外科医学三基试题及答案

外科医学三基试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种情况需急诊手术？（）A.胃溃疡穿孔48小时，腹痛减轻B.阑尾周围脓肿，病情稳定C.绞窄性肠梗阻D.单纯性粘连性肠梗阻2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）A.10cm的区域B.15cm的区域C.20cm的区域D.25cm的区域3.引起破伤风的病原体是（）A.革兰阳性厌氧芽孢杆菌B.革兰阴性厌氧芽孢杆菌C.革兰阳性需氧芽孢杆菌D.革兰阴性需氧芽孢杆菌4.损伤性休克的主要原因是（）A.大量失血B.剧烈疼痛C.大量失液D.以上都是5.代谢性酸中毒最突出的症状是（）A.呼吸深快，呼气有酮味B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.心率加快，血压下降D.感觉迟钝，神志不清6.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食不节7.骨折的专有体征是（）A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感C.压痛、反跳痛、肌紧张D.休克、发热、黄疸8.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐9.乳腺癌最常见的转移途径是（）A.局部蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移10.颅内压增高的“三主征”是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、癫痫发作C.头痛、呕吐、复视D.头痛、呕吐、精神症状二、多项选择题（每题2分，共20分）1.外科感染的局部临床表现有（）A.红B.肿C.热D.痛E.功能障碍2.手术前呼吸道准备包括（）A.戒烟B.控制呼吸道感染C.训练深呼吸和有效咳嗽D.雾化吸入E.吸氧3.休克的治疗原则包括（）A.尽早去除病因B.尽快恢复有效循环血量C.纠正微循环障碍D.增强心肌功能E.恢复机体的正常代谢4.常见的骨折移位有（）A.成角移位B.侧方移位C.缩短移位D.分离移位E.旋转移位5.肠梗阻的共同临床表现有（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止自肛门排气排便E.发热6.甲状腺功能亢进的手术适应证有（）A.继发性甲亢B.中度以上原发性甲亢C.腺体较大，伴有压迫症状D.抗甲状腺药物或碘治疗后复发E.妊娠早、中期的甲亢病人7.急性胰腺炎的临床表现有（）A.腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.黄疸E.休克8.脑损伤的现场急救措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.止血C.包扎伤口D.固定骨折E.迅速转运9.烧伤的现场急救原则有（）A.迅速脱离热源B.保护受伤部位C.维持呼吸道通畅D.镇静止痛E.立即送往医院10.影响创伤修复的因素有（）A.感染B.异物存留C.血液循环障碍D.局部制动不够E.全身性因素三、判断题（每题2分，共20分）1.无菌手术感染率标准应低于2%。（）2.开放性损伤早期处理最重要的是清创术。（）3.破伤风病人最先受影响的肌群是咀嚼肌。（）4.休克病人的体位一般应采用头和躯干抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°。（）5.骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。（）6.胃溃疡穿孔多发生于胃小弯。（）7.甲状腺危象多发生在术后12-36小时内。（）8.乳腺癌最常见的首发症状是乳房无痛性肿块。（）9.颅内血肿一经确诊，应立即手术治疗。（）10.烧伤休克期一般为伤后48小时。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述外科手术切口的分类。2.简述骨折的急救原则。3.简述甲状腺术后呼吸困难和窒息的原因。4.简述急性阑尾炎的临床表现。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论外科感染的预防措施。2.讨论休克病人的病情观察要点。3.讨论肠梗阻的治疗原则。4.讨论脑损伤病人的护理要点。答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.D5.A6.A7.B8.A9.B10.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题1.手术切口分三类：清洁切口（Ⅰ类），手术野无污染；清洁-污染切口（Ⅱ类），手术野有轻度可能污染；污染切口（Ⅲ类），手术野直接暴露于感染物或严重污染。2.骨折急救原则：抢救生命，如处理休克、昏迷等；包扎伤口，避免感染；妥善固定，减少疼痛和损伤；迅速转运，到医院进一步治疗。3.原因有：切口内出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷；双侧喉返神经损伤。4.典型表现为转移性右下腹痛，还伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，有发热等全身症状，右下腹有固定压痛、反跳痛和肌紧张。五、讨论题1.预防外科感染：加强个人卫生，保持皮肤清洁；严格遵守无菌操作原则；增强机体抵抗力，合理营养和锻炼；及时正确处理伤口；合理使用抗生素。2.观察要点：意识和表情，反映脑灌注；生命体征变化；皮肤色泽、温度和湿度；尿量，反映肾灌注；中心静脉压等指标。3.治疗原则是纠