2025年中医筋伤学试题库(整合版)及答案

2025年中医筋伤学试题库(整合版)及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.中医筋伤学中“筋”的范畴不包括以下哪项？A.肌肉B.筋膜C.关节软骨D.肌腱答案：C2.急性筋伤早期（24-48小时内）的主要病理变化是？A.气血瘀滞，组织修复B.局部出血，无菌性炎症反应C.纤维组织增生，粘连形成D.肌肉萎缩，关节僵硬答案：B3.以下哪项是手法治疗筋伤的禁忌症？A.局部轻度肿胀B.皮肤破损未愈合C.慢性筋膜炎D.肌肉轻度痉挛答案：B4.“筋柔骨正”理论强调筋伤治疗的核心是？A.恢复筋的弹性与连续性B.纠正骨错缝C.平衡气血阴阳D.消除局部炎症答案：A5.以下哪项不属于“摸诊”的主要内容？A.压痛范围B.皮肤温度C.关节活动度D.舌质舌苔答案：D6.肩关节周围炎（冻结肩）的筋伤分期中，“冻结期”的主要表现是？A.剧烈疼痛，活动受限不明显B.疼痛减轻，活动度进行性下降C.疼痛消失，活动度逐渐恢复D.肌肉萎缩，关节僵硬固定答案：B7.治疗气滞血瘀型急性腰扭伤，内服方剂首选？A.独活寄生汤B.身痛逐瘀汤C.六味地黄丸D.四妙丸答案：B8.弹拨法操作时，术者指端应与肌纤维或肌腱的走行方向呈？A.平行B.45°角C.垂直D.60°角答案：C9.跟腱损伤患者康复期最需避免的动作是？A.踝背伸B.踝跖屈C.单足提踵D.长时间站立答案：C10.中医认为“久行伤筋”的病理机制是？A.气血耗伤，筋失濡养B.风寒湿邪侵袭C.外力直接损伤D.筋膜粘连挛缩答案：A二、多项选择题（每题3分，共24分）1.慢性筋伤的常见病理改变包括？A.筋膜增厚B.肌腱钙化C.局部微循环障碍D.肌肉萎缩答案：ABCD2.以下属于“筋伤内治法”中“和营止痛法”适用证型的是？A.急性筋伤早期（24小时内）B.急性筋伤中期（3-7天）C.慢性筋伤急性发作D.筋伤后期气血不足答案：BC3.小夹板固定治疗四肢筋伤时，需注意的事项有？A.固定后立即进行剧烈功能锻炼B.观察肢端皮肤颜色、温度C.定期调整夹板松紧度D.固定范围需超过上下关节答案：BC4.以下哪些症状符合“风寒湿阻型”筋伤的辨证要点？A.局部冷痛，遇寒加重B.舌淡苔白腻，脉弦滑C.痛处固定，拒按D.关节沉重，活动不利答案：ABD5.推拿手法中“滚法”的操作要求包括？A.小鱼际与手背尺侧为着力面B.腕关节做连续屈伸运动C.频率120-160次/分钟D.压力由轻到重，均匀渗透答案：ABCD6.腕管综合征的中医辨证分型可能包括？A.气滞血瘀B.肝肾不足C.湿热痹阻D.风寒湿阻答案：ABD7.筋伤康复治疗中“动静结合”原则的体现是？A.早期制动避免二次损伤B.中期逐步增加主动活动C.后期强化抗阻训练D.全程禁止任何活动答案：ABC8.以下哪些检查可用于判断腰部筋伤的严重程度？A.直腿抬高试验B.椎间孔挤压试验C.拾物试验D.麦氏（McMurray）试验答案：AC三、填空题（每空1分，共20分）1.中医筋伤学的核心理论框架是“______、______、______”，强调筋与骨、气、血的相互影响。答案：筋主束骨；筋司运动；筋赖血养2.急性筋伤的“三期辨证”分为______期、______期、______期，对应的治疗原则分别为______、______、______。答案：早期（气滞血瘀）；中期（营卫不和）；后期（肝肾不足）；活血化瘀；和营生新；补益肝肾3.摸诊的基本方法包括______、______、______、______，其中______是判断筋伤程度的关键。答案：触摸；按压；推挤；叩击；按压4.颈椎病（筋伤型）的常见证型有______、______、______、______，其中______型以手指麻木、握力减退为主要表现。答案：气滞血瘀；风寒湿阻；肝肾不足；气血亏虚；气血亏虚5.跟痛症（跖筋膜炎）的中医外治法可选用______、______、______，其中______适用于寒凝血瘀型。答案：中药熏洗；穴位贴敷；针灸；中药熏洗（或穴位贴敷）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述急性筋伤与慢性筋伤的辨证要点区别。答案：急性筋伤多有明确外伤史，起病急骤，局部以肿胀、疼痛、活动受限为主，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩；病理以局部出血、炎症反应为主。慢性筋伤多由急性筋伤失治或劳损所致，病程长（＞3周），症状反复，以隐痛、酸痛、僵硬为主，遇劳或气候变化加重，舌淡苔白，脉细弱；病理以筋膜增厚、粘连、微循环障碍为主。2.试述弹拨法的操作要领及临床注意事项。答案：操作要领：术者以拇指或食指指端深按至病变筋结处，与肌纤维或肌腱走行方向垂直，做单向或往返的拨动；用力由轻到重，以患者能耐受为度，频率60-80次/分钟。注意事项：避免在皮肤破损、静脉曲张处操作；急性筋伤早期（24小时内）慎用，以免加重出血；深层弹拨时需避开大血管、神经；操作后可配合揉法缓解局部疼痛。3.举例说明“筋伤外治法”中中药熏洗的选方原则及应用。答案：选方原则：根据证型辨证选药。如气滞血瘀型（急性筋伤中期）用活血止痛方（桃仁、红花、乳香、没药、川芎等）；风寒湿阻型（慢性筋伤）用温经通络方（桂枝、艾叶、威灵仙、透骨草、川乌等）；湿热痹阻型（局部红肿热痛）用清热利湿方（黄柏、苍术、忍冬藤、赤芍、牛膝等）。应用：将中药煎煮后，先以药气熏蒸患处（温度40-50℃），待药液降温至38-42℃时，浸泡或湿敷，每次20-30分钟，每日1-2次，注意避免烫伤，皮肤破损者禁用。五、病例分析题（共12分）患者张某，男，35岁，程序员，主诉“颈项部僵硬疼痛1月，加重3天”。1月前因长期伏案工作后出现颈部酸胀痛，活动时加重，休息后缓解；近3天因加班熬夜，疼痛加剧，呈刺痛，转颈困难，伴右上肢麻木，无头晕头痛。查体：C4-C6棘突旁压痛（++），右侧斜方肌紧张，可触及条索状筋结；臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（-）；舌紫暗，苔薄白，脉弦涩。问题：1.中医病名、证型诊断（2分）2.辨证分析（4分）3.治法及代表方剂（2分）4.手法治疗的具体操作（4分）答案：1.病名：项痹（筋伤）；证型：气滞血瘀型。2.辨证分析：患者长期伏案，劳伤筋肉，气血运行不畅，初期以气滞为主（酸胀痛，休息缓解）；近因熬夜耗伤气血，气滞加重致血瘀（刺痛、舌紫暗、脉弦涩）；筋脉瘀阻，气血不能濡养肢体，故见右上肢麻木；局部筋结、压痛为筋膜粘连之象。3.治法：活血化瘀，通络止痛；代表方剂：身痛逐瘀汤（秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、香附、五灵脂、牛膝