2025年流感病毒知识试题及答案

2025年流感病毒知识试题及答案1.单项选择题（每题1分，共20分）1.12025年北半球流感季，WHO推荐的四价流感疫苗组分中未包含下列哪一型别？A.H1N1A/Victoria/4897/2022样毒株B.H3N2A/Thailand/8/2022样毒株C.B/Yamagata系代表毒株D.B/Victoria系代表毒株答案：C（WHO自2023年起不再将B/Yamagata系纳入疫苗推荐）1.2流感病毒基因组发生“抗原性漂移”的根本分子机制是A.基因重配B.RNA聚合酶缺乏校正活性C.抗体依赖性增强D.非结构蛋白NS1突变答案：B1.32025年3月，中国疾控中心首次报道的高致病性禽流感H5N1感染人的死亡病例，其暴露来源最可能是A.冷链进口禽肉B.活禽市场直接接触C.人传人链D.实验室泄漏答案：B1.4下列哪项不是流感大流行风险评估指标？A.基本再生数（R0）B.人群抗体阳性率C.疫苗有效性（VE）D.病毒M2蛋白金刚烷胺耐药率答案：D1.5孕妇接种流感疫苗后，胎盘血中检测到最高滴度的抗体亚型是A.IgAB.IgDC.IgG1D.IgE答案：C1.62025年上市的mRNA流感疫苗（FluMRNA）的Ⅲ期临床终点指标是A.细胞免疫ELISpot≥50SFC/10⁶PBMCB.血清HI抗体≥1:40且相对滴度上升≥4倍C.上呼吸道病毒载量下降≥2log₁₀D.住院率下降≥30%答案：B1.7流感病毒血凝素（HA）头部区第226位氨基酸由Leu→Gln突变，导致A.α2,3唾液酸受体结合增强B.α2,6唾液酸受体结合增强C.神经氨酸酶活性降低D.温度敏感表型答案：B1.8儿童流感相关性脑病最常见的MRI表现是A.双侧丘脑对称性坏死B.小脑萎缩C.白质脱髓鞘D.硬膜下血肿答案：A1.92025年WHO流感大流行阶段划分中，Postpeak阶段的特征是A.新型病毒人间传播但无社区暴发B.病毒在至少一国持续社区传播且病例数下降C.病毒在全球范围持续传播且病例数上升D.病毒动物间传播答案：B1.10对奥司他韦耐药的H1N1pdm09病毒，其NA蛋白突变位点为A.E119VB.H275YC.I223RD.S247N答案：B1.11下列哪项不是流感疫苗接种禁忌证？A.对鸡蛋蛋白重度过敏B.吉兰巴雷综合征病史C.急性中重度发热性疾病D.高血压Ⅰ级无并发症答案：D1.12流感病毒在MDCK细胞上增殖最佳条件是A.37℃、5%CO₂、TPCK胰酶1μg/mLB.33℃、无CO₂、无胰酶C.35℃、2%CO₂、TPCK胰酶5μg/mLD.39℃、8%CO₂、无血清答案：C1.132025年IVY网络监测显示，流感疫苗对65岁以上老年人住院保护效果为A.18%B.38%C.58%D.78%答案：B1.14流感病毒NS1蛋白通过下列哪一通路抑制宿主干扰素产生？A.RIGI泛素化阻断B.STAT1磷酸化增强C.IRF3核转位促进D.MAVS降解抑制答案：A1.15下列哪项实验室检测方法可区分活病毒与灭活病毒？A.RTqPCRB.病毒培养C.快速抗原检测D.数字PCR答案：B1.162025年2月，美国CDC发布的流感抗病毒药物临时指南中，对重症住院患者推荐A.单用奥司他韦5天B.奥司他韦+玛巴洛沙韦联合C.高剂量奥司他韦（150mgbid）延长≥10天D.金刚乙胺单药答案：C1.17流感病毒HA糖基化位点增加可导致A.抗原表位暴露增强B.抗体中和活性下降C.神经氨酸酶活性升高D.病毒热稳定性降低答案：B1.182025年WHO全球流感监测网络（GISRS）采用的新一代测序平台是A.Sanger测序B.IlluminaNovaSeq6000C.OxfordNanoporeMinIOND.PacBioSequelIIe答案：C1.19流感疫苗冷链运输允许的最大累计暴露时间为A.2–8℃下72hB.2–8℃下120hC.室温25℃下6hD.室温25℃下30min答案：B1.20流感病毒诱导的细胞凋亡主要发生在感染后A.1hB.4hC.12hD.48h答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些人群属于2025年流感疫苗优先接种对象？A.6月龄以下婴儿B.医务人员C.慢性阻塞性肺疾病患者D.孕妇E.肥胖（BMI≥30kg/m²）答案：B、C、D、E2.2流感病毒RNA依赖的RNA聚合酶复合体包含A.PB1B.PB2C.PAD.NPE.NS1答案：A、B、C2.3下列哪些突变与H5N1病毒获得人传人能力相关？A.HAQ226LB.HAG228SC.PB2E627KD.NAH275YE.M2S31N答案：A、B、C2.4流感疫苗有效性（VE）测算需校正的因素有A.年龄B.合并症C.既往接种史D.采样间隔E.病毒亚型答案：A、B、C、D、E2.5下列哪些药物具有抗流感病毒活性？A.玛巴洛沙韦B.扎那米韦C.法匹拉韦D.利巴韦林E.阿比多尔答案：A、B、C、E2.6流感病毒反向遗传学系统必需的质粒包括A.8个病毒基因片段表达质粒B.4个蛋白表达辅助质粒（PB1、PB2、PA、NP）C.宿主核蛋白表达质粒D.T7RNA聚合酶表达质粒E.荧光报告质粒答案：A、B2.7下列哪些表现提示流感相关噬血细胞综合征？A.铁蛋白>10000μg/LB.纤维蛋白原<1.5g/LC.骨髓噬血现象D.血小板<100×10⁹/LE.天门冬氨酸转氨酶升高答案：A、B、C、D2.82025年WHO流感毒株命名系统包含的信息有A.型别/亚型B.分离地点C.分离年份D.毒株序号E.宿主来源（如非人源）答案：A、B、C、D、E2.9下列哪些方法可用于流感疫苗抗原含量测定？A.单向免疫扩散（SRD）B.酶联免疫吸附试验（ELISA）C.高效液相色谱（HPLC）D.血凝抑制试验（HI）E.电喷雾质谱（ESIMS）答案：A、B、C、E2.10流感病毒气溶胶传播的影响因素包括A.相对湿度B.温度C.气流速度D.病毒滴度E.宿主咳嗽速度答案：A、B、C、D、E3.填空题（每空1分，共30分）3.12025年3月，WHO将流感大流行警报级别定为____（填英文缩写）。答案：PHI43.2流感病毒基因组由____个单链负义RNA片段组成。答案：83.3流感病毒HA蛋白前体需经____酶裂解为HA1和HA2亚单位才具有膜融合活性。答案：宿主蛋白酶（或弗林蛋白酶）3.42025年北半球流感疫苗推荐株A/HongKong/45/2022（H3N2）属于____进化枝。答案：3C.2a1b.2a.23.5流感病毒在鸡胚中增殖时，需将尿囊液置于____℃离心去除杂质。答案：43.6流感疫苗生产用毒株在WHO推荐后____天内需分发至各疫苗厂家。答案：303.7流感病毒NA活性测定底物为____。答案：2′(4methylumbelliferyl)αDNacetylneuraminicacid(MUNANA)3.82025年IVY网络定义流感相关急性呼吸窘迫综合征（ARDS）氧合指数≤____mmHg。答案：2003.9流感病毒PB1F2蛋白通过靶向____通道诱导线粒体凋亡。答案：VDAC13.10孕妇接种流感疫苗后，胎儿出生____周内抗体滴度最高。答案：83.11流感病毒快速抗原检测的最低检出限一般为____TCID₅₀/mL。答案：1×10⁴3.12流感病毒在80℃保存时，需加入____%甘油作为冷冻保护剂。答案：103.132025年WHO发布的流感大流行应急预案中，要求各国储备奥司他韦不少于人群____%治疗量。答案：203.14流感病毒反向遗传学拯救系统中，常用____细胞进行病毒包装。答案：293T/MDCK共培养3.15流感病毒HA蛋白茎部区单克隆抗体CR9114识别的保守表位位于____亚单位。答案：HA23.16流感病毒疫苗效力临床试验中，病例定义需出现发热≥____℃伴咳嗽或咽痛。答案：383.17流感病毒诱导的干扰素λ主要作用于____上皮细胞。答案：呼吸道3.18流感病毒在MDCKSIAT1细胞上增殖可提高____受体表达。答案：α2,63.19流感病毒数字PCR检测的95%置信限下限为____copies/μL。答案：2.53.20流感病毒气溶胶采样常用____冲击式采样器。答案：SKCBioSampler3.21流感病毒全基因组测序文库构建时，需使用____酶进行片段化。答案：Tn5转座酶3.22流感病毒疫苗中甲醛灭活的终浓度为____μg/mL。答案：2003.23流感病毒NA抑制剂耐药突变E119A导致奥司他韦IC₅₀增加____倍。答案：10003.24流感病毒诱导的细胞病变效应（CPE）在MDCK细胞上表现为____。答案：细胞圆缩、脱落3.25流感病毒HI试验中，使用____%火鸡红细胞。答案：0.53.26流感病毒疫苗中TritonX100用于裂解病毒，终浓度为____%。答案：0.53.27流感病毒在50℃加热____min可完全灭活。答案：303.28流感病毒PB2蛋白____位点突变与哺乳动物适应性相关。答案：6273.29流感病毒NS1蛋白C端____结构域与CPSF30结合。答案：ESEV3.30流感病毒疫苗中蔗糖梯度离心常用____%蔗糖垫层。答案：604.简答题（封闭型，每题5分，共25分）4.1简述2025年WHO推荐四价流感疫苗组分与2024年相比的变化。答案：2025年A(H1N1)pdm09组分由A/Victoria/4897/2022替换A/Wisconsin/67/2022；A(H3N2)组分由A/Thailand/8/2022替换A/Darwin/9/2021；B/Victoria系组分由B/Austria/1359417/2021替换B/Arizona/1/2021；B/Yamagata系继续未纳入。4.2列举流感病毒NA抑制剂耐药突变的3个主要位点并说明其临床意义。答案：H275Y（N1型）、E119V（N2型）、I223R（B型）；导致奥司他韦或帕拉米韦敏感性下降≥10倍，可致治疗失败，需改用玛巴洛沙韦或联合治疗。4.3简述孕妇接种流感疫苗对新生儿保护效果的机制。答案：疫苗诱导母体IgG经胎盘主动转运至胎儿，出生2月内婴儿HI抗体阳性率提高3–4倍，降低实验室确诊流感住院率30–60%。4.4说明流感病毒气溶胶采样时SKCBioSampler的工作原理。答案：利用旋流液体冲击，使气溶胶颗粒以11L/min流速进入含收集液的玻璃腔体，颗粒因惯性撞击液体表面被捕获，病毒回收率≥80%，适用于后续RTqPCR及培养。4.5简述流感病毒反向遗传学拯救病毒的关键步骤。答案：(1)构建8个质粒表达病毒基因片段；(2)共转染293T/MDCK细胞；(3)72h后收集上清；(4)接种9–11日龄鸡胚或MDCK扩增；(5)血凝试验确认病毒存在；(6)全基因组测序验证无突变。5.简答题（开放型，每题10分，共20分）5.1结合2025年流感季数据，讨论为何老年人疫苗有效性仍低于成年人，并提出三项改进策略。答案：老年人免疫衰老表现为B细胞受体多样性下降、T细胞共刺激分子表达降低、炎症衰老导致抗原呈递受损；2025年VE38%vs成年人58%。策略：(1)使用高剂量（HDIIV4，60μgHA/株）或佐剂疫苗（MF59）提高抗体滴度2–3倍；(2)提前接种（7–8月）避开免疫衰老高峰；(3)联合给予IL7或二甲双胍等免疫调节剂，增强生发中心反应。5.22025年3月某医院ICU收治一例H5N1重症肺炎患者，试述其院内感染控制措施及依据。答案：立即负压单间隔离，空气传播预防；医务人员N95口罩、护目镜、防水隔离衣；每日空气换气≥12次；患者分泌物含氯消毒剂（5000mg/L）作用30min；限制探视；接触者每日体温监测14天；奥司他韦暴露后预防75mgqd×7天；依据WHO《人感染禽流感医院感染控制指南（2024版）》。6.应用题（计算类，每题10分，共20分）6.1某市2025年1月流感疫苗接种率调查，随机抽取社区人群1000人，接种记录确认650人，快速抗原检测阳性率8%，未接种组阳性率15%。计算疫苗对实验室确诊流感保护效果（VE），并给出95%CI。答案：VE=(1−RR)×100%，RR=8/15=0.533，VE=46.7%。95%CI：lnRR=−0.628，SE=√(1/52+1/75)=0.187，CIlnRR=−0.628±1.96×0.187=−0.994~−0.262，RR=0.370~0.769，VE=23.1%~63.0%。6.2某MDCK细胞培养流感病毒，TCID₅₀测定结果：10⁻¹–10⁻⁸稀释度出现CPE孔数分别为8/8、8/8、7/8、5/8、3/8、1/8、0/8、0/8。按ReedMuench法计算TCID₅₀滴度。答案：距离比例=(50%−37.5%)/(62.5%−37.5%)=0.5，TCID₅₀=10⁻⁴·⁵/0.1mL=10⁵·⁵TCID₅₀/mL。7.应用题（分析类，每题10分，共15分）7.12025年2月，某养老院暴发流感样疾病，72小时内12例发热≥38℃伴咳嗽，RTqPCR确诊A(H3N2)。病例分布：1号楼9例，2号楼3例；接种率1号楼60%，2号楼85%；基因测序显示HA基因同源性99.9%，属3C.2a1b.2a.2a.1亚型，与疫苗株A/HongKong/45/2022相比有3个氨基酸差异（N128T、N145S、T160K）。分析暴发原因并提出控制建议。答案：疫苗株与流行株匹配度下降导致突破感染；1号楼接种率低于群体免疫阈值（70%），出现集中暴发；楼宇间人员流动导致播散。建议：(1