医务人员疟疾防治知识培训测试题(附答案)

医务人员疟疾防治知识培训测试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.疟疾最主要的传播途径是（）A.呼吸道飞沫B.粪口途径C.雌性按蚊叮咬D.血液制品输注答案：C2.我国《疟疾诊断标准》（WS2592015）规定，确诊疟疾最可靠的病原学方法是（）A.间接荧光抗体试验B.外周血厚、薄血膜显微镜检C.快速诊断试剂（RDT）D.PCR检测答案：B3.间日疟原虫在肝细胞内存在的状态是（）A.裂殖体B.配子体C.休眠子（hypnozoite）D.子孢子答案：C4.下列哪项不是重症疟疾的WHO警示指标（）A.意识障碍B.反复抽搐C.血浆乳酸≥5mmol/LD.血小板80×10⁹/L答案：D5.青蒿素类复方（ACT）治疗恶性疟的推荐疗程为（）A.1天B.2天C.3天D.5天答案：C6.孕妇感染间日疟，妊娠早期首选口服药物是（）A.氯喹B.伯氨喹C.奎宁D.双氢青蒿素哌喹答案：A7.按蚊幼虫主要孳生环境是（）A.小容器积水B.清洁缓流淡水C.咸水D.污水沟答案：B8.我国目前疟疾网络直报系统要求疑似病例报告时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D9.下列哪项属于疟疾RDT检测的靶抗原（）A.HRPⅡB.pLDHC.aldolaseD.以上均是答案：D10.对输入性疟疾开展病例核实，最迟应在多少小时内完成个案流行病学调查（）A.24B.48C.72D.120答案：C11.伯氨喹用于根治间日疟的主要作用是（）A.杀灭红内期裂殖体B.杀灭配子体C.杀灭肝内休眠子D.预防传播答案：C12.WHO建议在高疟区对孕妇实行间歇预防治疗（IPTp），首选药物为（）A.氯喹B.磺胺多辛乙胺嘧啶C.甲氟喹D.阿奇霉素答案：B13.重症疟疾患者需静脉给药，首选药物为（）A.奎宁B.青蒿琥酯C.氯喹D.甲氟喹答案：B14.疟疾血检规定，每张厚血膜需观察视野数不少于（）A.50个B.100个C.200个D.500个答案：C15.下列关于疟疾传播阈值的描述正确的是（）A.与气温>20℃、相对湿度>60%密切相关B.与海拔>2500m呈正相关C.与年降雨量<400mm呈正相关D.与人群HIV感染率呈负相关答案：A16.疟原虫在蚊体内的发育阶段依次是（）A.子孢子→配子体→合子→卵囊B.配子体→合子→卵囊→子孢子C.合子→卵囊→子孢子→配子体D.卵囊→子孢子→合子→配子体答案：B17.我国《消除疟疾行动计划（20102020年）》提出的消除目标是（）A.全国无本土感染病例B.发病率<1/10万C.无重症死亡病例D.无输入病例答案：A18.对疑似疟疾病例采血，最佳时机为（）A.高热前1小时B.高热高峰C.高热退后2小时D.任意时间答案：B19.下列哪项不是疟疾复发机制（）A.红细胞内残存裂殖体增殖B.肝内休眠子激活C.蚊媒再次叮咬D.输血感染答案：C20.对非洲返回人员开展主动病例侦查，推荐筛查时限为返回后（）A.1个月内B.3个月内C.6个月内D.12个月内答案：B21.疟疾快速诊断试剂（RDT）在430℃避光保存，开封后使用时限为（）A.1小时内B.4小时内C.24小时内D.48小时内答案：C22.下列关于青蒿琥酯静脉用法的叙述，错误的是（）A.首剂2.4mg/kgB.第1天给药2次C.第2、3天各1次D.需用5%碳酸氢钠溶解答案：D23.对间日疟患者给予伯氨喹前需检测（）A.肝功B.肾功C.G6PD活性D.心电图答案：C24.我国疟疾镜检质量控制要求，阳性血片复核率应达到（）A.5%B.10%C.50%D.100%答案：D25.下列哪项不是疟疾突发疫情判定标准（）A.1个县1周内出现≥5例本地感染B.1个村1周内出现≥3例本地感染C.输入病例引发二代病例D.出现重症死亡答案：D26.对重症疟疾患者进行液体复苏，首选液体类型为（）A.0.9%氯化钠B.乳酸林格C.5%葡萄糖D.羟乙基淀粉答案：B27.疟原虫在红细胞内完成一个裂体增殖周期，恶性疟约为（）A.24hB.36hC.48hD.72h答案：C28.下列关于疟疾RDT假阴性原因，错误的是（）A.HRPⅡ基因缺失B.原虫密度<100/μLC.高浓度类风湿因子D.血液样本溶血答案：C29.对输入性恶性疟病例完成治疗后，随访血检时间分别为（）A.第1、3、7天B.第3、7、14天C.第7、14、28天D.第14、28、56天答案：C30.下列哪项属于疟疾健康教育核心信息（）A.发热即服抗生素B.蚊香无用论C.出国防蚊+回国后主动告知旅行史D.疟疾疫苗已普及答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.重症疟疾常见并发症包括（）A.急性呼吸窘迫综合征B.急性肾衰竭C.低血糖D.子宫破裂答案：A、B、C32.伯氨喹使用禁忌证有（）A.妊娠B.哺乳期C.G6PD严重缺乏D.癫痫答案：A、C33.我国输入性疟疾主要来源国有（）A.安哥拉B.尼日利亚C.缅甸D.巴布亚新几内亚答案：A、B、C、D34.疟疾突发疫情应急处置包括（）A.病例隔离治疗B.疫点媒介调查C.高危人群服药D.关闭国境答案：A、B、C35.下列属于疟疾实验室确诊依据的有（）A.血涂片查见疟原虫B.RDT阳性C.PCR阳性D.血清IgG阳性答案：A、B、C36.对重症疟疾患者行气管插管指征包括（）A.Glasgow评分≤8B.反复抽搐C.呼吸衰竭D.血压90/60mmHg答案：A、B、C37.疟疾镜检需记录的原虫发育期有（）A.环状体B.滋养体C.裂殖体D.配子体答案：A、B、C、D38.下列哪些措施可有效降低按蚊密度（）A.清除小积水B.稻田间歇灌溉C.拟除虫菊酯浸泡蚊帐D.室内残效喷洒答案：B、C、D39.对非洲务工返回人员开展健康教育要点有（）A.回国后1月内发热及时就诊B.主动告知旅行史C.拒绝血检D.同伴相互提醒答案：A、B、D40.疟疾消除阶段重点人群包括（）A.边境居民B.外出非洲务工人员C.既往疟疾病愈者D.大型施工工地人群答案：A、B、D三、填空题（每空1分，共20分）41.疟原虫生活史需要两个宿主，其中________宿主是人，________宿主是按蚊。答案：终、中间42.我国《传染病防治法》将疟疾列为________类传染病，网络直报时限为________小时。答案：乙、2443.WHO推荐以________为核心的青蒿素联合疗法缩写为________。答案：青蒿素、ACT44.重症疟疾患者若24小时内无法口服，应选用________剂型青蒿素，首剂________mg/kg。答案：静脉、2.445.伯氨喹根治间日疟常规剂量为________mg/天，连服________天。答案：22.5、846.疟疾镜检厚血膜优点是可查见________，薄血膜优点是可观察________。答案：更多原虫、原虫形态与红细胞关系47.疟原虫配子体在蚊胃形成________，最终发育为________并移行至唾液腺。答案：合子、子孢子48.对输入性病例完成治疗后________天内需进行个案流行病学调查复核。答案：749.疟疾突发疫情分级响应中，县级启动Ⅳ级需________小时内完成疫点调查。答案：2450.按蚊栖息习性分家栖型、________型和________型。答案：半家栖、野栖四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.疟疾RDT阳性即可确诊，无需镜检复核。（）答案：×52.氯喹对恶性疟原虫普遍耐药，故我国已停用该药治疗恶性疟。（）答案：√53.重症疟疾患者血糖<2.2mmol/L时应立即静脉推注50%葡萄糖。（）答案：√54.妊娠早期可用伯氨喹根治间日疟。（）答案：×55.疟疾传播季节与按蚊寿命、原虫外潜伏期密切相关。（）答案：√56.我国2017年首次实现全年无本土感染病例。（）答案：√57.输入性病例治疗后第14天血检阴性即可终止随访。（）答案：×58.对疫点高危人群可采用双氢青蒿素哌喹进行全民服药。（）答案：√59.疟疾镜检发现配子体即可判定为重症。（）答案：×60.采用PCR可区分间日疟与卵形疟原虫。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）61.简述重症疟疾的WHO诊断标准。答案：1.疟疾确诊：血检或RDT阳性；2.出现一项以上警示指标：意识障碍/反复抽搐、呼吸窘迫（RR>30）、黄疸（TB>50μmol/L）、出血、休克（SBP<80mmHg）、血红蛋白<70g/L、血浆乳酸≥5mmol/L、低血糖<2.2mmol/L、少尿<0.5mL/kg·h、酸中毒pH<7.3、高寄生虫密度>10%；3.或并发多器官功能障碍。62.列举疟疾镜检的五个操作步骤并指出关键质控点。答案：步骤：1.采血（高热高峰）；2.厚、薄血膜制备（厚10μL、薄2μL）；3.染色（吉氏染液pH7.2，≥30min）；4.镜检（厚膜200视野）；5.记录与复核。质控：血膜均匀无溶脱、染色清晰、原虫计数准确、阳性片100%复核、保存期≥1年。63.说明输入性疟疾疫点处置的“四早”原则及具体措施。答案：早发现：回国人员发热就诊血检；早网络直报24h；早隔离：住院或居家治疗；早处置：疫点媒介调查、高危人群服药、健康教育、追踪观察。64.写出伯氨喹引起溶血的监测要点。答案：用药前G6PD筛查；用药后第1、3、7天观察尿色、黄疸、乏力；测Hb、网织红细胞；出现酱油尿或Hb下降>20%立即停药并输血、碱化尿液、报告不良反应。65.概述ACT药物不良反应监测内容。答案：记录胃肠道反应、皮疹、瘙痒、头痛、听力异常、心电图QTc延长、肝肾功能异常；出现Ⅲ级以上不良反应停药并上报国家ADR系统；妊娠早期慎用并知情同意。六、计算与分析题（共20分）66.（计算题，8分）某县2022年人口80万，报告输入性恶性疟32例，其中2例因延误治疗死亡。计算：1.发病率（/10万）；2.病死率（%）；3.若2023年目标将病死率降至0.5%，最多允许多少例死亡？答案：1.发病率=32/80×10万=4/10万；2.病死率=2/32×100%=6.25%；3.设病例数仍为32，0.5%=x/32，x=0.16，即最多0例死亡（实际必须0死亡）。67.（分析题，12分）阅读资料：某工地从加纳返回工人15人，1周内3人陆续发热，血检均恶性疟原虫阳性，密度分别为0.8%、1.2%、2.0%。工地位于城郊，周边有稻田积水，夜间可见按蚊。问题：1.判定事件性质并说明理由；2.提出5条关键控制措施并给出实施时间表；3.列出对同批返回尚未发热人员的处理方案。答案：1.属输入性聚集性疫情，因同批暴露、同地感染、短期内发病。2.措施：①24h内网报并隔离治疗（D0）；②疫点媒介调查与幼虫密度测定（D0D2）；③对同批返回12人及密切接触者给予双氢青蒿素哌喹暴露后服药（D1）；④工地及宿舍室内拟除虫菊酯喷洒（D1D3）；⑤健康教育及30天随访（D0D30）。3.未发热人员：建立健康台账，每日测温，出现发热立即血检；第7、14、28天血检；发放防蚊用品；限制献血1年；若拒绝服药则签署知情书并加强症状监测。七、综合应用题（共20分）68.背景：云南省边境某村2023年7月出现1例发热患者，男，35岁，缅甸籍，夜间高热、寒战，血检间日疟原虫阳性。调查：患者1月前入境，住村边竹楼，村周为梯田，积水多，村民反映近期蚊子多。既往：2019年患过疟疾。村医未网报，自行给予氯喹+退热药，3天后症状缓解但未继续用药。任务：1.指出村医3处错误；2.设计该村疫情处置方案（含组织、技术、时间表）；3.提出防止二代病例的3条长期策略。答案：1.错误：未网络直报；未给予伯氨喹根治；未指导全程足量用药。2.方案：组织：县CDC牵头，联合乡镇卫生院、村医、边防派出所成立现场指挥部。技术：