4月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题及答案（附解析）

4月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.髂内动脉分支不直接供血的脏器是（）A、子宫B、外阴C、子宫颈D、卵巢E、阴道正确答案：D2.进行活检和细胞学检查的相对清洁区不包括（）。A、特殊染色和免疫组化室B、常规制片室C、常规制片预处理室D、组织病理学诊断室E、大体标本制作和陈列室正确答案：D答案解析：活检和细胞学检查的相对清洁区（化学试剂污染）包括：①常规制片预处理室（组织脱水、透明、浸蜡、包埋）；②常规制片室（切片、染色、封片）；③特殊染色和免疫组织化学室（视工作需要和技术条件酌设）；④相关技术室（视工作需要和技术条件酌设）；⑤大体标本制作和陈列室。因此答案选D。3.以下哪项不是胶质瘤A、室管膜瘤B、少突胶质细胞瘤C、小胶质细胞瘤D、多形性胶质母细胞瘤E、星形细胞瘤正确答案：C4.下列关于胆囊的描述正确的是A、不属于胆外胆道系统B、分为体、颈、管3部分C、只是贮存胆汁的器官D、容量为50～70mlE、调节胆道压力正确答案：E答案解析：胆囊是贮存和浓缩胆汁的囊状器官。5.细胞学标本进行瑞氏染色的固定液是A、95％乙醇B、乙醚-乙醇固定液C、Carnoy固定液D、甲醇E、丙酮正确答案：D6.25岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好。血清CA12520Uml，B型超声为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是A、输卵管卵巢囊肿B、卵巢巧克力囊肿C、卵巢滤泡囊肿D、卵巢上皮样囊肿E、卵巢粘液性囊腺瘤正确答案：A7.决定肿瘤特性的是A、肿瘤的生长速度B、肿瘤的实质C、肿瘤的间质D、肿瘤的转移E、瘤细胞的代谢特点正确答案：B答案解析：肿瘤组织由肿瘤实质和间质两部分构成。肿瘤细胞构成肿瘤实质，是判断肿瘤的分化方向、进行肿瘤组织学分类的主要依据；肿瘤间质一般由结缔组织和血管组成，起着支持和营养肿瘤实质的作用，肿瘤间质内还常可见淋巴细胞等浸润，可能与机体对肿瘤组织的免疫反应有关。8.神经嵴位于（）。A、神经管的腹侧B、神经管的背外侧C、体节的腹侧D、脊索的腹侧E、体节的背外侧正确答案：B答案解析：神经嵴是脊椎动物胚胎发育中的一种过渡性结构，是在神经管建成时位于神经管和表皮之间的一条纵向的细胞带，位于神经管的背外侧。9.PCR的反应体系一般为（）。A、30μlB、50μlC、100μlD、60μlE、20μl正确答案：B答案解析：PCR反应体系主要由寡核苷酸（引物）、4种dNTP、TaqDNA聚合酶、靶序列DNA和PCR反应缓冲液体系组成，一般为50μl。因此答案选B。10.椎体结核椎体破坏后，形成的寒性脓肿除外A、股三角脓肿B、椎旁脓肿C、腰三角脓肿D、腹股沟深部脓肿E、腰大肌脓肿正确答案：A11.在临床疗效的研究中，下列哪种试验方案最可靠并且最常用？（）A、历史性对照试验B、随机对照试验C、序贯试验D、交叉对照试验E、非随机对照试验正确答案：B12.血液中全血细胞减少患者，其骨髓中有核细胞数明显减少，巨核细胞缺如。在应用雄性激素治疗过程中，下列哪项指标最先升高A、网织红细胞B、血小板C、白细胞D、血红蛋白E、以上都不是正确答案：A13.一肠结核病人，出现右下腹阵发性绞痛，伴腹胀，肠鸣音亢进，并可见肠蠕动波，此病人不宜做下列哪项检查A、X线胃肠钡餐检查B、大便常规检查C、腹部平片D、X线钡灌肠检查E、以上都不是正确答案：A14.某县有50万人口，其中农村居民占95%，现欲作农村居民高血压患病情况及其影响因素的调查研究，较适宜的调查方法是（）。A、典型调查B、普查C、整群抽样调查D、简单随机抽样调查E、系统抽样调查正确答案：C15.脑内转移癌的特点是A、高颅压B、可形成癌性脑膜炎C、多发性病灶D、癌中心常继发坏死E、以上全部特点正确答案：E16.急性非淋巴细胞性白血病的特征之一是A、好发于儿童B、DNA多聚酶(TdT)阳性C、B细胞起源者居多D、瘤细胞有嗜苯胺蓝颗粒E、瘤细胞核染色质粗大、成堆正确答案：D17.韧带样瘤主要见于A、大腿B、腹壁C、肩部D、头颈部E、胸壁和背部正确答案：B18.临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用A、增加腹透液交换次数B、采用腹膜透析机操作C、在腹透液中加入适量的白蛋白D、延长腹透液在腹腔内保留时间E、提高腹透液葡萄糖浓度正确答案：B19.男性患者，40岁，近来出现高度水肿、大量蛋白尿，检查其血脂增高，低蛋白血症。肾穿刺病理检查，光镜下见弥漫性肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚，嗜银染色显示基底膜的钉状突起，无明显细胞增生及炎性细胞浸润；电镜观察，基底膜不同程度地增厚，肾小球脏层上皮细胞下多数排列有序的电子致密物沉积，该病最大可能是A、系膜增生性肾小球肾炎B、新月体性肾小球肾炎C、膜性增生性肾小球肾炎D、轻微病变性肾小球肾炎E、膜性肾小球肾炎正确答案：E20.医师的下列行为不属于违法违规行为的是（）。A、开展禁止类医疗技术临床应用B、收受患者财物C、泄露患者隐私D、隐匿医学文书E、拒绝依据他院检查结果签署诊断证明正确答案：E答案解析：《医师法》第五十六条规定，违反本法规定，医师在执业活动中有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书：①泄露患者隐私或者个人信息；②出具虚假医学证明文件，或者未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件；③隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料；④未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等；⑤利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益，或者违反诊疗规范，对患者实施不必要的检查、治疗造成不良后果；⑥开展禁止类医疗技术临床应用。21.大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变A、华勒变性B、炎性细胞浸润C、神经元变性D、轴突变性E、节段性脱髓鞘正确答案：E22.肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因是A、侧支循环建立B、肝功能不全，血小板减少C、对雌激素的灭活作用减弱D、低蛋白血症E、胆色素代谢障碍正确答案：C答案解析：蜘蛛痣是肝功能障碍的表现，是肝内雌激素灭活障碍导致体内雌激素水平升高，小动脉末梢扩张所致，常出现在患者的颈胸部及面部。23.免疫组化加第一抗体前用3％H2O2处理石蜡切片是为了A、暴露抗原B、减少内源性过氧化酶的活性C、提高抗原抗体结合率D、提高敏感性E、激活抗原正确答案：B24.增感屏的保管、使用中，错误的是A、暗盒应直立放置，避免重压变形B、发现灰尘即用口吹清除C、防止水或药液溅入D、防高温、防潮湿E、防阳光曝晒正确答案：B25.下述哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义A、高血压B、水肿C、血尿D、贫血E、以上都无参考意义正确答案：E26.多汗症可以选用的药物为A、抗生素类B、抗真菌药C、抗组胺药D、抗胆碱能药E、维A酸类药正确答案：D27.一眼球静止时处于内收位，瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害A、三叉神经B、滑车神经C、外展神经D、动眼神经E、面神经正确答案：C28.下列不符合肌营养不良的病变特点是A、肌纤维退变、坏死与再生并存B、肌纤维大小不等，无同型肌成群现象C、炎症反应大都很少见D、内核增多较常见E、肌纤维的变性、坏死呈阶段性分布正确答案：E29.下列哪种物质可使食管下端括约肌(LES)舒张A、前列腺素E1B、促胃液素C、胃动素D、P物质E、蛙皮素正确答案：A30.女性，47岁，左肩胛部有一蚕豆大皮疹，表面溃烂，切片显示表皮角化亢进，瘤巨细胞和胞质红染、核大而深染的异型细胞，呈灶状和散在分布，无浸润。正确的诊断是A、鳞癌B、鲍温病C、基底细胞乳头状瘤D、以上均不是E、角化棘皮瘤正确答案：B答案解析：诊断本病的要点是鲍温细胞。31.原醛伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是A、无变化B、降低C、增多D、先降后增E、先增后降正确答案：C32.女，40岁。因外伤致股骨内外髁部骨折，关节面不平，相差0．6cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是A、骨化性肌炎B、膝关节创伤性关节炎C、褥疮D、膝关节僵硬E、膝关节外翻正确答案：B答案解析：股骨内外髁部骨折，关节面不平，长期摩擦，晚期并发症是创伤性关节炎。33.最早建立的免疫组织化学方法是A、用生物素标记抗体B、用酶标记抗体C、用金标记抗体D、用银标记抗体E、用荧光素标记抗体正确答案：E34.下列叙述错误的是A、脑膜瘤多位于脑表面B、毛细胞星形细胞瘤多位于大脑半球实质内C、胶质瘤多位于大脑实质内D、髓母细胞瘤几乎位于小脑和第四脑室内E、室管膜瘤多位于脑室正确答案：B答案解析：毛细胞星形细胞瘤多位于丘脑下部、视神经和小脑内。35.慢性肺源性心脏病最常见的心律失常类型是A、房性期前收缩和室上性心动过速B、室性心动过速C、室性期前收缩D、心房纤颤E、心房扑动正确答案：A36.下列最符合恶性黑素瘤的临床特点是A、常有昆虫咬后发生B、病损有珍珠样边缘C、和皮肤纤维瘤同发D、常有转移E、转移较少正确答案：D37.Crohn病的病变特点不包括A、淋巴滤泡形成B、黏膜下层淋巴管扩张C、黏膜水肿并有裂隙状溃疡D、肉芽肿形成E、肉芽肿中心可发生干酪样坏死正确答案：E答案解析：Crohn病的病变主要累及回肠末端，其次为结肠和直肠等处。因病变呈节段性，故又称节段性或局限性肠炎。肉眼可见病变呈节段性，病变之间的黏膜正常。肠管变硬、增粗；肠黏膜高度水肿，皱襞成块状增厚如鹅卵石样外观；水肿黏膜之间可见裂隙状溃疡；所形成的肠穿孔和内瘘可引起肠粘连；肠系膜水肿、变硬，肠系膜淋巴结肿大。镜下可见淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成，淋巴管高度扩张；溃疡狭长，可深达肌层。可见非干酪样坏死性肉芽种，具有诊断意义。38.一男性患者，34岁，口腔黏膜面见一息肉样物，直径1cm，有一狭长的蒂，镜下毛细血管丰富，被纤维黏液样间质分隔，可见幼稚毛细血管型血管，并见大量炎细胞浸润。该患者可能为A、肉芽组织型血管瘤B、软纤维瘤C、疣状黄瘤D、血管肉瘤正确答案：A答案解析：此病为发生在皮肤和黏膜的息肉状毛细血管瘤。表面常形成溃疡，多伴有炎症，使病变形似炎性肉芽组织。39.急性脊髓炎与脊髓压迫症鉴别最有价值的是，前者无（）A、尿便障碍B、奎肯试验部分或完全性梗阻C、神经根症状D、脊髓横贯性损害征E、脑脊液蛋白含量增高正确答案：C40.Ziehl-Neelsen染色法区分结核杆菌和麻风杆菌，下列描述不正确