中医康复科临床操作技能考题

中医康复科临床操作技能考题前言本考题集旨在考察中医康复科医师及相关从业人员的临床操作技能水平，内容涵盖中医传统康复技法的核心操作、适应症、禁忌症及注意事项。题目设置注重实用性与严谨性，力求贴近临床实际，为科室人才培养、技能考核及日常工作提供参考。---一、推拿按摩类操作（一）基础手法考核1.考题：请详述滚法的操作要领、常见应用部位及临床作用。在操作过程中，如何根据患者体质及病情调整手法力度与频率？2.考题：演示并说明揉法与摩法在操作手法、刺激量及临床应用上的主要区别。请各举一例其在康复治疗中的具体应用。（二）关节松动与整复手法1.考题：患者，男性，40岁，因“急性腰扭伤”就诊，腰部活动受限，左侧腰骶部疼痛明显。请详述腰椎斜扳法的操作步骤、适应症、禁忌症及操作时的关键注意事项。若操作过程中患者出现剧烈疼痛或异常感觉，应如何处理？2.考题：请演示颈椎“旋转定位扳法”的规范操作。并阐述该手法最常用于治疗何种类型的颈椎病？操作前应做哪些必要的检查与评估以确保安全？---二、针灸疗法操作（一）毫针刺法1.考题：以“合谷穴”为例，请详述其定位方法、常用进针角度与深度、行针手法（至少两种）及其在康复科中治疗面瘫、上肢功能障碍的具体选穴配伍思路。2.考题：“滞针”是临床常见的针刺异常情况，请分析滞针产生的常见原因，并详述其处理方法与预防措施。（二）特色针法/刺法1.考题：请简述头皮针疗法中“运动区”的定位、主要适应症以及捻转补泻的操作要点。在对中风后遗症患者进行头皮针治疗时，如何配合患肢的主动或被动活动以提高疗效？2.考题：腕踝针疗法在疼痛性疾病康复中有其独特优势，请说明腕踝针的分区原则，并详述下4区（内踝上区域）的定位、适应症及进针方法。---三、中医特色理疗技术（一）艾灸与拔罐1.考题：隔姜灸是临床常用的间接灸法，请详述其操作步骤、适应症，并比较其与隔附子饼灸在温热刺激强度、药物作用及临床应用上的异同点。2.考题：闪罐法与走罐法在操作上有何区别？分别适用于哪些部位和病症？在实施走罐法时，如何选择罐具大小、涂敷介质，并控制负压大小以达到最佳治疗效果？（二）其他理疗技术1.考题：请简述穴位贴敷疗法的操作流程、常用赋形剂的选择原则（至少列举两种并说明其特性）。在治疗“膝骨关节炎”时，若选用穴位贴敷，你会选择哪些主要穴位，并说明理由。2.考题：中药热奄包疗法在筋伤科疾病康复中应用广泛，请详述其制作与操作方法、温度控制要点以及对于不同证型（如寒湿痹阻、瘀血阻络）患者在药物配伍上的侧重点。---四、康复功能评定与指导1.考题：对于一位中风后遗留右侧肢体偏瘫（Brunnstrom分期III期）的患者，你将如何运用中医理论对其进行功能障碍评定（包括肢体运动、感觉、言语、吞咽等方面，至少选择两项详述）？并据此制定初步的中医康复干预方案（包括功法指导，如选择八段锦的某几式进行教学，并说明理由）。2.考题：请详述“直腿抬高试验”的操作方法、阳性判断标准及其临床意义。在进行该试验时，如何鉴别因神经根受压与因髂腰肌紧张所致的试验阳性？---五、常见病症康复方案制定1.考题：针对“腰椎间盘突出症（L4/5椎间盘突出，中央型）”患者，若其主要表现为腰骶部疼痛伴右下肢放射性麻木疼痛，直腿抬高试验右30°阳性。请制定一个包含至少两种核心中医康复操作技术的综合治疗方案，并阐述其操作要点、治疗频次、疗程及预期疗效。同时，给出患者日常起居、功能锻炼及饮食调理的建议。2.考题：某患者，诊断为“肩周炎（冻结肩期）”，肩关节各方向活动均受限，尤以外展、外旋为甚，夜间痛明显。请设计一套以中医非药物疗法为主的康复方案，包括手法治疗、针灸取穴、功能锻炼（具体动作）及自我保健方法，并说明各部分的治疗作用。---考核建议*本考题集可根据实际考核需求，选择部分题目进行组合。*操作类题目建议结合模拟病人或模型进行实际操作考核，重点考察操作规范性、熟练度、力度控制及与患者沟通能力。*方案制定类题目应注重考核