7月住院医师规范化培训《口腔内科》习题库及参考答案

7月住院医师规范化培训《口腔内科》习题库及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.癌变概率最大的癌前病变是（）A、红斑B、慢性溃疡C、白斑D、扁平疣E、扁平苔藓正确答案：A2.釉质龋脱矿的最早表现（）A、芮氏线、釉质横纹明显B、病损发生潜行性破坏C、棕色龋斑出现D、表层下出现透明带E、牙表面龋洞形成正确答案：D3.男，20岁。下颌前磨牙区出现一肿物约2年，病理检查显示肿瘤由牙骨质样组织组成，有的排列成片状，可见较多的嗜碱性反折线，细胞核浓染，其内未见核异型或核分裂，应诊断为（）。A、牙源性黏液瘤B、牙源性腺样瘤C、牙源性钙化上皮瘤D、成牙骨质细胞瘤E、牙源性纤维瘤正确答案：D答案解析：D项，成牙骨质细胞瘤又称为真性牙骨质瘤，由牙骨质样组织所组成，有的呈片状排列，可见较多嗜碱性反折线，有的呈圆形或卵圆形矿化团块，似牙骨质小体。A项，牙源性黏液瘤细胞中含有少量的胶原纤维，有时可见双核细胞、轻度的异型性及少量核分裂象。B项，牙源性腺样瘤在上皮细胞间及玫瑰花结样结构的中心可见嗜酸性的无结构物质。C项，牙源性钙化上皮瘤细胞中古丰富的嗜酸性胞浆，在肿瘤细胞团片中央或其外周，可见嗜酸染色的、均一的透明物质，并常以同心圆的方式发生钙化。E项，牙源性纤维瘤镜下见成熟密集交织的纤维结缔组织，其中有数量不等的成纤维细胞。瘤细胞排列成粗细不等的束状，纵横交错，与正常纤维组织的结构有所不同。肿瘤内可见不同形态的牙源性上皮小岛及上皮条索，这种上皮细胞体积小，立方形、胞浆少、核染色深，排列紧密呈上皮团或排列成双层上皮条索，上皮团中一般无星网状层结构，似牙周膜中的上皮剩余。4.全口义齿基托与唾液或黏膜与唾液之间产生的吸力称为A、粘着力B、内阻力C、大气压力D、附着力E、摩擦力正确答案：D答案解析：全口义齿修复中，义齿的固位因素之一是基托与黏膜间的大气压力和吸附力。其中吸附力是两个物体分子之间的吸引力，它包括粘着力和附着力，粘着力是指相同分子间的凝聚力，附着力是指不同分子间的引力，基托和唾液已经黏膜与唾液之间是不同的分子，故他们之间的引力应属于附着力。5.腮腺导管开口于A、平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上B、平对上颌第二双尖牙牙冠的颊黏膜上C、平对上颌第三磨牙牙冠的颊黏膜上D、平对上颌第一双尖牙牙冠的颊黏膜上E、平对上颌第一磨牙牙冠的颊黏膜上正确答案：A6.回力卡环可减小基牙直接承受的压力，因为其A、远中（牙合）支托与基托直接相连B、无（牙合）支托与基托相连C、近中（牙合）支托与基托直接相连D、远中（牙合）支托不与基托直接相连E、近中（牙合）支托不与基托直接相连正确答案：D7.35岁男性患者因左下后牙食物嵌塞2年多就诊。查左下第二前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊略异样感，X线片见根尖周X线透射区3mm×5mm，边界较清楚。该主诉牙应明确诊断为A、慢性根尖炎B、根尖囊肿C、有瘘型根尖脓肿D、慢性根尖肉芽肿E、慢性根尖脓肿正确答案：D8.对于颊侧均有颊侧上颌结节倒凹的患者，行总义齿修复时正确的处理是A、手术去除一侧上颌结节颊侧部分倒凹B、手术去除双侧上颌结节颊侧倒凹C、保留双侧上颌结节倒凹以利固位D、手术去除双侧上颌结节颊侧部分倒凹E、手术去除一侧上颌结节颊侧倒凹正确答案：E9.最严重的牙内陷是（）。A、畸形舌侧尖B、牙中牙C、畸形舌侧窝D、畸形根面沟E、锥形牙正确答案：B答案解析：牙内陷由轻到重为：畸形舌侧窝、畸形根面沟、牙中牙。10.采用小环颌间结扎固定法固定下颌骨骨折时，每位患者需结扎几对小环应根据骨折的情况而定，一般每侧至少安置A、5对B、4对C、3对D、1对E、2对正确答案：E答案解析：目前，此类方法主要用于手术中维持咬合关系，当骨折固定后2～3天即可解除。11.患者女，63岁。戴全口义齿月余，义齿仅在功能状态下易脱落。旧全口义齿无此现象。可能造成义齿固位差的原因是A、咬合不平衡B、基托边缘伸展过长C、后堤区处理不当D、基托边缘伸展不足E、基托与黏膜不密合正确答案：A答案解析：B造成的问题是口腔休息状态时，固位尚好，但张口、说话、打哈欠时义齿易脱位；C、D、E造成的问题是口腔处于休息状态时，义齿易发生松动脱落。故选A。12.患者，男，25岁。刷牙牙龈出血4年余，进食时碰触亦出血，含漱后可止住。检查：牙龈红肿，探诊深度≤3mm，X线片：未见牙槽嵴顶吸收。此患者最可能的诊断是A、青春期龈炎B、慢性牙周炎C、急性坏死性溃疡性龈炎D、侵袭性牙周炎E、慢性龈炎正确答案：E13.长期吸雪茄烟和烟斗的人易发生A、牙龈癌B、舌癌C、颊黏膜癌D、腭癌E、唇癌正确答案：E答案解析：试题难度：中；此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对颌面部肿瘤病因与发病条件的认识与理解。绝大多数恶性肿瘤的发生与环境因素有关。热、损伤、紫外线、X线和其他放射性物质，以及长期慢性刺激都可成为致病因素。唇癌多发生于长期吸雪茄烟和烟斗的人；舌癌及颊黏膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等长期刺激的相应部位。14.下列属于面裂囊肿的是A、球上颌囊肿、鼻唇囊肿、鼻腭囊肿、鳃裂囊肿B、球上颌囊肿、鳃裂囊肿、鼻腭囊肿、甲状舌管囊肿C、腭正中囊肿、鳃裂囊肿、鼻腭囊肿、皮样囊肿、D、腭正中囊肿、始基囊肿、畸胎样囊肿、下颌正中囊肿E、球上颌囊肿、鼻唇囊肿、鼻腭囊肿腭正中囊肿正确答案：E15.男，20岁。一天前右上中切牙外伤冠折断，要求拔除。查右上1牙冠1/3折断未露髓，叩痛(＋)，牙髓电活力测无反应。该患牙牙髓的情况最可能属于A、牙髓充血B、牙髓炎症C、牙髓坏死D、牙髓休克E、正常牙髓正确答案：D答案解析：一些患牙就诊时牙髓活力测试无反应，但6～8周后可出现无活力反应，是牙髓在外伤时血管和神经受损伤所引起的“休克”所致；随其“休克”的逐渐恢复而再出现活力反应。16.以下所述牙体缺损的原因哪项是错误的?A、夜磨牙B、酸蚀症C、四环素牙D、戴合垫E、斑釉牙正确答案：D17.以下属于社区二级预防服务的是A、体检B、预防接种C、脑卒中患者康复训练D、健康教育E、婚姻咨询正确答案：A18.急性坏死性龈口炎的临床特征是A、牙龈乳头呈刀削状缺损，疼痛出血，腐败性口臭B、牙龈黏膜白色丘疹连成线条或网状C、牙龈黏膜出现乳白、微凸小点或斑块D、牙龈黏膜广泛小疱E、牙龈红肿、牙松动、牙周流脓正确答案：A答案解析：急性坏死性龈口炎为特殊菌引起的急性感染性疾病，包括牙龈在内的组织坏死、缺损。19.釉质龋损害的4个区不包括A、损害体部B、坏死区C、釉质表面层D、透明带E、暗带正确答案：B20.贴面修复不适用于下列哪种情况A、前牙釉质发育不良B、上颌中切牙间隙过大C、前牙四环素牙D、上颌侧切牙反（牙合）E、前牙切角缺损正确答案：D21.按照世界卫生组织规定的牙位记录方法，53代表的是A、下颌右侧尖牙B、下颌左侧乳尖牙C、上颌左侧乳尖牙D、上颌左侧尖牙E、上颌右侧乳尖牙正确答案：E答案解析：前面的5代表上颌右侧乳牙，3代表尖牙。22.患者，女，24岁。刷牙牙龈反复出血，可自止，无自发性出血，临床检查：血常规正常，口腔卫生一般，龈缘较多结石，牙龈轻度肿胀充血，未探及附着丧失。临床可初步诊断为（）A、牙周炎B、血小板减少症C、牙龈炎D、牙龈增生E、维生素C缺乏症正确答案：C23.女性，14岁，上颌尖牙区肿物。肉眼标本检查见完整包膜，切面囊、实性，内含牙齿1枚。最可能的诊断是A、成釉细胞瘤B、牙源性鳞状细胞瘤C、牙源性腺样瘤D、牙源性钙化上皮瘤E、牙源性钙化囊性瘤正确答案：C答案解析：试题难度：中；此题为牙源性腺样瘤病理特点的分析题。牙源性腺样瘤在临床和病理学表现上是牙源性肿瘤中较有特点的肿瘤。一般发生在上颌前牙区，年龄多在15岁以下。肿瘤多有完整包膜。备选答案中的其他病变均无上述特点。因此正确答案应选C。24.患者，女，40岁，口腔黏膜出现松弛透明的水疱，临床检查，揭壁试验阳性，尼氏征阳性，探诊阳性，诊断首先考虑A、多形红斑B、扁平苔藓C、天疱疮D、大疱性天疱疮E、瘢痕性类天疱疮正确答案：C答案解析：天疱疮典型临床表现为"三征"阳性。25.纤维囊壁内含有大量淋巴样组织，并形成淋巴滤泡的囊肿是A、黏液囊肿B、萌出囊肿C、鳃裂囊肿D、含牙囊肿E、甲状舌管囊肿正确答案：C答案解析：鳃裂囊肿又称颈部淋巴上皮囊肿。常位于颈上部下颌角附近，胸锁乳突肌上1/3前缘。上皮衬里：复层鳞状上皮(90%以上)、假复层柱状上皮。囊肿上皮可癌变。纤维囊壁：含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。符合题目描述，所以C正确。含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡是鳃裂囊肿特异性表现，其他囊肿没有这种表现，所以A、B、D、E不选。此题应选C。26.真性牙周袋的形成与哪项无关（）A、牙龈增生或肿胀B、结合上皮向根方增殖C、牙槽骨的吸收D、牙龈炎症E、牙龈结缔组织的破坏正确答案：A27.念珠菌性口炎临床上可分为以下4型A、急性假膜型、急性红斑型、慢性增生性、慢性肥厚型B、急性假膜型、急性红斑型、充血型、慢性增生性C、急性假膜型、急性红斑型、坏死型、慢性增生性D、急性假膜型、急性红斑型、慢性红斑型、慢性增生性E、慢性肥厚型、慢性增生性、急性红斑型、溃疡型正确答案：D28.6岁儿童，右下第一恒磨牙已经完整萌出，窝沟较深，医生决定对该牙进行封闭，操作过程中，采用含磷酸的凝胶酸蚀后，需要用水枪加压冲洗牙面的时间是A、5～9秒B、40～60秒C、5秒内即可D、10～15秒E、20～30秒正确答案：E答案解析：试题难度：易；本题考查考生对酸蚀技术的掌握程度。牙面酸蚀后应用蒸馏水彻底冲洗，通常用水枪或注射器加压冲洗牙面10～15秒，边冲洗边用排唾器吸干。如用含磷酸的凝胶酸蚀，冲洗时间应加倍。29.下列哪项不是前牙的解剖结构（）面A、舌面或腭面B、远中面C、近中面D、唇面正确答案：30.患者，男，14岁，上下牙列釉质发育不全，此时前牙首选治疗方案是A、金-塑混合全冠B、可见光固化树脂罩面C、硬树脂冠D、前牙3/4冠E、烤瓷冠正确答案：B31.纠正现况调查中的随机误差，可以采用的方法为A、加大样本含量B、熟悉检查标准C、进行标准实验D、精选调查人员E、调查前认真培训正确答案：A32.全口义齿修复哪一个部位不需要缓冲A、颧突B、下颌隆突C、切牙乳头D、上颌硬区E、翼上颌切迹正确答案：E33.手机灭菌的最佳方法是A、紫外线照射B、压力蒸气灭菌C、酒精浸泡D、戊二醛浸泡E、化学消毒剂擦拭正确答案：B答案解析：手机最佳的灭菌方法是经过压力蒸气灭菌处理，用化学消毒剂擦拭手机难以达到灭菌的目的，紫外线照射主要用于诊室的空气消毒，化学浸泡消毒目前已较少采用。34.口腔黏膜的异位皮脂腺好出现于（）A、双颊、唇内侧黏膜B、双颊、唇红C、硬腭、牙龈D、软腭、磨牙后区E、口底、舌腹正确答案：B35.颞下颌关节的功能区是A、关节结节前斜面和髁突前斜面B、关节结节后斜面和髁突后斜面C、关节结节后斜面和髁突前斜面D、关节结节前斜面和髁突后斜面E、关节窝底和髁突顶正确答案：C答案解析：从侧面观，有一横嵴将髁突顶分为前后两个斜面。前斜面较小为功能区，是关节的负重区，许多关节病最早被破坏此区。关节结节的后斜面是关节的负重区。颞下颌关节的功能区不在髁突顶部的横嵴与关节窝顶部，而在髁突的前斜面和关节结节后斜面所构成的一对负重区。36.接触过敏性口炎是A、Ⅰ型变态反应B、Ⅴ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、Ⅱ型变态反应正确答案：D37.患者，女，19岁，左下后牙治疗后自觉牙浮出，咬合剧烈疼痛2天。检查：左下7见白色暂封物，叩(+++)，松（-），根尖区无压痛及脓肿形成，牙龈充血，病历记载2天前该牙行根管预备。主诉牙的初步诊断最有可能为A、龈乳头炎B、急性牙髓炎C、冠周炎D、残髓炎E、急性根尖周炎正确答案：E答案解析：在根管预备过程中，如工作长度有误，同步准确冲洗不当或不足以及强力推进器械等，均可能将根管内感染物推出根尖孔，刺激根尖组织引起急性根尖周炎。38.银汞合金粘结修复术中，为了取得有效粘结（）。A、充填银汞合金之前，粘结剂必须固化干燥B、酸蚀冲洗后，洞底不必干燥C、粘结剂应涂得较厚D、洞底应在牙本质下E、充填银汞合金之前，粘结剂必须是未固化而湿润正确答案：E答案解析：必须使新鲜调制的银汞合金与粘结剂产生相互掺合，其与充填方式和粘结层厚度有关，如充填方式得当，树脂尚未聚合而处于湿润状态时，通过充填压力可使粘结树脂与新鲜调制的银汞合金达到相互掺合。39.发病率适用于（）。A、慢性病B、疾病的长期流行C、易于确切指出发病时间的急性病D、某病的隐性感染E、传染病或寄生虫病正确答案：C答案解析：发病率＝（一定时间内某人群中某病新病例数/同期该人群暴露人口数）×100%，因此，其适用于易于确切指出发病时间的急性病。AD两项，一般用患病率；DE两项，一般用感染率。40.舌淀粉样变性属于（）A、遗传性疾病B、代谢性疾病C、感染性疾病D、免疫性疾病E、过敏性疾病正确答案：B41.早期牙周病，牙周袋深度在4～5mm。CPI记分为（）。A、0B、1C、2D、3E、4正确答案：D答案解析：社区牙周指数（CPI）记分标准为：0＝牙龈健康；1＝牙龈炎，探诊后出血；2＝牙石，探诊可发现牙石，但探针黑色部分全部露在龈袋外；3＝早期牙周病，龈袋覆盖部分探针黑色部分，龈袋深度在4～5mm；4＝晚期牙周病，探针黑色部分完全被龈袋覆盖，牙周袋深度在6mm或以上；9＝无法检查；X＝除外区段。因此本题记为3分。42.洗必泰（氯己定）溶液为口内手术后常用的含漱液，其浓度是A、1%～3%B、0.05%～0.12%C、0.3%～0.5%D、3%～5%E、0.01%～0.03%正确答案：B答案解析：洗必泰（氯己定）溶液为广谱消毒剂，刺激性小，使用广泛。用于皮肤消毒时，其浓度为43.舍格伦综合征常合并肿大的腺体是A、唇腺B、下颌下腺C、泪腺D、舌下腺E、腮腺正确答案：E答案解析：本题主要考查舍格伦综合征的临床表现。其中唾液腺肿大为其临床表现之一，肿大以腮腺最为常见，也可伴下颌下腺、舌下腺及小唾液腺肿大。多为双侧，也可单侧发生。腮腺呈弥漫性肿大，边界不明显，表面光滑，与周围组织无粘连。44.根管预备时，容易出现的错误中不包括A、根管口预备成喇叭口状B、根管长度预备不足C、伤及邻牙牙根D、根管壁有倒凹E、根管壁侧穿正确答案：C答案解析：A为根管口预备成喇叭口状，当根管弯曲较大时容易出现这种情况，故不选。B为根管长度预备不足，当对根管长度测量不正确，或者对桩长度要求不了解时，可出现这种情况，故不选。C为伤及邻牙牙根，由于操作只在根管内进行，距离邻牙牙根有一定距离，一般不会伤及，故应该选。D为根管壁有倒凹，预备时手法不当可出现，故不选。E为根管壁侧穿，在根管弯曲比较大的根管容易出现，故不选。所以本题应选C。45.男性，50岁，左腮腺区无痛性肿块数年。镜下见肿瘤由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔，细胞排列成假复层，间质中淋巴细胞密集，并形成淋巴滤泡。病理诊断为A、多形性腺瘤B、肌上皮瘤C、基底细胞腺瘤D、嗜酸性腺瘤E、沃辛瘤正确答案：E答案解析：试题难度：中；此题为常见的涎腺肿瘤沃辛瘤的病理表现方面的考题。顾名思义，沃辛瘤由腺上皮和淋巴成分构成。肿瘤形成较多的囊样腔隙，内有假复层排列的腺上皮衬覆，间质中有大量的淋巴细胞并形成淋巴滤泡，答案应选E。46.牙槽外科阻滞麻醉时发生面瘫，处理方法为A、局部注射神经营养药B、局部理疗C、口服镇静药D、不做特殊处理E、处理同Bell面瘫正确答案：D47.成釉细胞瘤和成釉细胞纤维瘤在组