2026年输血应急预案试题及答案

2026年输血应急预案试题及答案一、单项选择题1.患者因大失血需紧急输血，无同型血且无法等待交叉配血时，应首先选择输注：A.O型Rh阳性红细胞B.AB型血浆C.O型Rh阴性红细胞D.同型血浆答案：C2.输血过程中患者突然出现呼吸困难、腰背部疼痛、酱油色尿，首先应采取的措施是：A.加快输血速度B.立即停止输血，更换生理盐水维持静脉通路C.静脉注射地塞米松D.通知血库重新配血答案：B3.输血前双人核对的内容不包括：A.患者姓名、性别、年龄B.血袋编号、血型、有效期C.交叉配血试验结果D.患者住院费用缴纳情况答案：D4.紧急用血时，临床科室申请输血需经（）审核后，由（）与血库人员共同确认方可发血：A.主治医师；护士B.值班医师；输血科值班人员C.科主任；护士长D.实习医生；实习护士答案：B二、多项选择题1.输血反应中属于急性溶血性输血反应的临床表现包括：A.寒战、高热B.血红蛋白尿C.低血压休克D.荨麻疹答案：ABC2.输血前需双人核对的“八对”内容包括：A.患者床号、姓名、住院号B.血袋号、血型C.血液种类、剂量D.交叉配血试验结果答案：ABCD3.当血库库存不足时，可采取的紧急措施包括：A.联系其他血站紧急调血B.输注O型洗涤红细胞（患者非O型）C.优先输注年轻患者，暂缓老年患者D.启动自体输血或血液回收答案：ABD三、判断题1.紧急情况下，可直接输注未做交叉配血试验的同型红细胞。（）答案：×（需经主治医师以上审核并签署《紧急输血知情同意书》）2.输血过程中发生过敏反应，若仅出现皮肤瘙痒，可减慢输血速度并观察，无需停药。（）答案：×（应暂停输血，皮下注射肾上腺素或静脉注射抗组胺药物）3.输血完毕后，血袋应在4℃冰箱保存24小时，以便必要时送检。（）答案：√四、简答题1.简述输血前“三查八对”的具体内容。答案：三查：查血液的有效期、血液的质量（有无凝块、溶血、变色等）、输血装置是否完好；八对：对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、血液种类、剂量、交叉配血试验结果。2.发生严重输血反应（如急性溶血性反应）时，需采取哪些处理步骤？答案：①立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路通畅；②报告值班医师及输血科，监测生命体征（血压、心率、呼吸、体温）；③抽取患者血样（抗凝管和非抗凝管）送输血科复查血型、交叉配血及溶血相关指标（如游离血红蛋白、直接抗人球蛋白试验）；④留取尿样检测血红蛋白；⑤碱化尿液（静脉滴注碳酸氢钠），维持尿量（静脉补液或使用利尿剂）；⑥抗休克治疗（补充血容量、使用血管活性药物）；⑦必要时联系肾内科处理急性肾损伤。五、案例分析题患者，男，56岁，因上消化道大出血急诊入院，Hb50g/L，需紧急输血。医嘱输注悬浮红细胞2U。输血约10分钟后，患者出现寒战、高热（T39.5℃）、呼吸急促（30次/分）、血压下降（85/50mmHg），诉腰背部疼痛，导尿见酱油色尿。问题：1.该患者最可能发生了哪种输血反应？2.请列出下一步应采取的具体处理措施。答案：1.最可能为急性溶血性输血反应（多因ABO血型不合引起）。2.处理措施：①立即停止输血，保留静脉通路，更换为0.9%氯化钠注射液维持；②通知值班医师及输血科，监测生命体征（每15分钟一次）；③抽取患者血样2管（1管EDTA抗凝，1管非抗凝）送输血科，复查血型、交叉配血、直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）及血浆游离血红蛋白；④留取首次尿样送检（观察颜色，检测血红蛋白）；⑤静脉滴注5%碳酸氢钠125ml碱化尿液，维持尿量＞1ml/(kg·h)（必要时静脉补液或予呋塞米2040mg静脉注射）；⑥补充血容量（输注晶体液或胶体液