流感培训试题及答案

流感培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.流感病毒最易发生变异的结构是（）A.基质蛋白M2B.核蛋白NPC.血凝素HAD.非结构蛋白NS1答案：C2.下列哪一型流感病毒仅有人群间流行记录，从未在禽类中自然分离到（）A.H5N1B.H7N9C.H1N1D.H3N2答案：D3.流感大流行的首要分子基础是（）A.点突变B.基因重配C.RNA编辑D.启动子甲基化答案：B4.孕妇接种流感疫苗的最佳时机为（）A.孕012周B.孕1328周C.孕2936周D.分娩前1周答案：B5.对奥司他韦耐药的流感病毒突变位点主要位于（）A.HA1区B.M2离子通道C.NA活性位点D.PB2帽结合区答案：C6.下列哪项不是流感与普通感冒的鉴别要点（）A.发热程度B.全身酸痛C.鼻塞流涕D.起病速度答案：C7.流感病毒在MDCK细胞培养中最适pH为（）A.6.0B.6.8C.7.2D.7.6答案：B8.关于流感疫苗组分，下列说法正确的是（）A.四价疫苗含2A+2BB.三价疫苗含1A+2BC.四价疫苗含3A+1BD.三价疫苗含2A+2B答案：A9.下列抗病毒药物中，对乙型流感无效的是（）A.扎那米韦B.奥司他韦C.帕拉米韦D.金刚烷胺答案：D10.流感病毒RNA聚合酶复合体中负责帽抢夺的是（）A.PAB.PB1C.PB2D.NP答案：C11.医院发热门诊对流感样病例采样首选（）A.咽拭子B.鼻拭子C.鼻咽拭子D.痰液答案：C12.流感病毒灭活常用β丙内酯的浓度为（）A.0.01%B.0.05%C.0.1%D.0.5%答案：C13.下列哪项不是流感并发症（）A.急性坏死性脑病B.心肌炎C.溶血尿毒综合征D.肌炎答案：C14.对住院流感患儿使用阿司匹林可引发（）A.瑞氏综合征B.溶血性贫血C.血小板减少D.急性肾衰答案：A15.流感病毒HA糖基化位点增加会导致（）A.抗原性增强B.与受体亲和力下降C.对NA抑制剂敏感D.毒力增强答案：B16.下列人群中对流感疫苗抗体应答最弱的是（）A.青少年B.老年人C.孕妇D.医护人员答案：B17.流感病毒在4℃条件下可稳定保存于（）A.生理盐水B.无菌PBSC.含0.5%明胶Hank’s液D.蒸馏水答案：C18.关于流感快速抗原检测，其灵敏度一般低于（）A.90%B.70%C.50%D.30%答案：B19.下列哪项不是WHO流感疫苗株推荐会议参考的数据（）A.全球流感监测网络抗原图B.疫苗效力VE数据C.耐药监测数据D.航空客运量答案：D20.流感病毒反向遗传学拯救系统中必需提供的是（）A.12质粒B.8质粒C.6质粒D.4质粒答案：B21.对疑似流感患者，抗病毒治疗最佳窗口为发病后（）A.2小时B.12小时C.48小时D.72小时答案：C22.下列哪项不是流感疫苗接种禁忌证（）A.对鸡蛋严重过敏B.吉兰巴雷病史C.急性发热疾病D.高血压Ⅰ级答案：D23.流感病毒HA0裂解为HA1/HA2的宿主蛋白酶在肺部主要是（）A.TMPRSS2B.FurinC.CathepsinBD.Caspase3答案：A24.关于流感院内感染控制，错误的是（）A.单间隔离B.医用外科口罩即可C.负压病房优先D.接触防护+飞沫防护答案：B25.下列哪项不是流感病毒基因型命名法考虑的因素（）A.HA序列B.NA序列C.宿主种类D.分离地点答案：C26.流感病毒在鸡胚尿囊腔增殖最适温度为（）A.33℃B.35℃C.37℃D.39℃答案：A27.下列哪项检测可直接区分疫苗株与野毒株（）A.实时RTPCRB.酶免抗原C.鸡胚中和D.全基因组测序答案：D28.关于流感疫苗冷链，错误的是（）A.28℃避光B.可冷冻保存C.运输需连续记录温度D.严禁与消毒剂同车答案：B29.流感病毒NA抑制剂作用机制为（）A.阻止病毒穿入B.阻止病毒脱壳C.阻止子代病毒释放D.阻止病毒转录答案：C30.下列哪项不是流感季节预测模型常用参数（）A.谷歌搜索指数B.学校放假时间C.绝对湿度D.臭氧浓度答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.可导致流感大流行的抗原转变事件包括（）A.禽源HA重配入人源毒株B.禽源NA重配入人源毒株C.猪源毒株同时感染人D.点突变致HA抗原漂移答案：A、B、C32.下列属于流感疫苗接种后常见全身不良反应的是（）A.低热B.乏力C.接种部位红肿D.头痛答案：A、B、D33.流感病毒反向遗传学常用拯救质粒来源包括（）A.pHW2000B.pPolIC.pCDNA3.1D.pDZ答案：A、B、D34.下列属于流感并发症高风险人群的是（）A.慢性心衰B.慢性肝病C.长期口服糖皮质激素D.19岁以下长期服用阿司匹林答案：A、B、C、D35.关于流感病毒HA受体结合位点，正确的是（）A.190螺旋附近B.130环附近C.220环附近D.与NA活性位点重叠答案：A、B、C36.下列属于流感抗病毒药物儿童用量需按体重调整的是（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.金刚乙胺答案：A、B、C37.流感病毒在实验室生物安全分级中，涉及高致病性禽流感病毒的操作需（）A.BSL3B.负压实验室C.正压防护服D.双门进入答案：A、B、D38.下列属于流感疫苗效果评价指标的是（）A.疫苗效力VEB.疫苗有效性VEC.抗体阳转率D.保护率答案：A、B、C、D39.流感病毒全基因组测序常用平台包括（）A.IlluminaB.IonTorrentC.NanoporeD.Sanger答案：A、B、C40.关于流感快速诊断试剂性能，正确的是（）A.特异性>95%B.灵敏度5070%C.儿童标本灵敏度高于成人D.发病48小时后灵敏度下降答案：A、B、C、D三、填空题（每空1分，共20分）41.流感病毒基因组分________段，共编码________种以上蛋白。答案：8；1142.流感病毒RNA聚合酶复合体由________、________、________三个亚基组成。答案：PB2；PB1；PA43.WHO每年推荐的北半球流感疫苗株会议通常于________月举行。答案：244.流感病毒血凝抑制试验中，使用鸡红细胞浓度一般为________%。答案：145.对疑似高致病性禽流感H5N1感染病例，网络实验室应在________小时内完成省级复核。答案：2446.流感病毒在鸡胚中增殖后，尿囊液血凝滴度≥________可判为阳性收获。答案：1:1647.流感病毒对氯己定________（敏感/耐药）。答案：耐药48.流感病毒对紫外线照射________（敏感/耐药）。答案：敏感49.流感病毒对乙醚________（敏感/耐药）。答案：敏感50.流感病毒对56℃加热30分钟________（稳定/灭活）。答案：灭活51.流感病毒M2蛋白离子通道功能可被________类药物阻断。答案：金刚烷胺52.流感病毒NA活性测定底物常用________神经氨酸。答案：2’(4甲基伞形酮)αDN乙酰53.流感病毒HA0裂解位点插入多个碱性氨基酸提示________（低/高）致病性。答案：高54.流感病毒疫苗效力现场试验常用研究设计为________对照。答案：随机盲法55.流感病毒疫苗接种后HI抗体滴度≥________视为保护水平。答案：1:4056.流感病毒在MDCK细胞培养出现CPE时间通常为________小时。答案：487257.流感病毒对________pH环境最不稳定。答案：碱性>958.流感病毒对________（消毒剂）最敏感。答案：次氯酸钠59.流感病毒对________（金属离子）可增强稳定性。答案：Ca2+60.流感病毒对________（抗生素）无效。答案：青霉素四、简答题（每题6分，共30分）61.简述流感病毒抗原漂移与抗原转变的区别，并说明其对公共卫生的意义。答案：抗原漂移由RNA聚合酶错配致点突变累积，改变HA/NA抗原表位，导致季节性流行；抗原转变由基因重配致HA或NA完全更换，人群缺乏免疫，可引发大流行。前者需每年更新疫苗株，后者需紧急大流行疫苗及抗病毒储备。62.列举流感疫苗接种禁忌证并说明理由。答案：1.对疫苗组分（鸡蛋蛋白、甲醛、TritonX100等）严重过敏，可致过敏性休克；2.既往接种后出现吉兰巴雷综合征，再发风险升高；3.急性中重度发热性疾病，避免叠加不良反应；4.年龄<6个月，免疫系统未成熟且疫苗未获批。63.简述奥司他韦耐药H275Y突变对病毒生物学的影响。答案：H275Y位于NA活性位点，使奥司他韦羧酸与NA结合力下降，IC50升高>100倍；病毒对扎那米韦仍敏感；突变降低NA酶活性，需HA受体亲和力升高补偿；在雪貂模型传播力未减弱，提示耐药株可维持人际传播。64.说明住院流感患者院内感染控制要点。答案：1.单间或同病原隔离，优先负压病房；2.医护人员佩戴N95口罩、眼罩、手套、隔离衣；3.限制探视，流感季谢绝发热家属；4.患者外出检查戴口罩；5.加强通风，每日紫外线空气消毒1小时；6.诊疗设备专用，终末消毒用1000mg/L含氯剂擦拭；7.48小时内给予抗病毒治疗减少排毒；8.监测医护人员症状，发热立即报告并服药。65.描述流感疫苗效果评价现场试验设计关键要素。答案：1.随机、双盲、安慰剂对照；2.研究人群≥1864岁健康成人，样本量按预期效力60%、α=0.05、把握度80%计算约4000人；3.随访整个流行季，实验室确诊流感为终点；4.采用时间事件分析，计算VE=(1疫苗组发病率/对照组发病率)×100%；5.亚组分析年龄、慢病、毒株匹配度；6.伦理审查与注册；7.冷链与盲态维持；8.严重不良事件SAE独立判定。五、应用题（共50分）66.计算题（10分）某社区接种四价流感疫苗后监测发现，接种组2000人中实验室确诊流感20例，对照组2000人中确诊流感80例。（1）计算疫苗效力VE；（2）计算95%置信区间（Z=1.96）；（3）若人群基线发病率4%，需接种多少人可避免1例流感？答案：（1）VE=(120/80)×100%=75%（2）SE=√[(20×1980)/2000³+(80×1920)/2000³]=0.0087，CI=75%±1.96×0.0087×100%=75%±1.7%，即73.3%76.7%（3）NNT=1/(0.04×0.75)=33.3，需接种34人可避免1例。67.分析题（15分）某院收治一例35岁孕30周女性，发热39℃、咳嗽，发病48小时，RTPCR示甲型H1N1阳性。医院仅有奥司他韦胶囊。（1）是否用药？（2）剂量与疗程？（3）对胎儿影响？（4）分娩后哺乳建议？（5）若出现呼吸衰竭需ECMO，抗病毒是否继续？答案：（1）立即用药，孕妇为重症高危人群；（2）奥司他韦75mgbid×5天，肾功能正常无需调整；（3）FDAB类，未致畸证据，获益远大于风险；（4）哺乳期可用，分泌到乳汁浓度<0.5%，可哺乳；（5）ECMO期间继续，病毒复制可延长≥7天，建议延长至10天或至病毒RNA阴性。68.综合题（25分）某县流感哨点监测显示，2023年第45周