住院医师规范化培训《中医全科》试题库与参考答案解析

住院医师规范化培训《中医全科》试题库与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.气血病变与外科疾病的发病机理关系密切，下列哪项是错误的？（）A、外科疾病发生与否，与气血盛衰关系密切B、气血的盛衰与外科疾病的预后有密切关系C、局部气血凝滞，是外科疾病发生的主要病机之一D、气血虚，外疡就容易起发、破溃E、气血充足，外疡就容易生肌长肉，迅速愈合正确答案：D答案解析：气虚者则难于起发、破溃，血虚者则难以生肌收口，甚至气血虚弱无力抗邪托毒，毒不能随脓出面解，还易发生邪毒内陷，侵入营血，内攻脏腑，引起危重症的发生。气血充足，外科疮疡不仅易于起发、破溃，而且也易于生肌长肉而愈合。故D不正确。2.下合穴最多的经脉是：A、足太阴脾经B、足少阳胆经C、足太阳膀胱经D、足阳明胃经E、手太阳小肠经正确答案：D3.原络配穴法属于：A、上下配穴法B、左右配穴法C、本经配穴法D、前后配穴法E、表里经配穴法正确答案：E4.非特异性感染的细菌是：A、破伤风杆菌B、产气荚膜杆菌C、大肠杆菌D、白念珠菌E、结核杆菌正确答案：C5.雀啄灸治疗高血压的操作不正确的是（）。A、先灸百会，后灸双侧足三里B、每日1次，2周为一疗程，共治疗2个疗程C、患者感到灼烫为一壮D、灸条从远处向穴位接近E、艾火与皮肤表面距离以患者能够耐受为度正确答案：B答案解析：先灸百会，后灸双侧足三里。操作时灸条从远处向穴位接近。患者感到灼烫为一壮，艾火与皮肤表面距离以患者能够耐受为度，然后将艾条提起，再从远处向穴位接近。同样患者感觉烫热又为一壮，如此反复操作10次即10壮。每日1次。不计疗程。定期就诊复查。6.指振法临床适用于（）A、头面部B、四肢C、胸腹部D、全身各部及经穴正确答案：D7.膝关节脱位早期严重并发症是（）。A、胫骨棘骨折B、十字韧带损伤C、侧副韧带损伤D、半月板损伤E、腘窝血管神经损伤正确答案：E8.儿科医籍中哮喘的病名首见于（）。A、《幼幼集成》B、《幼科发挥》C、《小儿药证直诀》D、《小儿卫生总微论方》E、《活幼心书》正确答案：B答案解析：《幼科发挥》云“小儿素有哮喘，遇天雨则发者，苏陈九宝汤主之。如吐痰多者，六味地黄丸主之”。因此答案选B。9.运内劳宫，揉二人上马主（）A、清虚烦内热B、清营分之热C、清卫分热D、清心经热正确答案：A10.劳损腰痛刮痧疗法取穴（）。A、风池、太阳、大椎、风门、肺俞、夹脊B、阿是穴、委中、肾俞、腰阳关、风府C、肾俞、志室、太溪、委中D、阿是穴、水沟、阳陵泉、委中、膈俞、次髎、夹脊E、大椎、风门、肺俞、夹脊、太阳、委中正确答案：D答案解析：劳损腰痛取穴：阿是穴、水沟、阳陵泉、委中、膈俞、次髎、夹脊。刮拭顺序：先刮面部水沟穴，再刮腰背部的夹脊、阿是穴、膈俞、次髎最后刮下肢的委中、阳陵泉。11.郄穴大多分布在；A、四肢末端B、肘膝关节以下C、肘膝关节以上D、肩背部E、胸腹部正确答案：B12.天行赤眼属初感疠气型，治以疏风散邪，兼以清热，常用的方剂是：A、防风通圣散B、桑菊饮C、驱风散热饮子D、银翘散E、泻肺饮正确答案：C13.以下哪一项不是术后常见的症状：A、发热B、腹胀C、疼痛D、恶心呕吐E、切口感染正确答案：E14.胆结石耳穴治疗法适应证不包括（）。A、高龄、体弱、不适应手术者B、术后胆管无粘连、狭窄的残余结石者C、大结石急性发作者D、胆囊、肝内胆管结石直径在1厘米以内E、急性胆囊炎或胆管炎正确答案：E15.使用药物流产，应在妊娠A、9周内B、8周内C、12周内D、10周内E、7周(50天)内正确答案：E16.骨盆底组织不包括：A、浅层筋膜B、皮肤与皮下组织C、肌肉D、盆膈E、泌尿生殖膈正确答案：B17.女患者，29岁，停经48天，恶心呕吐5天，呕吐酸苦水，胸胁满闷，嗳气叹息，烦渴口苦，治疗最佳方剂是：A、苏叶黄连汤加昧B、小半夏加茯苓汤C、六君子汤D、温胆汤E、香砂六君子汤正确答案：A18.交叉韧带损伤手术的适应证有（）。A、完全断裂关节不稳B、撕脱骨片移位较多C、合并侧副韧带损伤D、合并半月板损伤E、以上都是正确答案：E19.冈上肌腱炎在哪个方向活动疼痛加重？（）A、肩关节前屈B、肩关节外展C、肩关节外旋D、肩关节后伸E、肩关节内收正确答案：B20.膝关节轻度屈曲位时，膝关节过度内翻，易损伤（）。A、前交叉韧带B、腓侧副韧带C、后交叉韧带D、胫侧副韧带E、半月板正确答案：B21.治疗便秘气滞证，除选取主穴外，应加用的腧穴是（）。A、关元、命门B、脾俞、胃俞C、气海、神阙D、合谷、曲池E、中脘、行间正确答案：E答案解析：便秘气滞型的治疗方法应是行气导滞。在选取主穴外，中脘穴位于前正中线上，脐中上4寸，可以治疗脾譬病证；行间穴位于第1、2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处，为荥穴，可治疗气滞型便秘。22.推拿被最早用于医疗实践的时期是（）A、两晋南北朝时期B、隋唐时期C、秦汉时期D、春秋战国时期正确答案：C23.肩部扭挫伤可不考虑下列哪种方法？（）A、药物治疗B、固定治疗C、功能锻炼D、手法治疗E、手术治疗正确答案：E24.患者吴某，男性，17岁。咳嗽咽痒，微有恶寒发热，舌苔薄白，其首选方剂是A、桑菊饮B、小青龙汤C、止嗽散D、杏苏散E、泻白散正确答案：C25.患者，女，45岁。突发身目发黄，黄色鲜明，右胁胀闷疼痛，牵引肩背，寒热往来，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。其证候是（）。A、湿重于热B、胆腑郁热C、疫毒炽盛D、热重于湿E、脾虚湿滞正确答案：B答案解析：患者症见身目发黄，黄色鲜明，可诊断为黄疸。因湿热郁滞，脾胃不和，肝胆失疏，故见身目发黄，黄色鲜明，右胁胀闷疼痛，寒热往来，口苦咽干。舌红苔黄，脉弦滑数，为胆腑郁热之象。故辨证属胆腑郁热证。治法：疏肝泄热，利胆退黄。26.下列哪项不属于冠心病发病的危险因素？（）A、收缩压升高B、高密度脂蛋白降低C、饮酒D、吸烟E、低密度脂蛋白升高正确答案：C答案解析：冠心病发病的危险因素有：高血压、糖尿病、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低、吸烟、高龄等。C项，饮酒不是其危险因素。27.治疗热结型便秘，除取主穴外，还应加（）。A、脾俞、胃俞B、中脘、行间C、关元、命门D、合谷、内庭E、气海、神阙正确答案：D答案解析：针灸治疗便秘的主穴是：天枢、支沟、水道、归来、丰隆。热秘者，加合谷、内庭清泻阳明之热邪。28.夏季热暑伤肺胃型的症状，下列哪项是错误的：A、小便频数清长B、皮肤灼热无汗C、恶风头痛D、口渴引饮E、发热持续不退正确答案：C29.股四头肌损伤多为（）。A、扭伤B、挫伤C、肌纤维部分撕裂D、肌肉断裂E、以上都是正确答案：E30.婚前医学检查的主要疾病中指定传染病不包括A、麻风病B、梅毒C、艾滋病D、霉菌性阴道炎E、淋病正确答案：D31.颈椎关节突关节错缝，治疗应首选（）。A、功能锻炼B、局部封闭C、手术治疗D、手法治疗E、药物治疗正确答案：D32.根据骨度分寸，下列穴位两者间距非1寸的是：A、神门、通里B、梁门、太乙C、关元、中极D、中脘、建里E、水道、归来正确答案：B33.石瘿的病因病机有：A、气滞湿痰瘀血凝结B、平素饮食含碘不足C、外有风火，内有郁热D、忧思郁怒，湿痰停聚E、产后肾虚，外邪入侵正确答案：A34.有关单侧忽略不正确的叙述是A、患者对大脑病损对侧的一半视野内的物体的位置关系不能辨认B、患者可能忽略其左侧的身体和在左侧环境中的物体C、可能忽视右侧的身体和右侧环境中的物体，即使视野完整也是如此D、患者不会有意识地以头部转动带动眼睛来加以补偿E、在固定视线时，不能看到单侧视野正确答案：E答案解析：单侧忽略指患者对大脑病损对侧的一半视野内的物体的位置关系不能辨认，患者可能忽略其左侧的身体和在左侧环境中的物体，同样也可能忽视右侧的身体和右侧环境中的物体，即使视野完整也是如此。由于患者不会有意识地以头部转动带动眼睛来加以补偿，所以并非偏盲。病灶部位常为右侧顶叶、丘脑。支配血管为大脑中动脉、后动脉。单侧空间忽略(LISN)是对来自大脑受损对侧的刺激无反应。主要以视觉形式表现，也可表现在近体空间的触觉及空间表象上。IJSN与同向偏盲的区别在于，LJSN在视线随意活动时，对脑损害对侧的刺激忽略。视野检查可正常或有缺损；而同向偏盲在固定视线时，不能看到单侧视野。35.隔姜灸可用于治疗A、小儿脐风B、瘰疬C、哮喘D、寒性呕吐腹痛E、疮疡正确答案：D答案解析：隔姜灸常用于因寒而致的呕吐、腹痛、腹泻及风寒痹痛等。36.FIM量表中不包含的评估项目是A、自我照料B、括约肌管理C、转移D、社会认知E、学习能力正确答案：E答案解析：学习能力不在FIM的评估范围内。37.下述痛经辨证哪项是错的（）。A、经期腹部绞痛，冷痛属寒B、行经腹部灼痛，得热则剧，属热C、经前经期腹痛为虚，经后腹痛为实D、经行腹痛甚于胀，血块排出疼痛减轻者为血瘀E、经行腹胀甚于痛为气滞正确答案：C答案解析：痛经首当辨识疼痛发生的时间、部位、性质及疼痛的程度。一般而言，疼痛发于经前或经行之初，多为实；月经将净或经后始作痛者，多为虚。因此答案选C。38.家庭医生团队签约服务中，属于基本医疗服务的是（）。A、慢性病长处方B、常见病和多发病的诊治C、优先预约就诊D、建立电子健康档案E、提供转诊绿色通道正确答案：B答案解析：家庭医生团队为签约居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。①基本医疗服务涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。②公共卫生服务要涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务，包括：建立电子健康档案、优先预约就诊、转诊绿色通道、慢性病长处方、健康教育和健康促进、预防接种、重点疾病健康管理，以及儿童、老年人、孕产妇重点人群健康管理等服务。③约定的健康管理服务包括健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、远程健康监测以及特定人群和特殊疾病健康管理等服务，满足居民多样化的健康服务需求。B项，属于基本医疗服务的内容。ACDE四项，属于其他公共服务的内容。39.乳痈最多见于（）。A、中年妇女B、多产妇女C、妇女妊娠期D、青年妇女E、初产妇正确答案：E答案解析：乳痈多发于产后尚未满月的哺乳妇女，尤以乳头破碎或乳汁郁滞者多见。40.猩红热的主要病理变化有：A、变态反应性病变B、中毒性病变及炎症性病变C、炎症性病变D、中毒性病变E、炎症性病变、中毒性病变及炎症性病变正确答案：E41.治疗血瘀型经间期出血，首选方剂为：A、通窍活血汤B、桂枝茯苓丸C、血府逐瘀汤D、桃红四物汤E、逐瘀止血汤正确答案：E42.掌指关节脱位后典型的畸形是（）。A、掌指关节和指间关节屈曲位B、掌指关节和指间关节过伸位C、掌指关节屈曲，指间关节过伸位D、掌指关节过伸，指间关节屈曲位E、以上均不是正确答案：D43.下列哪项不是无排卵型功血的临床表现：A、月经周期、经期、经量均不规律B、子宫内膜无分泌改变C、基础体温呈单相型D、部分患者可有雌激素过多症状E、多发生于生育年龄的妇女正确答案：E44.下腹结块，触之不坚，固定难移，经间带下增多，胸脘痞闷，舌胖大，紫暗瘀斑，苔白腻，脉弦滑，治宜（）。A、清利湿热，化瘀消癥B、温经散寒，祛瘀消癥C、补气活血，化瘀消癥D、化痰除湿，活血消癥E、补肾活血，消癥散结正确答案：D答案解析：下腹结块，故可诊断为癥瘕。痰湿内结，阻滞胞宫冲任，血行受阻，痰湿瘀血结于下腹，日久成块。痰湿内聚则结块不坚，聚于胞宫则固定难移。瘀血阻碍气机，血失统摄，则经行量多，淋漓难净。经间湿邪下注则带下量多。痰湿瘀血内滞，经脉气血循行不利，则胸脘痞闷，腰腹疼痛。舌脉所见皆为痰湿瘀结之征。故辨证为痰湿瘀结证。治宜化痰除湿，活血消癥。45.孟氏骨折复位的一般原则是（）。A、远端对近端B、先整复桡骨头脱位，再整复骨折C、若尺骨为稳定性骨折应先整复尺骨骨折D、先整复骨折，再整复桡骨头脱位E、视具体情况决定先整复脱位或骨折正确答案：B答案解析：临床上孟氏骨折分型包括伸直型、屈曲型、内收型、特殊型。孟氏骨折复位的一般原则是先整复桡骨头脱位，再整复骨折。46.胃癌最常以下列哪种方式发生转移A、直接蔓延B、血行移植C、淋巴转移D、腹腔种植E、以上都不是正确答案：C47.女患者，37岁，每于月经将潮，出现大便溏泻，脘腹胀满，神疲肢倦，经行量多，色淡质稀，舌淡，苔薄白，脉濡缓。中医辨证为：A、痰湿B、湿热C、脾虚D、肾虚E、脾肾两虚正确答案：C48.男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是A、西地兰B、氨茶碱C、硝普钠D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油正确答案：C答案解析：突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190／100mmHg，考虑患者为急性左心衰伴血压高，硝普钠为动静脉血管扩张剂能迅速扩张血管，减轻心脏负荷，纠正心衰，静注后2～5分钟起效。硝普钠含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。西地兰最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者，对二尖瓣狭窄所致肺水肿无效。氨茶碱对解除支气管痉挛特别有效，同时有正性肌力作用，扩张外周血管和利尿作用。如有低血压可合用多巴酚丁胺，其可使心律失常发生率增加。硝酸甘油可扩张小静脉，使左室舒张末压（LVEDP）及肺血管压降低，患者对本药的耐受量个体差异很大49.以下哪种情况是关节活动度评定的禁忌证A、骨关节伤病及手术后患者B、关节急性炎症期C、神经系统疾患D、康复治疗的效果评定E、肌肉伤病及手术后患者正确答案：B答案解析：关节活动度评定的禁忌证：①关节急性炎症期。②关节内骨折未作处理。50.蛇串疮的特征是（）。A、分布弥散的粟米粒大小的丘疹B、圆形、类圆形斑片、上覆鳞屑C、皮损为簇状水疱，呈带状分布D、在潮红的基础上出现脓疱，无疼痛E、皮疹多形，可散发全身正确答案：C答案解析：蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。因皮损状如蛇行，故名蛇串疮。因此答案选C。51.肿疡溃后脓水稀少，坚肿不消，身热乏力，面色少华，脉数无力，治宜（）。A、养胃法B、透脓法C、补托法D、补法E、内托法正确答案：C答案解析：此为肿疡毒势方盛，正气已虚，不能托毒外出，以致疮形平塌，根盘散漫，难溃难腐，或溃后脓水稀少，坚肿不消，并出现精神不振，面色无华，脉数无力等症，治当使用补托法。52.每逢经行狂躁不安，头痛失眠，面红目赤，心胸烦闷，苔黄厚或腻，脉弦大滑数，其辨证为：A、肾虚肝郁B、气滞血瘀C、肝气郁结D、痰火上扰E、脾虚肝郁正确答案：D53.痄腮温毒在表的首选方是：A、小柴胡汤B、