住院医师规范化培训《医学检验科》测试题（附答案）

住院医师规范化培训《医学检验科》测试题（附答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.特异性最好的粪便隐血试验是A、无色孔雀绿法B、免疫学法C、邻-甲苯胺法D、愈创木酯法E、还原酚酞法正确答案：B2.男，52岁，消瘦1个月，胃镜示中下段食管癌，胸部CT示纵隔淋巴结肿大，该患者的治疗方案首选A、手术B、化疗C、放疗D、生物治疗E、内镜治疗正确答案：C3.急性肾小球肾炎的临床表现中，首发症状和患者就诊的原因是（）。A、蛋白尿B、少尿C、高血压D、血尿E、肾功能减退正确答案：D答案解析：急性肾小球肾炎几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，常为起病的首发症状和患者就诊的原因。4.骨髓涂片普通光镜低倍镜检查不正确的是A、估计巨核系统增生情况B、仔细观察各系统的增生程度和各阶段细胞数量和质量变化C、观察骨髓小粒周围，有无体积较大或成堆分布的异常细胞D、观察涂片边缘、尾部，有无体积较大的异常细胞E、判断骨髓增生程度正确答案：B5.衣原体的生活周期中具有感染性的是A、包涵体B、内基小体C、网状体D、原体E、始体正确答案：D6.当传染病暴发流行时，可以采取停工、停业、停课等措施的部门是（）。A、疾病预防控制机构B、县级人民政府卫生行政部门C、县级以上地方人民政府D、省级以上人民政府E、省级以上人民政府卫生行政部门正确答案：C答案解析：传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：①限制或者停止集市、剧院演出或者其他人群聚集的活动；②停工、停业、停课；③封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；④控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；⑤封闭可能造成传染病扩散的场所。上级人民政府接到下级人民政府关于采取上述紧急措施的报告时，应当即时做出决定。7.结核分枝杆菌感染后建立充分变态反应需要A、1～2周B、2～3周C、12～14周D、10～15周E、4～8周正确答案：E8.幽门螺杆菌能产生：A、乳酸脱氢酶B、碱性磷酸酶C、胃蛋白酶D、单胺氧化酶E、尿素酶正确答案：E9.MIC小组命名的AML-M2标志染色体畸变是A、t(8:22)B、t(8:21)C、t(15:17)D、t(9:22)E、t(1:19)正确答案：B10.以下关于尿液标本采集的说法，错误的是（）。A、计时尿可用于肾脏浓缩能力评价B、标本留取时应避免各种物质的污染C、容器应清洁、干燥D、24小时尿有利于肌酐排出量的检测E、随机尿标本不受时间限制正确答案：A答案解析：晨尿较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价。11.与肾小球基底膜有共同抗原成分的是A、大肠埃希菌菌体抗原(O抗原)脂多糖B、大肠埃希菌菌体抗原86(O抗原86)C、A族溶血性链球菌的胞膜D、A族溶血性链球菌产生的溶血素E、支原体正确答案：C12.评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是（）。A、尿液中总固体含量B、折射率C、比密D、尿渗量E、尿液中总电荷数量正确答案：D答案解析：尿渗量主要与溶质的颗粒数量有关，能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度，更确切地反映肾脏浓缩和稀释功能，因此是评价肾脏浓缩功能较好的指标。13.二尖瓣狭窄的最常见病因是A、感染B、缺血C、风湿热D、劳累E、病毒正确答案：C14.比较身高和体重两组数据变异度大小宜采用（）。A、四分位数间距B、变异系数C、标准差D、极差E、方差正确答案：B15.苦味酸法测血肌酐不能排除假肌酐干扰的方法是A、吸附法B、速率法C、二次读数法D、制备无蛋白滤液E、在缓冲液中加入防腐剂正确答案：E答案解析：在缓冲液中加入硼酸盐可消除葡萄糖、维生素C等假肌酐干扰。16.男性，53岁，患糖尿病2年，高血压1年，水肿1周入院，查尿蛋白(+++)，肾活检示系膜基质节段增多，免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑A、急性肾炎B、慢性肾炎C、糖尿病肾病D、肾淀粉样变E、高血压肾小动脉硬化症正确答案：D17.红细胞缓冲系统中A、以磷酸氢二钾／磷酸二氢钠盐缓冲系统最重要B、以碳酸氢钾／碳酸缓冲系统最重要C、以碳酸氢钠／碳酸缓冲系统最重要D、以血红蛋白／氧化血红蛋白缓冲系统最重要E、以磷酸氢二钾／磷酸二氢钾缓冲系统最重要正确答案：D答案解析：红细胞缓冲系统中以血红蛋白／氧化血红蛋白缓冲系统最重要。18.尿液干化学分析仪的检测原理（）。将接收到的不同强度的光信号转化为相应的电信号将接收到的不同强度的电信号转化为相应的光信号将接收到的不同强度的光信号转化为相应的电信号A、镜检影像分析原理B、尿液中的化学成分与多联试带上的相应模块发生颜色变化，颜色深浅与尿中相应物质的浓度成正比，仪器C、尿液中的化学成分与多联试带上的相应模块发生颜色变化，颜色深浅与尿中相应物质的浓度成正比，仪器D、尿液中的固体成分与多联试带上的相应模块发生颜色变化，颜色深浅与尿中相应物质的浓度成正比，仪器E、流式细胞术和电阻抗检测原理正确答案：B答案解析：尿液干化学分析仪的检测原理：尿液中的化学成分与多联试带上的相应模块发生颜色变化，颜色深浅与尿中相应物质的浓度成正比，仪器将接收到的不同强度的光信号转化为相应的电信号。镜检影像分析原理、流式细胞术和电阻抗检测原理是尿沉渣分析仪的检测原理。19.胰岛素在体内的生物半寿期为A、5～10/天B、5～10秒钟C、5～10分钟D、5～10个月E、5～10小时正确答案：C20.有关异丙醇试验的描述不正确的是A、异丙醇能减弱Hb分子内部的非极性键力B、异常Hb在20℃时不稳定，易沉淀C、阳性见于不稳定Hb病D、阳性出现混浊现象E、17%异丙醇溶液应临用时配制正确答案：B21.某急性心梗病人发病14h后，进行LDH同工酶检查，同工酶含量排序可能是（）。A、LDH1＞LDH2＞LDH3＞LDH4＞LDH5B、LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4＞LDH5C、LDH3＞LDH1＞LDH2＞LDH4＞LDH5D、LDH4＞LDH1＞LDH2＞LDH3＞LDH5E、LDH5＞LDH1＞LDH2＞LDH3＞LDH4正确答案：A答案解析：乳酸脱氢酶（LDH）同工酶的比例应为：LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4＞LDH5（小儿有时可出现LDH1＞LDH2）；其中，LDH1/LDH2＜0.7，急性心肌梗死（AMI）的cut-off-limit为LDH1/LDH2＞1.0。22.缺铁性贫血时，骨髓象显示红系明显增生，以（）。A、原始红细胞和中幼红细胞为主B、中幼红细胞和晚幼红细胞为主C、网织红细胞和成熟红细胞为主D、晚幼红细胞和网织红细胞为主E、原始红细胞和早幼红细胞为主正确答案：B答案解析：缺铁性贫血骨髓象：增生明显活跃。粒红比值减低。红细胞系明显增生，以中、晚幼红细胞为主。幼红细胞体积小，边缘不规整，胞核小而致密，胞浆量少，因血红蛋白合成不足而着色偏碱。成熟红细胞体积小，中心淡染区扩大，严重时可呈环状红细胞。易见嗜多色性红细胞。23.患者男性，70岁，胸痛伴呕吐10h入院，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因A、急性右室梗死B、急性左心衰C、呕吐所致D、输液过多过快E、心源性休克正确答案：A24.下列何种药物为抗胆碱能药物A、喘乐宁B、爱全乐C、布地奈德D、特布他林E、葆乐辉正确答案：B25.通常用于培养结核分枝杆菌的培养基是A、卡-布培养基B、改良罗-琴培养基C、TCBS培养基D、血平板E、巧克力平板正确答案：B26.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是-A、动脉血和尿的pH值B、动脉血pH值和HCO3C、动脉血和静脉血pH值D、动脉血和静脉血PaCO2E、静脉血和尿的pH值正确答案：B答案解析：临床判断酸碱平衡紊乱类型除参考临床表现及血电解质改变外，动脉血pH、HCO3、H2CO3是三--个最重要的变量。这三项指标中，pH又取决于HCO3／H2CO3比值，而HCO3反映代谢因素的变化，H2CO3，反映呼吸因素的变化。pH值可判别有否酸中毒或碱中毒，但不能判断引起酸碱平衡紊乱的病因，也不能断定酸-碱平衡紊乱的类型，所以判断酸碱平衡紊乱类型还需HCO3、H2CO3各项指标。27.纤溶酶的生理功能不包括A、灭活补体B、纤维蛋白原转变成纤维蛋白C、裂解纤维蛋白原D、水解多种凝血因子E、裂解纤维蛋白正确答案：B28.门脉高压症的临床表现主要是：A、消瘦，疲乏无力B、脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成C、贫血及出血倾向D、意识障碍或昏迷E、男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成正确答案：B29.纤溶酶原活性增高见于（）。A、肝硬化B、血栓前状态C、DICD、前置胎盘E、原发性纤溶症正确答案：B答案解析：血浆纤溶酶原活性增高表示纤溶系统活性减低，见于血栓前状态和血栓性疾病；减低则表示纤溶系统活性增高，常见于原发性纤溶症和DIC，还可见于前置胎盘、肿瘤扩散、大手术后、肝硬化、重症肝炎、门脉高压、肝切除等获得性纤溶酶原缺乏症。30.肝衰竭的临床表现不包括A、恶心、呕吐B、有出血倾向C、极度疲乏D、深度黄疸E、大量腹腔积液正确答案：E31.直肠癌病人出血，粪便颜色为（）。A、黑色B、紫色C、红色D、黄色E、蓝绿色正确答案：C答案解析：肠道下段出血，如痔疮、肛裂、直肠癌患者粪便颜色为红色；正常人的粪便因含粪胆素而呈黄色或褐色；婴儿的粪便因含胆绿素故呈黄绿色；上消化道出血、服（食）用铁剂、动物血、活性炭及某些中药的患者粪便颜色为黑色。32.中毒性细菌性痢疾常见的主要临床表现是A、高热B、惊厥C、严重脓血便D、吐泻不止E、感染性休克正确答案：E33.急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是A、肌酸磷酸激酶B、谷草转氨酶C、肌酸激酶同工酶（CK-MB）D、肌钙蛋白E、肌红蛋白正确答案：D34.急性白血病长期存活是指确诊之日起存活时间达A、2年以上B、3年或以上C、5年或以上D、8年以上E、10年以上正确答案：C答案解析：长期存活是指白血病自确诊之日起，存活时间（包括无病或带病生存）达5年或5年以上者。35.尼曼-匹克病的脂质堆积在（）中。A、淋巴细胞B、粒细胞C、网状细胞D、单核-巨噬细胞系统E、内皮细胞正确答案：D36.对GnRH兴奋试验结果的解释错误的是A、女性FSH在排卵前期增加最明显B、女性LH在排卵前期增加最明显C、单纯性青春期延迟者，刺激后有正常反应D、垂体病变所致性激素功能紊乱者，CnRH兴奋试验为强反应E、下丘脑病变所致性激素功能紊乱者，反应正常或峰值延迟正确答案：D37.2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：A、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷B、高胰岛素血症和糖耐量增高C、高胰岛素血症和糖耐量减低D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗E、胰岛素抵抗和糖耐量减低正确答案：A38.有关阴离子隙(AG)的错误描述是+-A、血清钾对AG有严重影响B、AG是指血清中未测定的阴离子C、AG(mmol/L)=Na-[Cl+HCO3]D、成人参考值为8～16mmol/LE、AG是评价体液酸碱状况的指标正确答案：A39.关于Meta分析与传统的文献综述的联系与区别，以下说法错误的是（）。A、两者的评价方法相同B、传统的综述写作没有固定的格式与写作流程C、两者都是对同类研究结果的综合评价D、Meta分析为定量的系统评价E、传统的文献综述多依赖综述者的主观分析来进行定性评价正确答案：A40.电化学发光免疫分析中，最常使用的方法是（）。A、双抗体夹心法B、竞争法C、间接法D、补体参与的结合法E、直接法正确答案：A答案解析：电化学发光免疫分析常将抗原或抗体包被于磁性颗粒表面，通过磁场达到分离的目的。最常使用双抗体夹心法检测抗原。41.DNA标本的保存方法为（）。A、冷藏B、冷冻C、常温D、高温E、以上都是正确答案：B42.急性溶血性贫血不出现（）。A、左肘关节肿胀B、血红蛋白尿C、肾功能衰竭D、发热可伴休克E、急性贫血伴黄疸正确答案：A答案解析：急性溶血性贫血是由各种因素导致红细胞在短时间内的大量溶解，超过机体代偿能力所发生的一种贫血。起病急、病情重，以寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、血红蛋白尿、气促、乏力、烦躁为主要临床表现，同时出现贫血、黄疸、尿色棕红，亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。严重者可发生急性肾衰竭，神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。43.有关血琼脂平板，叙述错误的是A、琼脂含量为2%～3%B、常用血液为羊血C、血液灭菌后才能加入培养基中D、属于营养培养基E、血液含量一般为10%左右正确答案：C44.胆道梗阻性病变时，血清胆汁酸改变正确的是A、CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA＞1B、CA和CDCA浓度减少，但以CDCA为主，CA/CDCA＞1C、CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA＜1D、CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA＜1E、CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA＞1正确答案：E45.引起肠道疾病的无动力细菌是A、沙门菌B、霍乱弧菌C、痢疾杆菌D、副溶血性弧菌E、肠产毒性大肠杆菌正确答案：C46.在急性阿米巴痢疾患者的粪便内可查到A、包囊B、大滋养体C、大滋养体和小滋养体D、包囊和滋养体E、小滋养体正确答案：B47.女性，25岁，活动后心悸、气促1周，3周前有感冒史。查体：双肺无异常，心界正常，心率95次／分，频发期前收缩，心音减弱，无杂音，心电图提示频发室性期前收缩，超声心动图提示左心室射血分数42％，最重要的治疗是A、美西律治疗期前收缩B、抗感染治疗C、维生素D、抗病毒治疗E、休息正确答案：E48.渗出型结核性腹膜炎诊断困难时，可考虑A、结肠镜B、腹部CTC、结核菌培养D、腹腔镜E、剖腹探查正确答案：D49.共同凝血途径的凝血因子包括（）。A、FⅧB、FⅦC、FⅢD、FⅩⅢE、FⅨ正确答案：D答案解析：AE两项，FⅨ和FⅧ是参与内源性凝血系统的凝血因子。BC两项，FⅢ和FⅦ是外源性凝血系统的凝血因子。50.疾病预防控制机构在传染病的预防与控制中，不具有的职责是（）。A、组织实施免疫规划B、开展健康教育、咨询C、提供技术咨询D、进入现场采样E、宣布疫区正确答案：E答案解析：各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中应履行以下职责：①实施传染病预防控制规划、计划和方案；②收集、分析和报告传染病监测信息，预测传染病的发生、流行趋势；③开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价；④开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定；⑤实施免疫规划，负责预防性生物制品的使用管理；⑥开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识；⑦指导、培训下级疾病预防控制机构及其工作人员开展传染病监测工作；⑧开展传染病防治应用性研究和卫生评价，提供技术咨询。E项，甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区；国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区。51.CD4T细胞又称（）。A、抑制性T细胞B、记忆性T细胞C、辅助性T细胞D、自然杀伤细胞E、细胞毒性T细胞正确答案：C答案解析：CD4T细胞主要是辅助性T细胞。52.下列哪项不属于肝细胞的结构和功能特点A、细胞表面有大量的微绒毛B、细胞膜具有较高的通透性C、细胞可分泌大量的球蛋白D、细胞内含有丰富的线粒体E、细胞含有繁多的酶系正确答案：C53.男性尿道分泌物检查淋球菌的首选方法是A、涂片革兰染色法B、直接荧光抗体染色法C、培养法D、基因探针法E、PCR法正确答案：A54.正常人外周血涂片中，嗜酸性粒细胞的比例为A、10%～20%B、20%～40%C、5%～10%D、0.5%～5%E、0～1%正确答案：D55.区别变形杆菌属和普罗威登斯菌属的最佳试验是（）。A、吲哚试验B、苯丙