住院医师规范化培训《核医学科》练习题+参考答案解析

住院医师规范化培训《核医学科》练习题+参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.哪项反映发射γ光子的核素特征？（）A、能量窗B、光电峰C、能谱D、反散射峰E、康普顿连续谱正确答案：B答案解析：光电峰也称全能峰，代表了γ光子的全部能量，也就反映了发射γ光子的核素特征。2.滤泡型甲状腺癌患者下列哪种方法检查更好18131131A、F-FDGPET/CTB、I-MIBGSPECTC、ISPECTD、CTE、MRI正确答案：C3.地塞米松抑制试验第一次肾上腺皮质影像增强，第二次原摄取增强的部位放射性减少或不显影考虑（）。A、肾上腺髓质增生B、肾上腺皮质增生C、嗜铬细胞瘤D、肾上腺皮质腺瘤E、以上都不对正确答案：B答案解析：肾上腺皮质显影增强，显影时间提前，不被地塞米松所抑制；而增生所致多为双侧性显像增强，可被抑制。4.女性，持续性高血压。舒张压高于120mmHg，降压药物治疗效果不佳，为判断高血压与肾动脉关系，可行的检查是A、卡托普利介入肾图检查B、肾静态检查C、利尿介入肾图检查D、肾动态显像E、以上都可以正确答案：A5.吸收剂量的旧单位是-1A、库仑／千克（C．Kg）B、伦琴(R)C、拉德(rad)D、戈瑞(Gy)E、西沃特(Sv)正确答案：C6.下面不是肝血吸虫病慢性期的超声表现（）。A、肝内门静脉分支内径增宽B、右叶缩小，左叶增大C、肝组织呈网格状、鱼鳞状结构D、肝缘圆钝，肝表面不平整E、肝静脉细窄正确答案：A答案解析：肝血吸虫病是血吸虫侵入肝内门静脉细支，引起栓塞性门静脉炎和门静脉周围炎及纤维化改变，肝表面多呈龟甲状。超声图像具有典型的特征，肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，大量纤维结缔组织增生，形成网格状强回声细带，把肝组织分隔为不规则小区或结节，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支常过度显示。肝硬化明显时肝静脉壁细窄，静脉壁模糊不清。因此答案选A。7.某男性患者，52岁，患慢支肺气肿6年。一天上午因咳嗽用力，突然胸痛气促，即送医院急诊。体检：血压100/70mmHg，呼吸28次/分。烦躁，唇、指发绀，气管偏左、右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊：右侧气胸。未做相应处理，即送放射科透视。透视结束后发现患者潮式呼吸，立即送急诊室抢救，但不幸在去急诊室途中呼吸、心跳停止，患者死亡。对这一案例，医务人员正确的选择其实应该是A、确诊病情，收集客观依据B、根据症状，请有关医师会诊再决定如何处理C、迅速判断并确定恰当的目标，甚至可以边诊断边处理，给予及时医疗干预D、当机立断，谨慎地做诊断性穿刺E、先予观察，再作处理正确答案：C答案解析：有利原则要求准确诊断，有效治疗。然而必须恰当把握准确诊断这个要求。准确的诊断虽然相当重要，但是对于危重急症患者来说，往往时间就是生命，此时一味地追求诊断的准确就可能让患者付出生命的代价。因此及时给与恰当医疗干预，缓解病情才是最好的选择。A、B、E都可能贻误抢救时机，因而是错误的。而D也仍然以诊断为目的，而不是以干预和缓解病情为目的，因而也是错误的。8.对临床工作而言，子宫恶性肿瘤的影像学诊断和分期应首选（）。A、MRIB、盆腔彩超C、CTD、经腔内超声E、X线正确答案：A9.男，67岁，呕血，有胃溃疡病史，治疗后可缓解。根据超声声像图诊断为（）。A、肝癌B、胃溃疡C、腹膜后肿块D、结肠肝曲癌E、胃癌正确答案：E答案解析：根据题意：符合胃癌的表现。呕血，有胃溃疡病史，治疗后可缓解，声像图显示胃壁增厚，呈假肾征样的低回声光团；病变处的内腔变窄，内膜面不平整，中心强回声区位置可偏移。正常胃壁的五层结构紊乱、中断或破坏。10.In-DOCT（铟［In］奥曲肽注射液），主要聚集在哪些受体阳性的肿瘤A、整合素受体阳性B、生长抑素受体阳性C、多巴胺受体阳性D、雌激素受体阳性E、血管活性肠肽受体阳性显像正确答案：B11.脑囊虫病的CT表现除外（）。A、脑实质内多发点状钙化影B、不发生于外侧裂池C、可导致脑积水D、脑实质内的囊性灶，囊内可见小结节E、脑白质区广泛低密度影正确答案：B答案解析：脑囊虫病脑膜型CT上表现为外侧裂池、鞍上池等脑池内囊状低密度影，轻度占位效应。增强扫描时，囊壁有强化，并可见脑室对称性扩大。因此答案选B。12.下列不是膀胱肿瘤声像图表现的为A、彩色多普勒可见血流束由基底部伸入团块B、部分团块呈乳头状，基底较宽，表面呈菜花状C、膀胱内见实质性团块自壁向腔内突起D、膀胱肿瘤好发于膀胱三角区E、膀胱壁回声清晰完整正确答案：E答案解析：膀胱肿瘤基底宽广者、可见到肿瘤回声侵入肌层，肿瘤部膀胱壁回声凌乱不清。13.下列哪一项不是断层显像分析的要点前向后依次获取冠状断层影像A、对于一般器官，横断面是自下而上获取横断层面；矢状面是自右向左依次获取矢状断层影像；冠状面是自B、对各断层面的影像分别进行形态、大小和放射性分布及浓聚程度的分析C、心脏断层显像也采用横断面、矢状面和冠状面D、心脏断层显像时常分别采用短轴、水平长轴和垂直长轴来表示E、正确掌握不同脏器和组织的断层方位以及各层面的正常所见正确答案：C答案解析：对于心脏断层，由于心脏的长、短轴与躯干的长、短轴不一致，故心脏断层显像时常分别采用短轴、水平长轴和垂直长轴来表示，以示区别。14.医疗机构发生重大医疗过失行为，导致患者死亡的，应在多长时间内向当地卫生行政部门报告？（）A、立即B、24小时C、4小时D、12小时E、2小时正确答案：D答案解析：发生医疗事故的，医疗机构，应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。15.女，33岁，因月经不调就诊，超声声像图如下，最可能的诊断为（）。A、子宫腺肌症B、卵巢肿瘤C、子宫肌瘤D、子宫内膜癌E、附件炎正确答案：C答案解析：子宫增大，子宫见多个低回声光团，边界清晰，并且患者有月经不调病史。可判断为子宫肌瘤。16.下列伪影是由致密结构或金属引起的是（）。A、环状伪影B、条纹状伪影C、放射状伪影D、图像杂乱伪影E、以上都不是正确答案：C17.对处于不同周期时相的细胞，对热疗最敏感的细胞期是（）。A、G1期B、M期C、S期D、G2期E、各期细胞敏感性相同正确答案：C18.实施循证医学的基本步骤下列哪项不妥当？（）A、对证据进行严格的评价B、循证实践不需要后效评价C、提出临床要解决的问题D、根据病人具体情况应用于临床E、系统检索相关文献正确答案：B19.治疗增益比(TGF)在下列情况下，放射治疗最有价值的是（）。A、TGF=2B、TGF=0.1C、TGF=3D、TGF=0.5E、TGF=1正确答案：C答案解析：一般将放射线对肿瘤与正常组织的不同生物效应之比称作治疗增益比。治疗增益比越大，放射治疗越有价值。放射治疗的基本目标是努力提高放射治疗的治疗增益比。20.肥厚性心肌病的心肌灌注图像表现，下列正确的是A、右室壁显影明显B、心尖变薄C、放射性分布呈斑片样改变D、心腔变大E、室间隔增厚正确答案：E答案解析：肥厚型心肌病在心肌显像图上可见到心肌不对称性增厚，以室间隔与心尖部多见，心腔变小。21.周围型肺癌影像检查中的征象不包括（）。A、空泡征B、分叶征象C、胸膜牵拉征D、周围卫星灶E、毛刺征象正确答案：D22.下列关于脑的静脉回流描述错误的是（）。A、人脑有淋巴系统和静脉系统两套血液回流系统B、大脑浅静脉主要汇流大脑皮质和皮质下白质的血流C、大脑浅静脉可分为三组：大脑上静脉、大脑中浅静脉和大脑下静脉D、脑的毛细血管逐渐汇集成静脉。脑的浅、深静脉先回流至硬膜窦，再经颈内静脉等回心E、人脑没有淋巴系统，静脉是血液回流的唯一途径正确答案：A答案解析：人脑没有淋巴系统，静脉是血液回流的唯一途径。23.Technegas直径为A、7～9μmB、<10μmC、2～20nmD、10～30μmE、10～60μm正确答案：C24.M型超声是指A、振幅调制型B、辉度调制C、彩色血流显像D、多普勒血流频谱显示E、以上都不是正确答案：B答案解析：M型超声是沿声束传播方向各目标位移随时而变化的一种显示方式。各光点亮度相应于该目标回波信号的幅度，也是一种采用辉度调制的显示方式。25.介入技术进行化疗药物灌注治疗恶性肿瘤，不适用于A、原发性胃癌B、宫颈癌C、原发性肾癌D、原发性肝癌E、原发性肺癌正确答案：C答案解析：原发性肾癌主要是肾透明细胞癌，对灌注化疗不敏感。26.诊断肺隔离症最重要的依据包括（）。A、X线平片示左肺下叶紧贴膈面的团块状阴影B、隔离肺组织同正常肺组织被同一层胸膜包裹C、隔离肺组织由独立的脏层胸膜包裹D、隔离肺组织由主动脉或肋动脉分支供血E、CT增强扫描示明显强化的团块影正确答案：D答案解析：X线表现：平片上可见左肺下叶后基底段紧贴膈面上团块状密度均匀的阴影，形态大多呈圆形、卵圆形。少数可呈三角形或多边形，边界一般较清晰，其长轴指向内后方，提示与胸主动脉下段或腹主动脉上段有联系。有时体层摄影可显示来自主动脉系统的异常血管，并有指向后方的血管影，具有诊断意义。CT表现：平扫可见肺下叶实性肿块，形态不规则，密度不均，增强扫描呈不均质强化，合并感染时可见气液平，见到主动脉或肋间动脉分支供血可明确诊断。因此答案选D。27.最早应用于抗肿瘤临床治疗的单克隆抗体是（）。A、利妥昔单抗B、曲妥珠单抗C、贝伐单抗D、西妥昔单抗E、阿仑单抗正确答案：A答案解析：1997年底，FDA批准了第一个单克隆抗体利妥昔单抗(rituximab)用于抗肿瘤临床治疗，目前利妥昔单抗已成为治疗B细胞淋巴瘤最为重要的药物之一。28.观察不同器官和部位彩色多普勒血流信号，下列哪项选择不妥A、心脏、大血管选用2.5MHz探头B、成人肝内门静脉：2.5～3.5MHzC、乳房：7～10MHzD、甲状腺：7MHzE、周围血管：2.5～3.5MHz正确答案：E答案解析：2.5～3.5MHz为低频探头，穿透力好，适合肝脏等较深部位的器官扫查，但对浅表组织的分辨率不高；7～10MHz有很好的分辨率，但穿透力不够，只适合浅表器官如甲状腺、乳腺的扫查；周围血管的多普勒扫查与探头之间有脂肪、肌肉层等软组织，所以进行多普勒扫查时既要选择有适当的穿透力也要有较好的分辨率，应采用频率为5～10MHz的探头。29.张某，男，40岁，诊断“慢性细菌性痢疾”，5min前用温水服药，护士前来测量体温，了解情况后应该A、暂停测一次B、参照上一次测量值记录C、改测量直肠温度D、嘱其用冷开水漱口后再测量E、嘱咐患者30min后再测量口腔温度正确答案：E答案解析：测量体温时，应避免冷热物体的干扰。30.当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）。A、不伤害原则B、尊