公司医疗报销合同模板

公司医疗报销合同模板甲方（公司）：[公司全称]统一社会信用代码：[公司统一社会信用代码]地址：[公司注册地址]乙方（员工）：[员工姓名]身份证号码：[员工身份证号码]在本合同签订前，甲方已向乙方充分告知并解释了本合同项下的公司医疗费用报销政策，乙方已充分理解并自愿接受。甲乙双方经友好协商，就乙方医疗费用报销事宜达成如下协议：第一条报销原则与适用范围一、本合同旨在规范甲乙双方关于乙方因生病或意外伤害产生的符合规定的医疗费用报销事宜。报销遵循合法、合理、必需的原则。二、本合同适用于甲方正式员工[乙方姓名]，自合同生效之日起，乙方发生的符合本合同第三条规定的医疗费用，可按本合同约定申请报销。三、甲方的医疗报销政策依据甲方的《员工福利制度》及相关管理办法执行。本合同与上述内部规章制度共同构成双方医疗报销关系的依据。第二条报销范围与标准一、乙方就以下医疗费用，在按规定缴纳社会保险并享受基本医疗保险待遇后，其个人自付部分且符合公司规定的，可申请报销：（一）基本医疗保险起付标准以上、统筹支付限额以下的住院医疗费用；（二）门诊医疗费用，包括普通门诊和符合公司规定的专科门诊的挂号费、诊查费、检查检验费、药品费等；（三）符合公司政策规定的住院期间必需的床位费、护理费；（四）经公司批准的，符合国家规定目录内的基本医疗保险外特殊检查、特殊治疗费用及相应药品费用；（五）其他经甲方认可的与治疗直接相关的合理费用。二、报销标准具体如下：（一）年度累计医疗费用支出在人民币[具体金额]元（含）以下的部分，按[具体百分比]%报销；（二）年度累计医疗费用支出超过人民币[具体金额]元至人民币[具体金额]元（含）的部分，按[具体百分比]%报销；（三）年度累计医疗费用支出超过人民币[具体金额]元至人民币[具体金额]元（含）的部分，按[具体百分比]%报销；（四）年度累计医疗费用支出超过人民币[具体金额]元的部分，按[具体百分比]%报销；（五）上述报销比例及各级别金额以甲方当年公布的政策为准。三、报销设有年度累计最高支付限额（封顶线），为人民币[具体金额]元。该限额仅适用于基本医疗保险报销后乙方个人自付部分的累计限额。四、对于本合同第一条第一项所述范围之外的医疗费用，或非因乙方疾病治疗产生的费用，甲方不予报销。第三条报销流程与所需材料一、乙方发生医疗费用后，应首先按规定享受基本医疗保险等相关社会保障待遇，并保留好所有医疗费用原始单据及证明。二、报销申请应在医疗费用发生的[具体时间，如：90]日内提出。乙方应在申请时填写《医疗费用报销申请表》（如需，可参照公司规定格式）。三、乙方申请报销时，应向甲方提交以下材料：（一）由二甲及以上医院（含）开具的正式医疗费用发票原件及复印件；（二）完整的医疗费用明细清单；（三）由医院出具的病历本或出院小结；（四）有效的诊断证明；（五）基本医疗保险结算单（如有）；（六）根据费用性质，可能需要的其他适应症证明或特殊审批文件；（七）甲方要求的其他相关证明文件。四、乙方应保证提交的所有材料真实、准确、完整。如因提交材料虚假或不完整导致无法报销或产生额外费用，责任由乙方承担。五、甲方指定[指定部门，如：人力资源部/行政部]负责接收、审核乙方的报销申请。审核流程包括初步审核、[可能有的]部门负责人复核、财务复核等环节。六、甲方应在收到乙方完整的报销申请材料后[具体工作日数，如：10]个工作日内完成审核，并通知乙方审核结果。如需补充材料，甲方应及时告知乙方。七、审核通过后，甲方应在[具体工作日数，如：5]个工作日内，通过银行转账方式将报销款项支付至乙方在甲方预留的银行账户。第四条双方权利与义务一、甲方权利与义务：（一）有权依据本合同及公司相关政策对乙方的报销申请进行审核，并监督费用的合理性；（二）应按照本合同约定，及时、准确地审核和支付报销款项；（三）有义务向乙方提供清晰、完整的医疗报销政策咨询和说明；（四）对在履行本合同过程中获取的乙方个人隐私信息负有保密义务。二、乙方权利与义务：（一）享有按照本合同约定申请医疗费用报销的权利；（二）有义务如实申报医疗费用情况，并按要求提供真实、完整的申请材料；（三）有义务遵守国家法律法规及甲方的各项规章制度，自行承担不符合报销条件部分的费用；（四）有义务配合甲方的报销审核工作；（五）对在履行本合同过程中获悉的甲方商业秘密负有保密义务。第五条保密条款甲乙双方同意，对于在履行本合同过程中所获知的对方的商业秘密（包括但不限于公司财务数据、薪酬福利信息、医疗政策细节等）以及乙方的个人隐私信息，均负有保密义务。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方泄露。此保密义务不因本合同的终止而失效。第六条违约责任一、若乙方提交虚假信息、伪造单据等材料骗取报销，甲方有权立即追回所有已报销款项，并视情节严重程度，可依据甲方相关规定对乙方给予处分。二、若甲方无正当理由逾期支付报销款项，每逾期一日，应按应付未付金额的[具体比例，如：万分之五]向乙方支付违约金。第七条争议解决因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条合同生效、变更与终止一、本合同自甲乙双方签字或盖章之日起生效。二、本合同项下的医疗报销政策发生变更时，甲方应提前[具体时间，如：30]日书面通知乙方。政策变更内容未明确约定的，仍按本合同约定执行。三、乙方与甲方解除或终止劳动关系时，其在本合同生效前发生的医疗费用报销按照甲方相关规定处理；本合同生效后发生的医疗费用报销，在劳动关系存续期间，按本合同约定办理。如乙方离职后出现新医疗费用，原则上不再纳入本合同报销范围，除非甲方有另行规定。第九条其他条款一、本合同未尽事宜，由甲乙双方协商解决，并可签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。二、本合同中的“以上”、“以内”、“以下”