2025年艾滋病考试题及答案

2025年艾滋病考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.HIV病毒结构中，负责与宿主CD4+T细胞表面受体结合的关键蛋白是A.p24核心蛋白B.gp120包膜糖蛋白C.gp41跨膜蛋白D.逆转录酶答案：B2.目前我国艾滋病疫情防控的核心策略“四免一关怀”中，“一关怀”指的是A.对艾滋病患者免费提供抗病毒治疗B.对艾滋病致孤儿童免费提供义务教育C.对生活困难的艾滋病患者家庭给予经济救助D.对孕妇实施免费艾滋病咨询和筛查答案：C3.HIV感染的“窗口期”是指A.从感染HIV到体内出现HIV抗体的时间B.从感染HIV到发展为艾滋病期的时间C.抗病毒治疗后病毒载量检测不到的时期D.CD4+T细胞计数低于200个/μL的阶段答案：A4.以下哪种行为属于艾滋病低风险暴露A.无保护肛交（插入方）B.共用未消毒的纹身针C.被HIV阳性患者血液污染的针头刺伤（深刺伤）D.与HIV感染者礼节性亲吻答案：D5.目前临床广泛应用的HIV病毒载量检测主要检测的是A.HIV抗体B.HIV抗原（p24）C.HIVRNAD.CD4+T细胞表面受体答案：C6.艾滋病患者机会性感染中，最常见的肺部感染病原体是A.结核分枝杆菌B.卡氏肺孢子菌（耶氏肺孢子菌）C.巨细胞病毒D.新型隐球菌答案：B7.暴露前预防（PrEP）的适用人群不包括A.男男性行为者（MSM）中最近6个月有高危性行为者B.异性恋者中固定性伴侣为HIV阳性且未接受抗病毒治疗者C.注射吸毒者中最近6个月有共用针具史者D.已接受规范抗病毒治疗且持续病毒抑制的HIV感染者答案：D8.HIV病毒基因分型中，全球流行最广且致病性最强的亚型是A.亚型BB.亚型CC.重组型CRF01_AED.亚型O答案：B9.艾滋病抗病毒治疗的“黄金标准”是A.单药治疗B.两种核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）联合治疗C.三种不同作用机制药物的联合治疗（cART）D.长效注射剂单药治疗答案：C10.以下关于HIV职业暴露后预防（PEP）的描述，错误的是A.应在暴露后2小时内启动，最迟不超过72小时B.疗程通常为28天C.暴露源为HIV阳性且病毒载量高时，需采用强化预防方案（3种药物）D.暴露后只需检测一次HIV抗体即可排除感染答案：D11.HIV感染的急性期（窗口期）最常见的临床表现是A.持续发热、咽痛、淋巴结肿大B.卡波西肉瘤C.慢性腹泻D.痴呆综合征答案：A12.我国艾滋病疫情报告的法定传染病分类是A.甲类B.乙类C.丙类D.未列入法定传染病答案：B13.以下哪种检测方法可用于HIV感染的早期诊断（感染后1-2周）A.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗体B.快速检测试剂（胶体金法）检测抗体C.核酸检测（HIVRNA）D.蛋白印迹试验（WB）确证试验答案：C14.艾滋病患者抗病毒治疗依从性的核心要求是A.每周漏服不超过1次B.每月漏服不超过2次C.每日服药时间误差不超过2小时D.服药覆盖率（实际服药天数/应服药天数）≥95%答案：D15.以下关于HIV母婴传播的描述，错误的是A.传播途径包括宫内感染、产时感染和产后哺乳感染B.未干预的母婴传播率约为15%-45%C.规范应用抗病毒治疗+剖宫产+人工喂养可将传播率降至1%以下D.孕妇CD4+T细胞计数＞500个/μL时无需抗病毒治疗答案：D16.目前全球首个获批的HIV长效注射剂方案是A.替诺福韦+恩曲他滨（口服）B.卡博特韦+利匹韦林（每月1次肌注）C.多替拉韦+拉米夫定（口服）D.阿巴卡韦+齐多夫定（口服）答案：B17.艾滋病患者合并结核分枝杆菌感染时，抗病毒治疗与抗结核治疗的最佳时机是A.先完成抗结核治疗（6-9个月）后再启动抗病毒治疗B.抗结核治疗启动后2周内启动抗病毒治疗（CD4＜50时立即启动）C.抗病毒治疗启动后再开始抗结核治疗D.两者需间隔至少3个月答案：B18.以下哪种行为不会传播HIVA.输入HIV阳性者的血液B.与HIV感染者共用剃须刀C.蚊虫叮咬D.无保护阴道性交（女性为受方）答案：C19.HIV病毒对理化因素的抵抗力描述正确的是A.对热敏感，56℃30分钟可灭活B.对75%乙醇不敏感C.可在干燥环境中存活数周D.对紫外线抵抗力强答案：A20.我国艾滋病防治工作的第一责任主体是A.卫生健康行政部门B.各级人民政府C.疾病预防控制中心（CDC）D.医疗机构答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.HIV的主要传播途径包括A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.呼吸道传播答案：ABC2.以下属于艾滋病抗病毒治疗（cART）目标的是A.持续抑制病毒复制（病毒载量＜20拷贝/mL）B.恢复或维持免疫功能（CD4+T细胞计数上升）C.降低HIV传播风险D.彻底清除体内HIV病毒（治愈）答案：ABC3.艾滋病患者常见的机会性肿瘤包括A.卡波西肉瘤（KS）B.非霍奇金淋巴瘤（NHL）C.宫颈癌（与HPV合并感染相关）D.肺癌答案：ABC4.以下关于HIV暴露后预防（PEP）的正确操作包括A.暴露后立即用肥皂水冲洗伤口（黏膜用生理盐水冲洗）B.挤压伤口促进血液流出（避免用力挤压）C.2小时内启动PEP，72小时内仍有意义D.完成28天疗程后无需随访检测答案：ABC5.艾滋病防治的“综合干预措施”包括A.安全套推广使用B.针具交换项目（NEP）C.美沙酮维持治疗（MMT）D.艾滋病自愿咨询检测（VCT）答案：ABCD6.HIV病毒的主要靶细胞包括A.CD4+T淋巴细胞B.单核-巨噬细胞C.树突状细胞D.B淋巴细胞答案：ABC7.以下关于艾滋病检测“窗口期”的影响因素正确的是A.检测方法灵敏度越高，窗口期越短B.感染病毒量越大，窗口期越短C.个体免疫应答能力越强，窗口期越长D.使用抗病毒药物可能延长窗口期答案：ABD8.艾滋病患者抗病毒治疗常见的不良反应包括A.乳酸酸中毒（NRTIs类药物）B.脂代谢异常（蛋白酶抑制剂）C.肾功能损伤（替诺福韦）D.过敏反应（阿巴卡韦）答案：ABCD9.以下属于“消除艾滋病母婴传播”策略的措施是A.孕早期HIV检测覆盖率100%B.阳性孕妇及所生婴儿规范抗病毒治疗C.提倡母乳喂养（避免混合喂养）D.产后42天对婴儿进行HIV检测答案：ABD10.艾滋病防治工作中“社会歧视”的危害包括A.导致感染者隐瞒病情，延误治疗B.增加高危人群回避检测的概率C.阻碍预防干预措施的实施D.促进艾滋病病毒的传播答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述HIV的致病机制。答案：HIV通过包膜糖蛋白gp120与宿主CD4+T细胞表面CD4受体及辅助受体（CCR5或CXCR4）结合，经gp41介导膜融合进入细胞；病毒RNA在逆转录酶作用下逆转录为DNA，整合到宿主细胞基因组形成前病毒；在转录激活因子作用下，前病毒转录为RNA并组装成新病毒颗粒，以出芽方式释放，导致宿主细胞破坏；持续的CD4+T细胞耗竭（直接杀伤、免疫激活导致的间接损伤、胸腺功能障碍等）最终导致免疫功能缺陷，引发机会性感染和肿瘤。2.列举5种艾滋病常见机会性感染及其对应的病原体。答案：（1）肺孢子菌肺炎（耶氏肺孢子菌）；（2）肺结核（结核分枝杆菌）；（3）巨细胞病毒视网膜炎（巨细胞病毒）；（4）隐球菌性脑膜炎（新型隐球菌）；（5）弓形虫脑病（刚地弓形虫）；（6）念珠菌食管炎（白色念珠菌）（任选5种）。3.简述暴露前预防（PrEP）的实施要点。答案：（1）适用人群：MSM、注射吸毒者、多性伴者、HIV阳性伴侣未抑制病毒者等高风险人群；（2）启动前需排除HIV感染（检测抗体+核酸）；（3）评估肾功能（肌酐清除率＞60mL/min）；（4）推荐方案：替诺福韦艾拉酚胺（TAF）+恩曲他滨（FTC）或替诺福韦二吡呋酯（TDF）+FTC；（5）用药依从性要求：性行为前2-24小时服用首剂，24小时后服用第二剂，之后每24小时1次（每日服药方案）或按需服用（2-1-1方案，仅适用于非每日性行为者）；（6）定期随访（每3个月检测HIV、肾功能、STDs）；（7）结合安全套使用以提高预防效果。4.分析艾滋病患者抗病毒治疗依从性差的主要原因及干预策略。答案：主要原因：（1）药物不良反应（如恶心、头晕、脂代谢异常）；（2）治疗复杂性（每日多次服药、药物相互作用）；（3）心理因素（病耻感、抑郁、治疗信心不足）；（4）社会支持不足（经济困难、家庭歧视）；（5）认知误区（认为病毒抑制后可停药）。干预策略：（1）简化治疗方案（使用长效注射剂、每日1次口服方案）；（2）加强用药教育（解释依从性与治疗成功的关系）；（3）心理支持（建立同伴教育小组、心理咨询）；（4）个性化随访（通过电话、APP提醒服药）；（5）改善医疗可及性（免费抗病毒治疗、交通补贴）；（6）处理不良反应（调整药物方案、对症治疗）。5.简述我国艾滋病防治“十四五”规划的核心目标（至少5项）。答案：（1）艾滋病全人群感染率控制在0.15%以下；（2）艾滋病病毒感染者和患者治疗覆盖率达到95%以上，治疗成功率达到95%以上（95-95-95目标）；（3）母婴传播率下降至2%以下；（4）男性同性性行为人群艾滋病相关危险行为减少20%以上；（5）注射吸毒人群共用针具比例控制在2%以下；（6）公众艾滋病防治知识知晓率达到90%以上；（7）消除对艾滋病病毒感染者和患者的歧视。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，32岁，MSM，因“发热、咽痛、乏力1周”就诊。否认近期输血或注射史，近3个月有多次无保护肛交史。查体：T38.5℃，颈部及腋窝淋巴结肿大（直径1-2cm），咽部充血。实验室检查：HIV抗体初筛阳性，HIVRNA检测5.2×10^5拷贝/mL，CD4+T细胞计数680个/μL。问题：（1）该患者最可能的HIV感染阶段是什么？依据是什么？（2）需进一步做哪些检查？（3）是否需要立即启动抗病毒治疗？说明理由。答案：（1）感染阶段：急性期（原发性HIV感染）。依据：近期高危行为史（无保护肛交），典型急性期症状（发热、咽痛、淋巴结肿大），HIVRNA高载量（＞10^5拷贝/mL），CD4+T细胞计数尚未显著下降（＞500个/μL）。（2）进一步检查：HIV确证试验（蛋白印迹法或核酸检测）、CD4+T细胞亚群检测（确认基线值）、肝肾功能、血常规、梅毒/丙肝等其他性传播疾病检测、病毒耐药基因检测（指导治疗方案）。（3）需要立即启动抗病毒治疗。理由：最新治疗指南（WHO2023）推荐所有HIV感染者一旦确诊即启动抗病毒治疗（“治疗即预防”），急性期启动治疗可更快抑制病毒复制，减少CD4+T细胞损耗，降低传播风险，且患者处于免疫功能相对完整阶段，治疗耐受性更好。案例2：某医院急诊科护士在为HIV阳性患者（病毒载量8.9×10^4拷贝/mL）静脉穿刺时，被污染的针头刺伤左手食指（深约2mm，有出血）。问题：（1）该暴露事件的风险等级如何判定？（2）应采取哪些紧急处理措施？（3）暴露后预防（PEP）的具体方案是什么？（4）随访检测的时间节点及目的是什么？答案：（1）风险等级：高风险暴露。依据：暴露源为HIV阳性且病毒载量高（＞10^4拷贝/mL），暴露方式为被污染的针头深刺伤（有血液直接接触）。（2）紧急处理措施：立即在流动水下挤压伤口（从近心端向远心