护理临床指南试题及答案

护理临床指南试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘3.下列哪种患者临床上不出现发绀（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血4.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm5.输液过程中出现空气栓塞，应让患者采取的体位是（）A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.右侧卧位和头高足低位6.下列不属于压疮好发部位的是（）A.仰卧位——骶尾部B.侧卧位——髋部C.俯卧位——腹部D.坐位——坐骨结节7.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀8.长期鼻饲者，定期更换胃管的时间是（）A.1天B.3天C.7天D.10天9.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.乐果10.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至下列哪项时不可再用（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：1.B2.C3.D4.C5.A6.C7.B8.C9.C10.D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.潜在并发症：脑出血C.焦虑D.气体交换受损2.对长期卧床患者应采取的护理措施有（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.鼓励咳嗽咳痰D.进行肢体被动运动3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包受潮后需烘干才能使用4.下列属于医院感染的是（）A.住院期间获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.出院后发生的与住院有关的感染D.医务人员在医院内获得的感染5.下列关于静脉输液的叙述，正确的是（）A.长期输液者应从远端小静脉开始穿刺B.输入刺激性强的药物时应选择较粗的静脉C.连续24小时输液者，应每天更换输液器D.输液速度应根据患者年龄、病情和药物性质调节6.下列关于输血的叙述，正确的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应密切观察患者的反应D.两袋血之间需输入少量生理盐水7.下列属于热疗禁忌证的是（）A.急腹症未明确诊断前B.面部危险三角区感染C.各种脏器内出血D.软组织损伤早期（48小时内）8.下列关于药物保管的叙述，正确的是（）A.药柜应放在光线明亮处B.药品应分类放置C.麻醉药和剧毒药应加锁保管D.内服药与外用药应分开放置9.下列关于尸体护理的叙述，正确的是（）A.尸体护理应在患者死亡后尽快进行B.尸体护理时应撤去治疗用物C.尸体护理时应将尸体仰卧，头下垫一软枕D.尸体护理后应在尸体右手腕部系上尸体识别卡10.下列关于临终关怀的叙述，正确的是（）A.临终关怀的对象是临终患者B.临终关怀的目的是延长患者的生命C.临终关怀注重患者的心理和社会需求D.临终关怀可以提高患者的生命质量答案：1.ACD2.ABCD3.ABC4.ACD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.BCD9.ABC10.ACD三、判断题（每题2分，共20分）1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。（）2.无菌持物钳可夹取油纱布。（）3.只要在住院期间发生的感染就属于医院感染。（）4.为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内。（）5.输液过程中出现发热反应，应立即停止输液。（）6.输血时发生溶血反应，应立即停止输血，并通知医生。（）7.冷疗可减轻局部充血和出血。（）8.药物的保管应遵循“先进先出”的原则。（）9.尸体护理时应将尸体的眼睑闭合，防止角膜干燥。（）10.临终关怀是一种以治愈为主的照护。（）答案：1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮的预防措施。答：预防压疮要做到“六勤”，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤观察。避免局部长期受压，保持皮肤清洁干燥，加强营养，使用减压用品等。2.简述无菌技术操作的基本原则。答：操作前要洗手、戴口罩，环境清洁。无菌物品与非无菌物品分开，一份无菌物品仅供一位患者使用。操作中保持无菌区不被污染，取用无菌物品要用无菌持物钳，无菌包潮湿后不可再用。3.简述输液过程中发生空气栓塞的原因及护理措施。答：原因是输液管内空气未排尽、导管连接不紧等。护理措施：立即停止输液，让患者左侧卧位和头低足高位，给予高流量吸氧，密切观察病情变化。4.简述药物过敏试验结果判断的方法。答：皮内注射药物后20分钟观察结果。阴性：皮丘无改变，周围无红晕，无自觉症状。阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何提高护理人员的沟通能力。答：护理人员可参加沟通技巧培训，学习倾听、表达等方法。在工作中多与患者交流，积累经验。尊重患者，站在患者角度思考。同时，注重非语言沟通，如表情、眼神等，以增强沟通效果。2.讨论在护理工作中如何预防医院感染。答：严格执行无菌技术操作，如洗手、戴口罩等。加强病房管理，保持环境清洁。合理使用抗生素，避免滥用。对医疗器械严格消毒灭菌，做好隔离防护，防止交叉感染。3.讨论如何为临终患者提供优质的护理服务。答：关注患者生理需求，减轻痛苦。给予心理支持，陪伴