2025年10月住院医师规范化培训《妇产科》试题与参考答案解析

2025年10月住院医师规范化培训《妇产科》试题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.一过性胎心率变化是指A、与胎动有关的胎心率变化B、与子宫收缩无关的胎心率变化C、1分钟内胎心率变化D、与子宫收缩有关的胎心率变化E、瞬间胎心率变化正确答案：D2.以往称为睾丸女性综合征为何种畸形？（）A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯性生殖腺发育不全正确答案：B答案解析：雄激素不敏感综合征又称睾丸女性化完全型（睾丸女性综合征），为男性假两性畸形，染色体核型为46，XY，但X染色体上的雄激素受体基因缺陷。3.女，32岁，白带多，脓性，妇科检查：宫颈充血，分泌物脓性，宫颈呈颗粒型糜烂，诊断为宫颈中度颗粒型糜烂，其最后治疗方案应是A、局部消炎治疗后物理治疗B、宫颈锥形切除术C、局部药物治疗D、局部药物治疗+全身消炎治疗E、物理治疗正确答案：A4.艾滋病常用的血清学检查方法A、ELISA检查抗体B、聚合酶链反应检查前病毒DNAC、免疫印迹法检查抗体D、ELISA检查抗原E、组织培养，分离HIV正确答案：A5.妊娠合并病毒性肝炎的鉴别诊断不包括（）。A、妊娠期高血压疾病B、原发性妊娠急性脂肪肝C、妊娠呕吐D、妊娠合并糖尿病E、妊娠肝内胆汁淤积症正确答案：D答案解析：妊娠合并病毒性肝炎应与妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、妊娠期高血压疾病、HELLP综合征、妊娠剧吐、药物性肝损害相鉴别。6.流行病学研究疾病的范围是（）。A、慢性病B、流行病C、疾病和健康状况D、传染病E、急性病正确答案：C答案解析：流行病学是在以传染病为主的研究内容上发展起来的，目前已扩大到全面的疾病和健康状态，包括了疾病、伤害和健康三个层次。7.女，25岁，孕9周，外阴瘙痒2天，追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜充血，阴唇后联合及肛周见多个呈簇状粉色菜花状疣，有刺样突起，5%醋酸白实验(+)，本患者可能的诊断是妊娠合并A、念珠菌阴道炎B、尖锐湿疣C、梅毒D、滴虫阴道炎E、外阴白色病变正确答案：B8.原发性输卵管癌的预后与下列哪项密切相关A、有无腹股沟淋巴结转移B、临床期别C、有无慢性输卵管炎病史D、年龄E、组织学类型正确答案：B9.28岁妇女，第一胎产后7个月，尚在哺乳中。本例应选择的避孕措施是A、长效缓释避孕药皮下埋植B、阴茎套避孕C、长效避孕针D、口服短效避孕药E、安全期避孕正确答案：B10.哪项不是下丘脑性闭经？（）A、神经性畏食，消瘦后闭经B、闭经溢乳综合征C、多囊卵巢综合征D、假孕性闭经E、运动员闭经正确答案：C答案解析：多囊卵巢综合征属于卵巢性闭经。11.初孕妇，26岁，妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时清醒，心慌、出汗。此时最有效的处理措施是A、测量体温B、静脉注射胰岛素C、检测血糖D、进食E、检测尿糖及酮体正确答案：D答案解析：本例为低血糖表现，首先进食或口含糖块或输葡萄糖。12.先天性梅毒脑脊液VDRL阳性者治疗首选A、普鲁卡因青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、喹诺酮类E、林可霉素正确答案：A13.一年轻女性，停经62天，腹痛并少伴阴道流血3天，发热1天。月经周期5～7天/28天。体检：T38.5℃，P90次/分，BP100/70mmHg，急性病容。妇检：阴道内少量暗红色积血，宫口松，子宫妊娠50多天9大小，软，压痛，双侧附件区增粗，压痛明显。血常规：WBC13.2×10/L，N0.90，10.10。尿HCG（+）。处理宜A、控制感染后行刮宫术B、控制感染后滴注缩宫素C、B超检查后决定是否保胎D、控制感染+保胎治疗E、立即行刮宫术正确答案：A14.一妇女已服避孕药5个月，最初3个月月经来潮时间及量均正常，近2个月在经前5～7天，未停药前开始有少量阴道出血，持续至月经来潮。恰当的处理是A、改用其他方法避孕B、提前停药C、加服炔雌醇D、加服1／2～1片避孕药E、用抗生素防止感染正确答案：D15.28岁，婚后5年，计划内妊娠10周，下腹部坠胀5天，G3P0。妇科检查：子宫14周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及多个结节，B超显示符合10周妊娠合并多发性子宫肌瘤。该病例的处理原则是A、观察随访B、肌注黄体酮20mg／dC、肌注HCG1000U／dD、日服硫酸舒喘灵2．4mg／6hE、人流后行肌瘤切除正确答案：A16.胎膜早破的表现下列哪项除外A、阴道液使石蕊试纸变蓝色B、宫颈管吸出液加热10分钟呈褐色C、阴道液干燥片见羊齿状结晶D、羊膜镜检看不到前羊膜囊E、孕妇突感有较多液体自阴道流出正确答案：B17.为了判断胎儿成熟度，应测孕妇的A、尿中雌三醇值B、羊水中入胎盘生乳素值C、尿中孕二醇值D、羊水中肌酐值E、血中甲胎蛋白值正确答案：D18.有关会阴的描述不恰当的是A、是阴道口与肛门之间的软组织B、中心腱联合一对肛门外括约肌及筋膜C、厚3～4cmD、妊娠时会阴组织变软有利分娩E、表面为皮肤及皮下脂肪正确答案：B19.产妇正常经阴分娩后3天，下列描述哪项不会出现A、子宫平脐B、睡眠及初醒时出汗很多C、体温37.4℃D、脉搏60次/分E、呼吸14次/分正确答案：A答案解析：由于产后第1日因子宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升至平脐水平。20.下面不是糖尿病孕妇行剖宫产的指征的是（）。A、病程大于10年，病情较严重B、胎位不正C、有死胎、死产史D、巨大胎儿，有相对头盆不称E、需胰岛素控制血糖者正确答案：E答案解析：糖尿病不是剖宫产的指征，选择性剖宫产手术指征：糖尿病伴微血管病变及其他产科指征，如怀疑巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常等产科指征者。妊娠期血糖控制不佳，胎儿偏大（尤其估计胎儿体重＞4250g者）或者既往有死胎、死产史者，应适当放宽剖宫产手术指征。21.关于女性内生殖器的血供描述哪项不恰当A、营养子宫的动脉是腹主动脉的分支B、卵巢的血液供应来自子宫动脉和卵巢动脉C、子宫动脉发出阴道支营养阴道D、输卵管的血液供应来自子宫动脉和卵巢动脉E、子宫动脉分支营养子宫、卵巢、输卵管、阴道正确答案：A22.30岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多2个月。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物，黏膜红肿。下列疾病可能性最大的是（）。A、细菌性阴道病B、支原体性阴道炎C、衣原体性阴道炎D、滴虫阴道炎E、阴道假丝酵母菌病正确答案：E答案解析：外阴瘙痒伴阴道分泌物增多，阴道内见多量豆渣样分泌物，黏膜红肿，结合临床症状及体征，考虑阴道假丝酵母菌病可能性大。23.诊断绒毛膜癌最主要的手段是A、β-HCG检测B、葡萄胎流产史C、流产或足月产史D、组织病理学检查E、B超和彩色多普勒正确答案：D24.关于骨盆入口平面临界性狭窄诊断的描述，错误的是A、骶耻外径-18cmB、对角径=12cmC、入口前后径-10cmD、骨盆入口平面狭窄以扁平骨盆最为多见E、对于骨盆入口平面狭窄可以给予充分试产的机会正确答案：B答案解析：骨盆入口平面临界性狭窄对角径11～11.5cm。25.采用卵巢楔形切除术或腹腔镜电灼术治疗多囊卵巢综合征患者的主要并发症是A、盆腔粘连B、残余卵巢综合征C、卵巢早衰D、子宫异常出血E、卵巢过度刺激综合征正确答案：A答案解析：卵巢楔形切除术（WR）：1956年Stein报道应用卵巢楔形切除术治疗P-COS患者，取得了很好效果，许多PCOS患者恢复了月经周期，并获得妊娠。主要可使雄激素水平短暂下降。后因WR后，可发生盆腔粘连，影响妊娠，加之氯米芬诱发排卵药的问世，目前已基本不采用。腹腔镜手术于1967年Palmer和Brux首先报道，应用腹腔镜手术诱发排卵。现多采用激光将看到的卵泡全部给以气化和引流，许多妊娠发生在腹腔镜术后1～6个月。作用机制同WR。其主要并发症仍是盆腔粘连，偶尔会发生卵巢萎缩，适用于对氯米芬无效的患者。应关注腹腔镜下，单极打孔引起卵巢功能早衰。26.受精卵形成后的早期的细胞分裂为（）。A、卵裂B、减数分裂C、成熟分裂D、无丝分裂E、以上都不是正确答案：A答案解析：受精后30小时，受精卵借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动向宫腔方向移动。同时开始有丝分裂，即卵裂，形成多个子细胞，称为卵裂球。受精后50小时为8细胞阶段，至受精后72小时分裂为16个细胞的实心胚，称为桑椹胚，随后细胞继续分裂并在细胞间隙集聚来自宫腔的液体形成早期囊胚。受精后第4日早期囊胚进入宫腔。受精后第5～6日早期囊胚透明带消失，总体积迅速增大，继续分裂发育，形成晚期囊胚。27.宫颈癌淋巴结转移一级组包括A、腹股沟深淋巴结B、髂内淋巴结C、髂外淋巴结D、髂总淋巴结E、闭孔淋巴结正确答案：E28.妊娠合并风心病，早期心衰的可靠诊断依据是A、心尖部闻及二级收缩期杂音B、心界扩大C、肺底部的持续性湿哕音D、休息时心率＞110次/分E、踝部凹陷性水肿正确答案：D29.下列内科疾病较易并发非特异性外阴炎的是A、心脏病B、支气管炎C、糖尿病D、高血压E、肺炎正确答案：C30.流产后1周，阴道血性分泌物淋漓不尽，发热2天，下腹痛伴血性白带，查：子宫颈已闭，子宫稍大，压痛9，双侧附件可触及拇指大小的肿块，压痛明显，体温38.5℃，血红蛋白110g/L，WBC15×10/L，中性0.84。最可能的诊断是（）。A、卵巢囊肿蒂扭转B、输卵管妊娠C、急性盆腔炎D、输卵管积水E、子宫内膜炎正确答案：C答案解析：流产后阴道流血，发热，子宫压痛，双侧附件可触及拇指大小的肿块，压痛明显，WBC15×10/L，中性0.84，考虑急性盆腔炎可能性大。31.胎儿窘迫终止妊娠指征不包括A、OCT频繁晚减B、胎儿头皮血pH7.00C、胎心率100bpmD、羊水Ⅲ度E、S2.0正确答案：E32.足月妊娠患者临产确诊阑尾炎后，宫颈开大5cm，S-1，最佳处理方案A、立即行剖宫产，同时行阑尾切除术B、保守治疗阑尾炎同时等待阴道自然分娩C、如无剖宫产指征，加强产力，缩短第二产程，分娩后如阑尾病情较轻则采用保守治疗D、等待阴道自然分娩，阴道分娩后行阑尾切除术E、如无剖宫产指征劝口强产力，缩短产程，分娩后尽早行阑尾炎手术正确答案：E33.在新生儿初步复苏中正确的步骤是（）。A、保暖→吸引→擦干→体位→刺激B、保暖→体位→刺激→吸引→擦干C、保暖→体位→吸引→擦干→刺激D、擦干→保暖→体位→吸引→刺激E、刺激→保暖→体位→吸引→擦干正确答案：C答案解析：新生儿初步复苏步骤：①保暖：将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施如用预热的毯子裹住婴儿以减少热量丧失等。因会引发呼吸抑制要避免高温。②体位：置新生儿头轻度伸仰位（鼻吸气位）。③吸引：摆正体位后需及时清除气道分泌物，如有呼吸，但未产生有效规则的通气一般是由于气道阻塞，应立即纠正颈部过度伸展或过度屈曲的体位或清除分泌物。④擦干：快速擦干身体。⑤刺激：用手拍打或手指弹患儿的足部2次以诱发自主呼吸，如这些努力无效，表明新生儿处于继发性呼吸暂停，需要正压人工呼吸。34.下列哪种情况可放置宫内节育器A、发现卵巢囊肿直径小于5cmB、子宫畸形C、子宫肌瘤月经过多D、生殖道急性炎症E、宫颈过松、子宫脱垂正确答案：A35.子宫肌瘤的红色变性最常见于妊娠期或A、卵泡期B、黄体期C、治疗期D、产褥期E、月经期正确答案：D36.卵巢肿瘤患者腹部X射线摄影显示牙齿或骨骼，最可能的诊断是A、畸胎瘤B、甲状腺瘤C、内胚窦瘤D、纤维瘤E、勃勒纳瘤正确答案：A答案解析：畸胎瘤是由2个或3个胚层的几种不同类型的组织所构成，故可包含全身每一种组织，如脂肪、毛发、牙齿或骨骼等。37.对于孕妇体内代谢改变，下列哪项恰当？（）A、血脂降低B、基础代谢率于孕晚期增加15%～20%C、蛋白质代谢呈负氮平衡状态D、血中胰岛素值偏低E、妊娠全过程体重约增加10kg正确答案：B答案解析：A项，妊娠期大量雌激素在肝内灭活，妨碍肝脏对脂肪的转运和胆汁的排泄，血脂升高。B项，孕妇基础代谢率妊娠早期稍下降，于妊娠中期渐增高，至妊娠晚期可增高15%～20%。C项，孕妇对蛋白质的需要量明显增加，呈正氮平衡。D项，妊娠期胰腺分泌胰岛素增多，胎盘产生的胰岛素酶、激素等拮抗胰岛素致其分泌相对不足。E项，妊娠期间体重平均增加12.5kg。38.新生儿头颅血肿多发生的部位在A、颏骨B、顶骨C、颧骨D、枕骨E、颞骨正确答案：B39.有关子宫动脉的描述.不恰当的是A、子宫动脉的上支可营养子宫体、卵巢和输卵管B、在宫颈阴道部分为上、下两支C、约距宫颈内口处水平与输尿管交叉D、是髂内动脉前千的分支E、子宫动脉的下支可营养子宫颈和阴道上部正确答案：B40.重度子痫前期的诊断标准是（）。A、血压较基础血压高4/2kPa（30/15mmHg），伴微量尿蛋白B、血压不超过25/15kPa（185/112mmHg），尿蛋白（－）C、血压≥21.3/14.6kPa（160/110mmHg），尿蛋白≥5.0g/24hD、血压≥22/15kPa（165/112mmHg），尿蛋白＞5g/24h，水肿（＋＋）E、血压正常或略高，尿蛋白＞5克/24h，水肿（＋＋）正确答案：C答案解析：子痫前期患者出现下述任一不良情况可诊断为重度子痫前期：①血压持续升高：收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；②蛋白尿≥5.0g/24小时或随机蛋白尿≥（＋＋）；③血清肌酐9≥1.2mg/dL，除非已知之前就已升高；④血小板＜100000/ml（＜100×10/L）；⑤微血管病性溶血-LDH升高；⑥血清转氨酶水平升高ALT或AST；⑦持续头痛或其他大脑或视觉障碍；⑧持续上腹部疼痛。41.确诊子宫内膜癌最常用、最可靠的方法是A、分段诊刮B、细胞学检查C、B超D、CA125测定E、淋巴造影正确答案：A42.女，26岁，因停经42天，尿HCG(+)，要求做人工流产。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软；附件(-)。术中测宫腔深10cm，吸出组织20g，未见绒毛，出血少，术毕宫腔深9．5cm。吸出组织最可能是A、蜕膜B、绒毛C、子宫息肉D、增生期子宫内膜E、分泌期子宫内膜正确答案：A43.关于早期妊娠的诊断，正确的是（）。A、哺乳期妇女月经尚未恢复，不会再次妊娠B、子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据C、月经过期未来潮，黄体酮试验阳性，应疑为妊娠D、已婚生育年龄妇女，平时月经规则，一旦月经过期10日，应疑为妊娠E、于停经6周左右都具有“早孕反应”正确答案：D答案解析：早期妊娠主要症状为停经和早孕反应。停经生育期、有性生活史的健康妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期，应考虑到妊娠，停经10日以上，尤应高度怀疑妊娠。44.男婴，能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。小儿语言发育三个阶段的顺序是A、听觉、发音、理解B、发音、理解、表达C、模仿、表达、理解D、表达、理解、发音E、理解、表达、发音正确答案：B答案解析：举例一新生儿已会哭叫，以后咿呀发音；6月龄时能听懂自己的名字；12月龄时能说简单的单词，所以是发音、理解、表达顺序。45.08.0kPa（75/60mmHg），脉搏120次分，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下3横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是（）A、边