【2025年】护士资格证考试实践能力考场模拟试题及答案

【2025年】护士资格证考试实践能力考场模拟试题及答案一、选择题（每小题1分，共20分）1.患者行青霉素过敏试验后20分钟，局部皮丘直径1.8cm，周围有伪足，伴瘙痒，护士应首先采取的措施是A.报告医生，准备急救药品B.通知家属，做好心理护理C.记录反应，继续观察D.减慢输液速度，密切监测E.给予抗组胺药物口服答案：A解析：青霉素过敏试验阳性表现为局部皮丘隆起、出现红晕硬块（直径＞1cm），周围有伪足、瘙痒，严重时出现过敏性休克。此时应立即报告医生，准备肾上腺素等急救药品，因过敏反应可能迅速进展为休克。2.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助漱口E.使用开口器从臼齿处放入答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口可能导致误吸，因此禁止漱口。其余选项均为正确操作，头偏向一侧可防止分泌物误吸，棉球过湿易致误吸，开口器从臼齿处放入避免损伤门牙。3.某患者需输注血小板，护士在输注前应重点核对的内容不包括A.患者姓名、住院号B.血小板血型、数量C.血液有效期、质量D.交叉配血试验结果E.患者饮食史答案：E解析：输血前需核对患者基本信息（姓名、住院号）、血液信息（血型、数量、有效期、质量）及交叉配血结果，饮食史与输血无直接关联，非重点核对内容。4.测量血压时，若袖带过松会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高E.先高后低答案：B解析：袖带过松时，充气后袖带对局部血管的压力减小，需更高的充气压力才能阻断血流，故测得的收缩压和舒张压均会偏高。5.患者行胃肠减压期间，提示胃管通畅的观察指标是A.患者无腹胀B.胃管末端有胃液引出C.听诊胃区有气过水声D.胃管插入长度标记未改变E.患者能有效咳嗽答案：B解析：胃肠减压的目的是引出胃内容物，胃管末端有胃液引出直接说明管道通畅；腹胀缓解是间接效果，可能受其他因素影响；气过水声提示肠道蠕动，与胃管通畅无关。二、A2型题（每小题2分，共40分）6.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。护士应首先采取的护理措施是A.立即准备PCI（经皮冠状动脉介入治疗）B.给予吗啡5mg皮下注射C.持续高流量吸氧（4-6L/min）D.建立两条静脉通路E.监测生命体征，记录24小时出入量答案：C解析：该患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死，急性期首要护理措施是改善心肌供氧。持续高流量吸氧可提高血氧饱和度，缓解心肌缺氧；吗啡镇痛虽重要，但需在确保呼吸通畅后使用；建立静脉通路、监测生命体征为基础措施，但吸氧是最紧急的干预。7.患者女，32岁，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时护士应重点观察的内容是A.宫缩频率及强度B.孕妇饮食情况C.胎动计数D.孕妇心理状态E.会阴皮肤完整性答案：A解析：第一产程潜伏期（宫口开0-3cm）需重点观察宫缩频率（2-3分钟/次）、持续时间（30-40秒）及强度，以判断产程进展；胎心已正常，胎动非此阶段重点；饮食、心理状态为辅助观察内容。8.患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，体温39.5℃，呼吸50次/分，双肺可闻及细湿啰音，诊断为支气管肺炎。护士在护理时，错误的措施是A.保持病室温度20-22℃，湿度50%-60%B.给予面罩吸氧，氧流量4L/minC.定时为患儿拍背，促进排痰D.限制患儿饮水量，防止肺水肿E.密切观察患儿精神状态及呼吸频率答案：D解析：支气管肺炎患儿需保证充足水分摄入（稀释痰液、维持循环），限制饮水可能导致痰液黏稠不易咳出，加重病情；其余选项均为正确护理措施，高湿度环境利于呼吸道湿化，拍背促进排痰，密切观察病情变化。9.患者女，55岁，因“多饮、多食、多尿1个月，体重下降5kg”就诊，空腹血糖12.6mmol/L，诊断为2型糖尿病。护士对其进行饮食指导时，错误的是A.每日总热量按理想体重计算B.碳水化合物占总热量50%-60%C.蛋白质占总热量20%-30%D.脂肪占总热量20%-30%E.三餐分配为1/5、2/5、2/5答案：C解析：2型糖尿病饮食中蛋白质应占总热量15%-20%（约0.8-1.2g/kg），过高可能增加肾脏负担；脂肪占20%-30%，碳水化合物50%-60%，分配方式正确。10.患者男，45岁，因“右侧肢体活动障碍3小时”入院，CT示左侧基底节区高密度影，诊断为脑出血。护士在护理时，应重点预防的并发症是A.压疮B.坠积性肺炎C.颅内压增高D.尿路感染E.下肢深静脉血栓答案：C解析：脑出血患者急性期最严重的并发症是颅内压增高（可导致脑疝），需密切观察意识、瞳孔、生命体征变化；其余选项为长期卧床的并发症，急性期以控制颅内压为首要任务。三、A3/A4型题（每小题2分，共40分）（11-13题共用题干）患者女，60岁，因“反复上腹痛10年，加重伴呕吐3天”入院。10年来每于秋冬季节出现上腹痛，进食后缓解，3天前因受凉后上腹痛加剧，呕吐隔夜宿食，不含胆汁，量约500ml/次，呕吐后腹痛稍缓解。查体：T36.8℃，P92次/分，R18次/分，BP100/60mmHg，消瘦，上腹部膨隆，可见胃型及蠕动波，振水音阳性。11.该患者最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.幽门梗阻D.胃癌E.急性胃炎答案：C解析：患者有长期上腹痛（进食缓解，符合十二指肠溃疡特点），近期出现呕吐隔夜宿食（无胆汁）、胃型及蠕动波、振水音阳性，均为幽门梗阻的典型表现。12.为明确诊断，首选的检查是A.胃镜B.腹部X线平片C.腹部B超D.血淀粉酶E.粪便隐血试验答案：A解析：胃镜可直接观察幽门是否狭窄、胃内是否有潴留，是诊断幽门梗阻的金标准；X线平片可见胃扩张，但无法明确病因；B超对胃内结构显示不清。13.护士为患者进行胃肠减压时，错误的操作是A.插入胃管前测量插入长度（前额发际至剑突）B.插入15cm时嘱患者做吞咽动作C.确认胃管在胃内后固定D.每日更换胃肠减压器E.记录24小时引流液的量、颜色、性质答案：D解析：胃肠减压器可每周更换2-3次，每日更换增加感染风险；其余选项均为正确操作，插入长度为45-55cm（前额发际至剑突），吞咽动作协助插管，确认方法包括抽胃液、听气过水声、看气泡。（14-16题共用题干）患儿男，8个月，因“发热、腹泻4天”入院。4天前无明显诱因出现发热（T38.5-39.0℃），解黄色稀水样便，5-8次/日，量多，无黏液脓血，伴呕吐2-3次/日，为胃内容物。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。血钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L。14.该患儿脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度低渗性脱水答案：B解析：患儿精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、尿量明显减少，符合中度脱水；血钠132mmol/L（正常130-150mmol/L）为等渗性脱水（低渗＜130，高渗＞150）。15.护士为患儿补液时，首日补液总量应为A.50-80ml/kgB.90-120ml/kgC.120-150ml/kgD.150-180ml/kgE.180-200ml/kg答案：C解析：中度脱水首日补液总量为120-150ml/kg（轻度90-120，重度150-180）。16.补液过程中，患儿出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝，最可能的原因是A.低钙血症B.低镁血症C.低钾血症D.代谢性酸中毒E.高钠血症答案：C解析：患儿血钾3.0mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L），补液后随着尿量增加，钾排出增多，且腹泻丢失钾，出现腹胀、肠鸣音减弱（胃肠平滑肌无力）、心音低钝（心肌收缩力减弱）为低钾典型表现。（17-20题共用题干）患者女，28岁，产后3天，主诉乳房胀痛、发热（T38.9℃），查体：双侧乳房红肿，可触及硬结，有压痛，未触及波动感。17.该患者最可能的诊断是A.正常产后泌乳B.急性乳腺炎C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺癌E.乳汁淤积答案：B解析：产后3天出现乳房胀痛、发热、红肿硬结，符合急性乳腺炎早期表现（未形成脓肿时无波动感）；乳汁淤积多无发热，急性乳腺炎是乳汁淤积合并细菌感染。18.护士对其进行护理指导时，错误的是A.暂停母乳喂养B.使用吸奶器排空乳汁C.局部冷敷减轻肿胀D.遵医嘱使用抗生素E.保持乳头清洁答案：A解析：急性乳腺炎早期（未形成脓肿）应继续母乳喂养（健侧或患侧均可，避免乳汁淤积加重），仅当脓肿形成需切开引流时暂停患侧哺乳；冷敷可减轻局部充血肿胀，吸奶器排空乳汁是关键措施。19.若患者病情进展，出现局部波动感，最可能的处理是A.继续抗生素治疗B.局部热敷C.切开引流D.乳腺切除E.激光治疗答案：C解析：波动感提示脓肿形成，需及