7月住院医师规范化培训《康复医学》试题（附答案）

7月住院医师规范化培训《康复医学》试题（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者，女，35岁，打字员，右腕部疼痛2个月。无外伤史。疼痛渐至腕背桡侧和拇指周围，并可向下放射至手指，向上可达肘部，甚至上臂。宣体桡骨茎突处肿胀、压痛，握拳试验阳性。此病例首先考虑是A、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B、屈指肌腱腱鞘炎C、腕管综合征D、腱鞘囊肿E、颈椎病正确答案：A答案解析：握拳试验阳性提示桡骨茎突狭窄腱鞘炎，故选A。2.慢阻肺重建腹式呼吸模式，错误的是A、前倾站位是放松的体位之一B、椅后依靠位是放松的体位之一C、可减少呼吸肌耗氧量，缓解呼吸困难D、可放松紧张的辅助呼吸肌群E、后倾依靠位是放松的体位之一正确答案：E3.意识模糊患者出现躁动，可能原因不包括（）。A、病情好转B、尿潴留C、环境嘈杂D、疼痛E、颅内压增高正确答案：A答案解析：意识模糊的患者出现躁动，可能为疼痛、颅内压增高、尿潴留、体位或环境不适等原因引起，须先寻找其原因作相应处理，然后才考虑给予镇静剂。患者突然变得躁动不安，常为意识恶化的前兆，应注意有颅内血肿或脑水肿的可能。4.血管系统的失健现象，表现为安静状态下（）。A、心率增快，每搏量减少，运动时以加快心率来提高心输出量B、心输出量明显减小C、心率加快，每搏量增大，运动时以加快心率来提高心输出量D、心率减慢，每搏量减小，运动时以加快心率来提高心输出量E、心率减慢，每搏量增大，运动时以加快心率来提高心输出量正确答案：A答案解析：任何减少运动以及卧床休息超过2～4周以上，均不可避免地出现心血管系统的失健现象，表现为安静心率增快，每搏量减少，心肌收缩做功效率降低，从而使亚极量运动不以增高每搏量而是以增快心率来保证运动中足够的心输出量。5.下列哪种激素不是含氮激素？（）A、降钙素B、胰高血糖素C、胰岛素D、肾上腺皮质激素E、甲状旁腺激素正确答案：D答案解析：激素分为：①含氮激素：包括蛋白质激素（如胰岛素、甲状旁腺激素等）、肽类（如神经垂体激素、降钙素、胰高血糖素等）、胺类（如肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素）；②类固醇激素：肾上腺皮质激素与性激素。6.脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，其临床特点不包括A、临床表现在部分患者可无意识障碍B、意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟C、腰穿脑脊液是血性D、多数有"中间清醒期"E、确诊常需CT扫描检查正确答案：D答案解析：脑挫裂伤临床表现差异很大，轻者可没有原发性意识障碍，多数伤后立即昏迷，时间常大于30分钟。腰穿检查有助于了解脑脊液中含血情况，可赖以与脑震荡鉴别，同时，能够测定颅内压及引流血性脑脊液。不过对有明显颅内高压的患者，应禁忌腰穿检查，以免促发脑疝。CT扫描检查对脑挫裂伤与脑震荡可以作出明确的鉴别诊断，并能清楚地显示脑挫裂伤的部位、程度和有无继发损害。7.试验性研究和观察性研究的最主要区别点在于（）。A、试验研究的各组样本数相等，观察性研究不相等B、观察性研究偏倚多，试验性研究偏倚少C、观察性研究可行性好，试验性研究难进行D、试验研究时间短，易进行，观察性研究周期长，难进行E、观察性研究的分组是自然形成，试验性研究系研究者控制的正确答案：E8.胸椎活动范围不正确的是A、矢状面上胸椎上段活动度为4°B、冠状面上胸段最下节段活动范围为9°C、胸椎轴性旋转范围上小下大D、冠状面上上胸段侧屈活动范围为6°E、矢状面上胸椎下段活动度为12°正确答案：C9.正常细胞膜外Na浓度约为膜内Na浓度的（）。A、18倍B、1倍C、12倍D、5倍E、21倍正确答案：C答案解析：知识点记忆：正常细胞膜外Na浓度约为膜内Na浓度的12倍。10.伤害性刺激作用于皮肤时引起钝痛的过程是（）。A、痛觉第二阶段，属于Aδ纤维兴奋B、痛觉的第一阶段，属于Aδ纤维兴奋C、痛觉的第一阶段，属于C纤维兴奋D、痛觉第二阶段，属于C纤维兴奋E、痛觉第三阶段，属于Aδ和C纤维兴奋正确答案：D答案解析：从伤害性刺激到痛觉的产生，是经历一个短暂的不同性质的感觉过程，以皮肤感觉为例子，从触觉到锐痛的过程是痛觉的第一阶段，属于Aδ纤维兴奋，钝痛的出现为痛觉第二阶段，属于C纤维兴奋。11.女性，24岁，喘憋呼吸困难2小时，查体见烦躁不安，端坐位，心率120次／分，双肺满布哮鸣音，既往过敏性鼻炎史，以支气管哮喘急性发作收治。解痉平喘等治疗后症状明显缓解，则该患缓解期的治疗，不恰当的是A、控制环境诱发因素、B、控制体重C、医疗体操D、逐步增加与过敏原的接触E、有氧训练正确答案：D12.子宫阔韧带两层间的结构不包括A、卵巢悬韧带B、子宫圆韧带C、卵巢D、输卵管E、卵巢固有韧带正确答案：A13.长期卧床病人消化系统不会出现的变化是（）。A、产生一定程度的高蛋白血症B、胃肠蠕动减弱，胃内食物排空的速率减慢C、食物残渣在肠道内停留时间过长D、胃液的分泌减少，食欲下降E、易引起排便困难，造成便秘正确答案：A答案解析：长期卧床及病痛对精神和情绪的影响，可减少胃液的分泌，胃肠蠕动减弱，胃内食物排空的速率减慢，食欲下降，造成蛋白和碳水化合物吸收减少，易引起排便困难，造成便秘，产生一定程度的低蛋白血症。因此答案选A。14.脊柱骨折造成脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是A、同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失B、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失D、同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失E、双侧肢体完全截瘫正确答案：C15.用手握住患者肢体的远端并稍加牵引，然后，快速小范围的上下抖动。此为A、揉法B、捶法C、推法D、拿法E、抖法正确答案：E答案解析：抖法用手握住患者肢体的远端并稍加牵引，然后，快速小范围的上下抖动。抖法具有舒筋通络，解除粘连，活动关节的功能。适用于四肢关节，如，肩周炎、髋关节疼痛，关节运动功能障碍等。16.属于医患之间的非技术关系的是（）。A、指导-被指导型B、价值关系C、树立新的生命伦理观，对社会负责D、共同参与型E、言语谨慎，保守秘密正确答案：B答案解析：在传统医学中，技术关系和非技术关系是非常紧密地融合在一起，但是随着医学的发展，非技术关系渐渐从技术关系中分离出来，具有了一些相对的独立性，并且具有了自己的内容。现代一般认为非技术关系包括：道德关系、价值关系、法律关系、文化关系和利益关系等。17.下列关于Na-K泵的描述，错误的是（）。＋＋A、仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上B、是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质C、具有分解ATP而获能的功能D、能不断将Na移出细胞膜外，而把K移入细胞膜内E、对细胞生物电的产生具有重要意义正确答案：A答案解析：Na-K泵广泛分布于各种细胞的细胞膜上，不仅仅只分布在可兴奋细胞的细胞膜上。18.鉴定专家被抽取为专家鉴定组成员，申请回避批准理由为（）。A、涉及死因、伤残等级鉴定B、系当事人近亲属C、与医疗事故争议无利害关系D、与医疗事故争议当事人没有其他关系E、为处理医疗事故争议提供医学证据正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：①是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；②与医疗事故争议有利害关系的；③与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。19.以下指标中哪一项可用来描述计量资料离散程度？（）A、算术均数B、几何均数C、中位数D、极差E、第50百分位数正确答案：D20.托马征是A、髋关节屈曲试验B、足跟叩击试验C、掌跟试验D、髋关节过伸试验E、屈膝屈髋试验正确答案：C答案解析：托马征患者仰卧，将健侧髋，膝关节极度屈曲，置骨盆于前倾体位，患髋即表现出屈曲畸形，大腿与床面的夹角即为畸角度，其叉名掌跟试验。故选C。21.运动时间对血糖的影响错误的是A、运动后血糖明显上升B、运动时间延长，肌肉摄取血糖量保持下降趋势C、短时间大强度运动，血糖变化不大D、长时间运动血糖下降E、运动时间延长，肌肉摄取血糖量保持上升趋势正确答案：B22.冠心病Ⅲ期康复最常用的运动方式不包括A、步行B、作业治疗C、游泳D、登山E、骑车正确答案：B答案解析：冠心病Ⅲ期康复最常用的运动方式包括：步行、登山、游泳、骑车、中国传统形式的拳操等。23.临床上的“双盲”研究是指（）。A、研究组接受新药，对照组接受安慰剂B、观察者和受试对象均不知道分组情况C、研究组和对照组都不知道观察者的身份D、研究对象既不知道所属组别，也不知道所用药物种类E、研究者既不知道分组情况，也不知道所用药物种类正确答案：B24.应用仪器的静态平衡功能评定结果不包括（）。A、重心摆动的范围B、站立维持的时间C、重心摆动路线D、重心的位置E、稳定极限正确答案：E答案解析：静态平衡功能评定结果分析包括站立维持的时间以及身体重心自发摆动或偏移的程度。信号经微机处理获得与重心摆动有关的多项指标，如重心摆动路线或轨迹以及长度、重心摆动的范围、根据偏移距离显示重心的位置等。动态平衡功能评定包括稳定极限的测定和体重或重心主动转移的能力。E项为动态平衡功能评定。因此答案选E。25.女性，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。此时，应采取的治疗措施是A、再次开颅探查B、立即脱水治疗，复查头颅CTC、脑室外引流D、保守治疗E、继续观察病情变化，视情况再决定治疗方案正确答案：B26.正锐波的特征不包括A、在神经切断后，正锐波多在纤颤电位出现之前便可观察到B、时限>10msC、单相电位D、单根肌纤维放电E、双相电位正确答案：C27.肌力评级时施加阻力的原则不正确的是A、阻力施加在肢体的远端B、阻力施加在肢体的近端C、阻力逐渐递增以不阻止关节运动为度D、阻力方向与被检肌收缩方向相反E、在运动范围中点和内侧范围之间施加阻力正确答案：B28.乳腺癌改良根治术后进行肩活动功能康复，错误的是A、手术切口引流条没有撤除前外展限制于45°以内B、第1～2天开始肩的被动活动C、等长收缩练习D、内旋、外旋应受限制E、使术侧肩部置于功能位正确答案：D29.运动再学习技术的原则不正确的是A、强化训练和训练B、对严重的肌肉过度活动，用较长时间的电疗可能有好的效果C、保存软组织的柔韧性D、预防失用性肌萎缩E、保存软组织的长度正确答案：B30.男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是A、美托洛尔B、呋塞米C、硝普钠D、吗啡E、硝酸甘油正确答案：A答案解析：β受体阻滞剂在慢性心力衰竭时是基本用药之一，但在处于急性左心衰竭时不宜使用。31.关于喉的软骨的描述正确的是A、甲状软骨的前角与舌骨相连B、甲状软骨的上角与舌骨相连C、环状软骨前部较宽高，后部较低窄D、会厌软骨参与喉口的形成E、甲状软骨的前角的中部形成喉结正确答案：D32.胫骨平台骨折的主要原因是A、压缩载荷B、扭转与压缩联合作用C、拉伸与压缩联合作用D、拉伸载荷E、剪切载荷正确答案：E33.慢性支气管炎患者进行物理治疗，以下说法正确的是A、共鸣火花对刺激性干咳的镇咳作用较差B、微波疗法治疗时辐射器应对穴位C、超短波疗法治疗电容电极应胸背部前后对置D、共鸣火花治疗采用强刺激，每次20分钟，每日1次，5次为一个疗程E、氦氖激光照射为血管内照射正确答案：C答案解析：慢性支气管炎的物理治疗超短波疗法治疗电容电极应胸背部前后对置；微波疗法治疗时辐射器应对准体表投影区；共鸣火花治疗时，强刺激3～4分钟／次，每日1次，5次/疗程；对刺激性干咳有镇咳作用；氦氖激光照射可采用穴位照射。34.桡神经损伤发生肱骨中1/3处者，没有下列哪项感觉或运动体征A、拇指掌指关节伸直受限B、拇指背侧感觉障碍C、拇指掌侧感觉障碍D、拇指的指间关节伸直受限E、手背的桡侧感觉障碍正确答案：C35.对于疼痛引起的关节活动受限，在应用关节松动术（Maitland手法）进行康复治疗时，可采用的手法级别为（）。A、Ⅱ、Ⅳ级B、Ⅲ、Ⅳ级C、Ⅰ、Ⅱ级D、Ⅱ、Ⅲ级E、Ⅰ、Ⅳ级正确答案：C答案解析：关节松动术Ⅰ、Ⅱ级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限；Ⅲ级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬；Ⅳ级用于治疗关节因周围组织粘连，挛缩而引起的关节活动受限。36.《艾滋病防治条例》规定的艾滋病感染者的合法权益不包括（）。A、就医B、就业C、娱乐D、入学E、婚姻正确答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。37.属于心理过程的静态表现形式的是A、自我意识B、情感过程C、意志过程D、认知过程E、情绪过程正确答案：A38.耳内半规管的作用是（）。A、容纳淋巴液B、协助听力C、维持耳内压力D、感知身体平衡状态E、减弱听刺激正确答案：D答案解析：半规管是维持姿势和平衡有关的内耳感受装置。人体耳内三个半规管相互垂直，在三维空间感知身体或头部位置，维持任何姿势的平衡。39.阅读训练属于（）。A、单侧忽略的训练方法B、视觉失认的训练方法C、体觉失认的训练方法D、听觉失认的训练方法E、空间关系综合征的训练方法正确答案：A答案解析：单侧忽略的训练：①基本技能训练；②忽略侧肢体的作业活动；③忽略侧肢体的感觉输入训练；④阅读训练；⑤代偿及环境适应。40.属于T反射路径的是A、β运动神经元B、γ运动神经元C、1A传出神经纤维D、1A传入神经纤维E、感觉神经末梢正确答案：D41.肌电图检查时，MUAP超过多少相为多相波？（）A、2相B、3相C、4相D、5相E、6相正确答案：C答案解析：在正常情况下，同心针电极记录到的单个运动单位电位的峰－峰波幅可为0.3～5mV，波宽为3～16ms，相位数为1～3相，超过4相则为多相波。多相波所占比例一般少于10%。42.患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是（）。A、心源性哮喘B、支气管哮喘C、嗜酸细胞性肺炎D、COPDE、肺源性心脏病正确答案：B答案解析：支气管舒张试验阳性是诊断支气管哮喘较特异的呼吸功能检查方法。结合患者喘息、咳嗽症状，可诊断为支气管哮喘。A项，心源性哮喘为急性左心衰竭的临床表现，其病理基础是肺水肿（肺淤血），胸片有典型表现（肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合的阴影）。C项，嗜酸细胞性肺炎胸片可见淡薄的斑片状浸润阴影。D项，COPD患者胸片常有慢性支气管炎、肺气肿征象。E项，肺源性心脏病胸片可见肺动脉干扩张、右心室增大等肺动脉高压表现。因此答案选B。43.在神经细胞动作电位的去极相，通透性最大的离子是（）。－＋2＋＋2＋A、ClB、KC、CaD、NaE、Mg正确答案：D答案解析：神经细胞动作电位的去极相即为动作电位的上升支，此项表现为较多量Na通道开放造成了较＋大的去极化，且此去极化不能被K外流所抵消。因此答案选D。44.消除经皮刺激所引起的肌电伪迹的方法是A、检查者触摸针极B、检查室给予适当的屏蔽C、移除室内所有不必要的电器D、关掉经皮神经电刺激器（TENS）E、拔出室内所有不必要电器的插头正确答案：D45.有关F波的说法错误的是（）。A、在诊断神经丛病时常采用双侧对比B、常用于S1神经根病的判定C、刺激电流强度为超强刺激D、常用于近心端神经受累的判定E、需连续记录20个波正确答案：B答案解析：F波是由运动神经纤维的逆行冲动引起的，要确保刺激强度为超强刺激，因其潜伏时易变，需要连续记录20个F波。F波可协助诊断各种全身性外周神经病，尤其常用于近心端神经受累者，由于神经丛病和神经根病通常为单侧发生，所以采用双侧对比很有价值。B项，H反射常用于S1神经根病的判定。因此答案选B。46.气短气急症状分级下列哪项不正确A、1级稍感气短气急B、2级稍感气短气急C、5级气短气急