生理学消化和呼吸习题及答案

生理学消化和呼吸习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.胃壁细胞分泌的内因子主要促进下列哪一物质的吸收A.维生素B1 B.维生素B2 C.维生素B12 D.维生素D E.铁离子答案：C2.下列哪项不是胰液中消化酶原的激活物A.肠激酶 B.胰蛋白酶本身 C.盐酸 D.组织蛋白酶 E.胆汁酸答案：E3.肺泡表面活性物质减少时，最先出现的生理变化是A.肺顺应性升高 B.肺弹性阻力降低 C.肺泡回缩力增大 D.气道阻力增大 E.血氧分压升高答案：C4.下列关于基础代谢率测定的描述，错误的是A.空腹12h以上 B.清醒静卧 C.室温18～25℃ D.刚完成剧烈运动后 E.情绪稳定答案：D5.氧解离曲线右移时，下列哪项变化最显著A.血红蛋白氧饱和度升高 B.血液携氧量增加 C.组织氧利用减少 D.氧与血红蛋白亲和力下降 E.肺泡氧分压升高答案：D6.下列哪项最能反映肺换气效率A.潮气量 B.肺活量 C.肺泡通气量 D.通气/血流比值 E.功能余气量答案：D7.下列关于胃排空的叙述，正确的是A.胃内食物渗透压越高排空越快 B.十二指肠酸化促进排空 C.脂肪抑制排空作用最强 D.胃泌素抑制排空 E.等渗食糜比高渗食糜排空慢答案：C8.下列哪项不是胆汁的生理功能A.乳化脂肪 B.促进脂溶性维生素吸收 C.激活胰脂肪酶 D.中和胃酸 E.抑制肠道细菌生长答案：C9.下列哪项最能反映呼吸中枢对CO2的敏感性A.动脉血PO2 B.动脉血pH C.动脉血PCO2 D.脑脊液PCO2 E.肺泡通气量答案：D10.下列关于胰泌素的叙述，错误的是A.由小肠S细胞分泌 B.促进胰液分泌富含HCO3的液体 C.抑制胃酸分泌 D.促进胆囊收缩 E.受小肠酸化刺激释放答案：D11.下列哪项可使氧解离曲线左移A.体温升高 B.2,3DPG增加 C.动脉血PCO2降低 D.血液pH降低 E.慢性缺氧答案：C12.下列哪项不是胃黏液碳酸氢盐屏障的组成A.胃上皮表面黏液凝胶 B.HCO3分泌 C.紧密连接 D.胃蛋白酶原 E.表面活性磷脂答案：D13.下列哪项最能反映肺泡通气量A.每分钟通气量×呼吸频率 B.（潮气量－无效腔）×呼吸频率 C.肺活量×呼吸频率 D.功能余气量×呼吸频率 E.最大通气量答案：B14.下列关于脂肪消化的叙述，正确的是A.胃脂肪酶是成人脂肪主要消化酶 B.胰脂肪酶需胆盐激活 C.脂肪完全水解为甘油和脂肪酸才能吸收 D.短链脂肪酸直接入门静脉 E.胆固醇酯酶由胃腺分泌答案：D15.下列哪项不是呼吸性酸中毒的代偿机制A.肾脏增加H+分泌 B.肾脏增加HCO3重吸收 C.外周化学感受器兴奋 D.肺泡通气量增加 E.血红蛋白缓冲系统作用答案：D16.下列哪项最能反映呼吸中枢兴奋性A.呼吸频率 B.潮气量 C.肺活量 D.呼吸节律 E.对CO2的通气反应斜率答案：E17.下列关于铁吸收的叙述，正确的是A.三价铁比二价铁易吸收 B.胃大部切除不影响铁吸收 C.维生素C抑制铁吸收 D.铁蛋白主要存在于肠腔面 E.血红素铁以完整卟啉铁形式入肠上皮答案：E18.下列哪项不是肺牵张反射的生理意义A.防止肺过度扩张 B.调节呼吸频率 C.促进肺泡表面活性物质分泌 D.维持肺通气稳定 E.抑制吸气过长答案：C19.下列哪项最能反映胰液酶含量A.胰液量 B.胰液HCO3浓度 C.胰液渗透压 D.胰液蛋白浓度 E.胰液pH答案：D20.下列哪项不是影响胃黏液分泌的因子A.乙酰胆碱 B.前列腺素 C.胃泌素 D.胰高血糖素 E.表皮生长因子答案：D21.下列哪项不是肺循环特点A.血压低 B.阻力小 C.血容量变化大 D.血管壁薄 E.对缺氧反应为血管舒张答案：E22.下列哪项不是胆囊收缩素（CCK）的生理作用A.促进胰酶分泌 B.促进胆囊收缩 C.抑制胃排空 D.促进Oddi括约肌松弛 E.促进胰岛素分泌答案：E23.下列哪项不是影响氧解离曲线的因素A.血液pH B.体温 C.2,3DPG D.血红蛋白浓度 E.CO2分压答案：D24.下列哪项不是呼吸功增加的表现A.氧耗量增加 B.呼吸肌血流量增加 C.呼吸频率减慢 D.呼吸辅助肌参与 E.呼吸效率下降答案：C25.下列哪项不是胰液分泌的神经调节特点A.迷走神经直接作用于腺泡细胞 B.迷走神经通过胃泌素间接作用 C.迷走神经兴奋引起HCO3大量分泌 D.迷走神经与CCK协同 E.迷走神经切除减少胰酶答案：C26.下列哪项不是胃期胃液分泌特点A.酸度高 B.胃蛋白酶含量多 C.黏液多 D.分泌量大 E.受迷走迷走反射调节答案：C27.下列哪项不是肺泡表面活性物质成分A.二棕榈酰卵磷脂 B.表面活性蛋白A C.胆固醇 D.磷脂酰甘油 E.鞘磷脂答案：E28.下列哪项不是影响胆囊排空的因素A.脂肪 B.氨基酸 C.盐酸 D.迷走神经兴奋 E.交感神经兴奋答案：C29.下列哪项不是呼吸性碱中毒的临床表现A.头晕 B.手足搐搦 C.意识障碍 D.呼吸深快 E.血浆游离钙降低答案：D30.下列哪项不是唾液的作用A.初步消化淀粉 B.溶解食物 C.杀菌 D.激活胰脂肪酶 E.润滑食物答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些因素可促进胃排空A.胃泌素 B.迷走神经兴奋 C.十二指肠酸化 D.等渗食糜 E.小肠脂肪答案：A、B、D32.下列哪些属于肺弹性阻力来源A.肺泡表面张力 B.肺组织弹性纤维 C.气道平滑肌 D.胸廓弹性 E.肺血管阻力答案：A、B、D33.下列哪些情况可使氧解离曲线右移A.高热 B.酸中毒 C.2,3DPG增加 D.高原居住 E.库存血输注答案：A、B、C、D34.下列哪些属于胰液中的蛋白水解酶原A.胰蛋白酶原 B.糜蛋白酶原 C.羧肽酶原 D.弹性蛋白酶原 E.磷脂酶A2原答案：A、B、C、D35.下列哪些属于呼吸中枢化学感受器有效刺激A.动脉血PCO2升高 B.脑脊液H+浓度升高 C.动脉血PO240mmHg D.脑脊液PCO2升高 E.动脉血pH7.5答案：A、B、C、D36.下列哪些因素可抑制胃酸分泌A.胰泌素 B.前列腺素E2 C.生长抑素 D.胃窦pH1.5 E.乙酰胆碱答案：A、B、C、D37.下列哪些属于胆汁酸的肠肝循环特点A.回肠主动重吸收 B.每日粪便丢失5% C.每次循环需6～8h D.可反馈抑制7α羟化酶 E.夜间循环最活跃答案：A、B、C、D38.下列哪些属于肺泡表面活性物质生理功能A.降低表面张力 B.维持肺泡稳定性 C.防止肺水肿 D.促进巨噬细胞吞噬 E.增加气道阻力答案：A、B、C、D39.下列哪些属于影响胰液分泌的激素A.胰泌素 B.胆囊收缩素 C.胃泌素 D.胰岛素 E.生长抑素答案：A、B、C、E40.下列哪些属于慢性低氧对呼吸的长期适应A.肺通气量增加 B.红细胞增多 C.2,3DPG增加 D.呼吸中枢对CO2敏感性降低 E.肺血管收缩答案：A、B、C三、填空题（每空1分，共20分）41.胃蛋白酶原在________（部位）被________（激活物）激活为胃蛋白酶。答案：胃腔；盐酸（或已激活的胃蛋白酶）42.肺泡表面活性物质由________细胞合成，主要活性成分是________。答案：Ⅱ型肺泡上皮；二棕榈酰卵磷脂43.氧解离曲线呈S形是由于血红蛋白的________效应，其生理意义在于既有利于________，又有利于________。答案：协同；肺部氧摄取；组织氧释放44.胰泌素通过血液循环作用于胰腺________细胞，使胰液________分泌大量增加。答案：导管；HCO345.呼吸商（RQ）定义为________与________的比值，正常混合膳食成人约为________。答案：CO2产生量；O2消耗量；0.8546.胆汁酸在________被重吸收，经________返回肝脏，形成________循环。答案：回肠；门静脉；肠肝47.肺活量包括________、________和________三部分。答案：潮气量；补吸气量；补呼气量48.胃黏液碳酸氢盐屏障中，黏液由________细胞分泌，HCO3由________细胞分泌。答案：表面黏液；表面黏液与胃腺黏液颈49.动脉血PO2降至________mmHg以下时，才能显著刺激外周化学感受器；而中枢化学感受器主要感受________浓度变化。答案：60；H+（或PCO2通过H+）50.脂肪吸收时，中短链脂肪酸直接进入________循环，长链脂肪酸在肠上皮内重新合成________后进入________循环。答案：门静脉；甘油三酯；淋巴四、名词解释（每题3分，共15分）51.肺泡通气量答案：每分钟进入肺泡并参与气体交换的新鲜空气量，等于（潮气量－无效腔）×呼吸频率，正常成人约4.2L/min。52.肠肝循环答案：胆汁酸随胆汁排入小肠后，约95%在回肠末端被重吸收，经门静脉返回肝脏，再次合成胆汁，形成反复循环，每日丢失约0.2～0.6g。53.氧解离曲线答案：描述血红蛋白氧饱和度与血氧分压关系的S形曲线，反映血液携氧与释氧能力，受pH、PCO2、温度、2,3DPG等影响。54.胃排空答案：胃内容物通过幽门进入十二指肠的过程，受胃内压、食糜理化性质及胃肠激素（如CCK、胰泌素、胃泌素）综合调节。55.呼吸商答案：一定时间内机体CO2产生量与O2消耗量的摩尔比，反映能源物质种类；糖为1.0，脂肪约0.7，蛋白质约0.8，混合膳食约0.85。五、简答题（共35分）56.简述胃酸的生理功能（5分）答案：①激活胃蛋白酶原；②提供胃蛋白酶最适pH；③变性蛋白质便于酶消化；④杀灭细菌；⑤促进铁、钙离子溶解与吸收；⑥进入十二指肠后刺激胰泌素释放。57.简述肺表面活性物质缺乏对新生儿呼吸的影响（5分）答案：①表面张力增大→肺顺应性降低→吸气困难；②肺泡趋于萎陷→肺不张；③通气/血流比例失调→低氧血症；④呼吸功增加→呼吸肌疲劳；⑤严重者可致新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）。58.简述胰液分泌的相调节及其特点（5分）答案：分头期、胃期、肠期：①头期：迷走神经直接刺激腺泡→酶多液少；②胃期：食物扩张胃→迷走迷走反射→酶多；③肠期：食糜入小肠→胰泌素、CCK释放→大量富含HCO3和酶的胰液，为主力阶段。59.简述影响氧解离曲线右移的四项因素及生理意义（5分）答案：因素：pH↓、PCO2↑、温度↑、2,3DPG↑；意义：曲线右移→Hb与O2亲和力↓→氧释放↑→组织供氧改善，适应代谢旺盛或缺氧状态。60.简述胆汁酸对脂肪消化吸收的作用（5分）答案：①乳化脂肪→增大脂滴表面积；②形成混合微胶粒→溶解脂肪酸、甘油一酯、胆固醇；③运送至肠上皮表面→被动扩散吸收；④促进脂溶性维生素A、D、E、K吸收；⑤负反馈抑制胆固醇合成。61.简述中枢与外周化学感受器在调节呼吸中的不同作用（5分）答案：中枢：位于延髓，感受脑脊液H+（间接PCO2），敏感度高，调节日常呼吸节律；外周：位于颈动脉体、主动脉体，感受动脉血PO2↓、pH↓、PCO2↑，对低氧反应迅速，是低氧驱动呼吸的主要传感器。62.简述铁吸收调节机制（5分）答案：①肠黏膜细胞根据体内铁储存调节DMT1、FPN表达；②缺铁→DMT1↑、FPN↑→吸收↑；③铁充足→铁调素↑→降解FPN→吸收↓；④维生素C、胃酸促进三价铁还原为二价铁；⑤血红素铁经HCP1整体吸收，受铁储存影响小。六、计算与分析题（共30分）63.某健康成人男性，静息时呼吸频率12次/分，潮气量500mL，无效腔150mL，测得动脉血PCO240mmHg。若其代谢率不变，呼吸频率增至24次/分，潮气量减至300mL，求：（1）原肺泡通气量；（2）新肺泡通气量；（3）新动脉血PCO2近似值（假设CO2产生量不变，按肺泡通气量与PCO2成反比估算）。（10分）答案：（1）VA1=(500−150)×12=4200mL/min；（2）VA2=(300−150)×24=3600mL/min；（3）VA1×PCO2(1)=VA2×PCO2(2)→4200×40=3600×PCO2(2)→PCO2(2)=46.7mmHg。64.实验测得某受试者空腹胃液总量为120mL/h，酸度为150mmol/L，基础胃酸排出量（BAO）是多少？若给予五肽胃泌素后1h胃液总量为420mL，酸度为160mmol/L，求最大胃酸排出量（MAO）及胃泌素刺激增量。（10分）答案：BAO=120mL×150mmol/L=18mmol/h；MAO=420mL×160mmol/L=67.2mmol/h；增量=67.2−18=49.2mmol/h。65.某高原移居者，动脉血pH7.48，PCO228mmHg，HCO320mmol/L，分析其酸碱失衡类型，并说明呼吸代偿机制。（10分）答案：①急性高原缺氧→外周化学感受器兴奋→肺通气↑→PCO2↓→pH↑→呼吸性碱中毒；②肾脏代偿：减少H+分泌、减少HCO3重吸收，使HCO3下降，pH趋近正常；③本例HCO3降低与PCO2降低方向一致，且pH>7.45，符合急性呼吸性碱中毒伴部分肾代偿。七、综合应用题（共50分）66.病例：男，55岁，因“进行性吞咽困难3月”就诊，胃镜示食管中段占位。讨论：（1）若肿瘤完全阻塞食管，患者营养通路如何重建？（5分）（2）若行胃造瘘术，食物直接进入胃，对胃液分泌、胰液分泌、胆汁排放有何影响？（10分）（3）长期胃造瘘给予高渗葡萄糖液，可能引发哪些消化代谢并发症？如何预防？（10分）答案：（1）经胃造瘘或空肠造瘘管饲，绕过口腔食管；静脉营