4月住院医师规范化培训《口腔病理科》练习题库（含答案解析）

4月住院医师规范化培训《口腔病理科》练习题库（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列涎腺肿瘤中，最易沿神经扩散的是A、黏液表皮样癌B、腺泡细胞癌C、混合瘤D、腺样囊性癌正确答案：D2.关于基托的边缘，下列哪项叙述不正确A、上颌前弓区应尽量延长B、后部止于腭小凹前2mmC、后部止于腭小凹后2mmD、唇颊系带区应避开E、后缘伸至颊间隙正确答案：B3.患者男，30岁。右面部肿痛20余天。检查：体温38.5℃，开口度10mm。CT检查示右翼内肌、咬肌水肿，未见肿物征象。曲面体层片示右上、下颔智牙阻生。如欲进一步明确诊断，应选择A、B超B、拍摄华特位C、拍摄下颌横断片D、穿刺及细胞学检查E、拍摄下颌支切线位正确答案：E答案解析：此患者右上、下颌智牙阻生，体温升高，开口受限，CT检查示右翼内肌、咬肌水肿，未见肿物，表明并非肿瘤所致，而穿刺及细胞学检查用来诊断肿瘤，所以不选D;此患者症状为间隙感染，需要颞下间隙、翼下颌间隙、咬肌间隙鉴别，需要拍摄下颌支切线位判断水肿位置，所以E正确；下颌横断（牙合）片无法显示咬肌区，所以不选C；华特位对这些区域显示不清，所以不选B;B超对水肿显示不清，所以A不选。故此题选E。4.颊间隙感染波及时，炎症发展迅速A、嚼肌B、邻近牙周组织C、颊脂垫D、腮腺导管正确答案：C5.全口义齿的固位原理A、大气压力B、表面张力C、吸附力D、以上都对E、以上都不对正确答案：D6.由创伤性（牙合）造成的隐裂在治疗时应首选A、开髓失活B、全冠修复C、备洞充填D、拔除患牙E、降低咬合正确答案：E7.一患者下颌缺失，余留牙正常，前庭沟较浅。采用可摘局部义齿修复时，正确的做法是基牙上应采取RPI卡环A、模型观测应该采用平均倒凹法C、基牙可以选择全部余留牙D、下颌牙槽嵴区取印模时应尽量扩展E、应该采用闭口式印模正确答案：A8.普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于A、硬膜外麻醉B、浸润麻醉C、传导麻醉D、表面麻醉E、蛛网膜下腔麻醉正确答案：D答案解析：表面麻醉是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，吸收后是末梢神经麻醉，用于表面麻醉的局麻药有较强的组织穿透能力。普鲁卡因的组织穿透力较弱，因此不适合用于表面麻醉，故选D。9.下面描述中，哪项不是急性疱疹性龈口炎与疱疹型复发性阿弗他溃疡（RAU）的区别A、好发年龄不同B、两种疾病患者性别存在差异性C、前者为急性发作、全身反应较重；后者为反复发作、全身反应较轻D、前者病损表现为成簇小水疱，疱破后可形成大片浅溃疡；后者病损表现为散在小溃疡，无发疱期E、前者病损可伴皮肤损害；后者病损无皮肤损害正确答案：B10.男，50岁。下颌可摘局部义齿修复后初戴3天，摘戴义齿时疼痛明显，咀嚼食物有痛感，口内检查：活动义齿修复，基牙稳固，义齿固位性及稳定性好，咬合接触良好，右下颌舌骨嵴隆突处黏膜有溃疡点。造成摘戴义齿疼痛的原因是A、卡环固位过紧B、咬合压力过大C、摘戴义齿用力过大D、基托进入软组织倒凹内E、基托与黏膜贴合过紧正确答案：D答案解析：下颌舌骨嵴隆突处一般有组织倒凹，属于组织缓冲区。临床上摘戴义齿出现明显疼痛并且此处有溃疡，可以判断疼痛是由义齿基托进入软组织倒凹所致。11.为使固定桥充分发挥咀嚼功能，除哪项外均需要A、设计合理B、缺隙区牙槽嵴丰满C、基牙稳固、支持力强D、良好的固位、稳定E、恢复缺失牙的形态和咬合关系正确答案：B12.全口义齿人工牙排列要有平衡(牙合）的主要原因是A、使义齿稳定B、分散(牙合）力C、纠正偏侧咀嚼习惯D、提高咀嚼效率E、美观要求正确答案：A13.患者，女性，23岁，因左侧后牙隐痛不适5天，张口受限，左侧面部肿胀2天就诊。查体：左侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭；口内左下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是A、左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染B、左下颌边缘性骨髓炎C、左下颌第三磨牙冠周炎D、左侧腮腺炎E、左下颌肿瘤继发感染正确答案：A14.边缘线最长的冠类修复体是A、高嵌体B、金属全冠C、嵌体D、甲冠E、烤瓷全冠正确答案：A15.下列哪一项不是固定桥挠曲的不良后果A、金属（牙合）(舌)面与塑料分离B、桥体与固位体之间出现裂缝C、食物嵌塞D、对（牙合）牙疼痛E、基牙固位体松动正确答案：D16.可能发生癌变的疾病是A、白斑B、地图舌C、接触性口炎D、创伤性溃疡E、慢性唇炎正确答案：A17.与全口义齿稳定无关的因素是A、良好的咬合关系B、适当的基托伸展C、理想的磨光面形态D、合理的人工牙排列E、具有平衡（牙合）正确答案：B答案解析：影响全口义齿稳定的因素包括：良好的咬合关系（包括具有良好的平衡（牙合））；合理的排牙以及理想的基托磨光面形态，排除A、C、D、E，故此题选B。18.与可摘局部义齿比，不是固定义齿特点的是A、（牙合）力由牙周组织承担B、舒适C、（牙合）关系好D、稳固E、咀嚼效率高正确答案：C19.关于颞下颌关节强直，以下哪项描述不正确A、X线表现为关节骨性结构完全消失，由致密骨团块代替B、成人及青春发育期后双侧关节强直者可致小颌畸形C、请患者做开闭口侧方运动，髁突完全无活动D、请患者做开闭口侧方运动，髁突可有轻微动度E、X线表现为关节骨性结构有不同程度破坏，形态不规则，关节间隙模糊不清而且密度增高正确答案：B答案解析：儿童时期双侧关节强直者，影响下颌骨发育，可致小颌畸形；成人及青春发育期后，双侧关节强直者，无小颌畸形。20.造成牙周病的最直接因素是A、牙菌斑B、全身疾病C、内分泌因素D、遗传因素E、牙石正确答案：A21.与牙周炎关系密切的全身疾病是A、胆囊炎B、胃炎C、糖尿病D、肺炎E、肾病正确答案：C22.金瓷结合机制中，不是金与瓷之间结合力的是A、机械结合力B、范德华力C、化学结合力D、压缩结合力E、摩擦力正确答案：E23.关于卡马西平叙述正确的是A、是目前治疗三叉神经痛的首选药物B、此药作用于网状结构一丘脑系统C、不良反应有眩晕、嗜睡、恶心、皮疹、白细胞减少等D、用药前应检查血常规及肝功能E、以上都对正确答案：E24.患者，女，19岁，要求美容牙齿，无自觉症状，幼儿时常患病。检查：14，15，17，24，25，27，34，35，37，44，45，47牙尖缺损，患牙对称，探（-），叩（-），松（-），冷测反应正常。医生诊断为釉质发育不全，推测其导致病变的致病因素发生在A、5岁左右B、3岁左右C、4岁左右D、2岁左右E、1岁左右正确答案：B答案解析：急性牙髓炎患牙，主要是通过穿通髓腔，解除其压力而缓解疼痛，牙髓失活剂的选择与封药后疼痛无密切关联。未穿通髓腔、开髓后引流不充分或封"三聚甲醛"时强行加压，均将导致髓腔高压，引起疼痛。封"三聚甲醛"时不慎使之移位，未与牙髓创面充分接触，患牙仍处于急性炎症状态，亦将导致疼痛的持续或加重。25.患者男，30岁。半年前因左下第一磨牙咀嚼痛到某医院充填过，但一直咀嚼不适，2周前又发生明显咀嚼痛，根尖处牙龈红肿压痛，叩诊(++)，X线片示充填体己进入髓室内，根尖周有豌豆大小之透射区，该患牙最准确的诊断是A、急性牙髓炎B、急性根尖周炎C、慢性根尖周炎D、慢性牙髓炎急性发作E、慢性根尖周炎急性发作正确答案：C答案解析：由题目可知患者有咀嚼不适，根尖周有豌豆大小之透射区，但是没有自发痛，排除急性炎症，所以诊断为慢性根尖周炎，所以C正确。而牙髓和根尖周的急性炎症都有自发痛，而且是剧烈的疼痛，所以A、B、D、E错误。故此题选C。26.患者，男性，65岁，左侧口底有花生米大小肿物2个月，与周围组织粘连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛，切取组织活检为实性型腺样囊性癌。最符合该患者的治疗是A、舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术B、舌下腺及肿物局部扩大切除术C、摘除左舌下腺及肿物D、舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术+邻近下颌骨区段切除术+根治性颈淋巴结清扫术E、舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术+邻近下颌骨区段切除术正确答案：E答案解析：腺样囊性癌以其沿神经血管扩散，浸润性极强，甚至是跳跃性的，与周围组织无界限，较早期的血行转移等极端恶性度而决定了手术的广泛性。27.患者，男性，27岁，正颌手术后。术后正畸治疗应在正颌手术后A、6个月后进行B、术后拆线后即刻进行C、3个月后进行D、2个月后进行E、1个月后进行正确答案：C答案解析：术后正畸治疗正常情况下在手术3个月后进行。28.解剖式人工牙的牙尖斜度一般为A、0°B、20°C、10°D、15°E、30°正确答案：E答案解析：解剖式牙（牙合）面形态与正常牙相似，牙尖斜度约30°，半解剖式牙，模拟老年人的（牙合）面磨耗，牙尖斜度略低，约20°。非解剖式牙比较典型的为：无尖牙（0°牙），无尖牙无高出（牙合）面的牙尖，（牙合）面仅有沟窝、排溢沟等，上下后牙（牙合）面间是平面接触。29.口腔粘膜上发生的慢性疾病是A、药物过敏性口炎B、接触性口炎C、创伤性溃疡D、球菌性口炎E、扁平苔藓正确答案：E30.全口义齿初戴而未咀嚼时固位良好，最可能的原因是A、颌位记录是否准确B、排牙位置是否正确C、基托边缘伸展是否合适D、颌弓关系是否正常E、印模是否准确正确答案：E答案解析：当口腔处于休息状态时，义齿容易松动脱落。这是由于基托组织面与黏膜不密合或基托边缘伸展不够、边缘封闭作用不好造成。因此，全口义齿初戴而未咀嚼时固位良好，说明取印模时较准确。31.患者，女，50岁，2年前发现左下唇肿物，未明显增大，检查：左下唇一直径1cm肿物，质软，黄色，表面黏膜完好，光滑，穿刺未能抽出液体，该患者最可能患的是A、黏液囊肿B、脂肪瘤C、静脉畸形D、囊性水瘤E、表皮样囊肿正确答案：B答案解析：A黏液囊肿表现为白色半透明肿物，穿刺见蛋清样液体；C表现为紫蓝色肿物，穿刺可见血液；D表现为半透明肿物，穿刺见淡黄色清亮液；E穿刺见皮脂性分泌物。32.男性，20岁。与人口角后，被人用利器扎伤颧颞部，造成软组织出血，急诊采用压迫止血，应该压迫的动脉是A、颌外动脉B、颞浅动脉C、上颌动脉D、耳后动脉E、颞深动脉正确答案：B答案解析：试题难度：易；本试题属临床简单应用题，考核颧颞部软组织的血供。本题相对较容易，采用排除法较易获得正确答案。因为只有E(颞深动脉)有一定的迷惑性，但其位置深，只要对解剖熟悉便知其余三者很容易被排除。33.主诉的内容是下列哪一项A、患者的姓名B、患者就诊的主要原因C、患者的职业D、患者的口腔情况E、以上都对正确答案：B34.舌下腺的实质性肿瘤多为（）A、腺样囊性癌B、沃辛瘤C、低分化黏液瘤D、高分化黏液瘤E、多形性腺瘤正确答案：A35.患者，女，35岁，因颌面部肿物入院。查体见左颊部肿物质地柔软，体位试验阳性，未听及吹风样杂音。最有可能的准断是A、动静脉畸形B、脂肪瘤C、静脉畸形D、淋巴管畸形E、囊性水瘤正确答案：C答案解析：静脉畸形最重要的特征之一是体位试验阳性。36.下列哪项是正确的A、嵌体洞斜面可相对降低洞的深度B、嵌体洞斜面必须是45°C、嵌体洞形各轴壁之间不得小于90°D、三面嵌体可以用于常规固位体E、高嵌体必须用于低（牙合）牙正确答案：B答案解析：所有洞缘均应制备45°的洞缘斜面，去除洞缘的薄弱牙体组织，防止边缘牙体折裂；增加边缘的密合度，防止继发龋的产生。37.符合桩冠的适应证的是A、根管壁侧穿B、已做根管治疗，瘘管口未闭C、做固定义齿基牙的残冠残根D、前牙斜折达根中1/3者E、根管弯曲细小正确答案：C答案解析：做固定义齿基牙的残冠残根为桩冠的适应证，而其他选项为桩冠的非适应证。故答案为C。38.上颌磨牙与下颌磨牙的区别点不包括A、下颌磨牙一般为双根B、上颌磨牙颊尖钝而舌尖锐C、上磨牙体积大于下磨牙D、下颌磨牙的牙冠倾向舌侧E、上颌磨牙的牙冠呈斜方形正确答案：B39.孤立并向近中颊(舌)倾斜的磨牙宜选用A、联合卡B、对半卡C、圈形卡D、杆形卡E、回力卡正确答案：C40.嵌体洞形洞轴面的临床要求应与洞髓壁呈A、30°B、45°C、60°D、15°E、90°正确答案：E41.颌面部损伤后，组织水肿迅速发生，易影响呼吸道通畅，甚至引起窒息的部位中不包括A、颧上颌部B、舌根C、下颌下区D、口底E、颈部正确答案：A答案解析：由于解剖位置的关系，当口底、舌根、下颌下区以及颈部损伤后，组织水肿迅速发生，易影响呼吸道通畅，甚至引起窒息。而颧上颌部损伤，由于远离呼吸道，一般不影响呼吸。42.下颌正中颏部双侧颏孔区骨折或粉碎性骨折均可使舌后坠引起呼吸困难，甚至窒息，其原因是A、下颌舌骨肌的牵引B、颏结节区所附着肌肉的牵引C、二腹肌的牵引D、舌骨舌肌的牵引E、颏舌肌的牵引正确答案：B43.成釉细胞来自于A、内釉上皮B、星网状层C、缩余釉上皮D、外釉上皮E、釉小皮正确答案：A44.神经嵴细胞不能形成以下哪种组织结构A、牙周膜B、牙釉质C、牙骨质D、牙本质E、牙髓正确答案：B45.对慢性溃疡性牙髓炎的临床症状及检查正确的是，除外A、热刺激患牙出现剧痛B、冷刺激患牙产生剧痛C、患牙见大量软垢牙石堆积D、食物嵌入患牙洞内出现剧烈的疼痛E、多有自发性疼痛正确答案：E46.牙髓坏死伴腐败性感染，临床上又称为A、牙髓梗死B、牙髓变性C、牙髓坏死D、牙髓坏疽E、牙髓脓肿正确答案：D47.Dean分类依据中不包括A、釉质的光泽B、釉质的颜色C、釉质缺损的面积D、釉质的硬度E、釉质的透明度正确答案：D答案解析：氟牙症的分类（Dean分类）：①正常：釉质呈乳白色、半透明，有光泽。②可疑：能见到数个白色斑点。③极轻症：有白垩色条纹或不规则散布的小面积不透明区，整个面积不超过牙面的1／4。④轻症：白垩色区扩大，但整个面积不超过牙面的1／2。⑤中度症：牙齿形态无变化，但上述所见常累及牙面全部，牙面有广泛着色、呈茶褐色。⑥重症：釉质具有严重发育不全，常有表面形态的改变并伴广泛着色，其颜色可自棕色至灰黑色不等。故选D。48.慢性阻塞性腮腺炎腮腺造影的X线表现特点是A、腮腺腺体有破坏而出现碘油池B、导管系统无明显变化C、分支导管呈抱球状表现D、主导管扩张不整，呈腊肠样变E、末梢导管呈点状、球状扩张正确答案：D答案解析：慢性复发性腮腺炎和慢性阻塞性腮腺炎造影的X线表现区分是前者主要表现为末梢导管的点球状扩张及排空迟缓，而后者主要表现为主导管的扩张不整，呈腊肠样变。49.有体位移动实验阳性的肿瘤是A、鳃裂囊肿B、海绵状血管瘤C、囊性淋巴管瘤D、大涎腺囊肿E、结核性冷脓肿正确答案：B50.牙拔除后至少多长时间，X线片上拔牙创出现正常的骨结构A、1～2个月B、3～6个月C、7～9个月D、10～12个月E、12个月以上正确答案：B51.关于支托凹制备的原则，错误的是A、尽量少磨牙体组织B、尽量利用天然间隙C、可磨除相对应的对颌牙牙尖或嵴D、近远中长度应为基牙（牙合）面的1／5E、如为铸造支托其颊舌宽度约为基牙颊舌宽度的1／3～1／2正确答案：D52.患者，男，25岁，左下6缺失，缺牙隙龈（牙合）距离7mm，近远中距离13mm，颊舌向宽度8mm，骨质Ⅰ级，牙槽嵴顶距下牙槽神经管约10mm，拟行种植治疗。下列治疗方案中最佳者为A、种植两枚种植体，直径均为4mm，长度均为8mmB、种植一枚种植体，直径为6mm，长度为10mmC、种植两枚种植体，直径均为3.3mm，长度为9mmD、种植一枚种植体，直径为5mm，长度为8mmE、种植两枚种植体，直径分别为4mm和3.3mm，长度均为10mm正确答案：A53.患者，女，50岁。戴义齿半月，感翘动明显。查：游离端可摘局部义齿，分别为三臂卡环，颊、舌侧基托伸展稍长，基托远中覆盖磨牙后垫前缘。指压时，义齿前后翘动。引起义齿翘动的主要原因是A、咬合不平衡B、卡环固位力差C、游离区的黏膜过厚D、义齿的支托形成了转动轴E、基托伸展长正确答案：D54.复发性口腔溃疡治疗措施中哪项效果最佳A、口腔局部消炎、止痛，促愈合B、手术切除C、注射转移因子或口服左旋咪唑D、尽可能找出与发病有关的全身和局部因素，加以治疗E、补充营养正确答案：D答案解析：复发性口腔溃疡的治疗原则是消除诱因，促进愈合。口腔溃疡的病因较复杂，