2025年7月住院医师规范化培训《全科医学》练习题库（附答案）

2025年7月住院医师规范化培训《全科医学》练习题库（附答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.冠状动脉粥样硬化性心脏病病变最常累及的部位是A、左冠状动脉回旋支B、右冠状动脉C、左冠状动脉前降支D、间隔支E、左冠状动脉主干正确答案：C2.与尿路梗阻和感染有关的结石是（）。A、黄嘌呤结石B、磷酸镁铵结石C、尿酸结石D、硫氨酸结石E、草酸盐结石正确答案：B答案解析：尿路结石按照结石成分，以草酸钙结石最常见，磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐结石次之，胱氨酸结石罕见。其中磷酸盐结石与尿路感染和梗阻有关。各种成分的泌尿系结石特点，详见下表：3.中国人直肠癌与西方人的流行病学区别主要是A、老年人直肠癌比例高B、低位直肠癌所占的比例高C、中年人直肠癌比例高D、高位直肠癌所占的比例高E、结肠癌比直肠癌发生率高正确答案：B答案解析：中国人直肠癌与西方人比较，其流行病学特点有所不同。其中低位直肠癌所占的比例相当高，占直肠癌的65%～75%，绝大多数癌肿可在直肠指诊时触及。4.脊髓下端于胎儿期位于第几腰椎下缘，4岁时上移至第几腰椎A、3.1B、3.2C、2.2D、2.1E、4.2正确答案：D5.急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关A、胰酶B、血淀粉酶C、弹性蛋白酶D、脂肪酶E、磷脂酶正确答案：D6.成年患者，体重60kg，烧伤总面积40%，伤后2周，按照Curreri公式计数每日热卡需要量为A、11715kJ(2800kcal)B、14644kJ(3500kcal)C、12970kJ(3100kcal)D、10460kJ(2500kcal)E、16736kJ(4000kcal)正确答案：C答案解析：Curreri公式：成人每日摄入热卡(kcal)=(25×体重)+(40×烧伤面积%)。7.结节性甲状腺的手术适应证中，下列哪项是不恰当的A、胸骨后甲状腺肿B、伴有功能亢进C、伴有压迫症状D、病史较长E、怀疑恶变正确答案：D8.以下哪条不是全科医生的历史使命A、重望医生形象B、发展照顾医学C、承担群体与个体的三级预防D、实施医疗保险E、社区健康组织与监测者正确答案：D9.关于药疹的变态反应叙述正确的是（）。A、药物都是大分子物质，可有完全抗原作用B、低分子量药物需在体内和蛋白质、多糖、多肽等载体结合，才能成为完全抗原C、药疹无交叉过敏D、大多药物为低分子量化合物，也有抗原性E、药疹无多价过敏正确答案：B10.全科医学的综合性服务特点主要体现在（）。A、服务对象包括病人和健康人，且不分性别、年龄、疾病类型B、服务领域和内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等C、服务范围包括个人、家庭、社区D、服务层面包括生理、心理、社会E、以上都是正确答案：E11.与慢性牙周炎发生相关的因素有A、牙列不齐B、菌斑和牙石C、糖尿病D、食物嵌塞E、以上均是正确答案：E12.感染期间患者体内产生的急性时相蛋白是A、热休克蛋白B、CA结合蛋白C、阳离子蛋白D、乳铁蛋白E、C反应蛋白正确答案：E答案解析：C反应蛋白是急性时相蛋白，在炎症、损伤等应激性反应条件下升高。13.下列哪项不符合浆细胞白血病9A、外周血白细胞总数多升高B、血片中可见大量的浆细胞(大于20%或绝对值大于2×10／L)C、骨髓增生明显活跃，骨髓各阶段浆细胞明显增生D、各种浆细胞包括原始浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状浆细胞均可在骨髓中出现E、各阶段浆细胞多无形态异常，这是与多发性骨髓瘤区别的要点之一正确答案：E14.昏迷的临床特征是，常有错觉和幻觉睡眠状态A、意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常B、保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动C、能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高D、对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激不能使其意识恢复E、持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入正确答案：D15.关于妄想以下哪项正确A、妄想都是与事实不相符的信念B、妄想与患者的文化水平、社会背景相称C、妄想是一种坚信不疑的信念D、妄想是一种病理性的歪曲信念E、妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念正确答案：D16.医患双方当事人的任何一方，若对首次医疗事故技术鉴定结论不服时，向当地卫生行政部门申请再次鉴定的期限，为收到首次医疗事故技术鉴定结论（）。A、7日内B、30日内C、15日内D、60日内E、10日内正确答案：C答案解析：当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。17.男性，40岁。确诊慢活肝5年，发现腹水1年，近2月牙龈出血，鼻出血，皮肤散布瘀斑住院。体检：慢肝病容，巩膜黄染，脾肋下5cm，移动性浊音(+)，病人有明显的出血倾向。最主要原因是A、脾功能亢进致血小板减少B、肝病引进获得性血小板功能障碍C、肝脏对凝血因子合成障碍D、血中有抗凝物质E、胆道梗阻致维生素K吸收障碍正确答案：C18.危害最大的电流是A、高频直流电B、低频直流电C、低频交流电D、高频交流电E、以上均等正确答案：C19.关于膝内侧副韧带的叙述，正确的是（）A、附着于内侧半月板B、不常受损伤C、相当大的比例形成鹅样足D、通常单独损伤E、可防止膝内翻正确答案：A20.关于幽门螺杆菌检测的描述不正确的是A、可用快速尿素酶试验栓检测B、可用组织学检查检测C、近期应用抗生素会使检测呈假阴性D、可用幽门螺杆菌培养检测E、必须通过胃镜检查检测正确答案：E答案解析：幽门螺杆菌检测还可通过无创检查（指不需要通过胃镜检查）获得标本，包括血清抗体检测、1314碳或碳尿素呼吸试验、粪幽门螺杆菌抗原检测等方法。21.关于慢性肾炎，哪项不正确A、水肿时有时无B、贫血C、不同程度的蛋白尿D、血压升高E、不出现尿毒症正确答案：E22.破伤风最先受影响的肌群是A、面部表情肌B、颈肌、背肌、腹肌C、膈肌D、咀嚼肌E、四肢肌正确答案：D23.每天咯血量为多少时属于中等量咯血A、>100mlB、>500mlC、100～500mlD、500～1000mlE、>1000ml正确答案：C答案解析：24小时咯血量在100ml～500ml为中等量咯血。24.“2000年人人享有卫生保健”的基本政策之一是A、人民有权力也有义务参加卫生保健的计划和实施工作B、全民免费医疗C、人人不得病D、医疗保险E、建立足够的大医院正确答案：A25.成分输血中，输浓缩红细胞维持血红蛋白的量为A、Hb>90g／LB、Hb>70g／LC、Hb>85g／lD、Hb>60g／LE、Hb>80g／L正确答案：E26.高千伏摄影采用多少kV以上管电压？（）A、80B、90C、100D、110E、120正确答案：E答案解析：高千伏摄影是用120kV以上的管电压产生的能量较大的X线，获得在较小密度值范围内显示层次丰富的X线照片影像的一种摄影方法。27.下列试验中血标本受溶血影响最小的是A、ACPB、UDHC、葡萄糖D、ASTE、钾离子正确答案：C答案解析：待测物在红细胞内的浓度高于血浆时，溶血可使测定结果偏高，有些物质如IDH、ACF。AST、K等在红细胞内的浓度比血浆高22～160倍，轻微溶血都对结果影响很大；血红蛋白可干扰胆固醇的酶法测定，抑制胆红素的重氮反应等；溶血也干扰某些光谱分析。因此应尽量避免溶血。28.男，30岁，有以下表现，乃诊断为毒性甲状腺肿，试问下列哪项表现不是因为甲状腺激素分泌过多所致A、睑裂增宽B、心率快C、胫前黏液水肿D、双手震颤E、纳亢、消瘦正确答案：C29.女性，22岁，2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大，无痛，无发热，互相粘连；近1周来面部及上胸部水肿9，颈粗。HCB90g／L，WBC10×10／L，N66%，L24%。淋巴结活检发现有里一斯细胞，胸片显示纵隔有肿块。选择的治疗方案是A、MOPPB、ABVDC、放射治疗D、化学治疗+放射治疗E、长春新碱正确答案：D30.以下放置宫内节育器后的注意事项中，不正确的是A、休息3天B、2周内禁性生活及盆浴C、1周内免重体力劳动D、阴道流血如月经量属正常E、1～3个月随访1次正确答案：D答案解析：非经期流血者，应考虑更换节育器或改用其他节育措施。31.肾上腺皮质显像一般是在注射显像剂后多长时间开始显像？（）A、48小时B、72小时以后C、18～24小时D、3～4小时E、15～30分钟正确答案：B32.年龄相关性白内障中下列哪项描述不正确A、过熟期可引起继发性青光眼B、皮质性白内障按发展过程分为四期C、成熟期可诱发葡萄膜炎D、核性白内障发病年龄较早，进展缓慢E、肿胀期可诱发急性闭角型青光眼正确答案：C33.银屑病病人指甲（）。A、脱落B、甲板萎缩C、都呈灰指甲D、常见凹凸E、不受损害正确答案：D34.喉镜检查见喉癌的形态是A、菜花型B、溃疡型C、结节型D、包块型E、以上都是正确答案：E答案解析：喉癌的大体形态可分为：①溃疡型，癌组织稍向黏膜面突起，表面可见向深层浸润的凹陷溃疡，边界不清；②结节型，癌表面为不规则隆起，多有较完整的被膜，可见散在的、深浅不一的小溃疡，边界较清楚；③菜花型，癌组织轻度突出于黏膜表面呈颗粒状生长，表面为浅在弥漫性溃疡，边界不清；④包块型，癌组织明显突出于黏膜表面，呈团块状，表面被膜多完整。35.多发性硬化的异常所见不包括（）A、对热耐受不良B、感觉缺失C、痉挛D、眼部检查视野缺损E、四肢松弛无力正确答案：E36.手指麻木伴上肢放射痛，压头试验阳性，最可能的颈椎病类型是（）。A、复合型颈椎病B、椎动脉型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、脊髓型颈椎病E、神经根型颈椎病正确答案：E答案解析：神经根型颈椎病首发症状多为颈肩痛，后放射到前臂和手指，轻者为持续性酸胀痛，重者可为剧痛。局部可出现感觉过敏、麻木，上肢无力和肌肉萎缩。上述症状与受累神经根分布区相一致。臂丛神经牵拉试验（＋）、压头试验（＋）。37.关于痤疮的说法不正确的是（）。A、常反复发作持续数年B、可造成多种形态的损害C、只有青年人才发病D、发病与多种因素关E、可有婴儿痤疮正确答案：C38.慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用（）。A、三矽酸镁B、口服链霉素C、肾上腺糖皮质激素D、胃复安E、生胃酮正确答案：D答案解析：对于慢性胃炎伴胆汁反流，治疗上主要是促进胃动力及中和胆汁。39.下列哪种疾病属于全身性水肿A、血栓性静脉炎B、下腔静脉栓塞C、上腔静脉栓塞D、肝硬化E、胸腔积水正确答案：D答案解析：肝硬化失代偿期、重症肝炎等，由于门静脉压力增高、低蛋白血症、肝淋巴液生成增加、继发性醛固酮增多，水肿常先出现于踝部，以后逐渐向上蔓延，属于全身性水肿。40.老年人听力和视力的特点下列描述正确的是A、常有耳鸣，在喧闹环境下明显B、50岁常可见双侧角膜老年环，多为病理现象C、老年人视力的病变主要有白内障、青光眼等D、对高音的听力比对低音的听力损失晚E、老年人近视功能下降，出现近视眼正确答案：C41.45岁女性，双下肢大隐静脉曲张12年，近2年出现左下肢瘙痒，足靴区色素沉着、皮下硬结、湿疹，有时出现轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的A、瘙痒B、色素沉着C、湿疹D、皮下硬节E、下肢肿胀正确答案：E42.体循环淤血的最可靠体征为A、胸、腹腔积液B、颈静脉曲张C、肝脏肿大及压痛D、双下肢水肿E、静脉压升高正确答案：E43.下列哪项是骨关节炎的主要病变？（）A、骨与关节慢性疼痛B、关节骨质疏松C、关节特异性炎症D、关节软骨退变和继发性骨质增生E、关节内化脓性感染正确答案：D44.关于老年心理特点的叙述错误的是A、随着社会阅历的增加及社会角色的变化，心理功能适应和代偿B、随年龄的增长，心理功能或心理功能的某些方面出现老化和衰老C、心理变化受生活环境和社会因素的影响D、老年心理变化与生理功能无关E、心理变化一般包括心理能力和心理特征的改变正确答案：D45.男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次／日。一年来体重下降5kg。入院查体：血压、心肺未见明显异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色(+)，血糖11.1mmol／L血淀粉酶正常；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是A、胰腺癌B、糖尿病C、功能性消化不良D、胰高血糖素瘤综合征E、慢性胰腺炎正确答案：E46.由于各种偶然的因素影响，造成同一对象多次测定的结果不完全一致，往往是有的稍高，有的稍低，这种差异是A、随机测量误差B、抽样误差C、偏倚误差D、系统误差E、标准误差正确答案：A47.鉴别再生障碍性贫血与白血病最有价值的是A、贫血的程度B、白细胞数目C、浸润症状D、出血的部位E、感染的种类正确答案：C答案解析：浸润症状是恶性肿瘤诊断要点，故可作为再障与白血病鉴别点。48.家庭沟通三大元素指（）。A、医疗机构、社会、家庭B、发送者、信息、接受者C、医务人员、家庭、家庭成员D、语言、关系、方式E、以上都不是正确答案：B49.男性，15岁，学生。受凉后出现鼻塞、流涕、头晕、头痛伴发热，体温38℃。同班同学无相似症状。血常9规检查示：WBC3.0×10／L，N70%，L30%。可能的诊断是A、支气管炎B、流行性感冒C、肺脓肿D、急性上呼吸道感染E、普通感冒正确答案：E答案解析：该患者有明显的鼻塞、流涕等局部症状，而全身中毒症状不明显且无传染倾向，故选E。950.下列因素中与疾病的关联最强的是A、民族B、性别C、职业D、年龄E、种族正确答案：D答案解析：人群的固有特性或社会特征均可成为疾病的危险因素，如年龄、性别等，其中年龄与疾病之间的关联比其他因素都强。51.下列不属于口腔癌预防重点检查对象的是A、40岁以上长期吸烟的B、大量嚼槟榔的C、既吸烟又饮酒的D、日吸烟达20支以上的E、喜食甜食的正确答案：E答案解析：习惯进食过热的食物易烫伤口腔，可诱发口腔癌。喜食甜食易致龋，与口腔癌关系不大。52.53岁妇女，绝经1年后阴道流血2个月，出血量如月经量，以后时多时少；盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。首选辅助检查是A、阴道涂片雌激素水平测定B、宫颈涂片检查C、阴道镜检查D、分段检查E、宫颈活检正确答案：D53.关于老年人肾脏改变的说法错误的是A、肾单位减少B、易受药物毒性损伤C、肾动脉硬化D、肾小球滤过率正常E、肾功能储备减少正确答案：D54.女性，33岁，已婚，两年前生育一胎，产后放置金属环避孕，两月前因带器妊娠而行人工流产术。要求再次放环，不宜选择的宫内节育器是A、曼月乐B、惰性宫内节育器C、母体乐D、Tcu380E、Vcu220正确答案：B答案解析：金属环属于惰性宫内节育器，已有带器妊娠率不宜再次选用。55.女孩，8岁。发热伴头痛及肌肉酸痛4天。查体：咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，同学中有数人发病。最可能的诊断是（）。A、急性上呼吸道感染B、急性扁桃体炎C、疱疹性咽峡炎D、流行性感冒E、川崎病正确答案：B答案解析：AB两项，急性上呼吸道感染根据主要感染部位的不同可诊断为“急性鼻炎”“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等；C项，疱疹性咽峡炎查体可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有疱疹，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右；D项，流行性感冒有明显流行病史，上呼吸道卡他症状较轻，全身症状重，很少出现扁桃体发炎；E项，川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征，是一种急性全身性中、小动脉炎，好发于冠状