住院医师规范化培训《皮肤科》试题库含参考答案

住院医师规范化培训《皮肤科》试题库含参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.皮损表现为对称分布的水肿性红斑、丘疹，虹膜现象阳性，临床考虑为（）A、多形性红斑型药疹B、麻疹样形药疹C、大疱性表皮松解型药疹D、猩红热性药疹正确答案：A2.与白癜风病因相关的学说为（）。A、神经介质学说B、黑色素细胞自身破坏学说C、遗传学说D、自身免疫学说E、以上都是正确答案：E答案解析：白癜风发病机制目前尚不完全清楚，主要涉及的学说包括自身免疫、氧化应激、黑色素细胞自毁、神经化学因子、遗传学说等。3.复发性单纯疱疹的自然病程为（）A、少于1周B、2～3周C、1个月D、1～2周正确答案：D4.不符合银屑病的组织病理特征的是（）。A、角化不全B、真皮乳头上顶，其上方表皮变薄C、Munro微脓肿D、Kogoj海绵状微脓肿E、Pautrier微脓肿正确答案：E答案解析：寻常型银屑病的病理特点为角化不全或角化过度，颗粒层减少或消失，基层肥厚，表皮突规则下延，真皮乳头向上延伸，乳头上方表皮层变薄，白细胞在角化不全的角质层内聚集形成Munro微脓肿。脓疱型银屑病在棘层上部出现Kogoj海绵状微脓肿。5.黑素细胞的数量与下列哪项因素有关（）A、年龄B、人种C、性别D、肤色正确答案：A6.与水痘患者接触过的易感儿童需隔离观察的时间是（）。A、5dB、10dC、14dD、21dE、30d正确答案：D答案解析：与水痘患者接触过的易感儿童需隔离观察的时间是21d。水痘病毒潜伏期10～21d，最安全是观察21d。7.大疱性类天疱疮的疱位于（）A、表皮内B、棘层上方C、表皮下D、基底层上方正确答案：C8.胎传梅毒感染的途径是（）A、产道内有梅毒病灶B、二期梅毒孕妇血行感染C、梅毒父亲的精子传染D、孕期输入梅毒患者血液正确答案：B9.脂溢性皮炎典型损害为（）。A、红斑和丘疹，边缘清楚，表面被覆银白色鳞屑B、暗黄红色丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆干燥灰白色鳞屑C、暗黄红色丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆油腻性鳞屑D、红色丘疹或斑块，边缘不清楚，表面有黄色厚痂E、红色丘疹或斑块，边缘不清楚，表面有灰白色鳞屑正确答案：C答案解析：脂溢性皮炎典型损害暗黄红色丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆油腻性鳞屑，痂下炎症明显，间有糜烂、渗出。10.马拉色菌毛囊炎主要皮损形态是（）。A、毛囊性小脓疱B、粉刺C、毛囊性半球形小丘疹D、瘢痕E、毛囊性圆形小红斑正确答案：C答案解析：皮损为毛囊性半球状红色丘疹，直径2～4mm，有光泽，周围可有红晕，好发于胸背、颈、肩、上臂、腰腹部，散在对称分布，数十至数百个，较密集但不融合，可间杂有小脓疱或黑头粉刺。11.一对农村夫妇抱着刚满周岁的喉梗阻患儿去医院求治。患儿呼吸困难，医生决定做气管切开，但患儿的父母坚决不同意，医生对患儿的病情和手术的必要性进行了简要的解释，并劝患儿父母同意为患儿做手术。关于医生的权利和义务，正确的是（）。A、医生对患儿有救治的权利B、医生对患儿有救治的义务C、医生对患儿的特殊干涉权优于患儿监护人的权利D、医生有尊重患儿监护人知情同意的义务E、医生对患儿救治的权利服从患儿监护人的权利正确答案：C答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患儿父母拒绝治疗后会给患儿带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉。12.关于皮肤结核的治疗，不正确的是（）。A、疗程至少在3个月以上B、常用药为异烟肼，链霉素等C、早期，足量D、规范，联合用药E、注意休息，加强营养正确答案：A答案解析：治疗皮肤结核通常采用2～3种药物联合治疗，疗程至少在6个月以上。13.表皮内最主要的抗原递呈细胞是（）A、淋巴细胞B、角质形成细胞C、朗格汉斯细胞D、麦克尔细胞正确答案：C14.卫生法的基本原则不包括（）。A、预防为主原则B、人人平等原则C、卫生保护原则D、公平原则E、患者自主原则正确答案：B答案解析：卫生法的基本原则是人们在从事卫生活动过程中必须遵守的各种准则。卫生法的基本原则主要有以下五个方面，①卫生保护原则；②预防为主原则；③公平原则；④保护社会健康原则；⑤患者自主原则。15.关于泛发性脓疱型银屑病的说法，错误的是（）。A、脓疱常周期性复发B、脓疱液细菌培养主要为金黄色葡萄球菌C、常有沟纹舌D、脓疱消退后常转变成红皮病型E、多伴高热等全身症状正确答案：B答案解析：脓疱液细菌培养为阴性。16.低浓度有止痒作用而高浓度有腐蚀作用的药物是（）。A、炉甘石B、凡士林C、达克罗宁D、酚E、苯唑卡因正确答案：D答案解析：1%酚有止痒作用，纯酚有腐蚀作用。17.家族性良性慢性天疱疮的好发部位是（）。A、头皮B、四肢C、皱褶易摩擦部位D、掌跖部E、面部正确答案：C答案解析：家族性良性慢性天疱疮青春期或成年发病，好发于颈、腋窝、脐周、腹股沟等易摩擦的部位，反复出现红斑、水疱、糜烂和结痂，伴有灼烧感和瘙痒。18.根据突发公共卫生事件的性质、危害程度和涉及范围，突发公共卫生事件分为（）A、重大和一般两级B、较大、一般和较小三级C、特别重大、重大、较大和一般四级D、特别重大、重大、较大、一般和较小五级E、重大、较大和一般三级正确答案：C答案解析：根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件可划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。19.DLE的好发部位是（）。A、头皮B、唇C、耳郭D、手背E、两颊及鼻背正确答案：E答案解析：DLE皮损常累及面部，好发部位为两颊及鼻背，也可累及耳郭、唇部、头部，头皮受累可导致永久性瘢痕性脱发。20.最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是（）。A、孙思邈《备急千金要方》B、希波克拉底《希波克拉底誓言》C、宋国宾《医业伦理学》D、《黄帝内经》E、帕茨瓦尔《医学伦理学》正确答案：B答案解析：希波克拉底是古希腊医学家，西方医学的奠基人，主要著作《希波克拉底誓言》中包括了为病家谋利益、尊重同道、为病家保密和反对堕胎。21.哪种头癣可引起断发和菌鞘，愈后不留瘢痕？（）A、黑点癣B、黄癣C、白癣D、脓癣E、牛皮癣正确答案：C答案解析：白癣表现为头皮灰白色鳞屑性脱发斑片。损害可呈卫星状分布，毛发一般在距头皮3～4mm处折断，外围白色菌鞘。一般青春期后可自愈，不留痕迹。致病菌多为动物源性，如犬小孢子菌等。22.不属于目前遗传性皮肤病的研究策略的是（）。A、连锁分析B、分离分析C、统计分析D、突变筛查E、遗传流行病学研究正确答案：C答案解析：遗传性皮肤病目前的研究方法包括遗传流行病学研究、分离分析、连锁分析、突变筛查和全基因组外显子测序。23.下列哪种疾病单纯由环境因素决定发病？（）A、花斑癣B、毛周角化病C、雀斑D、接触性皮炎E、痤疮正确答案：D答案解析：接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后，在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应，其发生单纯由环境因素决定。24.细胞内水肿主要发生于（）A、角质层B、基底层C、棘层D、颗粒层正确答案：C25.人体主要的散热部位是（）A、泌尿道B、皮肤C、肌D、呼吸道正确答案：B26.毛周角化病好发于（）。A、手背B、指尖部C、头面部D、上臂外侧E、胸部正确答案：D答案解析：好发于上臂外侧、大腿伸侧、前臂、肩胛、臀部等，偶见于泛发性发作。27.仅见于掌跖部的是（）。A、角质层B、基底层C、棘层D、颗粒层E、透明层正确答案：E答案解析：透明层仅见于掌跖部位。光镜下角质层与颗粒层之间可见2～3层扁平、境界不清、无核、嗜酸性、紧密相连的细胞。28.队列研究的最大优点是（）。A、较适用于少见病B、由“因”至“果”观察C、能了解人群疾病的自然史D、能直接估计暴露因素与发病的关联强度E、暴露因素的作用可分等级计算“剂量-反应关系”正确答案：D答案解析：队列研究的优点：①研究结局是亲自观察获得，一般较可靠；②论证因果关系的能力较强；③可计算暴露组和非暴露组的发病率，能直接估计暴露因素与发病的关联强度；④一次调查可观察多种结局。最大优点就在于它可以直接计算出研究对象的结局的发生率，能直接计算出暴露组与非暴露组之间的率比和率差，即相对危险度RR与特异危险度AR，从而可直接准确地评价暴露的效应。29.关于银屑病的说法正确的是（）。A、四肢屈侧多见B、有传染性C、部分患者发病无季节性D、欧美发病率低于我国E、我国南方发病高于北方正确答案：C答案解析：银屑病欧美发病率高于我国，无传染性，四肢伸侧多见，我国南方发病低于北方，部分患者发病无季节性。30.皮肌炎多发性肌酶增高者约占其中（）。A、95%B、75%C、50%D、80%E、60%正确答案：A答案解析：皮肌炎患者中有95%在急性期有多发性肌酶增高，这些肌酶包括肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等，其中肌酸激酶、醛缩酶为特异性升高。31.某医院收治了几例艾滋病患者，由于没有有效的抗病毒药物，医生又不忍对病人不采取治疗措施，于是抱着试一试的态度，让患者服用了药物研究所刚研制出的抗病毒药。但患者对药物研制开发中的情况一无所知，服后感觉极不舒服，下一个疗程便无人继续服用。针对此案例，下列评价中最正确的是（）。A、此药物未经过大量、可靠的动物实验基础B、对无药可救的患者，采用任何实验性治疗在道德上都是可行的C、医生违背了人体实验中的知情同意原则D、受试者不可以在实验没有完成之前退出实验E、医生违背了为防止意外事故制定应急措施的原则正确答案：C答案解析：根据《赫尔辛基宣言》和相关文件的精神，人体实验必须遵循以下道德原则：①医学目的原则；②知情同意的原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。其中，知情同意原则是人体试验受试者自主权的体现，因此，医学科研人员要给准备参加人体试验的受试者提供足够、正确的有关信息，并且使他们能够充分理解和有责任地回答他们的质疑。在此基础上，由受试者决定是否参加人体试验，且这种决定是完全自由的。32.干皮症又称做（）A、寻常型鱼鳞病B、先天性大疱性鱼鳞病样红皮病C、性联隐性鱼鳞病D、板层状鱼鳞病正确答案：A33.胎传梅毒和新生儿经产道传染的梅毒最主要的临床鉴别在于胎传梅毒（）A、不发生硬下疳B、出现Hutchinson三联症C、不加热血清反应素试验阳性D、出现斑疹性梅毒疹正确答案：A34.临床上跖疣常需与下列哪种疾病鉴别A、疣状痣B、疖C、掌跖角化症D、汗管瘤E、鸡眼正确答案：E35.人类乳头瘤病毒的宿主是（）。A、人B、小白鼠C、猿D、猴E、大白鼠正确答案：A答案解析：人类乳头瘤病毒的宿主是人。36.寻常狼疮最常见的发病部位是A、颈部B、臀部C、四肢D、面部E、小腿正确答案：D37.关于孕妇、新生儿HSV感染，叙述错误的是（）。A、孕妇感染HSV-2，可在分娩时传播给胎儿B、孕妇发生原发性生殖器疱疹传播给胎儿的概率一般低于孕妇发生复发性生殖器疱疹的概率C、可致流产、早产或死胎D、新生儿经产道感染后可出现高热，疱疹，肝、脾淋巴结肿大，脑炎，甚至死亡E、孕妇感染HSV后的临床表现与非孕妇患者相似正确答案：B答案解析：新生儿疱疹是新生儿HSV感染中的70%由HSV-Ⅱ所致，皆因出生时接触生殖道分泌物而被感染；先天性感染常是原发性HSV感染的母亲在妊娠期导致胎儿宫内感染。因此孕妇发生原发性生殖器疱疹传播给胎儿的概率高于孕妇发生复发性生殖器疱疹的概率，B项说法有误，答案选B。38.表皮内水疱产生的病理学基础可为（）A、基底细胞液化变性B、角化不全C、棘层松解D、乳头瘤样增生正确答案：C39.某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属的积极配合。对此，医生关于患者病情的最佳告知方式是（）。A、告知患者部分病情并向家属保密B、直接告知患者实情C、告知家属部分病情并向患者保密D、告知患者及家属实情E、告知家属实情并对患者适度告知正确答案：E答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。40.引起全身性瘙痒症的疾病不包括（）。A、糖尿病B、霍奇金病C、妊娠D、甲状腺功能减退E、硬下疳正确答案：E答案解析：大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。故引起全身性瘙痒症的疾病不包括硬下疳，因此答案选E。41.胆碱能荨麻疹的诊断依据是（）A、尼氏征阳性B、划痕试验阳性C、1：5000乙酰胆碱针刺试验阳性D、橘皮现象阳性正确答案：C42.类脂质渐进性坏死的描述不正确的是（）。A、小腿以外的损害大多为肉芽肿型B、多见于妇女，部分患者伴有糖尿病C、伴有糖尿病者多为肉芽肿型D、主要损害在小腿伸面E、病变主要在真皮正确答案：C答案解析：组织病理学检查是诊断类脂质渐进性坏死的主要依据，可分为渐进性坏死型和肉芽肿型，伴有糖尿病者多为前者，表现为真皮内边界清楚的胶原渐进性坏死。胶原纤维出现肿胀分离和无定形改变。43.临床上表现为只出现继发皮损及瘙痒为主要症状的疾病是（）A、瘙痒症B、湿疹C、荨麻疹D、结节性痒疹正确答案：A44.梅毒感染后梅毒血清试验反应性最强的时期是（）A、三期梅毒B、一期梅毒C、二期梅毒D、早期先天梅毒正确答案：C45.痱的临床分型不包括（）。A、深部粟粒疹B、晶形粟粒疹C、脓疱性粟粒疹D、浅部粟粒疹E、红色粟粒疹正确答案：D答案解析：痱在临床分4型类型，分别为红色粟粒疹、晶形粟粒疹、脓疱性粟粒疹、深部粟粒疹。46.下列激素不易被皮肤吸收的是A、倍他米松B、强的松C、氢化可的松D、睾酮E、孕酮正确答案：B47.脂溢性皮炎是发生于（）A、毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病B、躯干四肢的红斑鳞屑性慢性皮肤病C、皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病D、皮肤病变部位的某种物质，发生过敏引起的炎症反应正确答案：C48.治疗淋巴管型孢子丝菌病的首选药是（）A、灰黄霉素B、制霉菌素C、酮康唑D、碘化钾正确答案：D49.孕妇抗过敏治疗不宜使用（）A、钙剂B、氯苯那敏C、维生素CD、西替利嗪正确答案：D50.汗管瘤的来源是（）A、小汗腺分泌部B、小汗腺导管C、大汗腺导管D、大汗腺分泌部正确答案：B51.患者女，52岁。主因右小腿红肿伴发热2天就诊。患者有足癣，糖尿病史。查体：右小腿胫前可见大片鲜红色水肿性浸润性斑块，表面可见可凹性水肿及血疱，右腹股沟淋巴结大，压痛（＋）。最可能诊断为（）。A、急性蜂窝织炎B、足癣继发感染C、接触性皮炎D、丹毒E、湿疹正确答案：A答案解析：急性蜂窝织炎好发于四肢，表现为大片鲜红色水肿性浸润性斑块，表面可见明显凹陷性水肿及血疱，附近淋巴结肿大。因此答案选A。52.大疱性类天疱疮的好发人群是（）。A、妊娠妇女B、成年人C、年轻人D、老年人E、儿童正确答案：D答案解析：大疱性类天疱疮的好发人群为60岁以上的老年人，尤其是患有不同类型的痴呆、帕金森病、脑血管障碍和癫痫的老年患者。53.关于色素性紫癜性苔藓样皮炎的叙述正确的是（）。A、与Ⅲ型变态反应密切相关B、血清补体降低C、血管迟发性过敏反应D、以血管炎为基础的多系统疾病E、由淋巴细胞介导的红细胞外渗所致正确答案：E答案解析：色素性紫癜性苔藓样皮炎血管周围浸润淋巴细胞CD4，提示为细胞介导的免疫反应，真皮浅层有炎症细胞的带状浸润和红细胞外溢。54.关于Kogoj海绵状脓疱错误的是（）。A、常见于连续性肢端皮炎B、常见于带状疱疹C、常见于疱疹样脓疱病D、不见于蕈样肉芽肿E、常见于脓疱性银屑病正确答案：B答案解析：Kogoj海绵状脓疱是指在颗粒层或棘层上部海绵形成的基础上中性粒细胞聚集成的多房性脓疱。而带状疱疹的组织病理为表皮细胞气球样变性、网状变性，并可见到多核巨细胞，没有Kogoj海绵状脓疱。55.以下疾病中组织病理学检查不具有高度诊断价值的是（）A、皮肤肿瘤B、病毒感染性皮肤病C、角化性皮肤病D、结缔组织病正确答案：D答案解析：病毒性感染疾病皮损处刮片做细胞学检查，可见到多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体结缔组织病病理学诊断不具有高度特异性。DLE、SCLE、S