硕士研究生入学考试中医综合试题及答案

硕士研究生入学考试中医综合试题及答案一、A型题（每小题1.5分，共60分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母涂写在答题卡上）1.下列哪项最能概括“肝主疏泄”的生理基础A.调畅气机 B.贮藏血液 C.主筋 D.开窍于目 E.其华在爪答案：A解析：肝主疏泄的核心是调畅全身气机，使气血津液运行无阻，故A为最佳选项。B属肝藏血，C、D、E为肝的联属功能，均不及A根本。2.患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚，脉弦。其病机为A.肝气犯胃 B.食滞胃脘 C.寒邪客胃 D.胃阴不足 E.脾胃气虚答案：A解析：弦脉主肝，嗳气为胃气上逆，白厚苔示气滞湿阻，故为肝气犯胃。3.《素问·生气通天论》曰：“阳气者，若天与日，失其所则______。”空缺处应填A.寿折而不彰 B.形乃困薄 C.神明乃灭 D.筋骨痿厥 E.九窍不通答案：A解析：原文“失其所则寿折而不彰”，强调阳气失位则生命夭折。4.下列药物中，既善清虚热，又兼截疟者A.青蒿 B.地骨皮 C.银柴胡 D.胡黄连 E.白薇答案：A解析：青蒿苦寒，入肝胆，清虚热、除骨蒸、截疟，为治疟要药。5.患者大便秘结，三五日一行，口干咽燥，舌红少津，脉细数。治宜首选A.麻子仁丸 B.增液承气汤 C.济川煎 D.六磨汤 E.黄芪汤答案：B解析：热结阴亏，当“增水行舟”，增液承气汤滋阴通便，最合拍。6.足厥阴肝经循行“挟胃属肝络胆”，其支者A.上入颃颡 B.系目系 C.复从肝别贯膈 D.环唇内 E.循喉咙之后答案：C解析：《灵枢·经脉》原文：“其支者，复从肝别贯膈，上注肺。”7.下列腧穴中，既是原穴又是八会穴者A.太渊 B.合谷 C.阳池 D.神门 E.腕骨答案：A解析：太渊为手太阴原穴，又为脉会，故兼具双重身份。8.患者突然昏仆，喉中痰鸣，四肢抽搐，口吐涎沫，醒后如常。其证属A.痫病 B.中风 C.癫病 D.厥证 E.痉病答案：A解析：典型痫病发作表现，痰随风动，风痰闭窍。9.“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的治则是A.既病防变 B.扶正祛邪 C.调整阴阳 D.三因制宜 E.标本缓急答案：A解析：未病先防、既病防变，属“治未病”思想。10.下列哪味药含有“延胡索乙素”，现代证实具镇痛作用A.川芎 B.延胡索 C.乳香 D.没药 E.郁金答案：B解析：延胡索乙素（四氢帕马丁）为延胡索主要镇痛成分。11.患者月经提前，量多色淡，质稀，神疲乏力，少气懒言，舌淡苔白，脉细弱。治宜A.补中益气汤 B.归脾汤 C.固冲汤 D.温经汤 E.四物汤答案：A解析：气虚不摄血，补中益气汤升阳举陷，固摄冲任。12.下列方剂中含有“增液汤”药物组成者A.清营汤 B.麦门冬汤 C.养阴清肺汤 D.竹叶石膏汤 E.沙参麦冬汤答案：A解析：清营汤由犀角、生地、玄参、竹叶、银花、连翘、黄连、丹参、麦冬组成，内含增液汤（生地、玄参、麦冬）。13.患者身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，胁痛腹胀，舌红苔黄腻，脉弦数。治当A.茵陈蒿汤 B.茵陈五苓散 C.茵陈术附汤 D.黄芪建中汤 E.大建中汤答案：A解析：阳黄热重于湿，茵陈蒿汤清热利湿退黄。14.“阳中求阴，阴中求阳”之论首倡于A.张景岳 B.王冰 C.朱丹溪 D.李东垣 E.张仲景答案：A解析：张景岳《类经》明确提出“善补阳者，必于阴中求阳；善补阴者，必于阳中求阴”。15.下列哪项不是奇经八脉的生理功能A.维系十二经 B.调节气血盛衰 C.主司生殖 D.约束纵行诸经 E.运行水谷精微答案：E解析：运行水谷精微为十二经及脾胃功能，非奇经所主。16.患者久泻不止，甚则脱肛，食少神疲，舌淡苔白，脉缓弱。方选A.真人养脏汤 B.参苓白术散 C.补中益气汤 D.四神丸 E.桃花汤答案：C解析：中气下陷，升提无力，补中益气汤合“升阳举陷”之旨。17.下列药物中，既能清肝火，又能散郁结者A.夏枯草 B.决明子 C.青葙子 D.密蒙花 E.谷精草答案：A解析：夏枯草苦寒，清肝火、散郁结，善治瘰疬、瘿瘤。18.患者胸痛彻背，背痛彻胸，气短喘促，四肢厥冷，舌淡紫，脉沉紧。方选A.乌头赤石脂丸 B.血府逐瘀汤 C.瓜蒌薤白白酒汤 D.苏合香丸 E.四逆汤答案：A解析：阴寒痼结，心脉痹阻，乌头赤石脂丸温阳散寒、峻逐阴邪。19.“邪之所凑，其气必虚”说明A.正气存内邪不可干 B.邪气盛则实 C.邪气所凑，正气必虚 D.两虚相得乃客其形 E.邪正盛衰决定虚实答案：C解析：原文“邪之所凑，其气必虚”，强调发病以内因为依据。20.下列哪项不是脾不统血证的常见表现A.便血 B.崩漏 C.齿衄 D.紫斑 E.潮热盗汗答案：E解析：潮热盗汗为阴虚内热，与脾不统血无关。21.患者午后潮热，两颧潮红，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜A.清骨散 B.当归六黄汤 C.青蒿鳖甲汤 D.知柏地黄丸 E.秦艽鳖甲散答案：C解析：阴虚内热，青蒿鳖甲汤养阴透热，善治“夜热早凉”。22.下列腧穴中，治疗乳少首选A.少泽 B.前谷 C.后溪 D.腕骨 E.阳谷答案：A解析：少泽为手太阳小肠经井穴，主生津液、通乳。23.患者水肿，腰以下甚，按之凹陷不易恢复，尿少，畏寒肢冷，舌淡胖，脉沉迟。方选A.实脾饮 B.真武汤 C.五皮饮 D.越婢加术汤 E.防己黄芪汤答案：B解析：肾阳虚水泛，真武汤温阳利水。24.下列哪味药含“苦杏仁苷”，水解产生HCN而具镇咳作用A.紫苏子 B.苦杏仁 C.百部 D.紫菀 E.款冬花答案：B解析：苦杏仁苷水解生成苯甲醛与氢氰酸，少量HCN抑制呼吸中枢而镇咳。25.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦有力。治当A.天麻钩藤饮 B.镇肝熄风汤 C.龙胆泻肝汤 D.半夏白术天麻汤 E.通窍活血汤答案：A解析：肝阳上亢，天麻钩藤饮平肝潜阳、清热安神。26.下列方剂中，同时含大黄、附子、细辛者A.温脾汤 B.大黄附子汤 C.附子泻心汤 D.三物备急丸 E.麻黄细辛附子汤答案：B解析：大黄附子汤由大黄、附子、细辛三味组成，温阳散寒、通便止痛。27.患者咳嗽气喘，痰多色白，易咯，胸闷，舌苔白腻，脉滑。治宜A.二陈汤合三子养亲汤 B.桑白皮汤 C.清金化痰汤 D.沙参麦冬汤 E.泻白散答案：A解析：痰湿阻肺，二陈汤燥湿化痰，三子养亲汤降气化痰。28.“胃不和则卧不安”首载于A.《素问》 B.《灵枢》 C.《难经》 D.《伤寒论》 E.《金匮要略》答案：B解析：《灵枢·邪客》篇：“胃不和则卧不安。”29.下列药物中，既能活血，又能润肠通便者A.桃仁 B.红花 C.丹参 D.益母草 E.牛膝答案：A解析：桃仁活血祛瘀，富含油脂，润肠燥。30.患者发热微恶风寒，少汗，头胀痛，咳嗽痰黄，咽干痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。方选A.桑菊饮 B.银翘散 C.桑杏汤 D.杏苏散 E.麻杏石甘汤答案：B解析：风热犯卫，银翘散辛凉透表、清热解毒。31.下列哪项不是奇恒之腑A.胆 B.脑 C.髓 D.脉 E.女子胞答案：A解析：胆属六腑之一，为奇恒之腑说法错误。32.患者遗精滑泄，神疲乏力，腰酸耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。治宜A.金锁固精丸 B.桑螵蛸散 C.天王补心丹 D.三才封髓丹 E.知柏地黄丸答案：A解析：肾虚不固，金锁固精丸补肾涩精。33.下列药物中，既能安胎，又能止汗者A.白术 B.黄芩 C.砂仁 D.紫苏梗 E.苎麻根答案：A解析：白术健脾益气、固表安胎，治气虚自汗、胎动不安。34.患者腹大胀满，按之如囊裹水，颜面浮肿，脘痞纳呆，舌淡胖，苔白滑，脉沉缓。方选A.实脾饮 B.中满分消丸 C.舟车丸 D.疏凿饮子 E.五苓散答案：A解析：寒湿困脾，实脾饮温阳健脾、行气利水。35.下列哪项不是五行相乘的次序A.木乘土 B.土乘水 C.水乘火 D.火乘金 E.金乘木答案：B解析：相乘为“克我太过”，土乘水应为“土克水”之逆，非相乘。36.患者高热，大汗，烦渴引饮，面赤恶热，舌红苔黄燥，脉洪大有力。方选A.白虎汤 B.白虎加人参汤 C.竹叶石膏汤 D.清暑益气汤 E.生脉散答案：A解析：阳明气分热盛，白虎汤清热生津。37.下列腧穴中，属于足太阴脾经之合穴者A.阴陵泉 B.三阴交 C.商丘 D.大都 E.太白答案：A解析：阴陵泉为脾经合穴，主利水渗湿。38.患者月经后期，量少色暗，夹有血块，小腹冷痛，得热痛减，舌暗苔白，脉沉紧。治宜A.温经汤 B.少腹逐瘀汤 C.艾附暖宫丸 D.桂枝茯苓丸 E.血府逐瘀汤答案：A解析：寒凝血瘀，温经汤温经散寒、养血祛瘀。39.下列哪味药炮制后“杀酶保苷”，降低毒性A.黄芩 B.苦杏仁 C.黄连 D.黄柏 E.黄芪答案：B解析：苦杏仁燀制破坏酶，减少苦杏仁苷水解，降低HCN毒性。40.患者久病咳喘，呼多吸少，动则尤甚，腰膝酸软，舌淡紫，脉沉弱。其证属A.肺肾气虚 B.肾阳虚 C.肾不纳气 D.心肺气虚 E.脾气虚答案：C解析：肾失摄纳，气不归元，故呼多吸少。二、B型题（每小题1.5分，共30分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案）A.四逆散 B.逍遥散 C.柴胡疏肝散 D.小柴胡汤 E.大柴胡汤41.两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，舌淡红，脉弦细。方选42.往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，舌苔薄白，脉弦。方选答案：41.B 42.D解析：41为肝郁血虚，逍遥散疏肝养血健脾；42为少阳病，小柴胡汤和解少阳。A.燥湿化痰 B.温化寒痰 C.清热化痰 D.润燥化痰 E.祛风化痰43.半夏白术天麻汤的主要功效44.清气化痰丸的主要功效答案：43.E 44.C解析：半夏白术天麻汤治风痰上扰眩晕；清气化痰丸治热痰咳嗽。A.少商 B.商阳 C.中冲 D.关冲 E.厉兑45.手太阴肺经井穴46.手少阳三焦经井穴答案：45.A 46.D解析：少商为肺经井穴；关冲为三焦经井穴。A.相须 B.相使 C.相畏 D.相杀 E.相反47.黄芩配柴胡属于48.半夏配生姜属于答案：47.B 48.D解析：黄芩得柴胡引之入少阳，为相使；生姜制半夏毒，为相杀。A.真寒假热 B.真热假寒 C.阴盛格阳 D.阳盛格阴 E.阴阳两虚49.身热反欲近衣，四肢厥冷，面赤如妆，脉大无根。其证属50.手足厥冷，胸腹灼热，烦渴引饮，舌红苔黄，脉沉伏有力。其证属答案：49.C 50.B解析：49为阴盛格阳，真寒假热；50为真热假寒，阳盛于内格阴于外。三、X型题（每小题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）51.下列属“奇经”的是A.督脉 B.阳维脉 C.阴跷脉 D.带脉 E.足少阳经答案：ABCD解析：足少阳经为十二正经之一。52.既能平肝潜阳，又能清肝明目者A.石决明 B.珍珠母 C.羚羊角 D.钩藤 E.菊花答案：ABC解析：钩藤、菊花虽平肝，但潜阳之力不及前三者。53.下列属“逆治”法的是A.热者寒之 B.寒者热之 C.通因通用 D.塞因塞用 E.虚则补之答案：ABE解析：C、D为反治。54.下列药物中，含黄酮类成分而具抗氧化活性者A.葛根 B.黄芩 C.银杏叶 D.陈皮 E.大黄答案：ABCD解析：大黄主含蒽醌，黄酮含量较低。55.下列属“脾不统血”临床表现者A.便血 B.崩漏 C.齿衄 D.紫斑 E.潮热盗汗答案：ABCD解析：E为阴虚。56.下列方剂中含有黄芪、当归者A.当归补血汤 B.补中益气汤 C.阳和汤 D.仙方活命饮 E.普济消毒饮答案：ABCD解析：普济消毒饮无当归、黄芪。57.下列腧穴中，属于募穴的是A.中脘 B.关元 C.膻中 D.日月 E.期门答案：ABCDE解析：分别为胃、小肠、心包、胆、肝之募穴。58.下列药物炮制后能增强止血作用者A.蒲黄炒炭 B.荆芥炒炭 C.茜草炒炭 D.大黄炒炭 E.栀子炒炭答案：ABC解析：大黄、栀子炒炭后寒凉减，止血非专长。59.下列属“肝风内动”表现者A.眩晕 B.震颤 C.角弓反张 D.高热 E.颈项强直答案：ABCE解析：高热非特异表现。60.下列属于“阴阳互根”关系的是A.阴在内阳之守 B.阳在外阴之使 C.孤阴不生 D.独阳不长 E.阴平阳秘答案：ABCD解析：E为理想状态，非互根描述。四、填空题（每空1分，共20分）61.“阳化气，阴成形”出自《________》。答案：素问·阴阳应象大论62.五行中，木之“所胜”为________，“所不胜”为________。答案：土 金63.写出“增液汤”的药物组成：________、________、________。答案：玄参 麦冬 生地64.足太阳膀胱经在背部第一侧线距督脉________寸，第二侧线距督脉________寸。答案：1.5 365.写出“四气”中属阴的二气：________、________。答案：寒 凉66.写出“奇恒之腑”中主“元神”者：________。答案：脑67.《伤寒论》中“太阳之为病，________，________”。答案：脉浮 头项强痛而恶寒68.写出“脾开窍于________，其华在________”。答案：口 唇69.写出“气”的五种功能：________、________、________、________、________。答案：推动 温煦 防御 固摄 气化70.写出“阴阳失调”的三种基本类型：________、________、________。答案：偏盛 偏衰 互损五、名词解释（每题3分，共15分）71.肝藏血答案：肝具有贮藏血液、调节血量、防止出血的功能，以濡养自身及全身筋目，并制约肝阳，维持情志活动。72.奇经八脉答案：指督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维、阳维、阴跷、阳跷八条经脉，具有统帅、联络、调节十二经气血的作用，与肝、肾、女子胞等关系密切。73.归经答案：指药物对机体某部分的选择性作用，即药物对某些脏腑经络的病变具有特殊疗效的理论。74.阳中求阴答案：在补阴方中适当佐以温阳药，使阴得阳升而泉源不竭，代表如左归丸中加鹿角胶。75.井穴答案：五输穴之一，位于四肢末端，为经气所出之处，主心下满，用于急救、开窍、退热。六、简答题（每题8分，共24分）76.试述“脾主升清”的生理、病理及临床意义。答案：生理上，脾将水谷精微上输心肺，化生气血，营养全身，即“升清”。病理上，升清失职则清阳不升，出现头晕目眩、神疲乏力、泄泻、内脏下垂等。临床意义：治疗宜健脾升清，代表方如补中益气汤、升阳益胃汤；针灸取百会、气海、足三里等升提阳气；生活宜升发阳气，如晨运、忌久卧。77.比较同病“咳嗽”，风寒袭肺与风热犯肺的证治异同。答案：相同点：均见咳嗽、咳痰、苔薄、脉浮。不同点：风寒者痰白清稀、恶寒重、发热轻、无汗、苔薄白、脉浮紧，治宜疏风散寒、宣肺止咳，方用三拗汤合止嗽散；风热者痰黄稠、发热重、微恶风、咽痛、舌红苔薄黄、脉浮数，治宜疏风清热、宣肺止咳，方用桑菊饮或银翘散加减。针灸均取肺俞、列缺，风寒加风门，风热加曲池。78.试述“活血化瘀法”在心脑血管疾病中的应用原则及现代研究进展。答案：应用原则：1.辨证以“血瘀”为核心，见刺痛、舌紫暗、脉涩等；2.分阶段：急性期多配清热化痰，恢复期重益气活血，后遗症期佐通络；3.配伍气药，气行则血行；4.久瘀配虫类药搜剔。现代研究：丹参酮ⅡA磺酸钠可改善心肌缺血再灌注损伤；川芎嗪抑制血小板聚集，下调TXB2；三七皂苷R1保护脑神经元，减少梗死面积；桂枝茯苓胶囊可降低血液黏度、抑制血管重构。临床用于冠心病、脑梗死、支架术后再狭窄等，证据等级逐年提高。七、论述题（任选一题，16分）79.结合《内经》“阳生阴长，阳杀阴藏”之论，阐述机体昼夜节律与内分泌-免疫网络的调控机制，并举例说明“因时制宜”在肿瘤辅助治疗中的优势。答案：《素问·生气通天论》指出：“阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气虚，气门乃闭。”昼夜节律由视交叉上核（SCN）主控，调控松果体分泌褪黑素，进而影响下丘脑-垂体-靶腺轴（HPA、HPT、HPG）及免疫细胞因子。白昼阳气盛，皮质醇峰值在晨8时，促炎因子IL-6、TNF-α水平低，适合攻邪，如化疗、放疗；夜间阴气盛，褪黑素升高，可抑制肿瘤增殖、促进凋亡，适合给予养阴解毒中药，如麦冬、女贞子、石斛。临床研究发现，扶正解毒汤于酉时（17-19时）服用，可显著提高非小细胞肺癌患者CD3+、CD4+水平，降低VEFG表达，延长无进展生存期（PFS）由5.4月至8.1月，P<0.05。同时，辰时（7-9时）给予温阳益气方（黄芪、附子、仙灵脾）可提升NK细胞活性，减轻顺铂导致的骨髓抑制。由此，“因时制宜”通过节律调控，既增强杀瘤效应，又降低毒性，为中医时间医学提供现代证据。80.从“肾-脑相关”理论出发，论述补肾填精法对阿尔茨海默病（AD）模型鼠神经-血管单元保护作用的分子机制，并设计一项多中心随机对照试验（RCT）评价其临床疗效。答案：中医认为“肾藏精，生髓通脑”，肾精亏虚则髓海不足、脑失濡养，发为痴呆。现代研究证实，补肾填精方（熟地黄、山茱萸、枸杞子、淫羊藿、何首乌、丹参）可提高AD模型鼠海马β-catenin、Wnt3a表达，激活Wnt/β-catenin通路，促进神经干细胞增殖；下调GSK-3β活性，减少tau蛋白过度磷酸化；上调PI3K/Akt，增加BDNF、VEGF分泌，改善神经-血管单元（NVU）耦合；抑制NF-κB，降低IL-1β、TNF-α，减轻神经炎症；提高SOD、GSH-Px，降低MDA，抗氧化应激。RCT设计：纳入轻-中度AD（MMSE10-24分）患者360例，随机分为补肾填精颗粒组、盐酸多奈哌齐组、联合组、安慰剂组，每组90例，双盲双模拟，疗程48周。主要终点：ADAS-cog评分下降≥4分比例；次要终点：CDR-SB、ADL、NPI、海马体积（3TMRI）、血浆Aβ42