2025年5月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》题库及参考答案解析

2025年5月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》题库及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.面瘫的临床症状取决于损害的部位，如发生在茎乳孔外时A、有听觉改变B、仅有面瘫C、有味觉改变D、有泪液分泌减少E、唾液分泌减少正确答案：B2.咬下唇不良习惯可导致的错（牙合）畸形是A、下前牙拥挤B、前牙深覆（牙合）C、前牙深覆盖D、下颌后缩E、以上皆是正确答案：E3.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是（）。A、对婚前医学检查结果有异议的B、对婚前卫生咨询有异议的C、对医学指导意见有异议的D、对产前检查结果有异议的E、对孕妇、产妇保健服务有异议的正确答案：A答案解析：《母婴保健法》第十一条规定，接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。第二十五条规定，县级以上地方人民政府可以设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。4.下列哪项不是覆（牙合）、覆盖的生理意义A、减少侧方运动时的咬合干扰B、扩大咀嚼面积C、保护唇颊侧软组织D、保护舌的功能E、有利于提高咀嚼效率正确答案：A5.颌骨骨折的主要治疗目的（）A、使骨折早期愈合B、减少病人痛苦C、恢复正常功能D、便面容有最小的畸形E、防止继发感染正确答案：C6.某患者，左上4、5、6缺失，左上3、7牙体完整，牙根长大，下颌为左下6至右下3的活动义齿，请问上颌缺失牙的最佳修复方案是A、左上4、5、6活动义齿B、左上3、7为基牙，双端固定桥C、左上2、3、7为基牙，双端固定桥D、左上7为基牙，单端固定桥E、以上都对正确答案：B7.拔牙创内血凝块经过多长时间可完成机化过程A、60天以后B、50天以后C、30天以后D、20天以后E、40天以后正确答案：D8.一患者右耳前刀砍伤缝合后，局部肿大，穿刺有清亮液体，最可能的原因是（）。A、与口腔相通B、淋巴管损伤C、脑脊液漏D、组织活动出血E、腮腺腺体或导管损伤正确答案：E答案解析：腮腺位于耳前区，穿刺有清亮液体，提示腮腺腺体或导管损伤。9.关于牙种植体植入术的原则，错误的是（）。A、牙种植体表面无污染B、手术的微创性C、牙种植体愈合期无干扰D、保证牙种植体早期的稳定性E、种植术后必须配合静脉大剂量抗生素预防感染正确答案：E答案解析：种植体植入原则：①手术的微创性；②牙种植体表面无污染；③牙种植体的早期稳定性；④牙种植体愈合无干扰性；⑤受植区的要求：种植体唇颊、舌腭侧骨质应健康，且厚度不能少于1.5mm，种植体之间以及种植体与自然邻牙之间均不能少于2mm。种植体末端距离下颌管不能少于2mm。一般种植体长度不应少于8～10mm。另外种植体周围存在一定宽度的健康附着牙龈是确保种植义齿修复美学效果的重要因素。因此答案选E。10.患者男，31岁。左下后牙自发性肿痛，吸吮时易出血。自诉5天前曾用牙签剔牙。口腔检查：牙间乳头红肿，有明显探触痛，易出血。牙体无龋坏和非龋性疾病。叩诊(+)，无松动，未探及牙周袋。可能的诊断是A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎急性发作C、急性根尖炎D、急性牙龈乳头炎E、三叉神经痛正确答案：D答案解析：由题目自发疼痛，牙间乳头红肿、易出血，可知牙龈乳头发生炎症，牙体无龋坏和非龋性疾病，排除牙髓和根尖周病变，所以D正确。牙体无龋坏和非龋性疾病，所以A、B、C错误。三叉神经痛的疼痛有扳机点，所以E错误。故此题选D。11.以下哪项不是开放复位坚固内固定的适应证？（）A、无明显移位的上下颌骨骨折B、多发性下颌骨骨折C、粉碎性下颌骨骨折D、大的开放性骨折E、感染的下颌骨骨折正确答案：A答案解析：开放复位坚固内固定的适应证包括：多发性或粉碎性上下颌骨骨折、全面部骨折、有骨缺损的骨折、开放性骨折、明显移位的上下颌骨骨折、无牙颌及牙槽突萎缩的下颌骨骨折以及感染的下颌骨骨折等。12.患者，男性，26岁，临床检查时发现该患牙釉质半透明度有改变，可见白垩色不透明区呈不规则牙面分布（≤25%），怀疑为氟牙症，按标准诊断为（）。A、正常B、可疑C、很轻D、轻度E、中度正确答案：C答案解析：氟牙症的分级：①正常：釉质呈浅乳白色，半透明，表面平滑有光泽。在发育期因营养障碍或患病引起的釉质发育不全不能诊断为氟牙症。可疑：可疑类型是牙釉质从正常到很轻型的过渡型，即不属于正常又不能划分为很轻型。釉质上的白色程度浅，有时呈云雾状。②很轻：釉质上的白色程度较明显，呈纸白区。经常在前磨牙或第二磨牙牙尖顶端有1～2mm的白色不透明区。包括尖牙尖端经常出现的小的点状白色区。轻度：牙釉质上白色不透明区范围更加扩大，覆盖面积不超过牙面的50%。③中度：釉质表面大部分受累而变色，常有细小的坑凹状缺损，多见于唇颊面。如发生在后牙，牙面常出现磨损，颜色改变更明显，呈黄褐色或棕色，影响美观。但此型的划分并不根据颜色改变。④重度：釉质表面全部受损，坑凹状缺损明显，牙冠失去正常外形且脆性增加，可因咀嚼或外力而致牙折，染色深，对美观和功能都有严重影响。13.常引起边缘性骨髓炎的间隙感染是（）A、颌下间隙B、眶下颊间隙C、颏下间隙D、颊间隙E、咬肌间隙正确答案：E14.患者男性，20岁，右面颊部、上下眼睑及右额部巨大动静脉畸形，听诊有吹风样杂音，触诊有波动感，下列哪项是该患者最佳治疗方案？（）A、硬化剂注射治疗B、栓塞后手术切除C、激素治疗D、放疗E、冷冻治疗正确答案：B答案解析：软组织的弥漫性动静脉畸形，一般采用无水乙醇栓塞，继而手术切除病变，修整外形。栓塞治疗的目的是减少术中出血，常用的有效而安全的栓塞材料是无水乙醇。15.颌面骨中惟一可活动的骨骼是（）A、颧骨B、额骨C、下颌骨D、上颌骨E、鼻骨正确答案：C16.遮色瓷厚度应掌握在A、2～3mmB、1～0.2mmC、越薄越好D、1～2mmE、2～0.3mm正确答案：B17.颊间隙脓肿口内切开引流时切口设计为A、在上颌龈颊沟之下做垂直切口B、在下颌龈颊沟之上做垂直切口C、在颊部下颌龈颊沟之上做牙槽骨平行切口D、腮腺导管口之下做垂直切口E、在颊部上颌龈颊沟之下做水平切口正确答案：C18.当前伸髁导斜度为24°时，用计算法确定侧方髁导斜度应为（）。A、24°B、15°C、10°D、18°E、20°正确答案：B答案解析：侧方髁导斜度＝（前伸髁导斜度/8）＋12，代入数据，侧方髁导斜度＝（24/8）＋12＝15°。19.患儿男，7岁。渐进性开口受限2年。检查：右面部丰满，开口度10mm，开口型右偏，右髁突无滑动。最可能的诊断是A、右喙突肥大B、左关节外强直C、右关节内强直D、左髁突良性肥大E、右关节盘不可复性前移位正确答案：C答案解析：右喙突肥大会发生张口受限，但不会出右髁突无滑动，所以A不选；关节外强直很少发生于儿童，所以B不选；左髁突肥大，开口型左偏，所以D不选；右关节盘不可复性前移位开口度不会到10mm，所以E不选；关节内强直多数发生在15岁以前的儿童，临床表现有开口困难，面下部发育障碍畸形，关系错乱，髁突活动减弱或消失，符合此患者症状，所以C正确，故此题选C。20.对于逆行性牙髓炎的患者，探诊检查最可能发现的是A、釉突B、深牙周袋C、溢脓D、牙龈出血E、龈下牙石正确答案：B答案解析：逆行性牙髓炎是经由深牙周袋感染牙髓的，故名"逆行"。21.唇缺损在1/3时修复应采取（）。A、可用鼻唇沟皮瓣修复B、对侧唇组织瓣修复C、唇颊组织瓣修复D、直接拉拢缝合E、以上都不对正确答案：D答案解析：唇缺损以应用残存的唇组织或对侧的唇组织进行修复为宜，如唇缺损不超过全唇的1/3，可直接或松解后拉拢缝合；如唇缺损超过1/2，应考虑使用鼻唇沟组织瓣或对侧组织瓣交叉转移；如唇缺损超过全唇的2/3，应采用剩余唇组织及鼻唇沟瓣或对侧唇组织瓣合并应用。22.种植体周的生物学宽度，一般认为是（）。A、1.5～2.0mmB、3.0～4.0mmC、2.0～3.0mmD、4.0～4.5mmE、＞5.0mm正确答案：D答案解析：种植体周的生物学宽度，一般认为是4.0～4.5mm。23.全厚皮片包含（）。A、表皮＋真皮＋皮下组织B、表皮＋真皮＋肌肉＋骨C、表皮＋真皮大部分D、表皮＋真皮全层E、表皮＋真皮最上层乳突层正确答案：D答案解析：全厚皮片包括表皮及真皮全层。这种皮片生长成活后，柔软而富有弹性，活动度大，特别适合于面部植皮。24.ICP又称为A、牙尖交错位B、下颌后退接触位C、下颌姿势位D、息止（牙合）位E、正中（牙合）位正确答案：A25.一患者活动义齿修复，出现摘戴困难，需调整的部位有（）。A、基牙B、人工牙C、卡环D、?支托E、非倒凹区基托正确答案：C答案解析：摘戴困难可能是由于卡环过紧，此时，可调整卡环部分。26.成釉细胞瘤的主要X线表现为（）。A、骨质破坏呈蜂房状透射阴影B、有骨膜反应C、多房性囊肿样阴影，边缘不齐呈半月形切迹D、有虫蚀样破坏E、在囊内的牙根尖无吸收现象正确答案：C答案解析：典型成釉细胞瘤的X线表现：早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故周围囊壁边缘常不整齐，呈半月形切迹。在囊内的牙根尖有不规则吸收病理现象。27.与牙周炎发生发展有关的全身疾病如下,除外A、糖尿病B、血液疾病C、遗传疾病D、骨肿瘤E、慢性肾病正确答案：D答案解析：牙周炎的全身促进因素包括：遗传，吞噬细胞数目减少或功能缺陷，性激素，吸烟，精神压力及有关的系统病(糖尿病，艾滋病，骨质疏松症等)。骨肿瘤是骨质的增生和牙周炎牙槽骨的吸收无关，所以此题选D。28.阻生牙拍X线片的目的不包括A、了解牙根形态B、了解周围骨质情况C、了解与邻牙关系D、了解与下颌管关系E、了解软组织阻力大小正确答案：E29.卡环设计时叙述正确的是A、固位力越大越好B、尽量少的设计卡环数目C、设计2～4个卡环为宜D、尽量多的设计卡环数目E、卡环只设计在缺牙区的邻牙上正确答案：C30.颌骨放射性骨坏死的临界性剂量指标是A、20GYB、80GYC、40GyD、60GY正确答案：D31.牙槽突骨折，其主要临床特征是（）。A、牙龈撕裂B、牙冠折断C、摇动一个牙时，邻近数个牙随之移动D、牙齿脱落E、牙龈出血肿胀正确答案：C答案解析：牙槽突骨折以上颌前牙区较多见，也可上、下颌同时发生。多为牙齿、牙槽突和周围软组织合并损伤。牙槽突骨折可以是线型的，也可以是粉碎性的，有时为单纯的外骨板或内骨板折断，有时是一段牙槽骨完全折断。常伴有牙齿损伤（牙折或牙脱位），以及软组织撕裂。摇动伤区1个牙时，骨折牙槽段上几个牙整体移动，可致咬合关系错乱。32.患者，女性，13岁，要求矫治“虎牙”。检查：磨牙中性关系，上牙弓拥挤9mm，下牙弓拥挤7mm，前牙覆（牙合）、覆盖Ⅱ度，直面型，下颌均角。此患者最佳治疗方案为A、拔除四颗第二前磨牙B、不拔牙矫治C、拔除上颌两颗第一前磨牙，下颌两颗第二前磨牙D、拔除上颌两颗第一前磨牙E、拔除四颗第一前磨牙正确答案：E33.两侧上颌结节较凸，右侧倒凹明显，全口义齿修复前应采取的治疗是（）。A、右侧上颌结节修整术B、唇颊沟加深术C、左侧上颌结节修整术D、牙槽嵴增高术E、两侧上颌结节修整术正确答案：A答案解析：当双侧上颌结节倒凹大，影响义齿就位，可选择较大的一侧作外科修整，另一侧可在基托组织面作缓冲，避免压痛。就位时可调整方向，使义齿顺利就位。34.以下哪一种感染应及早作广泛的切开引流A、路德维希咽峡炎B、舌下间隙感染C、颊间隙感染D、翼下颌间隙感染E、眶下间隙感染正确答案：A35.上颌窦下壁距上颌哪颗牙的根尖最近A、上颌第二前磨牙B、上颌第一磨牙C、上颌第一前磨牙D、上颌第二磨牙E、上颌第三磨牙正确答案：B36.舌部外伤清创缝合的原则中，错误的是（）。A、必要时可加褥式缝合B、尽量保留舌体组织C、采用粗线大针缝合D、缝合时进针深，边距宽E、尽量保持舌的横向宽度正确答案：E答案解析：舌组织有缺损时，缝合创口应尽量保持舌的长度，将创口按前后纵行方向进行缝合。不要将舌尖向后折转缝合，防止因舌体缩短而影响舌的发音功能。37.关于妊娠期妇女拔牙哪项是正确的？（）A、妊娠期间禁忌拔牙B、妊娠第7、8、9月期间C、妊娠第1、2、3月期D、妊娠第4、5、6月期间E、拔牙对妊娠妇女无影响正确答案：D答案解析：对于引起极大痛苦，必须拔除的牙，在健康正常者的妊娠期间皆可进行，但选择性手术则应全面衡量。在怀孕的第4、5、6个月期间，进行拔牙或手术较为安全。妊娠期前3个月易发生流产；妊娠期后3个月，则有可能早产，且孕妇不宜长时间坐在椅子上。38.临床上最多见的鳃裂囊肿来源于A、第四鳃裂B、第二鳃裂C、胸腺咽管D、第一鳃裂E、第三鳃裂正确答案：B39.对牙髓疾病临床上最常用的热诊法是A、热牙胶B、热水C、加热的金属器械D、橡皮轮打磨生热法E、以上都是正确答案：A40.可用于乳前牙反（牙合）的矫治的方法不包括A、调磨乳前牙B、下颌联冠式斜面导板C、局部固定矫治D、头帽、颏兜E、（牙合）垫式活动矫治器正确答案：C41.男性18岁，诊断为左侧不完全性唇裂，拟行唇裂修复术，其麻醉方法最好采用（）。A、局部浸润麻醉B、切牙管麻醉C、双侧眶下神经阻滞麻醉D、氯胺酮分离麻醉＋局麻E、针刺麻醉正确答案：C答案解析：一侧上颌突未能在一侧与内侧鼻突融合，则在上唇一侧产生单侧唇裂，多位于上唇内1/3处。不完全性唇裂是指裂隙未裂至鼻底。对于左侧不完全性唇裂，由于上唇内1/3主要由上牙槽前神经支配，而上牙槽神经为眶下神经的分支，故应麻醉眶下神经；又因双侧上牙槽前神经有交叉分布，故患者虽为左侧不完全性唇裂，仍应麻醉双侧眶下神经。因此答案选C。42.下列关于黏液表皮样癌的叙述，错误的是A、女性多于男性，发生腮腺者居多B、高分化黏液表皮样癌很少发生颈淋巴结转移C、低分化黏液表皮样癌淋巴结转移率高D、高分化和低分化者均应作选择性颈淋巴清扫E、高分化较低分化常见正确答案：D43.舌癌区域性淋巴结转移早的原因A、距区域淋巴结近B、生长快C、舌血运丰富D、舌淋巴及血运丰富，舌活动频繁E、舌淋巴丰富正确答案：D44.慢性牙髓炎的主要病理学特征是（）。A、中性粒细胞浸润B、肉芽组织形成C、血管扩张充血D、组织变性坏死E、纤维组织增生正确答案：B答案解析：慢性牙髓炎多为龋病发展而来，而龋病的发展呈慢性过程。因而随着龋病的进展，牙髓也会受到缓慢刺激而发生慢性炎症。部分慢性牙髓炎可由急性牙髓炎转变而来。其主要病理学特征是肉芽组织形成。因此答案选B。45.患者男性，23岁，右腮腺区无痛性肿胀3个月，抗炎治疗有效。检查见导管口无红肿，分泌物清亮。该患者应考虑的诊断是（）。A、流行性腮腺炎B、急性化脓性腮腺炎C、腮腺淋巴结炎D、舍格伦综合征E、良性腮腺肥大正确答案：C答案解析：C项，腮腺淋巴结炎由炎症引起，故抗炎治疗有效。A项，为病毒性感染，通常表现为腮腺区肿痛，病情有自限性，约1～2周，分泌液清亮。B项，为细菌感染，表现为腮腺区肿痛，导管口红肿，有脓性分泌液。D项，主要表现为口干，抗炎治疗无效。E项，主要表现为双侧腮腺肿大，无不适，抗炎治疗无效。46.理想印模材料应该具备下列哪项性能？（）A、良好的生物安全性B、良好的流动性、弹性、可塑性C、适当的凝固时间D、强度足够E、以上均是正确答案：E答案解析：理想印模材料应该具备性能包括：①凝固前具有适当的稠度。②具有一定的亲水性。③适当的