4月住院医师规范化培训《全科医学》习题库与答案

4月住院医师规范化培训《全科医学》习题库与答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.不能高压灭菌的物品有（）。A、药物B、橡胶类C、苯类D、敷料类E、玻璃正确答案：C答案解析：高压蒸汽灭菌法是目前应用最普遍且效果可靠的灭菌方法。本法适用于能耐受高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷器皿、敷料、橡胶、药液等的灭菌。C项，苯类不耐受高温。2.以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是A、每次持续数天B、频繁喷嚏C、起病急骤D、鼻腔发痒E、有时异味可诱发正确答案：A3.胃溃疡节律性疼痛的特点是A、空腹痛B、夜间痛C、餐时痛D、餐后1／2～1小时出现疼痛E、餐后3～4小时出现疼痛正确答案：D答案解析：胃溃疡疼痛表现为餐后约1小时发生；十二指肠溃疡疼痛表现为饥饿痛，还会出现夜间痛。4.设立对照时，给予对照组与实验组外形相同的无任何作用的物质（如淀粉），这种对照方法称为（）。A、潜在对照B、标准疗法对照C、实验对照D、配对对照E、安慰剂对照正确答案：E5.容易引起转移性脓肿的致病菌为A、变形杆菌B、绿脓杆菌C、大肠杆菌D、金黄色葡萄球菌E、链球菌正确答案：D6.全面性发作成人最常见的发作类型是A、强直性发作B、肌阵挛发作C、失神发作D、失张力性发作E、全面强直-阵挛发作正确答案：E7.关于周期性健康检查，不正确的是A、计划表中的项目应固定不变B、针对性强，个体化倾向C、有利于合理利用卫生资源D、有利于早期发现常见疾患E、检查项目和时间间隔都预先经过科学评价正确答案：A8.肛裂典型的临床特点为（）。A、肛门疼痛、便秘、出血B、间断排脓血便C、肛门脱出物D、肛门瘙痒E、无痛性鲜血便正确答案：A答案解析：肛裂的典型临床表现为疼痛、便秘和出血；局部检查发现肛裂三联征，即肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大，就可确诊。9.人工全髋关节置换术后功能训练时应注意（）A、尽量增加运动量B、尽量减少肌力训练C、控制运动量D、减少运动量E、尽量增强肌力训练正确答案：C10.心尖四腔切面，二尖瓣与三尖瓣的鉴别正确的是（）。A、二尖瓣位置低B、三尖瓣位置高C、二尖瓣隔叶较长D、三尖瓣隔叶较长E、以上均是正确答案：C11.我国围生期的规定是（）。A、妊娠28周至产后4周B、妊娠20周至产后1周C、从胚胎形成至产后1周D、妊娠28周至产后1周E、妊娠20周至产后4周正确答案：D答案解析：围生期也称围产期。是指孕妇围绕生产过程的一段特殊时期。分为产前，产时和产后三个阶段。一般是指自怀孕第28周到出生后1周这段时期。12.男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次／日。一年来体重下降5kg。入院查体：血压、心肺未见明显异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色(+)，血糖11.1mmol／L血淀粉酶正常；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是A、胰腺癌B、糖尿病C、功能性消化不良D、胰高血糖素瘤综合征E、慢性胰腺炎正确答案：E13.最常见的鼻及鼻窦癌的病理类型是（）A、淋巴上皮癌B、腺样囊性癌C、鳞状细胞癌D、乳头状癌E、肉瘤正确答案：C14.关于对急性白血病的叙述正确的是A、急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的B、急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀C、急性红白血病贫血不明显D、急性早幼粒细胞白血病出血症状明显E、急性单核细胞白血病很少有发热症状正确答案：D15.不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是A、多发性骨髓瘤B、骨髓纤维化C、白血病D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案：E16.小腿胫前扭伤后6个月不愈合，有死骨排出，最可能的诊断A、慢性骨髓炎B、骨结核C、局限性骨脓肿D、骨巨细胞瘤E、软骨瘤正确答案：A17.患者，男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为（）。A、慢性肝炎B、慢性十二指肠球炎C、慢性胃炎D、慢性胰腺炎E、慢性胆囊炎正确答案：D答案解析：有反复上腹疼痛、弯腰可减轻的典型临床表现，有胰腺钙化的证据，应考虑慢性胰腺炎。18.关于隐匿性肾小球肾炎，哪项不正确A、仅少数转变成慢性肾小球肾炎B、无需特殊治疗C、多可自愈D、血尿为肾小球源性E、蛋白尿以白蛋白为主正确答案：C19.发生近端肱二头肌腱断裂时常无症状，发现断裂则是由于（）A、肱二头肌腹向远端迁移B、尖锐的牵涉痛达到上肢后面C、肘前窝痛D、上肢侧面压痛E、肱二头肌腹向近端迁移正确答案：A20.下列关于甲型肝炎地区分布正确的是A、世界上抗体流行率虽不平衡，但相差不特别悬殊B、流行与卫生水平关系很大，西方国家抗体流行率较低，发展中国家较高C、世界分布很不平衡，我国病毒携带率南方高于北方，农村高于城市D、地方性流行区主要是南亚、南美、非洲等地区，西方国家主要为散发或输入性病例E、地区分布极不平衡，相差很悬殊。高度地方性流行区主要在地中海沿岸等地正确答案：B21.对诊断阻塞性肺气肿最有意义的检查是A、血气分析B、X线C、最大通气量低于预计值的80%D、心电图呈低电压E、残气量／肺总量>40%正确答案：E22.男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是A、毛花苷CB、吗啡C、硝酸甘油D、呋塞米E、硝普钠正确答案：B答案解析：患者是急性心肌梗死发生肺水肿，应首选吗啡以止痛，减轻心肌氧耗，其他各项也是治疗急性肺水肿的药物，但非首选。23.减少抽样误差的方法是（）。A、适当增加样本量或重复抽样B、使样本量尽可能的大C、减少实验次数D、减少样本量E、增加实验次数正确答案：A答案解析：抽样误差是指由于抽样造成的样本均数与样本均数、样本均数与总体均数之间的差异。减少抽样误差的方法为适当增加样本量或重复抽样。24.肝硬化最常见的并发症是（）。A、肝肺综合征B、上消化道出血C、感染D、肝性脑病E、肝肾综合征正确答案：B答案解析：肝硬化的并发症包括：①上消化道出血：食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症；②肝性脑病：是肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因；③胆石症；④感染；⑤电解质和酸碱平衡紊乱；⑥原发性肝细胞癌；⑦肝肾综合征。25.异烟肼的作用特点是+A、结核杆菌不易产生耐药性B、对多数G菌有效C、高度选择性地作用于结核杆菌D、对细胞内结核杆菌有效，对细胞外的结核杆菌无效E、不良反应的发生率与剂量无关正确答案：C26.下列症状属于感觉障碍的是（）。A、听力减退B、幻想性错觉C、内感性幻觉D、视幻觉E、假性幻觉正确答案：A答案解析：感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反应，感觉障碍包括感觉过敏、感觉减退及内感性不适。27.不宜洗胃的是（）。A、急性灭鼠药中毒B、有机磷农药中毒C、镇静催眠药中毒D、强碱中毒E、急性酒精中毒正确答案：D答案解析：对强碱中毒患者插胃管有可能引起胃穿孔，故不宜进行洗胃。28.甲状腺切除术后出现手足抽搐是由于损伤了A、交感神经B、副迷走神经C、迷走神经D、甲状旁腺E、副神经正确答案：D29.春季角结膜炎属于（）。A、传染性眼病B、只发生于春季C、变态反应性疾病D、无自限性眼病E、感染性眼病正确答案：C答案解析：春季角结膜炎免疫发病机制是Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应，是变态反应性疾病。30.睑内翻，倒睫最常见于()A、沙眼B、急性卡他性结膜炎C、春季角结膜炎D、淋球菌性结膜炎E、上睑下垂正确答案：A答案解析：沙眼晚期并发症可有睑内翻、倒睫、上睑下垂、角膜浑浊等。31.颈（段）脊髓病有下列表现，但除外（）A、上肢反射消失B、步态不稳C、手肌萎缩无力D、舌肌震颤E、下肢反射亢进正确答案：D32.支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是A、鼻导管吸氧B、硫酸沙丁胺醇吸入C、普萘洛尔口服D、地塞米松静脉滴注E、异丙托溴铵吸入正确答案：C33.全科医生是A、以预防工作为主的医生B、全面掌握各科业务技术的临床医生C、能熟练处理常见健康问题，为社区群众提供上门医疗服务的基层医生D、经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生E、提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生正确答案：D34.关于风湿热的说法错误的是A、风湿性心脏病合并主动脉瓣病变者预后较好B、首选青霉素治疗急性链球菌感染C、要防止上呼吸道感染D、儿童随诊预防至18岁，成人不短于5年E、已有心脏炎的病人，风湿热复发率最高正确答案：A35.下列不属于急性化脓性中耳炎的表现的是（）A、鼓膜充血B、传导性耳聋C、耳流脓D、耳廓牵拉痛E、耳鸣正确答案：D36.有助于特发性血小板减少性紫癜与血小板生成障碍性血小板减少症相鉴别的检查是A、淋巴结活检的检查B、血小板相关抗体的检查C、血浆中血小板CPIB裂解片段的水平检测D、凝血时间的测定E、骨髓象检查正确答案：C37.狭窄性腱鞘炎最有效的治疗方法是（）A、电刺激B、夹板C、局部注射类固醇D、离子导入E、手术正确答案：C38.关于患病率的叙述，下列哪项是错误的？（）A、患病率的增加不一定表示发病率的增加B、患病率的调查对于病程短的疾病没有多大用途C、患病率的用途没有发病率大D、患病率的单位是几年E、患病率是由横断面调查得出的频率正确答案：D答案解析：A项，患病率是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例，统计的病人数包括了旧病人的人数，当旧病人数增加而新病人不变时，患病率也增加，因此患病率增加不一定表示发病率的增加。B项，患病率的调查主要适用于病程长的疾病，对于病程短的疾病意义不大，对病程短的疾病如传染病、食物中毒等常用罹患率。CE两项，患病率是由横断面调查获得的疾病频率，是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标，二者对疾病的研究都有重要作用。D项，发病率的时间单位是一年，患病率是指某个时间节点。39.女性，28岁。妊娠6个月，发现血压增高为21/13.3kPa(160/100mmHg)。不宜选用以下哪种降压药A、地尔硫（艹卓）B、硝酸异山梨酯（消心痛）C、硝苯地平D、普萘洛尔（心得安）E、非洛地平正确答案：D40.10个月患儿，牛乳喂养，未添加辅食，近2个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列提法正确的是A、贫血纠正后即停铁剂B、不宜在两餐之间服用C、忌与维生素C同服D、与牛奶同服E、首选二价铁正确答案：E答案解析：口服铁剂宜选用二价铁盐，易于吸收。于两餐之间口服可减少胃肠刺激。同时服用维生素C可以促进铁的吸收。铁剂应连续服用至血红蛋白正常2个月后再停药，以补充贮存铁；牛奶，茶、咖啡、钙片等抑制铁吸收，不宜与铁剂同服。41.CC的促排卵作用是A、促垂体分泌LH及FSHB、促卵巢分泌E2C、有弱雌激素作用D、在下丘脑与雌激素争夺受体E、以上都不是正确答案：D42.治疗鼻咽癌首选A、手术治疗B、放射治疗C、化学治疗D、免疫治疗E、激光治疗正确答案：B答案解析：鼻咽癌多为低分化鳞癌，因此放射治疗为首选。原因是低分化癌对放射线敏感性高，且原发灶60和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。常采用Co或直线加速器高能放疗。43.意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是A、间脑和脑干B、非特异性上行网状激活系统C、锥体外系D、特异性上行投射系统E、双大脑皮质正确答案：B44.生后第1年身高增长约A、35cmB、32cmC、30cmD、27cmE、25cm正确答案：E答案解析：生后第一年身长增长最快，约为25cm。45.室间隔缺损时不会出现的改变是A、肺动脉凸出B、右室增大C、右房增大D、左心房增大E、左室增大正确答案：C答案解析：室间隔缺损时除心室增大外，随着肺动脉压力增高，肺血管充血后流向左房的血液相应增加，导致左房也可增大。46.中国情感性障碍的患病率与欧美国家相比A、中国情感性障碍的患病率比欧美国家高B、中国情感性障碍的患病率与欧美国家一样高C、中国情感性障碍的患病率比欧美国家低D、中国情感性障碍的患病率与欧美国家一样低E、以上都不对正确答案：C47.D／G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为A、46,XXB、46,XX,-14,+t(14q,21q)C、45,XX,-14,-21,-1-t(14q,21q)D、46,XX,-21,+t(14q,21q)E、45,XX,-21,+t(14q,21q)正确答案：B答案解析：D／G易位型21三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为46，XX，-14，+t(14q，21q)。48.对吸毒者、艾滋病病毒携带者或艾滋病病人等的调查，要想获得足够的研究样本，最有效的抽样方法是A、方便抽样B、雪球抽样C、整群抽样D、目的抽样E、系统抽样正确答案：B49.肾蒂由前往后的解剖顺序是（）。A、动脉，静脉，输尿管B、静脉，动脉，输尿管C、动脉，输尿管，静脉D、输尿管，静脉，动脉E、输尿管，动脉，静脉正确答案：B50.下列哪项不是内分泌疾病A、嗜铬细胞瘤B、原发性醛固酮增多症C、库欣综合征D、单纯性甲状腺肿E、桥本甲状腺炎正确答案：D51.小儿肺炎吸氧指征为A、呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安B、可闻及较多湿啰音C、咳嗽剧烈D、并发脓胸E、高热正确答案：A52.双肾积水最常见的原因为（）。A、双输尿管狭窄B、下尿路梗阻C、膀胱肿瘤D、输尿管结石E、输尿管畸形正确答案：B答案解析：双肾积水的原因大多数是肾以下的尿路梗阻，双侧输尿管狭窄一般是先天性导致，较为少见，双肾积水的最常见的原因是下尿路梗阻。53.关于老年人结构变化的错误叙述是（）。A、脂肪增多B、固体成分减少C、钾含量增多D、体内水分减少E、器官细胞数减少正确答案：C54.某幼儿园发现一麻疹患儿，为了控制麻疹进一步蔓延，采取的措施中不恰当的是A、暂不接受其他易感儿入托B、整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林（三氮唑核苷）C、易感者接触麻疹后应隔离检疫3周D、体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白E、体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗正确答案：D答案解析：暂不接受其他易感儿入托可控制传染范围，切断传播途径。接触者应5天内肌内注射免疫球蛋白，可预防麻疹。利巴韦林（三氮唑核苷）有防治麻疹作用。55.产生耐药性的原因是A、该药被酶转化而合用了酶促剂B、该药被酶转化而本身是酶促剂C、后天性的机体敏感性降低D、先天性