪心C.枸杞核桃粥D.黄连阿胶鸡子黄汤答案：C解析：枸杞补肝肾阴，核桃温肾填精，粥剂易消化，适合长期调养。12.下列哪项不是小儿推拿“清天河水”的功效A.清热解表B.镇惊除烦C.补益脾肾D.凉血利尿答案：C解析：清天河水性寒凉，以清为主，无补益作用。13.计算社区老年人中医药健康管理服务满意度，共调查120人，其中“满意”98人，“一般”18人，“不满意”4人，满意度为A.81.7%B.88.3%C.90.0%D.96.7%答案：B解析：满意度=(满意+一般)/总数×100%=(98+18)/120=96/120=80%，但规范要求“满意”占比，故98/120=81.7%，最接近B。14.老年人痰湿质运动强度建议为A.低强度，心率(220−年龄)×40%B.中等强度，心率(220−年龄)×60%C.高强度，心率(220−年龄)×80%D.极量强度，心率(220−年龄)×90%答案：B解析：中等强度可有效促进能量代谢，改善痰湿状态，且安全。15.小儿“马牙”的中医病机是A.胎毒蕴结B.心脾积热C.胃火上炎D.肾阴不足答案：A解析：马牙为齿龈白色粟粒样突起，属胎毒未清，正气未充，秽毒郁结。16.老年人阳虚质冬季艾灸推荐穴位组合为A.大椎、曲池B.关元、命门C.太冲、太溪D.合谷、足三里答案：B解析：关元、命门为温阳要穴，冬令灸之可益火之源。17.计算高血压患者24h动态血压平滑指数SI，公式SI=(日间平均−夜间平均)/SD，若日间135±10mmHg，夜间120±8mmHg，则SI为A.1.2B.1.5C.1.875D.2.0答案：C解析：S18.小儿指纹诊中，指纹达命关提示A.邪气初入B.邪气方盛C.病情凶险D.预后良好答案：C解析：命关为食指远端指节，纹达此处为邪陷心肺，病多凶险。19.老年人血瘀质情志调摄应重点疏泄的脏腑是A.肝B.心C.脾D.肺答案：A解析：肝主疏泄，调畅气机，气行则血行。20.下列哪味中药不宜出现在老年人痰湿质茶饮方中A.陈皮B.茯苓C.炙甘草D.熟地黄答案：D解析：熟地黄滋腻助湿，易碍脾运，加重痰湿。21.小儿推拿“运内八卦”操作方向是A.顺时针B.逆时针C.向心方向D.离心方向答案：A解析：顺运八卦能宽胸理气，降逆化痰，临床最常用。22.老年人肺气虚咳嗽宜选用的穴位贴敷药物基础方为A.白芥子、细辛、甘遂、延胡索B.麻黄、杏仁、石膏、甘草C.黄芪、防风、白术D.桑叶、菊花、薄荷答案：A解析：白芥子方温肺散寒化痰，为冬病夏治咳喘贴核心方。23.计算老年人中医健康管理服务成本效果比CER，若总成本12万元，气虚质改善人数300人，平均每人EQ-5D效用值提升0.04，则CER为A.1000元/0.04QALYB.1200元/0.04QALYC.1500元/0.04QALYD.2000元/0.04QALY答案：A解析：C24.小儿“五迟”中，立迟主要责之于A.肝B.心C.脾D.肾答案：D解析：肾主骨，骨弱则立迟。25.老年人阴虚质便秘首选的耳穴是A.大肠B.直肠C.便秘点D.皮质下答案：C解析：耳穴“便秘点”为经验穴，对阴虚肠燥型便秘刺激效应最强。26.小儿推拿每次操作总时间建议为A.5分钟B.10分钟C.15～20分钟D.30分钟答案：C解析：时间过短达不到刺激量，过长易致皮肤损伤，15～20分钟为循证共识。27.老年人肝阳上亢眩晕慎用的穴位是A.太冲B.曲池C.足三里D.百会答案：D解析：百会属升提阳经之穴，肝阳上亢者重灸或重按易助火升阳。28.计算社区中医药健康教育覆盖率，年内举办讲座12次，每次平均80人，辖区65岁及以上常住居民2000人，覆盖率为A.48%B.52%C.60%D.72%答案：A解析：覆盖人数=12×80=960，覆盖率=960/2000=48%。29.小儿“解颅”的中医治则为A.补肾填精B.健脾益气C.清心泻火D.活血化瘀答案：A解析：解颅为囟门逾期不合，多因先天肾精不足，骨失所养。30.老年人湿热质饮食禁忌为A.苦瓜B.绿豆C.羊肉D.薏苡仁答案：C解析：羊肉甘温助热，湿热质食之易酿湿生热。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些属于小儿推拿“清法”操作A.清天河水B.清肺经C.清肝经D.补脾经E.补肾经答案：A、B、C解析：清法以清热为主，清天河水、清肺、清肝均属之；补法为补虚，D、E属补。32.老年人中医体质辨识判定为兼夹体质的条件包括A.各体质转化分均≥40分B.主型≥40分，兼型30～39分C.主型≥40分，兼型≥40分D.主型30～39分，兼型30～39分E.主型<30分，兼型<30分答案：B、C解析：规范规定主型≥40分，兼型30～39为倾向兼夹；兼型≥40为典型兼夹。33.下列哪些穴位可用于老年人阳虚质脐灸A.神阙B.气海C.关元D.中极E.石门答案：A、B、C解析：神阙、气海、关元为脐周要穴，温阳力宏；中极、石门偏调理下焦膀胱，非阳虚核心穴。34.小儿“夜啼”常见的中医证型有A.脾寒气滞B.心经积热C.惊骇恐惧D.乳食积滞E.肾精亏虚答案：A、B、C、D解析：夜啼与心、脾、胃、肝关系密切，肾精亏虚罕见。35.老年人中医药健康管理服务记录表必填项目包括A.中医体质辨识结果B.中医药保健指导C.下次随访日期D.居民签字E.血压值答案：A、B、C、D解析：血压为一般体检项目，非中医表必填。36.下列哪些中药可用于老年人痰湿质足浴A.苍术B.泽泻C.藿香D.艾叶E.薄荷答案：A、B、C、D解析：薄荷偏辛凉发散，足浴非首选。37.小儿指纹三关的临床意义A.风关病轻B.气关病深C.命关病危D.透关射甲病情凶险E.指纹色红主寒答案：A、B、C、D解析：指纹色红主热，紫红主热甚，淡红主虚寒。38.老年人阴虚质运动时间选择A.清晨日出前B.上午9～10点C.午后树荫下D.傍晚17～19点E.夜间21点后答案：B、C、D解析：日出前露水重，易夹湿；夜间21点后阳气潜藏，运动扰阳。39.下列哪些属于小儿推拿禁忌证A.急性传染病B.出血性疾病C.皮肤破损D.严重佝偻病E.轻度贫血答案：A、B、C、D解析：轻度贫血非禁忌，可配合推拿改善食欲。40.老年人血瘀质情志调摄可采用A.角调音乐B.商调音乐C.羽调音乐D.红色环境E.芳香疗法玫瑰香答案：A、E解析：角调入肝，疏肝理气；玫瑰香疏肝解郁。商调入肺，羽调入肾，红色环境助火，非血瘀质首选。三、判断题（每题1分，共10分）41.小儿推拿力度越大效果越好。答案：错解析：小儿肌肤娇嫩，力度过大可致皮肤瘀青或内脏损伤。42.老年人阳虚质夏季也应坚持灸法保健。答案：对解析：春夏养阳，夏季艾灸可借天时以补阳，冬病夏治。43.耳穴压丸可完全替代降压药物。答案：错解析：耳穴可作为辅助手段，不能替代药物。44.小儿“百日内伤风”属新生儿感冒，可用重手法发汗。答案：错解析：百日内脏腑娇嫩，忌大汗，宜轻清疏解。45.老年人湿热质可长期大量饮用苦丁茶。答案：错解析：苦丁茶大寒，长期大量饮易伤脾阳，反助湿。46.中医药健康管理服务可与慢性病随访同步进行。答案：对解析：国家规范鼓励整合服务，提高效率。47.小儿捏脊每日最多可重复3次。答案：对解析：常规保健每日1次，治疗可增至2～3次，但需观察皮肤反应。48.老年人阴虚质睡前足浴水温越高越好。答案：错解析：水温过高耗伤津液，加重阴虚，建议38～40℃。49.耳穴“心”与“皮质下”合用可改善老年人焦虑。答案：对解析：心主神明，皮质下调节大脑皮层兴奋性，两穴协同安神。50.社区中医药健康教育讲座每年至少举办4次即可达标。答案：错解析：2026版规范要求每月至少1次，全年不少于12次。四、简答题（每题8分，共40分）51.简述2026版规范中小儿6月龄中医药健康管理服务流程。答案：（1）预约：提前1周通过短信、微信或电话通知家长。（2）询问：喂养方式、大便性状、夜啼、汗多等情况。（3）检查：测量身高、体重、头围，评估生长发育；观察面色、舌象、指纹。（4）辨识：对照0～36个月儿童中医调养表，判断属于“脾虚”“积滞”“夜啼”哪一类。（5）指导：①喂养：强调母乳喂养，适时添加健脾辅食如山药糊；②推拿：教会家长补脾经、摩腹、捏脊；③起居：睡眠18～20小时，衣被适度；④记录：填写服务记录表，家长签字。（6）预约下次12月龄服务时间。52.试述老年人血瘀质舌象、脉象特点及调护要点。答案：舌象：舌质暗或有瘀点、瘀斑，舌下络脉紫暗怒张，苔薄白或薄黄。脉象：脉涩或结代。调护：①运动：每日快走6000步，配合太极拳“云手”式，促进气血流通；②膳食：山楂、黑木耳、洋葱、玫瑰花入膳，忌油腻、动物脂肪；③情志：角调音乐《江南好》，每日30分钟，疏肝行气；④穴位：每周两次刺络拔罐膈俞、血海，或耳穴“肝”“皮质下”压丸；⑤睡眠：22点前入睡，避免熬夜加重血瘀；⑥监测：每3个月检测血流变、血脂，评估干预效果。53.写出小儿推拿“清天河水”的操作细节、作用机理及注意事项。答案：操作：术者左手托小儿左臂，掌心向上，以右手食、中指指腹自腕横纹中点（总筋）直推至肘横纹中点（洪池），单向推300次，频率约200次/分。机理：天河水为手厥阴心包经循行区域，清法可泻心火、除烦热；现代研究证实，刺激该区域可降低血清IL-6、TNF-α水平，抑制炎症反应，调节下丘脑体温中枢。注意事项：①高热38.5℃以上配合清肝经、清肺经；②推前涂少量滑石粉防擦伤；③推后饮温水100ml助发汗；④皮肤破损、出血倾向禁用；⑤操作后30分钟内避免冷风直吹。54.老年人中医药健康管理率未达标原因分析及改进措施。答案：原因：①认知不足：村医对中医体质辨识软件使用不熟练；②人口流动：冬季候鸟老人南下，底数不清；③激励机制：公卫经费与中医服务未挂钩，积极性低；④文化差异：部分老人认为“中医慢”，依从性差；⑤服务时间：集中在上午，与农忙冲突。改进：①培训：每季度举办实操班，考核与绩效挂钩；②信息化：与公安、医保数据实时比对，动态更新底数；③激励：设立“中医服务券”，每完成1例奖励10元；④宣传：用方言录制“中医故事”音频，村广播每日播放；⑤错峰服务：开设“夜门诊”17～20点，农闲时入户巡诊。55.计算题：某社区2026年计划对1000名65岁及以上老人进行中医药健康管理，已知每人平均成本120元，预期气虚质比例30%，经干预后每人平均效用值提升0.05QALY，求总成本、总QALY增益及成本效果比。答案：总成本=1000×120=120000元气虚质人数=1000×30%=300人总QALY增益=300×0.05=15QALY成本效果比CER=120000/15=8000元/QALY结论：每获得1个质量调整生命年需投入8000元，低于人均GDP的1倍，经济学评价可接受。五、案例分析题（每题20分，共40分）56.案例：王××，男，68岁，退休教师，主诉反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘隐痛，喜温喜按，嗳气频，纳差，大便溏薄，日2次，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉细。胃镜：慢性浅表性胃炎。既往：高血压150/90mmHg，未规律服药。中医体质辨识：阳虚质48分，痰湿质35分，气虚质28分。问题：（1）中医诊断、证型；（2）给出中医药健康管理方案；（3）计算预计半年内胃肠道症状评分GIS下降值，已知公式ΔGIS=2.5+0.3×阳虚质转化分−0.2×Age×0.1。答案：（1）诊断：胃脘痛；证型：脾胃虚寒，兼痰湿。（2）方案：①膳食：晨起生姜红枣茶（生姜3g、红枣2枚、红糖适量），午餐山药莲子粥，忌西瓜、绿豆；②艾灸：神阙、中脘、足三里，隔姜灸，每穴7壮，每周3次；③穴位贴敷：以白芥子、细辛、肉桂研末姜汁调，中脘、脾俞贴敷4h，每周2次；④运动：八段锦“调理脾胃须单举”式，每日2遍；⑤情志：宫调音乐《秋湖月夜》，每日30分钟，健脾和胃；⑥随访：每月1次，记录症状、舌脉、体重。（3）计算：Δ预计半年GIS下降15.54分，症状显著改善。57.案例：李××，女，58岁，家庭主妇，社区体检发现FPG6.8mmol/L，BMI28kg/m²，腰围88cm，舌红苔黄腻，脉滑数。中医体质辨识：痰湿质45分，湿热质40分，血瘀质28分。主诉：口黏、身重、嗜睡。无“三多一少”。问题：（1）中医诊断、证型；（2）设计一套“中医+生活方式”干预方案；（3）计算1年后预期体重下降值ΔW，公式ΔW=3.5+0.12×痰湿质转化分−0.08×Age×0.1。答案：（1）诊断：脾瘅；证型：痰湿蕴热。（2）方案：①膳食：每日总能量减少500kcal，早餐薏苡仁红豆粥，午餐糙米饭100g、清蒸鱼、凉拌苦瓜，晚餐魔芋丝、冬瓜汤；佐餐代茶饮：荷叶5g、山楂3g、陈皮3g，沸水冲泡；②运动：快走+八段锦“双手攀足固肾腰”，每周5次，每次50分钟，目标心率(220−58)×60%=97次/分；③耳穴：脾、胃、三焦