2025年老年健康服务工作总结及2026年工作计划

2025年老年健康服务工作总结及2026年工作计划一、前言2025年是实施“十四五”规划的关键一年，也是全面推进健康中国建设、积极应对人口老龄化国家战略的重要节点。在市委、市政府的坚强领导下，在上级卫生健康部门的精心指导下，我单位紧紧围绕“以健康为中心”的发展理念，深入贯彻落实老年健康促进政策，稳步推进医养结合发展，全面提升老年健康服务能力。本年度，我们聚焦老年人急难愁盼问题，通过完善服务体系、优化服务供给、强化质量监管，较好地完成了全年各项工作任务，为全市老年人的健康福祉提供了坚实保障。现将2025年老年健康服务工作总结及2026年工作计划汇报如下。二、2025年老年健康服务工作总结2.1工作概况2025年，我市老年健康服务工作坚持“预防为主、中西医并重、医养结合”的原则，以提升老年人健康素养和生活质量为目标，全面深化医药卫生体制改革。通过构建市、县（区）、乡（镇）、村（社区）四级老年健康服务网络，基本形成了“居家为基础、社区为依托、机构为补充”的老年健康服务格局。全年未发生重大老年医疗安全责任事故，老年人对健康服务的满意度持续提升。2.2主要指标完成情况2025年度，通过强化组织领导、细化责任分工、加大资金投入，各项核心指标均达到或超过年度预期目标。具体完成情况如下表所示：指标名称年度目标值全年完成值完成率同比增长65岁以上老年人健康管理率≥72%74.5%103.5%2.1%65岁以上老年人中医药健康管理率≥65%68.2%104.9%3.3%老年人家庭医生签约服务覆盖率≥80%83.6%104.5%4.2%建成老年友善医疗机构的比例≥85%90.1%106.0%5.5%失能老年人综合评估覆盖率≥60%62.8%104.7%5.0%医养结合机构数量增加≥5家7家140.0%16.7%2.3主要工作成效及亮点2.3.1深化公共卫生服务，筑牢健康防线做实基本公共卫生服务项目全面规范开展65岁及以上老年人健康管理服务。优化体检流程，增加体检项目（如眼底检查、骨密度检测等），全年共为[XX]万名老年人提供免费体检，体检结果反馈率达到100%。依托电子健康档案，对体检发现的高血压、糖尿病等慢病患者及时纳入慢病管理，实现了“早发现、早诊断、早干预”。推进家庭医生签约服务针对老年人特点，推出“1+1+1”家庭医生签约服务模式（即1家三级医院专家+1家社区卫生中心医生+1名家庭医生）。开发个性化签约服务包，包含上门巡诊、用药指导、康复护理等内容。全年重点人群签约覆盖率达到[XX]%，其中失能、半失能老年人签约率达到100%。加强老年人慢病管理建立高血压、糖尿病等慢病全周期管理机制。实施“长处方”服务，为病情稳定的老年慢病患者开具最长12周的处方，减少老年人往返医院次数。开展“慢病自我管理小组”活动，通过同伴教育提高老年人自我健康管理能力。2.3.2推进医养深度融合，优化资源配置拓展医养结合服务模式医办养模式：鼓励二级及以上综合医院开设老年医学科，并在院内转型设立康复院、护理院，全年新增老年医学科[XX]个。养办医模式：支持养老机构内设医务室、护理站或与周边医疗机构建立紧密型合作机制。全市[XX]家养老机构全部实现医疗服务覆盖，其中内设医疗机构的比例达到[XX]%。社区嵌入式服务：在社区建设[XX]家“康养联合体”，整合社区卫生服务中心和日间照料中心资源，提供日托、全托及居家上门服务。开展安宁疗护试点扩大安宁疗护服务试点范围，在[XX]家医疗机构设立安宁疗护病区，组建多学科协作团队（医生、护士、社工、心理咨询师），为疾病终末期老年人提供疼痛控制、舒适护理、心理支持和人文关怀，维护老年人生命尊严。2.3.3强化老年医疗服务能力，提升诊疗水平加强老年医学科建设加大对二级以上综合医院老年医学科建设的支持力度，要求设立老年医学科的医院必须配备至少5名副主任医师以上职称的老年医学专业医师。全年开展老年医学专业技术培训[XX]场次，培训医务人员[XX]人次。落实老年人就医便利政策全市[XX]%的医疗机构建成“老年友善医疗机构”。优化就医流程，设立老年人快速通道、专用窗口，提供80岁以上高龄患者伴医服务。推广电话、网络、现场等多种预约挂号方式，保留人工服务窗口，解决老年人“数字鸿沟”问题。推进中医药健康服务实施中医药“治未病”健康工程，在社区卫生服务中心普遍设立“中医馆”，为老年人提供中医体质辨识、药膳指导、针灸推拿、穴位贴敷等服务。开展“中医进社区、进家庭”活动，普及中医养生知识。2.3.4聚焦重点人群，实施精准保障失能老年人照护服务依托长期护理保险制度，为重度失能老年人提供专业护理服务。建立失能老年人评估标准，全年完成失能老年人综合评估[XX]万人次。开展“健康敲门行动”，为居家失能老年人提供上门医疗护理和康复指导服务[XX]万次。老年心理健康服务关注老年人心理健康，在社区卫生服务中心开设心理咨询室。开展老年痴呆（阿尔茨海默病）筛查干预项目，对筛查出的高风险人群进行早期干预和定期随访。全年组织心理健康讲座[XX]场，服务老年人[XX]万人次。老年人意外伤害保障推广“老年人意外伤害综合保险”，通过政府补贴、个人自愿相结合的方式，提高参保率。全年参保率达到[XX]%，理赔金额达[XX]万元，有效增强了老年人抵御意外风险的能力。2.4存在的问题与不足在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到，我市老年健康服务工作仍存在一些短板和薄弱环节：服务供给与需求矛盾依然突出随着人口老龄化程度加深，高龄、失能、半失能老年人数量持续增加，对专业医疗护理、康复服务的需求呈爆发式增长。目前，专业的老年病医院、护理院数量不足，床位紧张，难以满足实际需求。基层服务能力有待加强部分基层医疗卫生机构人员配备不足，尤其是全科医生、康复治疗师、护理人员短缺。基层医务人员对老年常见病、多发病的诊疗水平以及慢病管理能力有待进一步提升，设备配置相对落后。医养结合政策衔接不够紧密医疗卫生与养老服务在政策标准、资金投入、人才培养等方面的衔接还不够顺畅。特别是“医办养”和“养办医”在医保支付、资质审批等方面还存在一些壁垒，制约了医养结合机构的规模化发展。农村老年健康服务相对薄弱农村地区医疗资源匮乏，交通不便，老年人健康意识相对薄弱。农村留守老人多，居家养老支持网络不健全，获取健康服务的便捷性和可及性与城市相比仍有较大差距。信息化支撑作用发挥不充分老年人健康信息数据尚未完全实现跨部门、跨机构互联互通。智慧健康养老产品和服务虽然有所发展，但在实际应用中存在操作复杂、适老化程度不高的问题，推广使用率有待提高。三、2026年工作形势分析3.1面临的机遇政策红利持续释放国家和省市层面持续出台支持老龄健康事业发展的政策，包括加大财政投入、优化医保支付政策、鼓励社会力量参与等，为老年健康服务工作提供了强有力的政策保障。健康观念深入人心随着经济社会发展和生活水平提高，老年人及其家庭的健康意识显著增强，从“治病”向“防病”转变，对高质量、多样化健康服务的需求日益迫切，为行业发展提供了广阔空间。技术赋能加速升级大数据、人工智能、物联网等新一代信息技术在医疗健康领域的应用不断深入，远程医疗、智能穿戴设备、互联网医院等新业态新模式，为解决老年健康服务资源不足、分布不均等问题提供了新的技术手段。3.2面临的挑战老龄化形势更加严峻预计2026年全市65岁及以上老年人口占比将突破[XX]%，进入中度老龄化阶段。空巢、独居、失能老人比例进一步上升，家庭照护功能弱化，社会养老服务压力巨大。经费保障压力增大随着服务人群的扩大和服务标准的提高，基本公共卫生服务经费、医保基金支出面临较大压力。如何提高资金使用效益，实现可持续发展，是亟待解决的问题。人才瓶颈制约明显老年医学、康复护理、安宁疗护等专业人才短缺，且人员流失率较高。现有的教育培训体系尚不能满足快速增长的老年健康服务人才需求。四、2026年工作计划4.1指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届三中全会精神，落实新时代卫生与健康工作方针。以实施积极应对人口老龄化国家战略为引领，以满足老年人健康需求为导向，以补短板、强弱项、提质量为主线，持续推动老年健康服务体系建设，促进医养康养深度融合，努力为老年人提供全方位、全周期的健康保障。4.2工作目标2026年，全市老年健康服务体系更加完善，服务能力显著提升，服务供给更加优质可及。具体量化目标如下：覆盖面目标：65岁及以上老年人健康管理率达到75%以上；中医药健康管理率达到70%以上；家庭医生签约服务覆盖率保持在85%以上。能力建设目标：二级及以上综合医院设立老年医学科的比例达到90%以上；建成全国示范性老年友好型社区[XX]个；培训老年医学相关专业人员[XX]人次。医养结合目标：医养结合机构数量增加[XX]家；养老机构以不同形式提供医疗卫生服务的比例达到100%。服务质量目标：老年友善医疗机构建设覆盖率巩固在95%以上；老年人就医满意度提升至[XX]%以上。4.3重点任务4.3.1完善老年健康服务体系强化老年医学科建设推动未设置老年医学科的二级及以上综合医院在2026年底前完成科室建设。鼓励三级医院通过托管、组建医联体等形式，带动基层医疗机构老年病诊疗能力提升。规范老年医学科诊疗流程，推广多学科诊疗模式（MDT），针对共病、衰弱老年人制定个体化诊疗方案。提升基层医疗卫生服务能力实施基层医疗卫生机构标准化建设攻坚行动，重点加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心全科医疗科、康复医学科、中医科建设。配备适宜康复设备，推广简便易行的康复技术，为老年人提供居家康复训练指导。落实“县管乡用”政策，引导优质医疗资源下沉。加快安宁疗护服务推广在全市范围内全面推广安宁疗护服务，建立安宁疗护转诊机制。制定安宁疗护服务规范和收费标准，明确服务内涵。加强对医护人员和家属的死亡教育，树立科学的生死观。4.3.2深入推进医养结合发展畅通医养结合渠道支持医疗机构开展养老服务，利用闲置床位转型为康复、护理及安宁疗护床位。支持养老机构内设医疗机构，简化审批流程，实行备案管理。推动医疗机构与周边养老机构签订合作协议，建立“绿色通道”，确保养老机构老年人能够及时获得医疗救治。探索“互联网+医养康养”新模式依托全民健康信息平台，搭建智慧医养结合服务平台，实现老年人健康档案与养老档案互通共享。推广智能手环、紧急呼叫器、睡眠监测仪等智能穿戴设备，实时监测老年人生命体征，实现异常情况自动预警。开展远程医疗服务，让老年人在家即可享受专家诊疗服务。加强长期护理保险制度建设完善长期护理保险筹资、待遇支付、经办管理等政策体系。扩大长期护理保险覆盖范围，探索将城乡居民纳入保障体系。培育专业的长期护理服务机构和失能评估机构，提升护理服务质量。4.3.3加强老年人慢性病管理和预防保健做实老年人健康管理优化老年人健康体检项目，强化体检结果解读与健康指导。加强高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病高危人群筛查与干预。推广“三高”（高血压、高血糖、高血脂）共管模式，降低心脑血管事件发生率。实施老年口腔健康、心理改善行动开展“口腔健康行”活动，为老年人提供免费口腔检查和义齿修复补贴。建立老年人心理健康筛查网络，对抑郁、焦虑、失眠及认知障碍进行早期识别。支持社区开展老年文体活动，搭建社交平台，促进老年人社会融入。推广中医治未病服务开展老年人中医体质辨识，根据体质差异提供个性化的饮食、运动、起居指导。推广太极拳、八段锦等中医传统养生功法。在家庭医生签约服务包中增加中医药服务内容。4.3.4聚焦特殊群体保障加强失能老年人照护开展失能老年人照护者技能培训，减轻家庭照护负担。扩大“家庭病床”服务范围，为行动不便的老年人提供上门医疗服务。探索开展“喘息服务”，为长期照护失能老人的家属提供短期托养替代服务。关注农村留守老人建立农村留守老人定期巡访制度，依托村医和计生专干，开展“月探访”服务。发挥农村互助幸福院作用，开展邻里互助、志愿服务。推进医疗资源向农村倾斜，开展巡回医疗车服务。4.3.5强化人才队伍建设加强专业人才培养与本地医学院校合作，开设老年医学、康复治疗学、护理学等相关专业，定向培养本土化人才。将老年医学、康复护理等知识纳入医务人员继续医学教育必修内容。提升从业人员待遇完善薪酬分配制度，向从事老年健康服务的基层一线人员倾斜。在职称评审、评优评先等方面对医养结合机构医护人员给予政策支持。为养老护理员购买意外伤害保险，建立职业技能等级认定制度。4.4保障措施4.4.1加强组织领导成立由市卫生健康委牵头，民政、医保、财政、发改等部门参与的老年健康服务工作领导小组，建立联席会议制度，定期研究解决工作中的重大问题。将老年健康服务工作纳入年度目标责任考核，明确各级政府和相关部门的职责，形成齐抓共管的工作格局。4.4.2加大财政投入建立稳定的财政投入增长机制，保障基本公共卫生服务经费、医养结合扶持资金等及时足额到位。统筹使用彩票公益金，支持老年健康服务项目建设。鼓励通过政府