住院医师规范化培训《医学检验科》测试题（附参考答案）

住院医师规范化培训《医学检验科》测试题（附参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.正常前列腺液的pH为A、6.3～6.5B、7.2～7.8C、4.5～5.2D、5.4～6.2E、6.6～7.0正确答案：A2.检查冷抗体，下列错误的是（）。A、酸溶血试验B、冷凝集试验C、自身溶血试验D、阵发性寒冷性血红蛋白尿患者冷抗体阳性E、冷溶血试验正确答案：A答案解析：酸化血清溶血试验，也称Ham试验，即红细胞在酸性（pH6.4～6.5）的正常血清中孵育，补体被激活，红细胞破坏而产生溶血。而正常红细胞不被溶解，无溶血现象。正常结果为阴性，是PNH的确诊试验。3.急性心肌梗死时，下列血清酶持续时间可能最长的是（）。A、MbB、CK-MBC、cTnD、ASTE、CK-MM3/CK-MM1正确答案：C答案解析：cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物，具有较宽的诊断窗：cTnT（5～14d），cTnI（4～10d）。4.肺炎链球菌在血平板上生长时，菌落周围常会出现溶血环，其特征为A、暗红色B、砖红色C、黄色D、褐色E、草绿色正确答案：E5.新疆出血热的传播媒介是A、鼠B、硬蜱C、猫D、蚊E、狗正确答案：B6.对医德评价的意义理解有误的是（）。A、表明评价者个人的喜好B、调节医学人际关系C、形成健康的医德氛围D、有助于指导医务人员选择高尚的医德行为E、有助于将外在医德规范内化为医务人员的信念正确答案：A答案解析：医学道德评价是指患者、社会其他成员以及医务人员依据一定的医学道德原则、规范或准则，对医务人员、医疗卫生保健单位的行为和活动的道德价值所作出的评判。它包括社会评价和自我评价。医学道德评价的意义有：①它是培养医务人员医学道德品质和调整其医学伦理行为的重要手段；②它是医学道德他律转化为医学道德自律的形式；③它可以创造良好的医学道德氛围，调节医学职业的道德生活；④它可以促进精神文明和医学科学的健康发展。7.不属于骨髓六大造血系统的是A、网状细胞系统B、淋巴细胞系统C、巨核细胞系统D、红细胞系统E、粒细胞系统正确答案：A8.男性，38岁。因咳嗽、痰血2周来诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的A、手术切除或手术后加用化学治疗B、化学治疗C、化学治疗基础上联合放射治疗D、化学治疗基础上选择性手术E、配合免疫或中医中药治疗正确答案：A9.某患者，女，59岁，因多饮、多尿、体重减轻就诊。实验室检查结果：尿糖(+++)，尿蛋白质（-），尿酮体（-），血糖9.8mmol／L，初步诊断为糖尿病。为了解病情变化及调整用药剂量，检查尿糖的最佳标本是A、导尿标本B、晨尿C、3h尿D、24h尿E、随机尿正确答案：B答案解析：晨尿是空腹尿，其化学成分浓度高，适合于检查尿糖。10.骨髓检验可以作肯定结论的疾病是A、急性再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、自身免疫性贫血D、慢性病贫血E、地中海贫血正确答案：A11.疑为流行性出血热病毒感染的血液标本应接种的实验动物是A、家兔B、黑线姬鼠C、大白鼠D、豚鼠E、乳鼠正确答案：B12.人体患伤寒后的血清抗体变化，叙述不正确的是A、O与H抗体在体内的消长情况不同B、IgM类O抗体消失后不易受伤寒等病原菌的非特异抗原刺激而重新出现C、IgG类H抗体出现较早，持续约半年D、IgG类H抗体消失后易受非特异抗原刺激而重新出现E、IgM类O抗体出现较早，持续约半年正确答案：C13.某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：pH7.36，SB20mmol／L,AB19mmol／L,PCO230mmHg,BE-5mmol／L，考虑为A、代偿型代谢性酸中毒B、代偿型呼吸性酸中毒C、代偿型呼吸性碱中毒D、代偿型代谢性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱正确答案：A答案解析：SB、AB降低，BE负值增加，提示代谢性酸中毒；pH值正常提示机体完全代偿。14.AIDS免疫学异常的特征是B、迟发性皮肤的过敏反应减弱或丧失C、血清中IgG升高D、血清中IgG下降E、补体检测不出正确答案：A15.出血时间测定器法的参考范围（）。A、1～3minB、大于20sC、1～6minD、20～40sE、2.5～9.5min正确答案：E答案解析：出血时间（BT）测定的方法有Duke法、Ivy法和出血时间测定器法（TBT）。出血时间测定器法的参考范围是：2.5～9.5min（＞10min为延长）。16.干燥保存的保存载体不包括（）。A、玻璃B、陶器C、明胶D、硅胶E、砂土正确答案：A答案解析：干燥保存的保存载体包括硅胶，砂土，明胶，陶器，磁珠，滤纸。17.关于急性胰腺炎的测定，下列叙述哪项错误？（）A、急性胰腺炎早期测尿淀粉酶比血淀粉酶更有意义B、血淀粉酶在发病后2～12小时活性开始升高C、尿淀粉酶的增高比血淀粉酶的增高晚D、尿淀粉酶维持时间较血淀粉酶增长E、诊断的重要指标是血、尿淀粉酶正确答案：A答案解析：急性胰腺炎在检查时，血、尿淀粉酶升高，是胰腺炎特异性的检查指标，两者升高的时间是不一样的，血淀粉酶在腹部疼痛2小时以后就有可能升高，尿淀粉酶是腹部疼痛12小时以后才开始升高，并且血淀粉酶在2～5天之后就可能会逐渐地恢复正常，尿淀粉酶有可能会持续1～2周的时间。血淀粉酶比尿淀粉酶更有意义。18.关于问卷中问题的顺序，以下说法错误的是（）。A、问题按一定的逻辑顺序排列，相关问题列在一起，事件应由远到近B、容易回答的问题放在前面C、敏感的问题放在最后回答D、开发性的问题通常放在后面E、以上都不是正确答案：A19.引起支气管扩张的主要原因是A、过敏体质B、遗传因素C、支气管一肺部感染和支气管阻塞D、先天性发育缺陷E、支气管外部纤维的牵拉正确答案：C20.DIC最常见的诱因是A、过敏B、感染C、溶血性贫血D、手术创伤E、恶性高血压正确答案：B21.特发性血小板减少性紫癜（ITP），有多少病人PAIgG增高？（）A、90%B、100%C、70%D、小于60%E、以上均不是正确答案：A答案解析：临床显示，90%以上ITP患者的PAIgG增高，若同时测定PAIgM、PAIgA和PAC3，其灵敏度可高达100%。22.下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能？（）A、卧位型心绞痛B、新近发生心绞痛C、夜间发生心绞痛D、缺血性胸痛持续大于30分钟E、恶化劳力型心绞痛正确答案：D答案解析：当患者缺血性胸痛持续大于30分钟后，受其供血的心肌开始出现坏死，此时患者可检查发现心肌酶阳性，临床可诊断有急性心肌梗死存在。23.血小板破坏过多见于A、血栓性血小板减少性紫癜B、急性放射病C、急性溶血后D、急性白血病E、原发性血小板减少性紫癜正确答案：E24.急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是A、心尖部最清楚B、短促收缩期单相的粗糙杂音C、瘦弱体型杂音减弱D、仰卧位比俯卧位明显E、以上都不是正确答案：E答案解析：急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是在胸骨左缘第3、4肋间最为明显的三相性摩擦音，其强度受呼吸体位影响，深吸气或前倾坐位时增强。25.尿中微量清蛋白测定主要用于A、反映肾缺血性坏死B、反映肾脏浓缩稀释功能C、测定肾小球滤过率D、发现肾脏早期损害E、测定肾小管重吸收功能正确答案：D26.经甲醛处理的伤寒沙门菌，加入特异性O抗血清后，出现A、线状沉淀B、钟乳石现象C、颗粒状凝集D、絮状凝集E、混浊正确答案：C27.不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验是A、血清一分钟胆红素测定B、血清γ-GTC、血清总胆固醇测定D、血清AST及其同工酶E、血清总胆红素测定正确答案：C答案解析：除C外，其余实验均能反映肝内或肝外胆汁淤积。28.离子交换层析是一种A、以纸为支持介质的层析B、液-液相层析C、气-液相层析D、液-固相层析E、气-固相层析正确答案：D答案解析：离子交换层析是一种液-固相层析。29.大多数肠道杆菌是肠道的A、正常菌群B、B+CC、A+BD、强致病菌E、弱致病菌正确答案：A30.肾小管病变时，易出现（）。A、红细胞管型B、蜡样管型C、颗粒管型D、上皮细胞管型E、脓细胞管型正确答案：D答案解析：正常人尿中无肾上皮细胞管型。在肾小管病变，如：急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾炎晚期等，易出现上皮细胞管型。肾移植患者，在移植术3天内，尿中出现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.细菌性食物中毒可呈暴发流行，其特征为（）A、停止进食受污染食物，疫情便可控制B、发病突然、时间集中C、潜伏期短D、发病限于进食过同一种受污染的食物E、病情轻重常与进食量有关正确答案：ABCDE2.白细胞总数反应性增多见于（）A、慢性白血病B、急性中毒C、急性白血病D、急性化脓性感染E、急性心肌梗死正确答案：BDE3.在伤寒治疗上，用于抗菌的药物有A、氯霉素B、氟哌酸C、红霉素D、四环素E、青霉素正确答案：AB4.传染性单核细胞增多症时使用肾上腺皮质激素可明显减轻症状，其应用的适应证是（）A、伴有神经系统并发症者B、伴有溶血性贫血者C、伴有心肌炎表现者D、伴有血小板减少性紫癜E、伴咽部严重病变或水肿者正确答案：ABCDE5.尿沉渣镜检时，错误的叙述是A、检查细胞应观察10个高倍视野B、检查管型应观察10个低倍视野C、直接用高倍视野观察D、检查细胞应观察20个高倍视野E、检查管型应观察20个低倍视野正确答案：BCD6.产生外毒素的细菌有（）A、产气荚膜梭菌B、鼠疫耶尔森菌C、产毒型大肠埃希菌D、白喉棒状杆菌E、肉毒梭菌正确答案：ABCDE7.对有核红细胞正确的叙述是A、出生3个月内的婴儿外周血中可见到少量B、正常成人外周血中不能见到C、出生1个月内的婴儿外周血可见到少量D、正常成人外周血偶见E、出生1周内的新生儿外周血可见到少量正确答案：BE8.影响铁吸收的因素有（）A、肠道寄生虫病B、维生素C等药物C、胃酸、胆汁的影响D、体内铁的贮存量减少时，吸收量增加E、食物组成正确答案：ABCDE9.下列口服生物利用度高的抗菌药物有A、氨基糖苷类B、万古霉素C、异烟肼D、克林霉素E、氯霉素正确答案：CE10.正常人体的储存铁的主要形式是（）A、肌红蛋白B、含铁血黄素C、转铁蛋白D、血红蛋白E、铁蛋白正确答案：BE11.羊水的理学检查包括（）A、外观B、泡沫试验C、量D、比密E、凝块形成正确答案：ACD12.影响抗原抗体反应的因素有（）A、电解质B、振荡C、pHD、温度E、反应体积正确答案：ABCD13.缺血性心肌病的病理表现包括A、心肌纤维组织增生B、心肌炎性变C、心肌组织营养障碍D、大面积心肌梗死E、心肌组织萎缩正确答案：ACDE14.动脉粥样硬化的特点包括A、局部有脂质和复合糖类积聚B、纤维组织增生和钙质沉着C、斑块破裂，局部血栓形成D、动脉中层的逐渐退变E、继发性病变有斑块内出血正确答案：ABCDE15.下列可出现相对缓脉的传染病有A、猩红热B、布氏杆菌病C、流行性脑脊髓膜炎D、伤寒E、鼠疫正确答案：BD16.分枝杆菌属的特点是（）A、有鞭毛，无芽胞B、有抗酸染色性C、专性需氧D、革兰氏染色不易着色E、有分枝生长的趋势正确答案：BCDE17.有关肉毒毒素正确的是A、肉毒毒素不能