口腔执业医师考试《口腔解剖生理学》应试题及答案

口腔执业医师考试《口腔解剖生理学》应试题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.1下颌第一磨牙牙合面中央最显著的凹陷称为A.中央窝B.近中窝C.远中窝D.舌沟E.颊沟答案：A1.2下列哪一神经分支纯粹为感觉纤维A.咬肌神经B.颞深神经C.颊神经D.翼内肌神经E.翼外肌神经答案：C1.3上颌第一前磨牙的牙尖数目通常为A.1B.2C.3D.4E.5答案：B1.4下列哪块肌不属于舌外肌A.颏舌肌B.舌骨舌肌C.茎突舌肌D.腭舌肌E.舌内肌答案：E1.5下颌孔前方锐利的骨嵴称为A.下颌小舌B.下颌舌骨嵴C.翼肌嵴D.咬肌嵴E.牙槽嵴答案：B1.6正常恒牙列中，牙根最长的牙是A.上颌尖牙B.下颌尖牙C.上颌第一磨牙D.下颌第一磨牙E.上颌中切牙答案：A1.7下列哪一结构不属于颞下颌关节的关节盘分区A.前带B.中带C.后带D.双板区E.翼外肌上头附着区答案：E1.8上颌窦底与哪颗牙根尖关系最密切A.上颌第二前磨牙B.上颌第一磨牙C.上颌第二磨牙D.上颌第三磨牙E.上颌尖牙答案：B1.9下列哪条动脉不分布于硬脑膜A.脑膜中动脉B.上颌动脉C.咽升动脉D.枕动脉E.椎动脉答案：E1.10面神经鼓索支内含有A.副交感分泌纤维+味觉纤维B.交感纤维+运动纤维C.感觉纤维+交感纤维D.运动纤维+味觉纤维E.副交感纤维+运动纤维答案：A1.11下颌姿势位时，上下牙列的间隙称为A.正中牙合B.正中关系C.息止牙合间隙D.侧向间隙E.前伸间隙答案：C1.12下列哪一肌牵拉下颌向后上方A.颞肌前束B.颞肌后束C.翼外肌上头D.翼外肌下头E.咬肌深层答案：B1.13上颌第一磨牙近中颊尖与下颌第一磨牙的咬合关系是A.正对中央窝B.正对颊沟C.正对舌沟D.正对远中窝E.正对近中窝答案：B1.14下列哪一神经损伤导致舌前2/3味觉丧失A.舌神经B.舌咽神经C.鼓索D.舌下神经E.副神经答案：C1.15乳牙列中体积最大的牙是A.上颌乳中切牙B.下颌乳中切牙C.上颌乳尖牙D.下颌乳尖牙E.上颌第一乳磨牙答案：C1.16下列哪一结构不含透明软骨A.关节盘B.关节结节前斜面C.髁突表面D.肋软骨E.鼻软骨答案：A1.17下颌骨最易发生骨折的部位是A.髁突颈B.下颌角C.正中联合D.牙槽突E.冠突答案：A1.18下列哪条静脉直接汇入翼丛A.面深静脉B.面总静脉C.下颌后静脉D.颈内静脉E.颈外静脉答案：A1.19上颌中切牙唇面形态呈A.梯形B.卵圆形C.方圆形D.倒锥形E.三角形答案：A1.20下列哪一肌由三叉神经下颌支与面神经双重支配A.鼓膜张肌B.腭帆张肌C.二腹肌前腹D.茎突舌骨肌E.颏舌肌答案：C1.21正常成人下颌管距下颌第一磨牙根尖的平均距离约为A.1mmB.3mmC.5mmD.7mmE.9mm答案：B1.22下列哪一牙具有五尖型牙合面A.上颌第一磨牙B.下颌第一磨牙C.上颌第二磨牙D.下颌第二磨牙E.上颌第三磨牙答案：B1.23下列哪一结构不属于咀嚼黏膜A.硬腭黏膜B.牙龈黏膜C.舌背黏膜D.颊黏膜E.牙槽黏膜答案：D1.24下列哪一动脉与面动脉在口角外侧形成吻合A.上唇动脉B.下唇动脉C.鼻外侧动脉D.内眦动脉E.眶下动脉答案：B1.25下列哪一神经阻滞麻醉可致同侧眼睑不能闭合A.上牙槽后神经B.眶下神经C.面神经颞支D.面神经颧支E.面神经颊支答案：C1.26下列哪一牙根尖距下颌管最近A.下颌第一前磨牙B.下颌第二前磨牙C.下颌第一磨牙近中根D.下颌第二磨牙远中根E.下颌第三磨牙答案：E1.27下列哪一肌收缩可使软腭上提并向后贴咽后壁A.腭帆提肌B.腭帆张肌C.腭舌肌D.腭咽肌E.悬雍垂肌答案：A1.28下列哪一结构不含味蕾A.丝状乳头B.菌状乳头C.轮廓乳头D.叶状乳头E.软腭黏膜答案：A1.29下列哪一牙的近中邻面呈“V”形凹陷A.上颌中切牙B.上颌侧切牙C.上颌尖牙D.下颌中切牙E.下颌尖牙答案：B1.30下列哪一神经损伤可致翼内肌瘫痪A.咬肌神经B.翼内肌神经C.翼外肌神经D.颞深神经E.颊神经答案：B1.31下列哪一结构为蝶骨大翼与颞骨岩部之间的骨孔A.圆孔B.卵圆孔C.棘孔D.破裂孔E.颈动脉管答案：B1.32下列哪一牙的牙冠唇面可见两条发育沟A.上颌中切牙B.上颌侧切牙C.上颌尖牙D.下颌尖牙E.下颌中切牙答案：A1.33下列哪一肌由舌下神经支配A.茎突舌肌B.腭舌肌C.舌骨舌肌D.颏舌肌E.全部舌外肌答案：E1.34下列哪一结构不属于颞下颌关节囊韧带A.颞下颌韧带B.蝶下颌韧带C.茎突下颌韧带D.翼下颌韧带E.关节盘双板区答案：D1.35下列哪一动脉供应咀嚼肌最多A.上颌动脉B.面动脉C.颞浅动脉D.颈外动脉主干E.颈内动脉答案：A1.36下列哪一牙的牙根分叉度最大A.上颌第一前磨牙B.上颌第一磨牙C.下颌第一磨牙D.上颌尖牙E.下颌尖牙答案：B1.37下列哪一结构不含成釉器遗迹A.牙板上皮剩余B.牙周膜C.牙龈结合上皮D.根尖囊肿衬里E.含牙囊肿衬里答案：B1.38下列哪一神经阻滞可麻醉同侧下唇及颏部皮肤A.下牙槽神经B.颏神经C.舌神经D.咬肌神经E.颊神经答案：B1.39下列哪一肌收缩可使咽鼓管开放A.腭帆提肌B.腭帆张肌C.鼓膜张肌D.茎突舌骨肌E.二腹肌后腹答案：B1.40下列哪一结构为下颌骨生长中心之一A.髁突软骨B.冠突软骨C.牙槽突D.正中联合E.下颌角答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1关于翼突外侧板，正确的有A.翼内肌起始B.翼外肌起始C.蝶下颌韧带附着D.咽鼓管软骨附着E.腭帆张肌肌腱绕行答案：ABE2.2下列哪些结构通过眶下裂A.上颌神经B.眶下神经C.颧神经D.眼下静脉E.脑膜中动脉眶支答案：CDE2.3下列哪些牙具有三个牙尖A.上颌第二乳磨牙B.下颌第二乳磨牙C.上颌第一前磨牙D.下颌第一前磨牙E.下颌第二前磨牙（三尖型）答案：BDE2.4下列哪些肌由面神经支配A.眼轮匝肌B.口轮匝肌C.颊肌D.颏肌E.降口角肌答案：ABCDE2.5下列哪些结构含大量胶原纤维A.牙周膜B.牙龈固有层C.牙槽骨穿通纤维D.关节盘E.牙骨质答案：ABCD2.6下列哪些神经参与角膜反射A.三叉神经眼支B.三叉神经上颌支C.面神经D.动眼神经E.展神经答案：AC2.7下列哪些牙根尖可突入上颌窦A.上颌第二前磨牙B.上颌第一磨牙C.上颌第二磨牙D.上颌第三磨牙E.上颌尖牙答案：ABCD2.8下列哪些结构属于口底黏膜下层A.舌下腺B.下颌下腺深叶C.舌深动脉D.舌神经E.舌下动静脉答案：ABE2.9下列哪些因素可影响下颌骨生长方向A.髁突软骨生长量B.咀嚼肌张力C.舌体位置D.鼻咽通气道通畅度E.牙列缺失答案：ABCDE2.10下列哪些结构位于下颌支内侧A.下颌孔B.翼肌粗隆C.咬肌粗隆D.茎突下颌韧带附着E.下颌小舌答案：ABE3.填空题（每空1分，共30分）3.1上颌第一磨牙牙合面可见________条发育沟，其中________沟最长，延伸至________窝。答案：5，颊沟，中央3.2颞下颌关节囊后壁与________筋膜相续，上方附着于________，下方附着于________。答案：腮腺，颞骨鳞部关节结节，下颌颈3.3下颌骨血供主要来自________动脉的________支，其次为________动脉的________支。答案：上颌，下牙槽，面，颏3.4舌动脉在________肌深面发出________支，供应舌根及________扁桃体。答案：茎突舌骨，舌背，腭3.5翼外肌下头起于________板外侧，止于________及________，主要功能为________。答案：翼突外侧，关节盘前带，髁突翼肌窝，前伸下颌3.6面神经出茎乳孔后向前穿过________腺，发出________支支配________肌。答案：腮腺，颧，眼轮匝3.7上颌尖牙唇面可见________嵴，舌面有________嵴，牙根横断面呈________形。答案：唇轴，舌轴，卵圆3.8下颌姿势位时，髁突位于关节窝________位，关节盘________带与髁突________面相对。答案：前上，中间，后上3.9牙周膜主纤维束分为________组、________组、________组、________组及________组。答案：牙槽嵴，水平，斜行，根尖，间质3.10上颌窦底与牙根之间的骨板厚度平均为________mm，若小于________mm，拔牙时易穿通窦腔。答案：1.5，0.54.简答题（每题8分，共40分）4.1描述下颌管从下颌孔至颏孔的走行特点及临床意义。答案：下颌管自下颌孔斜向前下，初居下颌支中央，后转水平位于下颌体内，距根尖约3mm，最终经颏管向上开口于颏孔。走行呈“S”形弯曲，前段靠近下颌骨下缘。临床行下颌磨牙种植或根尖手术时，若种植体长度＞12mm或根尖搔刮深度＞4mm，易损伤下牙槽神经，导致同侧下唇麻木。曲面体层片可测量管上壁距根尖距离，CBCT可三维定位，必要时行神经移位术。4.2说明颞下颌关节盘双板区的结构、血供及功能。答案：双板区位于关节盘后缘，分上板与下板。上板含粗大的弹性纤维与胶原纤维，附着于鼓鳞裂及岩鼓裂，血管丰富，来自脑膜中动脉后支与颞浅动脉分支；下板主要为胶原纤维，附着于髁突后斜面，血管少。双板区富含Ruffini、Pacini及游离神经末梢，感受牵张与压力。上板弹性回缩协助关节盘复位，下板限制盘后移，血供提供关节盘营养，也是疼痛来源区。4.3比较上颌第一磨牙与下颌第一磨牙牙合面形态的异同。答案：相同点：均有5条发育沟，形成4个牙尖，中央窝明显，有斜嵴。不同点：上颌第一磨牙牙合面呈斜方形，颊舌径＞近远中径，斜嵴连接近中舌尖与远中颊尖，有卡氏尖；下颌第一磨牙呈长方形，近远中径＞颊舌径，可见远中尖，中央窝被颊沟与舌沟分成“田”字形，无斜嵴，牙尖高度颊侧低于舌侧，利于研磨。4.4阐述翼静脉丛的位置、交通及临床意义。答案：翼丛位于颞下窝，翼内、外肌表面，收纳上颌动脉伴行静脉、面深静脉、咬肌静脉、颞深静脉等，经卵圆孔网、破裂孔导血管与颅内海绵窦相通，向下经面深静脉与面静脉相连，向后经下颌后静脉汇入颈外静脉。该丛无瓣膜，口咽、鼻、眶等感染可逆行蔓延至颅内，引发海绵窦血栓性静脉炎；拔牙时感染亦可经上颌静脉→翼丛→海绵窦途径扩散。4.5说明舌下区的境界、层次及重要结构排列。答案：舌下区上界为舌腹黏膜，下界为下颌骨内侧牙槽突，前界为下颌骨正中，后界为舌根，两侧为下颌骨体内侧。黏膜下分三层：表层为舌下襞，含舌下腺小管开口；中层为舌下腺及下颌下腺深叶；深层为颏舌肌、舌骨舌肌。自后向前排列：舌神经位于翼内肌表面，钩绕下颌下腺导管，由后外向前内走行；舌下神经位于舌骨舌肌表面，居舌神经后下；舌深动脉伴行舌神经；舌下动静脉位于黏膜下层。临床行舌下腺摘除时，应先识别并保护神经与导管，避免误扎导致舌麻木或腺体瘘。5.应用题（共60分）5.1病例分析（20分）患者，男，28岁，因右下后牙垂直阻生，局麻下拔除下颌第三磨牙。术后次日出现右下唇及颏部持续麻木，触觉减退，痛觉存在。曲面体层片示：拔牙窝底距下颌管上壁1mm，根尖弯曲嵌入管腔。问题：①解释症状出现的解剖学基础；②列举术中避免神经损伤的操作要点