2025年高级养老护理员模考试题含参考答案

2025年高级养老护理员模考试题含参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.张奶奶，78岁，诊断为阿尔茨海默病中期，近期出现昼夜颠倒、攻击性行为。以下护理措施中最不恰当的是（）A.白天增加日光暴露和适度活动B.夜间关闭卧室灯光营造黑暗环境C.使用约束带限制其活动防止伤人D.用简单指令引导完成日常洗漱2.关于老年人压疮预防，以下操作错误的是（）A.每2小时为卧床老人翻身1次B.使用气垫床时保持充气量80%-90%C.清洁皮肤后涂抹爽身粉保持干燥D.骨隆突处垫软枕减少局部压力3.李爷爷，85岁，因脑卒中导致右侧肢体偏瘫，医嘱进行康复训练。护理员指导其进行桥式运动时，正确的动作是（）A.仰卧位，双腿屈膝踩床，臀部抬起至肩-膝成直线B.侧卧位，健侧腿伸直，患侧腿屈膝向上抬起C.坐位，双手交叉前伸，身体前倾超过膝关节D.站立位，患侧手扶住助行器，健侧腿向前半步4.某失能老人留置导尿管，护理过程中需重点观察的内容不包括（）A.尿液颜色、性状及尿量B.尿道口周围皮肤有无红肿C.导尿管是否固定在位无打折D.老人每日饮水量是否达标5.王奶奶，72岁，有糖尿病史15年，近期足部出现麻木、刺痛，皮肤温度降低。最可能的并发症是（）A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病周围神经病变C.糖尿病肾病D.糖尿病酮症酸中毒6.对吞咽障碍老人进行喂食时，以下操作正确的是（）A.取平卧位，头偏向一侧B.食物选择稀粥、米糊等流质C.每次喂食量以1-2勺为宜D.喂食后立即进行口腔清洁7.关于老年人用药护理，错误的是（）A.严格执行“三查七对”，核对姓名、药名、剂量、时间等B.对于记忆力减退老人，可将1日药量提前分装在药盒内C.服用降压药后立即协助老人起床活动防止体位性低血压D.观察药物不良反应，如服用利尿剂后记录尿量8.失智老人出现“黄昏综合征”（日落行为紊乱）时，护理重点是（）A.增加刺激性活动转移注意力B.保持环境安静，减少光线变化C.给予镇静药物控制症状D.强制其卧床休息9.某老人因股骨颈骨折术后长期卧床，护理员发现其骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，未出现破溃。该压疮属于（）A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）10.为临终老人提供心理支持时，错误的做法是（）A.鼓励老人表达内心感受B.避免讨论死亡话题以免刺激C.陪伴时保持专注的眼神交流D.帮助完成未实现的小愿望11.老年人跌倒后，护理员首先应（）A.立即将老人扶起至坐位B.检查有无骨折、出血等明显损伤C.询问跌倒时的具体感受D.通知家属和医生12.关于老年人口腔护理，正确的是（）A.昏迷老人用张口器从门齿处放入B.义齿浸泡在热水中每日清洁C.擦拭口腔时棉球需拧至不滴水D.活动义齿夜间应浸泡在酒精中13.某老人因慢性阻塞性肺疾病（COPD）出现呼吸困难，氧疗时应选择（）A.高浓度面罩吸氧（>50%）B.低流量持续吸氧（1-2L/min）C.间断高流量吸氧（4-6L/min）D.仅在活动时吸氧14.失能老人使用轮椅转移时，错误的操作是（）A.轮椅与床呈30-45度角，刹住车闸B.协助老人双手环抱护理员颈部C.护理员双脚前后分开，屈膝下蹲D.转移后检查轮椅刹车是否锁定15.老年人睡眠障碍的常见原因不包括（）A.白天活动量不足B.睡前饮用热牛奶C.环境温度过高或过低D.服用中枢神经兴奋类药物16.对有攻击行为的失智老人，处理原则错误的是（）A.保持安全距离，避免正面冲突B.用平和语气重复简单指令C.立即约束其肢体防止伤人D.观察是否因疼痛、饥饿等生理需求引发17.关于老年糖尿病患者的饮食护理，正确的是（）A.严格限制碳水化合物摄入，每日不超过100gB.多食用含糖量低的水果如香蕉、荔枝C.蛋白质摄入以优质蛋白（鱼、蛋、奶）为主D.晚餐与睡前加餐间隔不超过2小时18.老年人便秘的护理措施中，错误的是（）A.每日饮水量1500-2000ml（无禁忌）B.顺时针按摩腹部，每次10-15分钟C.长期使用开塞露预防便秘D.增加膳食纤维摄入（如燕麦、芹菜）19.某老人因脑梗死出现言语障碍，护理员与其沟通时应（）A.语速加快，提高音量B.使用复杂句子帮助理解C.配合手势、图片等非语言沟通D.避免提问，单向讲解20.老年人烫伤应急处理首先应（）A.涂抹牙膏减轻疼痛B.立即用流动冷水冲洗15-20分钟C.挑破水疱促进渗出D.覆盖纱布后送医二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、多选、错选均不得分）1.失能老人进食照护需注意（）A.喂食前评估吞咽功能B.食物温度控制在38-40℃C.喂食后保持坐位30分钟以上D.鼓励老人自主进食E.喂食时与老人聊天分散注意力2.老年人安全用药原则包括（）A.尽量减少用药种类B.遵循“最小有效剂量”C.家属代为保管所有药物D.注意药物相互作用E.定期检查肝肾功能3.压疮高危人群包括（）A.昏迷、瘫痪老人B.营养不良、低蛋白血症老人C.肥胖或水肿老人D.能自主翻身的老人E.大小便失禁老人4.失智老人认知功能训练方法有（）A.回忆疗法（展示老照片、播放旧音乐）B.现实导向（反复告知时间、地点、人物）C.家务训练（折叠衣物、摆放餐具）D.复杂数学计算训练E.感官刺激（触摸不同材质物品）5.老年人跌倒风险评估内容包括（）A.近期跌倒史B.视力、平衡能力C.服用药物（如降压药、镇静药）D.居住环境（地面防滑、照明）E.饮食习惯6.临终关怀的核心内容包括（）A.缓解疼痛等不适症状B.维护老人尊严C.提供心理支持D.积极采取手术等根治性治疗E.帮助家属适应丧亲7.老年肺炎的特点包括（）A.症状不典型（可能仅表现为精神萎靡）B.容易并发呼吸衰竭C.起病急骤，高热明显D.咳嗽、咳痰症状较轻E.首选庆大霉素等氨基糖苷类抗生素8.为留置胃管老人进行鼻饲时，需检查（）A.胃管是否在胃内（回抽有胃液或听气过水声）B.胃潴留情况（回抽胃液量>150ml延迟喂食）C.鼻饲液温度（38-40℃）D.老人体位（半卧位或坐位）E.胃管固定是否牢固9.老年人骨质疏松症的预防措施包括（）A.每日补充钙1000-1200mgB.长期卧床减少活动C.增加日照时间（每日15-30分钟）D.避免饮用咖啡、浓茶E.进行抗阻运动（如举轻哑铃）10.与老年人沟通的技巧包括（）A.耐心倾听，不随意打断B.使用“您”“请”等礼貌用语C.针对听力下降老人，凑近耳边大声喊叫D.观察非语言信号（如表情、手势）E.对记忆障碍老人重复关键信息三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.为防止老年人误吸，喂食时应将食物快速送入口腔深部。（）2.失智老人出现藏东西行为时，应立即要求其归还并批评教育。（）3.老年人使用热水袋保暖时，水温应控制在50℃以下，外层包裹毛巾。（）4.压疮Ⅲ期的表现是全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未伤及肌肉。（）5.为昏迷老人进行口腔护理时，棉球应夹紧，防止脱落误吸。（）6.老年人心绞痛发作时，应立即让其平卧并服用硝酸甘油。（）7.失能老人床上擦浴时，应遵循“先清洁后污染”原则，先洗上肢、胸腹部，再洗下肢、会阴部。（）8.老年人运动时，心率应控制在（220-年龄）×60%-70%为宜。（）9.发现老人意识丧失、无呼吸时，应立即进行胸外按压，无需等待除颤仪。（）10.为老年人更换床单时，应将老人移至床的对侧，避免拖拉。（）四、案例分析题（共20分）案例1（5分）：刘爷爷，82岁，诊断为血管性痴呆，近1个月频繁出现夜间起床走动，声称“要回家”，白天则嗜睡。家属反映其食欲下降，体重减轻3kg。作为责任护理员，你会如何制定针对性照护计划？案例2（5分）：张奶奶，75岁，因股骨粗隆间骨折术后卧床2周，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的紫红色斑块，触之较硬，压之不褪色。请判断压疮分期并列出护理措施。案例3（5分）：李爷爷，68岁，有高血压病史10年，今日早餐时突然出现言语不清、右侧肢体无力，口角歪斜，呼之能应。护理员发现后应如何处理？案例4（5分）：王奶奶，90岁，确诊肺癌晚期，近日频繁表示“活着太痛苦”，拒绝进食，要求放弃治疗。请说明如何与王奶奶进行有效沟通并提供心理支持。参考答案一、单项选择题1.C2.C3.A4.D5.B6.C7.C8.B9.B10.B11.B12.C13.B14.B15.B16.C17.C18.C19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABDE3.ABCE4.ABCE5.ABCD6.ABCE7.ABD8.ABCDE9.ACDE10.ABDE三、判断题1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、案例分析题案例1参考答案：（1）评估分析：夜间躁动可能与昼夜节律紊乱、认知障碍、环境陌生或生理需求（如饥饿、尿胀）有关；食欲下降需排除感染、药物副作用或抑郁情绪。（2）照护措施：①调整作息：白天增加日光暴露（上午10点前户外活动30分钟），安排轻度活动（如散步、手工）；夜间减少刺激（关闭电视，使用暖光小夜灯），睡前30分钟进行放松训练（温水泡脚、轻拍背部）。②改善饮食：提供高热量、易吞咽的半流质（如肉末粥、鸡蛋羹），少量多餐（每日5-6餐），鼓励家属携带老人熟悉的餐具和食物。③环境改造：在房间内放置老照片、熟悉的物品，用大字标识“这是您的家”；床栏加软护垫防止碰撞。④心理支持：夜间躁动时用温和语气回应“我知道您想回家，现在已经在家了，我陪您坐一会儿”，避免争论；白天多陪伴聊天，回忆过往美好经历。案例2参考答案：（1）压疮分期：Ⅱ期（炎性浸润期），表现为皮肤紫红、压之不褪色，皮下硬结，未破溃。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，骶尾部垫软枕或水胶体敷料分散压力。②保护皮肤：用生理盐水清洁局部，避免按摩（防止加重损伤），保持干燥（大小便后及时清理）。③改善营养：增加蛋白质（鸡蛋、鱼肉）和维生素（新鲜蔬果）摄入，必要时遵医嘱补充白蛋白。④观察记录：每日测量压疮面积、颜色变化，记录翻身时间及皮肤反应。案例3参考答案：（1）立即判断：根据症状（言语不清、肢体无力、口角歪斜），高度怀疑脑卒中（脑出血或脑梗死）。（2）紧急处理：①保持体位：协助老人取平卧位，头偏向一侧（防呕吐误吸），解开衣领、腰带。②保持安静：避免移动，减少刺激，测量血压（若>180/110mmHg，记录数值）。③快速识别：使用“FAST”原则评估（F-面部不对称，A-手臂无力，S-言语不清，T-及时送医）。④联系急救：拨打120，告知症状、发病时间（关键救治时间窗），准备好既往病历、药物。⑤监测生命体征：观察意识、呼吸、脉搏，记录症状变化（如出现昏迷、抽搐，保持呼吸道通畅）。案例4参考答案：（1）沟通原则：尊重意愿，接纳情绪，不评判。（2）具体措施：①主动倾听：坐在床旁，握住老人的手