执业医师循环系统疾病1 试卷

循环系统疾病（一,）-1

（总分:50.00,做题时间：90分钟）

一、A1型题（总题数：50,分数：50.00）

1.慢性肺心病急性发作最常见的诱因是

•A.急性呼吸道感染

•B.哮喘发作

•C.劳累过度

•D.营养不良

•E.空气污染

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

2.急性左心衰竭的主要临床表现不包括

•A.突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸

•B.咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿啰音

•C.心率加快，可闻空性奔马律

•D.皮肤苍白或发耕，严重者出现血压下降或休克

•E.下肢水肿

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

3.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是

•A.左室衰竭

•B.右室衰竭

•C.全心衰竭

•D.左房衰竭

•E.右房衰竭

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

4.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下不正确的是

•A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反夏水肿的心力衰竭病人

•B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人

•C.合并冠心病出现急性左心衰竭者

•D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者

•E.心率＞120次/min,有房性早搏者

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解

5.下述哪项不是二尖海关闭不全的体征

•A.心尖区全收缩期高调吹风样杂音

•B.杂音向左腋下或背部传导

•C.第一心音增强

•D.常有第二心音分裂

•E.重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

6.下列哪项不是肺动脉前狭窄的临床式现

A.胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤

•B.心电图示石室扩人

•C.胸骨左缘第二肋间可听到HI〜IV/6级收缩期杂音

•D.X线示左室扩大，肺血多

•E.活动后心悸、气短

（分数：1.00）

B.

C.

D.J

E.

解析：

7.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期治疗措施最重要的是

•A.利用利尿剂

•B.应用呼吸兴奋剂

•C.控制肺部感染

•D.应用血管扩张剂

•E.应用强心剂

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

8.高血压患者，伴左室肥厚，最佳选用降压药物是

•A.钙拮抗剂

•B.ACE-I

•C.0受体阻滞剂

•D.利尿剂

•E.aal受体阻滞剂

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

解析：

9.急性心肌梗死的全身症状不包括

•A.发热

•B.心动过速

•C.白细胞增高

•D.血沉增快

•E.镜下血尿

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析,

10.高血压伴肾功能不全，高血钾时，选用哪类药物应慎重

•A.利尿剂

•B.ACE-I

•C.0受体阻滞剂

•D.aAl受体阻滞剂

•E.钙拮抗剂

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

11.二尖箫狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是

•A.洋地黄

•B.地西泮

•C.普奈洛尔

•D.速尿

•E.明苯哒嗪

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

12.提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是

•A.左心扩大

•B.心尖区听到舒张期奔马律

•C.心率增快

•D.心脏有杂音

•E.肺部闻及哮鸣音

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

13.风湿性心肌炎心电图表现，下列哪项较常见

•A.P-R间期延长

•B.Q-T间期延长

•C.ST段水平压低

•D.T波平坦或倒置

•E.心房颤动

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

14.下列哪项不是急性左心哀竭的病因

•A.急性广泛前壁心肌梗死

•B.高血压性心脏病，高血压危象

•C.心脏瓣膜病突发心律失常或输液过多过快时

•D.感染性心内膜炎或急性心肌梗死致旗膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性海膜关闭不全者

•E.急性肺源性心脏病

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

15.确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠的依据是

•A.心电图有无异常

•B.超声心动图不左空扩大

•C.胸片示肺纹理粗乱

•D.超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数＜50%

•E.心脏有杂音

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

16.左心功能不全最早和最常见的症状是

•A.咳嗽，咳白色泡沫样痰

•B.劳力性呼吸困难

•C.气短，咳粉红色泡沫样痰

•D.心悸、乏力

•E.少尿

（分数：1.00）

A

B

C

D

解析:

17.风湿性心脏病二尖温狭窄最常见的并发症是

•A.心房纤颤

•B.体循环栓塞

•C.急性肺水肿

•D.右室衰竭

•E.感染性心内膜炎

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

18.以下关于冠状动脉粥样硬化的危险因素不包括

•i\.高血压

•B.高胆固醇

•C.糖尿病

•D.肥胖

•E.甲亢

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

19.在慢性肺心病的发生过程小，导致肺血管阻力增加的最主要因素是

•A.缺氧

•B.高碳酸血症

•C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

•D.电解质素乱

•E.呼吸道感染

（分数：1.00）

A.，

B.

C.

D.

E.

解析：

20.二尖露狭窄最有价值的方法是

•A.心电图

•B.心电向量图

•C.心音图

•D.超声心动图

•E.心脏三位象

（分数：1.00）

B

C

D

解析：

21.下述哪项体征时判定•.尖瓣狭窄的严重程度最有意义

A.心尖区舒张期杂音的响度

B.心尖搏动的强度

C.肺动脉瓣第二心音亢进，分裂增宽的程度

D.是否出现Austin-Flint杂音

E.有无心尖区收缩口期喀喇音

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

22.根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度的不同，将冠心

病分为

•A.心绞痛型、心肌梗死型

•B.心绞痛型、心脏搪大型

•C.心绞痛型、心力衰竭型、心肌梗死型

•比心绞痛型、无症状型、心肌梗死型、缺血性心肌病生、猝死型

E.心绞痛型、无症状型、心肌梗死型、心件失常性型、猝死型

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

23.心绞痛的发病机制正确的是

•A.心肌持久的缺血产生心绞痛

•B.心肌持久的缺氧严生心绞痛

•C.心肌急剧缺血超过1小时产生心绞痛

•D.心肌急剧缺血超过2小时产生心绞痛

•E.心肌急剧的、暂时的缺血缺氧产生心绞痛

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析:

24.治疗不稳定心绞痛的药物是

•A.开搏通

•B.地高辛

•C.肝素

•D.双氢克尿塞

•E.硝普钠

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

25.不稳定心绞痛的治疗原则门，哪一项不包括在内

•A.住院卧床休息

•B.静脉滴注硝酸甘油

•C.口服0受体阻滞剂

•D.M版洋地黄制剂

•E.抗凝、抗血小板制剂

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

26.心尖区舒张期杂音及舒张期爬颤见于

•A.风湿性二尖瓣关闭不全

•B.二尖瓣脱垂

•C.风湿性二尖耨狭窄

•D.乳头肌断裂

•E.动脉导管未闭

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

27.诊断急性心肌梗死时，以入哪一•种酶特异性最高

•A.AST

•B.CPK

•C.LDH

•D.CPK-MB

•E.a-HBDH

（分数：1.00）

A.

B.

D.

解析：

28.慢性肺心病患者，不能提示其右心室肥厚、扩大的体征是

•A.肺动脉瓣区第2心音亢进

•B.叩诊心浊音界向左下扩大

•C.三尖瓣区出现收缩期杂音

•D.剑突下示心脏搏动

•E.剑突下心音强于心尖部

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

29.慢性肺心病最常见的心律失常是

•A.房性早搏和室上性心动过速

•B.心房纤颤

•C.心房扑动

•D.室性心动过速

•E.室性早搏

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

30.晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变

•A.二尖相狭窄

•B.主动脉解狭窄

•C.二尖瓣关闭不全

•D.主动脉癌关闭不会

•E.三尖瓣关闭不全

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解

31.对于不稔定心绞痛的治疗入述哪项是不对的

•A.硝酸盐

•B.钙拮抗剂

•c.a受体阻滞剂

•D.抗凝剂

•E.血管紧张素转换成抑制剂

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解

32.主动脉瓣狭窄时心脏X线检查可见

•A.左室明显扩大

•B.升主动脉根部狭窄后扩张

•C.左心房增大

•D.主动脉弓突出

•E.全心肥大

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

33.心电图表现：P波有切迹和增宽，往往超过0.1",P波电压＞0.5mV,常见于

A.慢性肺源性心肮病

•B.冠心病

•c.高血压病

•D.风湿性二尖相狭窄

•E.病毒性心肌炎

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

34.风心病最常见的并发症是

•A.充血性心力衰竭

•B.心律失常

•C.亚急性感染性心内膜炎

•D.肺部感染

•E.急性肺水肿

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

35.在慢性肺心病的发生过程r,以下哪项不是引起肺动脉高压的重要因素

•A.缺氧

•B.肺血管解剖结构改变

•C.血容量增高

•D.血液黏稠度增加

•E.电解质紊乱

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.，

解析：

36.以下不能作为诊断肺心病主要依据的是

•A.右下肺动脉干扩张，横径＞15mm

•B.肺动脉段突出

•C.肺型P波

•D.右束支传导阻滞

•E.VI呈R/SX

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

37.心绞疝发作时心电图最常见的改变是

・A.P波高尖

•B.异常Q波

•C.ST段水平压低0.ImV以上

•D.完全性右束支传导阻滞

•E.P-R间期延长

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

38.下列哪种心脏病不宜使用血管扩张药

•A.二尖瓣狭窄

•B.肺动脉高压

•C.主动脉痛关闭不会

•D.高血压性心脏病

•E.心包填塞征

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

39.风心病患者，房颤好发于

•A.二尖瓣狭窄

•B.二尖辨关闭不全

•C.主动脉瓣狭窄

•D.主动脉瓣关闭不全

•E.以上都不是

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

40.关于风湿热，下列错误的是

•A.风湿活动时，胶原纤维破坏使血中粘蛋白浓度增高

•B.防止浴血性链球茵感染是预防风湿热的重要坏节

•C.风湿热时，C反区蛋白含量增高，经治疗好转后逐渐降至正常

•D.风湿热伴严重心衰时，血沉明显增快

•E.血常规检查常有轻度红细胞计数和血红蛋白含量降低

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

41.收缩期和舒张期双重杂音在，枪击音和毛细血管搏动征常见于

•A.二尖瓣关闭不全

•B.二尖瓣狭窄

•C.主动脉耨关闭不会

D.主动脉趣狭窄

E.三尖瓣关闭不全

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

42.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现

•A.双肺底湿啰音

•B.肝大

•C.双下肢水肿

•D.胸腔积液

•E.肝颈梆脉回流征阳性

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

43.变异型心绞痛发作时，心目图的改变为

•A.有关导联ST段降低

•B.有关导联ST段抬高

•C.有关导联原来倒置的T波变宜立

•D.有关导联T波倒置

•E.有关导联T波低平

（分数：1.00）

A

B

C

D

E

解析:

44.风心病患者，防止风湿再活动，目前认为最仃效的措施是

•A.加强体育锻炼

•B.摘除扁桃体

•C.处理胡齿

•D.药物预防，青客素为主

•E.增加激素用药时间

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

45.患者血压增高，体检发现二腹部有血管杂音，可能是何种继发性高血压

•A.嗜格细胞瘤

•B.肾动脉狭窄

•C.慢性肾炎

•D.原发性醛固酮增多症

•E.库兴氏病

（分数：1.00）

A.