2026年检验科标本采集试题及答案

2026年检验科标本采集试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.进行血常规检测时，首选的抗凝剂是：A.枸橼酸钠B.EDTAK2C.肝素钠D.草酸钾答案：B2.关于24小时尿蛋白定量标本采集，错误的操作是：A.清晨7点排空膀胱后开始留尿B.加入甲苯作为防腐剂（每100ml尿加0.51ml）C.最后一次留尿时间为次日清晨7点D.标本需在室温下保存答案：D（应冷藏或加防腐剂保存）3.血培养标本采集时，成人每瓶推荐的采血量是：A.13mlB.46mlC.810mlD.1215ml答案：C4.采集血气分析标本时，错误的操作是：A.选择桡动脉或股动脉穿刺B.标本采集后立即用橡皮塞封闭C.无需抗凝D.30分钟内完成检测答案：C（需用肝素抗凝）5.粪便隐血试验采集标本时，患者应提前几日避免食用动物血、肝脏及含过氧化物酶的蔬菜？A.1日B.2日C.3日D.5日答案：C二、填空题（每空1分，共15分）1.凝血功能检测（PT、APTT）需使用枸橼酸钠抗凝，抗凝剂与血液的比例为______。答案：1:92.脑脊液标本采集后应立即送检，分别收集于3支无菌试管中，第一管用于______，第二管用于______，第三管用于______。答案：细菌学检查；生化/免疫学检查；细胞计数3.痰培养标本采集时，应嘱患者先用______漱口，再用力咳出______的痰液，置于无菌容器中。答案：清水；深部呼吸道4.静脉采血时，止血带结扎时间应不超过______分钟，否则可能导致血液浓缩及某些成分（如蛋白质、酶类）浓度升高。答案：15.血氨检测标本需使用______抗凝管，采集后应立即______保存，并在______分钟内完成检测。答案：肝素锂；冰浴；30三、判断题（每题2分，共10分）1.采集尿常规标本时，应留取随机尿的中段尿，避免污染。（）答案：√2.空腹血糖检测要求患者至少禁食6小时，可少量饮水。（）答案：×（至少禁食8小时）3.采集肿瘤标志物标本时，溶血会影响CEA、AFP等结果，需避免。（）答案：√4.精液标本采集后可在室温下放置2小时再检测。（）答案：×（需30分钟内送检，保存温度2037℃）5.微生物培养标本若无法及时送检，应冷藏保存（除淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等对低温敏感的病原体外）。（）答案：√四、简答题（每题7分，共28分）1.简述静脉采血时发生溶血的常见原因及预防措施。答案：常见原因：采血针过细、穿刺不顺利、血液注入试管时用力过猛、混匀抗凝剂时震荡过度、标本离心速度过高、运输过程中剧烈震荡。预防措施：选择合适型号的采血针，确保一次穿刺成功，血液沿管壁缓慢注入，轻轻颠倒混匀（58次），离心速度≤3000转/分钟，运输时避免剧烈震动。2.为何血培养标本需在抗生素使用前采集？若已使用抗生素，应如何处理？答案：抗生素使用前采集可提高阳性率，避免药物抑制病原体生长。若已使用抗生素，应在下次用药前采集，或采用中和抗生素的培养瓶（如含树脂的培养瓶），并在申请单上注明已使用的抗生素种类。3.简述粪便常规标本的采集要求（包括量、容器、特殊情况处理）。答案：采集新鲜粪便，量约510g（约拇指大小），置于清洁、干燥、无吸水性的容器中（避免混有尿液、水或其他污染物）。若为黏液脓血便，应选取黏液、脓血部分；查寄生虫卵时需采集不同部位；查阿米巴滋养体时需用温容器（37℃）并立即送检。4.简述24小时尿肌酐检测的标本采集步骤。答案：①患者清晨7点排空膀胱（弃去尿液），开始计时；②此后24小时内所有尿液均收集于清洁容器中（包括次日清晨7点最后一次排尿）；③记录总尿量并混匀；④取50100ml尿液送检，剩余尿液可丢弃；⑤若需加防腐剂（如甲苯），应在第一次排尿后加入（每100ml尿加0.51ml），覆盖尿液表面以隔绝空气。五、案例分析题（17分）患者张某，女，45岁，因“乏力、食欲减退1周”就诊，医嘱开具“肝功能、空腹血糖、乙肝两对半”检测。护士于上午9:30为其采血，采血时止血带结扎约3分钟，采血后将血液分别注入促凝管（肝功能）、普通干燥管（空腹血糖）、抗凝管（乙肝两对半）。标本送检后，实验室反馈“肝功能ALT结果偏高，空腹血糖结果偏低”。问题：1.分析可能导致ALT偏高和血糖偏低的原因。（10分）2.针对上述操作，提出改进措施。（7分）答案：1.①ALT偏高原因：止血带结扎时间过长（超过1分钟）导致局部血液浓缩，组织缺血缺氧，细胞内ALT释放入血；②血糖偏低原因：未严格空腹（采血时间为9:30，若患者未禁食8小时以上），或血液在普通干燥管中放置时间过长（血糖被血细胞代谢消耗）。2.改进措施：①严格控制止血带结扎时间≤1分