2025年护士资格《内科护理学》易错题库

2025年护士资格《内科护理学》易错题库

考试时间：分钟总分：分姓名:

一、单项选择题(每题1分，共40分)

1.诊断高血压的最主要标准是收缩压和/或舒张压持续升高，定义为收缩压

2多少mmHg和/或舒张压2多少mmHg?

A.100mmHg和60mmHg

B.120mmHg和80mmHg

C.130mmHg和85mmHg

D.140mmHg和90mmHg

2.患者因急性下壁心肌梗死入院，出现心源性休克的早期表现，护士应优先

采取的措施是？

A.立即给予高流量吸氧

B.迅速建立两条静脉通路

C.立即行紧急心脏搭桥手术

D.给予味塞米快速利尿

3.慢性阻塞性肺疾病(C0PD)患者进行家庭氧疗，一般建议吸氧流量和持续

时间是？

A.1-2L/min,每日15小时以上

B.2-4L/min,每日10小时以上

C.1-2L/min,每日10小时以上

D.4-6L/min,每日15小时以上

4.护理一位即将接受化疗的急性白血病患者，最重要的心理支持是？

A.强调治疗方案的先进性

B.安慰患者，减轻其恐惧和焦虑情绪

C.详细解释化疗的副作用及应对方法

D.鼓励患者与其他患者交流经验

5.诊断缺铁性贫血的主要依据是？

A.红细胞计数减少

B.血红蛋白浓度降低

C.网织红细胞计数正常或升高

I).血清铁蛋白浓度显著降低

6.患者因糖尿病酮症酸中毒入院，血气分析显示pH7.1,PaC0240mmHg,

PaO270mmHg,此时首要的处理措施是？

A.立即静脉输注碳酸氢钠

B.加快胰岛素输注速度

C,增加氧流量以提高Pa02

D.立即进行血液透析

7.对肝硬化失代偿期患者进行腹水护理，错误的措施是？

A.限制钠盐摄入

B.卧床休息，取半卧位

C.定期监测体重变化

D.腹胀明显时，鼓励患者多饮水

8.患者因慢性肾衰竭尿毒症期入院，最可能出现的电解质紊乱是？

A.高钙血症

B.高钠血症

C.高磷血症伴低钙血症

D.高氯血症

9.患者确诊1型糖尿病，需长期皮下注射胰岛素治疗，护士进行健康教育时,

应强调胰岛素注射时间的重要性，特别是哪类药物？

A.短效胰岛素

B.中效胰岛素

C.长效胰岛素

D.胰高血糖素

10.护理心绞痛患者时，发现患者突发心前区剧烈疼痛，伴大汗、烦躁不安，

心电图ST段抬高，应首先考虑的诊断是？

A.急性心包炎

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死

I).慢性支气管炎急性发作

11.诊断肺结核最可靠的检查方法是？

A.痰涂片抗酸染色

B.胸部CT检查

C.PPD皮肤试验

I).红细胞沉降率测定

12.患者因支气管哮喘急性发作入院，呼吸急促，听诊双肺满布哮鸣音，Pa02

60mmHg,PaCO245mmHg,治疗首选的药物是?

A.糖皮质激素吸入

B.B2受体激动剂雾化吸入

C.白三烯受体拮抗剂口服

D.抗胆碱能药物雾化吸入

13.患者长期服用华法林抗凝治疗'护士进行出院指导时，最重要的内容是？

C.眼球突出、畏光

D.结膜充血

18.对接受中心静脉导管置管的患者进行护理，预防空气栓塞最主要的措施是？

A.保持穿刺点敷料清洁干燥

B.每日监测穿刺点有无红肿热痛

C.输液前检查茂菲滴管是否充满液体，排尽空气

D.定期更换输液管路

19.患者因急性胰腺炎入院，护士应重点监测的实验室指标是？

A.血清淀粉酶

B.血清转氨酶（ALT）

C.血清乳酸脱氢醐（LDH）

D.血清碱性磷酸酶（ALP）

20.护理慢性阻塞性肺疾病患者，指导其进行腹式呼吸训练时，错误的做法是？

A.吸气时腹部鼓起

B.呼气时腹部收缩

C.用力快速呼吸

D.配合缩唇呼气

21.患者因再生障碍性贫血入院，表现为进行性贫血、出血和感染，护士应采

取的隔离措施主要是？

A.消毒隔离

B.保护性隔离

C.细菌隔离

D.病毒隔离

22.患者服用硝酸甘油片治疗心绞痛，应指导其?

A.饭后立即服用

B.舌下含服，不可咀嚼或吞服

C.每日三次口服

D.出现头痛时立即停药

23.护理高血压患者，发现其血压突然升高至180/110mmHg,伴头痛、烦躁、

恶心，应立即报告医生并准备？

A.硫酸镁注射液

B.肾上腺素注射液

C.氢氯噬嗪片

D.甘托普利注射液

24.患者因慢性肾衰竭行血液透析治疗，护士发现患者透析过程中出现寒战、

发热、呼吸困难、皮肤瘙痒加剧，应首先考虑？

A.低血压

B.空气栓塞

C.感染

D.电解质紊乱

25.护理糖尿病酮症酸中毒患者，补液时首选的液体是？

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.含糖盐水

26.患者因类风湿关节炎导致关节疼痛、肿胀、功能障碍，护士进行健康教育

时，应强调？

A.关节活动度训练强度越大越好

B.活动期关节应完全制动

C.保持关节功能位，避免关节畸形

D.限制活动，避免关节损伤

27.护理心力衰竭患者，评估其液体潴留情况，以下指标中敏感度最高的是？

A.体重增加

B.颈静脉充盈度

C.肺部啰音

D.肿胀程度

28.患者因肺结核咯血入院，咯血量约200nl1,护士应采取的首要措施是？

A.立即进行胸腔穿刺抽液

B.让患者采取患侧卧位

C.给予垂体后叶素静脉注射

D.立即吸氧并准备气管插管

29.护理肝硬化患者，发现其出现黄疸、出血倾向、肝性脑病前驱症状，可能

的并发症是？

A.肝癌

B.门静脉血栓形成

C.自发性细菌性腹膜炎

D.肝肾综合征

30.患者因急性心肌梗死入院，护士进行心理护理时，错误的做法是？

A.耐心倾听患者诉说，表示理解和支持

B.尽量满足患者所有要求，避免拒绝

C.提供疾病相关信息，减轻患者未知恐惧

D.鼓励患者表达情绪，参与康复活动

31.患者因慢性肾衰竭尿毒症期，需行血液透析治疗，护士告知患者透析中可

能出现的并发症，不包括？

A.低血压

B.失血性休克

C.空气栓塞

D.感染

32.护理糖尿病足患者，对其足部进行护理时，以下做法错误的是？

A.每日用温水泡脚

B.检查足部皮肤有无破损

C.勤剪指甲，防止嵌甲

D.使用足部按摩器促进血液循环

33.患者因高血压麻病入院，表现为剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊、抽搐，

护士应立即采取的措施是？

A.给予地西泮肌注

B.快速静脉输注甘露醇

C.行头颅CT检查

D.给予尼莫地平口服

34.护理哮喘患者，发现其使用吸入性82受体激动剂后效果不佳，喘息加重,

应考虑？

A.增加吸入频率

B.换用另一种吸入性B2受体激动剂

C.加用吸入性糖皮质激素

D.准备进行机械通气

35.患者因慢性肺源性心脏病导致右心衰竭，表现为下肢水肿、颈静脉怒张、

肝大，护士最重要的护理措施是？

A.增加活动量，促进循环

B.严格限制钠盐和液体入量

C.给予利尿剂，快速消除水肿

D.持续低流量吸氧

36.护理接受化疗的肿瘤患者，出现口腔溃疡，护士应指导患者？

A.用力漱口，清除溃疡面食物残渣

B.饮食宜温凉、流质，避免刺激性食物

C.口含冰块以促进溃疡面愈合

D.使用过氧化氢溶液清洗溃疡面

37.患者因急性胰腺炎行禁食和水化治疗，护士进行肠内营养支持的时机通常

是？

A.症状出现后立即开始

B.水电解质紊乱纠正后

C.腹胀减轻，肠鸣音恢复后

D.持续发热，白细胞升高等炎症指标改善后

38.护理糖尿病患者，发现其空腹血糖持续低于3.9mmol/L,伴心慌、出汗、

手抖，应首先考虑？

A.胰岛素用量不足

B.口服降糖药过量

C.低血糖反应

D.糖尿病酮症酸中毒

39.患者因系统性红斑狼疮活动期，出现关节疼痛、皮疹、发热，医嘱给予糖

皮质激素治疗，护士最重要的观察内容是？

A.关节功能恢复情况

B.皮疹消退情况

C.血压、血糖变化

D.激素不良反应，如感染风险、向心性肥胖

40.护理心力衰竭患者，使用利尿剂后，出现肌无力、腹胀、心悸、意识模糊,

可能的电解质紊乱是？

A.低钾血症

B.高钠血症

C.高钙血症

D.高磷血症

二、判断题（每题1分，共20分）

1.高血压患者血压控制目标一般应＜140/90nmHgo（）

2.心绞痛患者发作时，可含服硝酸甘油，若5分钟后不缓解可重复含服。

（）

3.慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时，应保持较高氧浓度以尽快纠正低氧血

症。（）

4.急性白血病患者的化疗方案通常需要根据白血病类型和患者具体情况个体

化制定。（）

5.糖尿病患者进行足部护理时，可以随意使用各种足部护理工具进行修剪和

磨砂。（）

6.肝硬化患者出现腹水时，应绝对卧床休息，避免任何活动。（）

7.慢性肾衰竭患者血液透析时，每次透析时间通常为4-6小时。（）

8.糖尿病酮症酸中毒患者补液时，应严格限制水分输入量，防止水中揖。

（）

9.甲状腺功能亢进症患者应避免接触放射线。（）

10.心力衰竭患者使用利尿剂期间，尿量增多是唯一需要观察的指标。（）

11.肺结核患者痰菌阳性，即使治愈后也有传染性。（）

12.支气管哮喘发作时，患者呼吸频率会减慢。（）

13.华法林抗凝治疗期间，患者应定期监测INR,保持其在目标范围内。（）

14.心源性哮喘与支气管哮喘发作时的治疗药物完全相同。（）

15.急性肾小球肾炎患者水肿严重时，应限制钠盐和水分摄入。（）

16.糖尿病足患者出现足部破溃，应使用碘伏等消毒剂进行反复多次浸泡消毒。

（）

17.类风湿关节炎患者应保持关节完全immobilization以防畸形。（）

18.肝硬化患者发生食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首选药物是垂体后叶素。

（）

19.系统性红斑狼疮患者出现口腔溃疡时，应保持口腔清洁，避免溃疡面感染。

（）

20.低钾血症是使用利尿剂治疗心力衰竭时常见的并发症，可导致洋地黄中毒。

（）

三、简答题（每题5分，共30分）

1.简述高血压患者非药物治疗措施的主要内容。

2.患者因急性心肌梗死入院，护士应如何进行病情观察？

3.简述糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现和处理原则。

4.预防慢性阻塞性肺疾病患者发生呼吸衰竭的关键措施有哪些？

5.患者因慢性肾衰竭行血液透析治疗，护士应如何指导患者进行透析前准备？

6.简述甲状腺功能亢进症患者药物治疗的常用药物及主要不良反应观察。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.试述心力衰竭患者的主要护理诊断及相应的护理措施。

2.患者因肝硬化失代偿期入院，伴有腹水、轻度黄疸、蜘蛛痣。护士应如何

进行全面的护理评估？

试卷答案

一、单项选择题

1.D

2.B

3.C

4.B

5.D

6.B

7.D

8.C

9.A

10.C

11.A

12.B

13.C

14.B

15.A

16.B

17.C

18.C

19.A

20.C

21.B

22.B

23.D

24.C

25.D

26.C

27.A

28.B

29.C

30.B

31.B

32.A

33.B

34.C

35.B

36.B

37.C

38.C

39.D

40.A

二、判断题

1.J

2.J

3.X

4.J

5.X

6.X

7.J

8.X

9.V

10.X

11.V

12.X

13.J

14.X

15.V

16.X

17.X

18.J

19.V

20.J

三、简答题

1.高血压患者非药物治疗措施主要包括：生活方式干预，如限制钠盐摄入

（每日（6g）、控制体重（BMI<24kg/m2）、合理膳食（如DASH饮食）、戒烟限酒、

规律进行有氧运动（如每周至少150分钟中等强度运动）、保持心理平衡、管理压

力等。

2.患者因急性心肌梗死入院，护士应密切观察：生命体征（心率、心律、血

压、呼吸），监测心电图变化；胸痛的性质、部位、程度及持续时间；意识状态及

有无烦躁不安、大汗、濒死感等；有无呼吸困难、咳嗽、咯血、发绢等；皮肤颜色

及温度；尿量及颜色；观察有无心律失常、心力衰竭、休克等并发症的表现；监测

血常规、心肌酶谱、肌钙蛋白、心电图等检查结果。

3.糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现包括：早期可有糖尿病症状加重，随后

出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果

味（丙酮味）。严重时可有意识模糊、昏迷、休克、心律失常、心力衰竭、肾衰竭

等。处理原则主要包括：迅速补液以扩充血容量、纠正失水；小剂量胰岛素持续静

脉输注以降低血糖；纠正电解质和酸碱平衡紊乱；积极治疗诱发病因；密切监测病

情变化。

4.预防慢性阻塞性肺疾病患者发生呼吸衰竭的关键措施包括：戒烟是首要措

施；避免接触烟雾、粉尘、刺激性气体等有害颗粒；合理应用支气管扩张剂，控制

气道炎症；坚持规律进行呼吸锻炼和运动训练，改善肺功能；接种流感疫苗和肺炎

链球菌疫苗，预防呼吸道感染：遵医嘱规律用药；保持良好营养状况；患者及家属

应掌握疾病知识和自我管理技能。

5.患者因慢性肾衰竭行血液透析治疗，护士应指导患者进行透析前准备：保

证充足睡眠，避免透析前过度疲劳；了解并记录透析前体重；保持透析区域清洁卫

生；熟悉透析方案，了解透析时间、频率、抗凝方式等；准备必要的个人物品，如

病历、透析记录本、假牙、洗漱用品等；按时服用抗凝药物或其他处方药；透析前

避免进食过饱，可少量饮水：出现发热、皮疹、呼吸困难等异常情况及时告知医护

人员。

6.甲状腺功能亢进症患者药物治疗的常用药物及主要不良反应观察：常用药

物包括抗甲状腺药物（ATD）,如甲端咪睡（他巴哇）和丙硫氧嗑咤，主要不良反

应包括粒细胞减少、皮疹、肝功能损害、消化道反应等；B受体阻滞剂，如普莱

洛尔，主要不良反应包括心动过缓、乏力、肢体湿冷、支气管痉挛等。需定期复查

血常规、肝肾功能、甲状腺功能、心电图等，观察患者症状改善情况及药物不良反

应。

四、论述题

1.心力衰竭患者的主要护理诊断及相应的护理措施：

*护理诊断：气体交换受损（与左心功能衰竭、肺淤血有关）

*护理措施：评估呼吸困难程度、频率、节律，有无端坐呼吸、夜

间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰；监测血氧饱和度；给予舒适体位（如

半卧位或坐位），减少回心血量：氧疗，遵医嘱给予吸氧；保持呼吸道通畅，必要

时吸痰；指导患者进行有效咳嗽、深呼吸；监测心电图，及时发现和处理心律失常;

遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂、强心剂等药物，并观察疗效及不良反应。

*护理诊断：体液过多（与心钠素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、

水钠潴留有关）

*护理措施：评估水肿程度（眼脸、面部、下肢、舐尾部）、尿量、

体重变化、颈静脉充盈度；监测血压、电解质；严格限制钠盐和液体入量；遵医嘱

使用利尿剂，并观察疗效及不良反应（如低钾血症、低钠血症）；指导患者记录

24小时出入量；指导患者采取卧床休息与适当活动相结合的方式；监测皮肤完整

性，预防压疮。

*护理诊断：活动无耐力（与心输出量减少、组织器官供氧不足有关）

*护理措施：评估患者活动耐力，制定个体化活动计划，循序渐进;

活动时监测心率、血压、呼吸及自觉症状；指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼

吸训练：指导患者进行力所能及的活动，如床旁坐起、短距离行走：休息时取舒适

休位，避免劳累。

*护理诊断：营养失调：低于机体需要是（与消化不良、活动消耗增加、

厌食有关）

*护理措施：评估患者营养状况，每日监测体重；提供高热量、高

蛋白、高维生素、易消叱饮食；少量多餐；必要时遵医咽给予肠内或肠外营养支持;

指导患者进食前后漱口，保持口腔清洁，以增进食欲。

*护理诊断：知识缺乏（与疾病知识、治疗方案、自我管理能力不足有

关）

*护理措施：评估患者及家属对疾病的认知程度；向患者及家属讲

解心力衰竭的病因、发病机制、症状、治疗原则、药物作用及不良反应、自我管理

方法（如饮食、饮水、活动、用药、病情监测）等；解答患者疑问；鼓励患者参与

护理计划的制定；提供书面或视听材料辅助教育。

*护理诊断：潜在并发症：心律失常、心力衰竭加重、血栓形成、电解

质