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文档简介

细胞病理三基三严考试题库及答案一、单项选择题1.巴氏染色中，胞质嗜酸性物质被染成何种颜色？A.蓝色B.红色C.绿色D.紫色答案：B（巴氏染色中，伊红Y使胞质内的嗜酸性物质呈红色，胞质内的嗜碱性物质呈蓝色或绿色）2.宫颈脱落细胞学检查中，挖空细胞最常见于哪种病变？A.宫颈炎症B.低级别鳞状上皮内病变（LSIL）C.高级别鳞状上皮内病变（HSIL）D.宫颈腺癌答案：B（挖空细胞是HPV感染的特征性细胞，常见于LSIL，表现为核周空晕、核增大深染）3.细针穿刺细胞学（FNAC）标本满意度的关键指标是？A.细胞数量≥5个簇/片B.细胞数量≥10个簇/片C.细胞数量≥20个簇/片D.细胞数量≥50个簇/片答案：A（FNAC标本要求至少5个有效细胞簇，每簇≥10个细胞，以保证诊断准确性）二、多项选择题1.脱落细胞学标本采集的基本原则包括？A.避免血液、黏液污染B.采集后立即固定C.选择病变最活跃区域D.仅采集1次即可答案：ABC（需多次采集提高阳性率，避免污染和及时固定是关键）2.核异质细胞的形态特征包括？A.核增大（为正常1.53倍）B.核染色质均匀细致C.核膜增厚D.核浆比轻度增高答案：ACD（核异质细胞表现为核增大、核膜不规则增厚、染色质增粗，核浆比轻度异常，介于良性与恶性之间）三、名词解释1.核分裂象：细胞分裂过程中细胞核的形态变化，包括前期、中期、后期和末期的核结构，异常核分裂象（如不对称分裂、多极分裂）是恶性细胞的重要标志。2.印戒细胞：胞质内含有大量黏液，将细胞核挤压至一侧，使细胞形似戒子，常见于胃腺癌、乳腺黏液癌等。四、简答题1.简述宫颈液基细胞学（TCT）与传统巴氏涂片的主要区别。答案：TCT采用液基薄层制片技术，通过过滤去除血液、黏液及炎症细胞，制成均匀薄层细胞片，提高细胞收集率（传统涂片仅收集20%细胞，TCT可达80%）；背景清晰，减少阅片干扰；可同时进行HPV检测。传统巴氏涂片细胞分布不均，易重叠，假阴性率较高。2.胸腹水细胞学检查中，如何鉴别反应性间皮细胞与腺癌细胞？答案：反应性间皮细胞：单个或小簇排列，细胞边界清晰，核圆形/卵圆形，染色质细致，可见小核仁，胞质丰富嗜碱性，偶见空泡；腺癌细胞：多呈大簇或腺管样排列，细胞大小不一，核增大（核浆比≥1:1），染色质粗颗粒状，核仁明显（大而不规则），胞质内可见黏液空泡（可将核挤向一侧形成印戒样），常见核分裂象。五、病例分析题患者女性，52岁，宫颈TCT检查提示“非典型鳞状细胞，意义不明确（ASCUS）”，HPV检测高危型阳性。涂片见部分鳞状上皮细胞增大，核轻度深染，染色质均匀，核膜规则，核浆比轻度增高，未见明确核分裂象。问题：1.该病例可能的诊断是什么？2.需与哪些病变鉴别？3.下一步处理建议？答案：1.可能诊断：ASCUS（可能为HPV感染或轻度鳞状上皮内病变）。2.鉴别：①炎症反应性细胞（核增大但染色质细致，核膜规则，核浆比正常）；②LSIL（核深染更明显，染色质增粗

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