9月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题（含参考答案）

9月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为（）。A、48～72小时B、8～12小时C、6～8小时D、24～48小时E、出血停止后正确答案：D答案解析：上消化道出血多主张在出血后24～48小时内行胃镜检查，可大大提高出血病因诊断的准确性，因为有些病变如急性糜烂出血性胃炎可在短短几天内愈合而不留痕迹。2.出血时间延长的原因主要是A、血小板减少或功能异常B、因子Ⅷ减少C、因子Ⅻ减少D、因子Ⅰ减少E、因子Ⅷ减少正确答案：A3.红细胞渗透脆性增高主要见于A、阻塞性黄疸B、球蛋白生成障碍性贫血C、缺铁性贫血D、镰形细胞性贫血E、遗传性球形细胞增多症正确答案：E答案解析：红细胞渗透脆性增高主要见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症等；降低见于阻塞性黄疸、珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。4.肉眼血尿的患者，首先应该检查A、肾脏B超B、尿找癌细胞C、肾活检D、尿RBC相差显微镜检查E、静脉肾盂造影正确答案：D5.下列哪项不属于分子生物学检测A、ELISAB、PCRC、蛋白质芯片D、核酸探针杂交E、基因芯片正确答案：A6.抗病毒活性测定法主要用于检测的细胞因子是A、ILB、TNFC、GSFD、IFNE、TGF正确答案：D7.精子低渗肿胀试验的参考范围为A、g型肿胀精子率＞50%B、d型肿胀精子率＞200%C、c型肿胀精子率＞10%D、f型肿胀精子率＞40%E、e型肿胀精子率＞30%正确答案：C8.下列哪一组在维持血小板的形态、释放和收缩中起重要作用A、骨架系统和收缩蛋白B、致密颗粒、α-颗粒和溶酶体颗粒C、ADP、β血小板球蛋白D、ATP和纤维蛋白E、微管、微丝和膜下细胞丝正确答案：A9.口腔黏膜消毒可以选用A、3％过氧化氢B、0.03％过氧乙酸C、70％酒精D、0.1％氯已啶E、2.5％碘酒正确答案：A10.关于血沉，正确的叙述是A、良性肿瘤患者的血沉加快，恶性肿瘤患者的血沉正常B、儿童血沉常比老年人血沉快C、男性血沉比女性血沉快D、高原地区居民的血沉比平原地区居民快E、妇女月经期血沉加快正确答案：E11.下述中枢神经系统白血病诊断标准正确的是（）。9A、脑脊液压力不增高B、无中枢神经系统症状和体征C、脑脊液涂片可见到白血病细胞D、潘氏试验阴性E、脑脊液白细胞数＜0.01×10/L正确答案：C答案解析：中枢神经系统白血病的实验诊断如下：①有中枢神经系统症状和体征（尤其是颅内压增高的症状和体征）。②有脑脊液的改变：压力增高（＞0.02kPa或200mmH₂O），或大于60滴/min；白细9胞数＞0.01×10/L；涂片见到白血病细胞；蛋白＞450mg/L，或潘氏试验阳性。③排除其他原因造成的中枢神经系统或脑脊液的相似改变。12.正常A胆汁的特点不包括A、比密为1.026～1.032B、pH为70C、透明性状，略黏稠D、10～20mE、金黄色正确答案：A13.阻塞性黄疸时，尿中胆红素（）。A、减少B、正常C、不定D、增加E、阴性正确答案：D答案解析：三种黄疸的尿胆红素定性结果如下：①阻塞性黄疸中尿胆红素阳性；②肝细胞性黄疸中尿胆红素阳性；③溶血性黄疸中尿胆红素阴性。14.Hayem稀释液中，氯化钠的主要作用是A、调节渗透压B、防腐C、固定红细胞D、防止细胞粘连E、提高相对比密正确答案：A15.染色体结构畸变不包括A、易位B、嵌合C、重复D、断裂E、缺失正确答案：B答案解析：结构畸变是指染色体出现各种结构的异常，主要的畸变包括缺失、断裂、重复、易位、倒位、等臂染色体、环状染色体、双着丝粒染色体。16.当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）。A、尊重原则B、公正原则C、不伤害原则D、行善原则E、自主原则正确答案：C答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，不伤害原则是指医务人员在整个医疗行为中，无论动机还是效果，均应避免对患者造成伤害。不伤害原则对医方的要求为：①培养为患者健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；③对有危险或有伤害的医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施等。17.关于血细胞染色，正确的叙述是A、吉姆萨染色法为最常用的染色方法B、瑞氏染色法是最常用的方法C、吉姆萨染色法对细胞核和寄生虫着色较差D、瑞氏染色法对细胞质染色的效果不及吉姆萨染色法E、瑞氏染色液中的伊红为碱性染料，亚甲蓝为酸性染料正确答案：B18.自动生化分析仪产生于A、20世纪40年代B、20世纪50年代C、20世纪30年代D、20世纪60年代E、20世纪70年代正确答案：B19.胰岛素的作用机制是反应A、直接渗透到细胞内对糖代谢发挥作用B、与细胞膜上特异性受体结合，经过第二信使传递直接参与糖代谢的调节C、与细胞膜上特异性受体结合，改变膜成分的排列结构，这种变化的信息通过第二信使再引起细胞内生物学D、与细胞膜上特异性受体结合，进入细胞对糖代谢发挥作用E、直接渗透到细胞内与核内蛋白结合而发挥作用正确答案：C20.SLE自身抗体的检测，可直接用Coomb′s试验检测的是（）。A、ANAB、抗DNA抗体C、抗血小板抗体D、抗RBC抗体E、RF正确答案：D答案解析：抗红细胞抗体（RBC抗体）于1904年由Donatht和Landsteiner首次报道，是人体内第一个被阐明的自身抗体，现称为DL抗体。该抗体能引起自身免疫性溶血性贫血（AHA），可直接用Coomb′s试验检测。21.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率132次/分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U/L（正常上限为220U/L）。该患者首先考虑的诊断为A、溶血性黄疸B、急性胆囊炎C、肝性黄疸D、胆石症E、急性胰腺炎正确答案：E22.健康肝脏可以处理多少倍于正常量的胆红素A、4倍B、10倍C、6倍D、3倍E、8倍正确答案：A23.采集流感患者的咽漱液后。分离病毒最合适的接种法是A、小鼠腹腔B、鸡胚卵黄囊C、鸡胚羊膜腔D、人胚羊膜细胞E、鸡胚尿囊腔正确答案：C24.某肾病综合征患者应用泼尼松1mg/（kg.d）治疗一周，临床医生判断此患者对激素治疗有效，主要根据是（）A、患者尿量明显增多，水肿消退B、血钾降低C、血常规红细胞增加D、患者尿中红细胞减少E、患者食欲增加正确答案：A25.成人外周血网织红细胞绝对值的参考范围（手工法）是99999A、(24～84)×10/LB、＜75×10/LC、＞150×10/LD、(50～150)×10/LE、＜25×10/L正确答案：A26.某一实验室血糖参加室间质量评价活动，其测定结果为5.25mmol／L，靶值为5.0mmol／L，其偏倚为A、5％B、10％C、3％D、2％E、1％正确答案：A27.检测B细胞功能的实验是A、Smlg荧光抗体染色实验B、溶血空斑形成实验C、巨噬细胞或白细胞移动抑制实验D、E花环实验E、CD3荧光抗体计数正确答案：B答案解析：溶血空斑形成实验用于检测机体产生抗体的功能。28.粪便外观呈白陶土色，主要见于（）。A、肠道寄生虫感染B、胃癌C、消化道溃疡D、服用铁剂、炭粉E、阻塞性黄疸正确答案：E答案解析：白陶土样便是胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如，粪胆素生成减少甚至缺如，使粪便呈灰白色。主要见于梗阻性黄疸等。29.当底物浓度远大于Km时，反应速率不受反应物的影响，此时反应为A、无法确定反应级数B、二级反应C、一级反应D、一级与零级反应的混合E、零级反应正确答案：E30.在我国肾小球源性血尿最常见的疾病是A、肾结石B、膀胱癌C、急性肾小球肾炎D、急进性肾炎E、IgA肾病正确答案：E31.以下哪项试验用于自身免疫性溶血的检查？（）A、蔗糖溶血试验B、酸化血清溶血试验C、异丙醇沉淀试验D、自身溶血试验E、抗人球蛋白试验正确答案：E答案解析：自身免疫性溶血的检查试验包括：抗人球蛋白试验、冷凝集素试验和冷热溶血试验等。32.原发性肝癌最常见的特殊体征是：A、腹水B、肝区摩擦音C、肝脏进行性肿大D、恶病质E、腹部、脐周压痛正确答案：C33.Pandy试验中，试管内出现灰白色云雾状混浊，结果应判断为A、阴性(-)B、阳性(++)C、阳性(+++)D、可疑(±)E、阳性(+)正确答案：E34.通常情况下，显微镜下计数白细胞的区域是A、一侧计数室，中间一个大方格B、一侧计数室，对角两个大方格C、两侧计数室，对角共四个大方格D、一侧计数室，四角四个大方格E、两侧计数室，共十个大方格正确答案：D35.细菌学诊断中标本采集和运送的原则包括（）。A、在检验容器上要贴好标签B、尽可能采集病变明显部位的材料C、在送检过程中，对脑膜炎球菌标本要进行保温D、标本必须新鲜，采集后尽快送检E、以上都是正确答案：E答案解析：细菌标本的采集送检原则：新鲜、尽快送检、有意义部位、标签对应、特殊细菌保温等。36.下列哪项不是缺铁性贫血的原因A、发育中的婴儿和青少年B、药物或毒药的作用C、多次妊娠和哺乳的妇女D、长期偏食E、慢性失血正确答案：B答案解析：缺铁最主要的原因是铁摄入不足和铁丢失过多。37.贫血病人血片示红细胞大小不等，中心淡染，转铁蛋白饱和度15%，最可能的诊断是（）。A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案：C答案解析：转铁蛋白饱和度（TS）：参考值范围为20%～50%（均值男性34%，女性33%）。AD两项，再生障碍性贫血和铁粒幼细胞贫血时，TS增高。B项，巨幼细胞性贫血血象：呈大细胞正色素性贫血，红细胞呈卵圆形。C项，缺铁性贫血时，TS小于15%。E项，自身免疫性溶血性贫血：血片可见球形红细胞、幼红细胞，偶见红细胞被吞噬现象，网织红细胞增多。38.男性，40岁，水肿、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24.h，尿红细胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是A、毛细血管内增生性肾炎B、新月体性肾炎Ⅰ型C、新月体性肾炎Ⅱ型D、系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎正确答案：C答案解析：大量新月体形成，为新月体性肾炎，其中Ⅰ型IgG和C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布，而新月体性肾炎Ⅱ型IgG和C3呈颗粒状沿肾小球毛细血管壁分布，且CIC（+）。39.因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿？（）A、药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构也可以向医疗机构B、医务人员C、医疗机构D、生产者或者血液提供机构E、卫生行政部门正确答案：A答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。40.结核杆菌进入人体肺泡后，迅速被下列哪种细胞吞噬A、类上皮细胞B、肺泡Ⅱ型细胞C、朗汉斯巨细胞D、小淋巴细胞E、肺泡巨噬细胞正确答案：E41.肠结核最多见的并发症是：A、瘘管形成B、不完全性、慢性肠梗阻C、急性肠穿孔D、便血E、慢性肠穿孔正确答案：B42.pH计中的电极是属于下述中的哪一种电极A、气敏电极B、汞电极C、离子交换电极D、酶电极E、固体膜电极正确答案：E答案解析：pH计中的电极是属于固体膜电极。43.检查脑脊液中新型隐球菌，离心沉淀物中需加入少量A、稀乙酸B、亚甲蓝染液C、墨汁D、革兰染液E、碘液正确答案：C44.患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为A、利尿剂B、钙通道阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、β受体阻滞剂E、α受体阻滞剂正确答案：C答案解析：心衰首选血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂，但患者的气喘和痛风为β受体阻滞剂和利尿剂的禁忌证。45.中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是A、口服去氨加压素替代B、非激素类抗利尿药物C、加压素水剂长期替代D、每天肌肉注射油剂鞣酸加压素E、加压素水剂与双氢克尿塞合用正确答案：A46.可见紫外分光光度法的理论基础为A、Lambelrt-Beer定律B、Nernst方程式C、Rayleigh方程式D、Heidelbelger曲线E、ROC曲线正确答案：A47.室内质控失控时，所采取的下列措施哪项是不正确的A、换新的质控液B、重复测定C、回顾整个操作，分析误差原因D、更换试剂和校正物E、继续测定常规标本，等次日再观察是否继续失控正确答案：E答案解析：如发现失控现象或不合格结果要及时分析，找出原因，采取措施。48.女性，26岁。2月前患肝炎住院。近日门诊复查，血化验结果：ALT30U，HAV-IgM(-)，：HAV-IgG(+)，抗HBs(+)，抗HBc(+)，此时诊断为A、甲型肝炎恢复期B、乙型肝炎急性期与甲型肝炎感染后状态C、乙型肝炎恢复期与甲型肝炎感染后状态D、非甲非乙型肝炎E、甲型肝炎与乙型肝炎混合感染正确答案：C答案解析：抗HAV-IgM(+)见于急性期甲型肝炎患者，通常在发病后3～6个月内转阴，抗HAV-ISG(+)见于甲型肝炎恢复期，持久存在，具有保护性。患者抗HAV-IgM(-)，抗HAV-IgG(+)，表明患者2月前患的不是甲型肝炎，但患者以前确有HAV感染。抗HBs阳性表明患者曾经感染过乙型肝炎，或乙型肝炎正在恢复期，抗HBc阳性，常发生在乙型肝炎恢复期或临床治愈后。鉴于患者2月前患过肝炎，目前正确诊断是乙型肝炎恢复期及甲型肝炎感染后状态。49.关于需氧呼吸与发酵的叙述正确的是A、前者产生的能量比后者少2倍B、前者产生的能量是后者的2倍C、前者产生的能量是后者的19倍D、前者产生的能量是后者的38倍E、前者产生的能量是后者的50倍正确答案：C答案解析：有氧呼吸经过三羧酸循环利用糖，一共可以产生38个ArIP。同量的糖无氧酵解只产生2个ATP，所以前者产生的能量是后者的19倍。50.乳酸脱氢酶增高，且LD5≥LD4，CK100U/L，ALT80U/L，AST220U/L，可能的疾病是（）。A、恶性肿瘤B、肌肉疾病C、肝脏疾病D、溶血性疾病E、心脏疾病正确答案：C答案解析：ALT、AST、LD5是反映肝细胞损伤的血清酶，CK是主要反映心肌损伤的血清酶，此检查结果反应的是肝脏疾病。51.患者女性，28岁。停经45天，腹痛待查，留小便应首先检测A、β-HCGB、红细胞C、尿蛋白D、白细胞E、酮体正确答案：A52.碳水化合物代谢试验不包括（）。A、明胶液化试验B、七叶苷水解试验C、ONPG试验D、V-P试验E、甲基红试验正确答案：A答案解析：明胶液化试验是利用某些细菌可产生一种胞外酶-明胶酶，能使明胶分解为氨基酸，从而失去凝固力，半固体的明胶培养基成为流动液体的原理进行的试验方法。与碳水化合物代谢无关。53.变异型心绞痛的特点之一是A、心绞痛发作时ST段明显下移B、心绞痛发作时出现病理性Q波C、心绞痛在情绪激动时诱发D、心绞痛常于劳累后发生E、心绞痛发作时ST段上抬正确答案：E54.细菌的主要遗传物质是（）。A、质粒B、脂类C、核糖核酸D、蛋白质E、核质正确答案：E答案解析：核质是由一条细长的闭环双链DNA反复盘绕卷曲而成的块状物。核质决定细菌性状和遗传特征，故它是