6月住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题与参考答案

6月住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.不参与维持血液pH平衡的是A、血液的缓冲系统调节B、肺对CO2排出的调节C、肾脏对酸碱物质排出的调节D、神经系统的调节E、每日饮水量、尿和排汗量的调节正确答案：E答案解析：肾、肺及血液的缓冲系统是调节酸碱平衡的重要器官，神经系统通过对呼吸功能等的调节也参与维持血液pH平衡（例如代谢性酸中毒时PCO2升高，使呼吸中枢兴奋，排出更多CO2），饮水、尿液及排汗可能影响晶体渗透压，但对血液pH无影响。2.AML-M2a原始粒细胞PAS染色结果应为（）。A、不定B、阴性反应C、阳性反应D、弱阳性反应E、强阳性反应正确答案：B答案解析：AML-M2a细胞化学染色：POX与SB染色均呈阳性反应；PAS染色，原粒呈阴性反应，早幼粒细胞为弱阳性反应；NAP染色：成熟中性粒细胞的NAP活性明显降低，甚至消失。3.PubMed显示检索结果的缺省格式为（）。A、Abstract格式B、Summary格式C、Citation格式D、Brief格式E、以上都不是正确答案：B4.紫外线杀菌的最佳波长是A、320～350nmB、200～250nmC、265～266nmD、270～300nmE、300～320nm正确答案：C5.促进血小板发生聚集和释放反应的强弱与下列哪项有关？（）A、血小板膜糖脂B、血小板膜特异受体C、血小板膜磷脂D、血小板膜糖蛋白E、以上都是正确答案：B6.使血红素在微粒体中转变为胆绿素的酶是A、胆绿素氧化酶B、过氧化物酶C、血红素加单氧酶D、胆绿素还原酶E、细胞色素氧化酶正确答案：C7.外周血涂片中嗜多色性红细胞减少见于A、白血病性贫血B、珠蛋白生成障碍性疾病C、溶血性贫血D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：E8.对乳腺癌诊断最好的指标是（）。A、CA153（糖类抗原）和CA549B、CEA和HCGC、CA50D、AFPE、HCG正确答案：A答案解析：CA549是乳腺癌的标志物，大部分健康女性指标为＜11U/mL，异常升高者比例并不高。可见于乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、肺癌患者。CA153是乳腺癌的最重要的特异性标志物，其含量的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。CA153动态测定有助于Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现。CA153（糖类抗原）和CA549联合检查对乳腺癌有较好的诊断。9.在联合诊断试验中，平行试验是指（）。A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、同时使用两个以上的试验D、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阴性即诊断为阴性正确答案：A10.提示出现肾实质病变的细胞是（）。A、变移上皮细胞B、红细胞C、白细胞D、鳞状上皮细胞E、肾小管上皮细胞正确答案：E答案解析：尿中的肾小管上皮细胞一旦增多，即提示肾小管病变，见于急性肾小管肾炎、肾病综合征、肾小管间质性炎症等。肾移植术后1周，尿内可出现较多的肾小管上皮细胞，随后逐渐减少至恢复正常，但如发生排斥反应，则尿中可再度大量出现肾小管上皮细胞及管型；如果肾小管上皮细胞中见含铁血黄素，则提示有慢性心力衰竭、肾梗死、血管内溶血等。11.NCCLS/CLSI药物敏感性试验中规定的药物分类，“U”组药物为A、替代性药物B、仅用于研究的药物C、仅用于治疗泌尿道感染的药物D、常见首选药敏试验药物E、针对医院感染的药物正确答案：C12.关于hCG检查，错误的判断是A、不全流产时，hCG可呈阳性，也可呈阴性B、完全流产或死胎时，hCG由阳性转为阴性C、在保胎治疗过程中，如hCG不断增高，说明保胎有效D、当hCG阴性时，不会发生异位妊娠E、尿液hCG维持在较高水平，一般不会发生难免流产正确答案：D13.反流性食管炎患者的正确做法是A、半卧位B、餐后立即卧床C、提高床头D、服用钙拮抗药E、高脂肪饮食正确答案：C14.关于螺旋体的特征，叙述不正确的是A、通常用暗视野显微镜观察其形态B、属于原核细胞型微生物C、以二分裂方式进行增殖D、细胞壁缺失后仍可存活E、除钩体外，人工培养较为困难正确答案：D15.急性髓细胞白血病M2b型具有的染色体核型是（）。A、t（9；22）（q34；q11）B、t（8；14）（q24；q32）C、t（11）（q23）D、t（6；9）（p23；q34）E、t（8；21）（q22；q22）正确答案：E答案解析：t（8；21）（q22；q22）易位是M2b的一种常见非随机染色体重排，其检出率高达90%。t（8；21）染色体易位导致AML1基因重排可作为本病基因诊断的标志。16.血管内皮细胞分泌的促止血物质是A、血栓调节蛋白B、组织纤溶酶原激活物C、硫酸乙酰肝素D、前列环素E、vWF正确答案：E17.机会致病菌引起医院感染率上升的原因，不包括（）。A、诊疗技术增多B、缺乏理想疫苗C、免疫抑制剂的广泛使用D、侵入性检查和治疗操作的增多E、抗生素的广泛使用正确答案：B答案解析：ACDE四项，婴幼儿、老年人、营养不良者及由各种原发疾病引起机体免疫力低下；接受各种免疫抑制剂、器官移植等治疗；长期使用广谱抗生素；接受各种手术及诊疗措施而采取的侵入性操作使天然屏障遭到损害和破坏，使病人易感。这些都是机会致病菌引起医院感染率上升的原因。18.有关尿酮体试带法测定，错误的叙述是A、与丙酮产生紫色反应B、尿液与亚硝基铁氰化钠反应C、与β-羟丁酸也发生反应D、与乙酰乙酸反应敏感E、糖尿病酮症酸中毒早期可呈假阴性正确答案：C19.不符合缺铁性贫血的是A、血清总铁结合力减低B、红细胞苍白区扩大C、血清铁减低D、血清转铁蛋白饱和度＜15%E、铁蛋白＜12μg/L正确答案：A20.男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，于1月20日来诊，T40℃，BP70／50mmHg(9.3／6.7kPa)，皮肤散布瘀点、瘀斑，颈强，克氏征(+)，巴氏征(+)。诊断应首先考虑A、败血症B、流脑(普及型)C、流脑(休克型)D、流脑(脑膜脑炎型)E、流脑(混合型)正确答案：E21.治疗丙型肝炎的首选药物是A、阿地福韦B、干扰素C、拉米夫定D、泛昔洛韦(法昔洛韦)E、利巴韦林正确答案：B22.不能作为培养基指示剂的是A、溴酚蓝B、甲基红C、溴甲酚紫D、孔雀绿E、酚红正确答案：D23.血小板计数是研究A、凝血障碍的重要指标B、毛细血管壁完整性指标C、止血障碍的重要指标D、血管内皮完整性指标E、止血和凝血障碍的重要指标正确答案：E24.以下关于乙醇性脂肪肝形成机制不正确的是+A、一次大量摄取乙醇促使末梢组织脂肪动员增加B、慢性摄取乙醇时乙醇代谢亢进，NADH／NAD比值上升C、肝内甘油三酯大量合成D、大量摄取乙醇时脂蛋白的合成及分泌增加E、肝中脂肪酸氧化降低正确答案：D25.胃酸不减少的疾病是A、萎缩性胃炎B、恶性贫血C、部分胃溃疡D、胃泌素瘤E、胃癌正确答案：D26.人乳头瘤病毒感染实验室诊断最常用的方法是（）。A、细胞培养进行病毒分离B、酶联免疫吸附试验C、聚合酶链反应D、免疫组织化学方法E、免疫电镜正确答案：C答案解析：PCR技术是检测HPV-DNA及分型的最好、最常用的方法。迄今为止，HPV还不能在组织细胞中培养。人群对HPV普遍易感，大多一过性感染而无法检测抗体。目前，尚不能用血清学方法对HPV感染确诊和分型。用免疫组织化学方法对HPV抗原进行检测，敏感性低、烦琐、费时，已逐渐被淘汰。27.进食高脂肪食物后可引起下列何种物质测定值大幅度增高A、BUNB、TGC、ALTD、GLUE、UA正确答案：B28.细胞化学染色可对血细胞内的各种化学物质做A、定性、定量、不定位分析B、半定性、半定量、定位分析C、半定性、定量、定位分析D、定性、半定量、定位分析E、定性、定量、定位分析正确答案：D29.狼疮抗凝物质筛选试验测定值/确诊试验测定值等于（）。A、1.0～1.5B、0.8～1.5C、0.8～1.2D、1.5～2.0E、1.0～2.0正确答案：C答案解析：狼疮抗凝物：①筛检试验原理：在脑磷脂和激活剂存在的条件下，检测血浆凝固时间（APTT）。②确诊试验原理：筛检是阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正。结果判断：筛选试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛查试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物存在，可能有其他异常抗凝物存在；若筛查试验的凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物存在。30.关于内毒素，下列叙述错误的是A、来源于革兰阴性菌B、其化学成分是脂多糖C、性质稳定耐热D、菌体死亡裂解后释放出米E、能用甲醛脱毒制成类毒素正确答案：E31.下列哪种是尿毒症患者血液系统的临床表现A、贫血常为轻、中度B、白细胞出现中性粒细胞增加C、促红细胞生成素增加D、低色素、小细胞性贫血E、血小板异常增多正确答案：A答案解析：慢性肾衰竭患者血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血。32.诊断心肌梗塞，特异性最好的酶是（）。A、GOTB、LDHC、α-HBDHD、CPKE、CK-MB正确答案：E答案解析：CK-MB主要用于心肌梗死的诊断，此酶对诊断心肌梗死较AST、LDH的阳性率高，特异性强。33.对新批号质控品应确定控制限，控制限通常以下述哪一个表示A、标准差倍数B、变异系数C、平均值D、标准差E、中位数正确答案：A34.大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌B、Cushing病与异位ACTH综合征C、单纯性肥胖与Cushing综合征D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing病E、Cushing病与Cushing综合征正确答案：D35.女性，42岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现（）A、心房颤动B、明显多食C、月经减少D、胫前黏液性水肿E、双下肢软瘫正确答案：D36.有关质粒，叙述不正确的是A、质粒是细菌核质以外的遗传物质B、质粒是细菌必备结构C、质粒可自行复制D、质粒是双股环状DNAE、质粒可独立存在于细菌体内正确答案：B37.慢性肝炎是指肝发生炎症和肝细胞坏死持续超过A、9个月B、6个月C、12个月D、1个月E、3个月正确答案：B38.根治原发性肝癌的最好方法是：A、手术切除B、放射治疗C、免疫治疗D、化疗E、中药治疗正确答案：A39.下列哪些物质增加使抗止血功能增强A、因子Ⅻ和激肽释放酶B、因子Ⅲ、vWF、PAIC、PGI2、t-PA和AT-ⅢD、因子Ⅲ、ⅫE、以上都是正确答案：B40.关于结核快速诊断方法的叙述，错误的是（）。A、标本集菌后涂片抗酸染色B、标本涂片荧光染料金胺染色C、标本直接涂片抗酸染色D、动物试验E、PCR技术鉴定DNA正确答案：D答案解析：结核检验方法有：①涂片检查，包括直接涂片、集菌涂片和荧光染色显微镜检查；②基因快速诊断，包括PCR反向膜探针杂交、DNA探针、16srRNA基因序列测定。41.下列关于酶免疫组织化学技术的叙述中错误的是A、不能用电子显微镜观察结果B、可用普通光学显微镜观察结果C、敏感性比免疫荧光标记技术高D、便于对组织细胞微结构作分析E、染色标本可长期保存正确答案：A42.患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，查体：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76％。本病例诊断是A、急性无黄疸型病毒性肝炎B、慢性轻度病毒性肝炎C、慢性中度病毒性肝炎D、慢性重度病毒性肝炎E、慢性病毒性肝炎伴肝硬化正确答案：B答案解析：本题考查病毒性肝炎的诊断。患者起病半年，体检肝大，ALT升高但是小于正常参考值的3倍，凝血酶原活动度（76％）大于70％，属于轻度慢性肝炎。43.选择检测中性粒细胞功能的方法A、酶释放试验B、硝酸四氮唑蓝还原试验(NBT)C、溶血空斑形成试验D、溶菌酶测定E、炭粒廓清试验正确答案：B答案解析：NBT试验和细胞内杀菌功能试验均是用于检测中性粒细胞的胞内杀菌能力的试验。44.嗜温菌生长的最适温度范围是A、10～20℃B、60～95℃C、40～50℃D、50～60℃E、20～40℃正确答案：E45.折返性房性心动过速电生理检查除了哪项A、心房程序刺激官诱发与终止心动过程B、刺激迷走神经不官艘止心动过程发生C、心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同D、心房激动次序与窦性者不同E、心动过速开始前必先发生房内传导延缓正确答案：C46.与M0型急性髓细胞性白血病在形态学上类似的是（）。A、MDSB、ALL-L2C、M4D、ALL-L3E、M2a正确答案：B答案解析：M0异常增生细胞在形态学上呈原始细胞特征，白血病细胞形态较小，亦可较大，胞质少，胞质可透亮或中度嗜碱，无嗜天青颗粒和Auer小体，核圆形，核仁明显，与ALL-L2类似。47.有关肾小球性蛋白尿形成机制的叙述，不正确的是A、血糖过高B、毛细胞血管破裂C、通透性增强D、屏障受损E、滤过膜网孔增大正确答案：A48.消化道感染的常见病原菌中以肠毒素为主要致病因素的是（）。A、EIECB、EPECC、小肠结肠炎耶尔森菌D、副溶血弧菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：E答案解析：EIEC、EPEC、小肠结肠炎耶尔森菌、副溶血弧菌均是以侵袭性为主要致病因素的消化道感染病原菌，而金黄色葡萄球菌是以肠毒素为主要致病因素的消化道感染病原菌。49.慢性呼衰，给氧原则是A、持续低流量吸氧B、先高流量待动脉氧饱和度恢复正常改为低流量C、持续高流量D、间断高流量E、间断低流量正确答案：A50.2型糖尿病的发病机制是：A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素增多正确答案：C51.几乎不被肾小管重吸收的物质是A、氨基酸B、肌酸C、肌酐D、谷胱甘肽E、尿素正确答案：C52.下列哪项说法不符合活化蛋白C2+A、可直接灭活因子Ⅴa、ⅧaB、灭活因子Ⅴa、Ⅷa，但必须有磷脂和Ca的参与C、增强AT与凝血酶的结合D、可激活纤溶系统E、可抑制Ⅹa与血小板膜磷脂的结合正确答案：A53.急性化脓性胆囊炎患者外周血白细胞计数结果常为99999A、(15～20)×10/LB、＜20×10/LC、(4～10)×10/LD、(10～15)×10/LE、＞20×10/L正确答案：E54.下列哪项错误地叙述纤维蛋白原的降解产物A、FDP各碎片仍具有与纤维蛋白（原）相同的抗原性B、D-D二聚体是原发性纤溶的有效指标C、D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物D、FDP、D-D二聚体是诊断DIC的重要指标E、纤维蛋白单体可自行聚合成肉眼可见的絮状物正确答案：B55.沉淀反