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文档简介

桂建通电子合同在医疗健康服务中的应用本合同由以下双方于______年______月______日在桂建通电子合同平台签署:甲方(服务提供方):[医疗机构全称]统一社会信用代码:[医疗机构统一社会信用代码]地址:[医疗机构注册地址]联系电话:[医疗机构联系电话]法定代表人/授权代表:[法定代表人/授权代表姓名]职务:[法定代表人/授权代表职务]乙方(患者/受托人):[患者姓名]身份证号码:[患者身份证号码]地址:[患者常用地址]联系电话:[患者联系电话](如为受托人,需另行注明与患者关系及授权委托事由)鉴于甲方拥有合法资质提供[具体医疗服务项目,例如:在线普通门诊预约服务/超声检查/电子病历授权查阅服务等]服务,乙方有意向接受该服务,双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国电子签名法》、《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规的规定,经平等协商,在桂建通电子合同平台达成如下协议:第一条服务内容与范围1.1甲方同意为乙方提供[再次明确具体医疗服务项目]服务。1.2服务时间为:[明确服务的时间范围,例如:服务有效期为____年____月____日至____年____月____日/具体预约时段为____年____月____日____时____分至____时____分]。1.3服务方式为:[明确服务方式,例如:在线咨询、平台预约后线下就诊、电子病历在线查阅、远程视频诊疗等]。1.4服务标准:甲方提供的服务应符合国家及行业相关服务标准和规范。第二条费用、支付与结算2.1乙方同意就接受本合同项下服务向甲方支付服务费用,金额为人民币[具体金额]元(大写:[金额大写])。2.2费用构成:[如有,列明费用明细,如检查费、医生咨询费等]。2.3支付方式:乙方应通过[明确支付方式,例如:平台内在线支付、银行转账至甲方指定账户等]方式支付服务费用。2.4支付时间:乙方应于[明确支付时间点,例如:完成预约时/签署本合同时/就诊前/服务结束后]支付上述费用。2.5发票:甲方同意在服务完成后/费用结清后,向乙方开具[明确发票类型,例如:增值税电子普通发票/增值税专用发票]。2.6如平台作为服务提供方或收取服务费,需另行明确收费标准和性质。第三条隐私保护与数据安全3.1甲方确认已获得乙方的充分告知,并同意:a.对在提供服务过程中收集、使用的乙方的个人信息(包括但不限于身份信息、联系方式、健康信息等)严格保密。b.仅将收集的个人信息用于提供本合同项下服务、合同履行所需的管理、沟通、客户服务、以及法律法规规定的其他合法目的。c.采取符合国家法律法规和行业标准的技术和管理措施,确保乙方个人信息在收集、存储、使用、传输、删除等过程中的安全,防止信息泄露、篡改、丢失。d.除法律法规规定或获得乙方明确授权外,不会将乙方的个人信息提供给任何第三方。3.2乙方确认已了解并同意:a.甲方在提供服务前可能需要收集其个人信息,并已阅读并理解甲方的《隐私政策》(链接/内容:[提供隐私政策链接或简要描述])。b.乙方有权访问、更正其个人健康信息(在甲方允许的范围内),以及删除其个人健康信息(在符合法律法规和约定条件下)。3.3双方确认,已采取必要措施确保电子签名过程及合同签署后的存储安全,防止未经授权的访问和篡改。第四条电子签名效力4.1双方确认并同意,本合同采用电子形式签署,双方通过操作电子签名工具完成签署行为。4.2双方确认,依据《中华人民共和国电子签名法》等相关法律法规,本电子合同自双方完成有效电子签名时成立并生效,与纸质合同具有同等法律效力。4.3双方确认,已了解并同意采用[描述电子签名技术特点,例如:符合国家标准或行业标准的电子签名技术、绑定可靠身份认证、数据加密等]进行电子签名。4.4桂建通电子合同平台作为本合同签署的技术支持方,提供安全、可靠的电子签名环境,并对签署过程的完整性和有效性进行记录和保证。第五条合同的有效期与终止5.1本合同自双方完成电子签名时生效,至约定的服务完成、费用结清之日终止。5.2甲方在以下情况下有权单方面终止合同:乙方提供虚假信息导致合同无法履行、乙方违反约定严重影响甲方服务秩序或声誉、乙方患有传染性疾病可能危及他人健康安全等。甲方终止合同时,已产生的服务费用仍需支付。5.3乙方在以下情况下有权单方面终止合同:甲方提供的服务严重不符合约定标准、甲方违反隐私保护承诺导致乙方个人信息泄露造成损害、甲方服务中断且在合理期限内未予修复或说明。乙方提前终止合同时,已产生的服务费用根据实际情况协商处理。5.4双方因不可抗力(如自然灾害、战争、政府行为、严重疫情、重大系统故障等)导致合同无法继续履行的,受影响方应及时通知对方,并在合理范围内采取措施减少损失。根据不可抗力影响程度,双方可协商解除合同或部分免除责任。5.5合同终止后,双方应结清所有未付款项。甲方对乙方个人信息的安全保护义务,在合同终止后仍应继续履行一段合理期限,直至风险消除。第六条违约责任6.1若甲方未能按合同约定提供服务,或服务质量不符合标准,应承担相应的违约责任,如[具体违约责任,例如:退还部分或全部服务费用、赔偿乙方直接损失等]。6.2若乙方未能按合同约定支付服务费用,甲方有权要求乙方支付,并可能收取逾期付款利息[约定利率]。6.3若甲方违反本合同第三条关于个人信息保护的约定,泄露、篡改、丢失乙方个人信息,应承担相应的违约责任,包括但不限于[具体违约责任,例如:赔偿乙方因此遭受的全部损失、承担行政处罚等]。6.4若乙方违反本合同第三条关于个人信息保护的约定,或提供虚假信息,给甲方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。6.5双方同意,因一方违约给对方造成损失的,违约方应赔偿对方因此遭受的直接经济损失。第七条争议解决7.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。7.2协商不成的,任何一方均有权向[明确仲裁委员会名称]申请仲裁,按照申请仲裁时该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。7.3(若选择诉讼,则替代以下句子):或向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条通知与送达8.1双方同意,所有根据本合同发出的通知、请求或其他通信,应以书面形式(包括数据电文)发送至本合同首部列明的地址或电子邮箱。8.2通过数据电文方式发送的,发送时视为已送达。一方变更联系方式或地址,应提前[约定天数]以书面形式通知对方。第九条合同的修改与补充9.1对本合同的任何修改或补充,均须经双方协商一致,并以书面形式(包括电子形式)确认后生效。第十条完整协议10.1本合同及其附件(如有)构成双方就本合同标的事项达成的完整协议,取代双方此前就此达成的所有口头或书面协议、谅解或安排。10.2任何一方不得单方面修改、变更或解除本合同,但法律允许或本合同另有约定的除外。第十一条其他11.1本合同未尽事宜,双方可签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。11.2本合同项下术语的定义,以合同上下文及相关法律法规为准。11.3本合同一式一份,由甲乙双方各执一份,并同步存储于

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