儿科地震应急演练脚本

儿科地震应急演练脚本第一章演练定位与法律依据1.1定位本次演练为“儿科地震应急实战演练”，场景设定为工作日白天，住院患儿312人、门诊患儿158人、陪护家长约470人、在岗医护126人、行政后勤83人。演练目标：在5分钟内完成首轮避险，10分钟内完成病区微伤员处置与重症转移，25分钟内完成全部人员疏散至Ⅰ类应急避难区，零死亡、零踩踏、零次生感染。1.2直接依据《中华人民共和国突发事件应对法》第29条、《破坏性地震应急条例》第12条、《医疗机构灾害防范管理规范》（WS/T700-2020）第6.2条、《儿童医院地震应急预案（2023版）》第3级响应条款。1.3演练原则儿童优先、分级避险、分区指挥、医救同步、信息闭环、复盘必改。第二章组织体系与角色清单2.1演练指挥部岗位姓名职责备份通讯码总指挥院长李蔚全局决策、对外发布副院长周彤8001副总指挥副院长周彤院内资源调配医务部长陈岗8002现场指挥急诊科主任赵默一线指令、安全确认护士长郭琴8003通讯组长信息科长魏来对讲、卫星电话、5G布控球工程师2人80042.2专业组1.儿童疏散组（分住院、门诊、ICU、NICU四小队）2.医疗救护组（红、黄、绿、黑四色检伤）3.感染控制组（含核酸快检车1辆）4.心理干预组（国家二级心理咨询师4人，沙盘2套）5.物资保障组（药品、奶粉、尿布、氧气、负压担架）6.安保交通组（防爆叉、电喇叭、反光背心、通道破拆器）7.影像记录组（头戴4K相机6台，用于复盘）2.3角色袖标颜色角色颜色图案材质指挥红底白字“CMD”反光PVC医生蓝底白字“DR”防水布护士绿底白字“NR”防水布后勤橙底黑字“LOG”牛津布家长黄底黑字“GUARD”一次性纸第三章风险评估与情景设计3.1风险矩阵危险源概率严重度风险等级控制措施地震烈度8度中极高不可接受结构加固+演练氧气站泄漏低高中度地震阀+远程切断家长恐慌踩踏高高不可接受分流通道+广播新生儿拔管中极高不可接受抗震暖箱+转运呼吸机3.2情景脚本时间轴T0：中国地震台网自动速报“本院所在市辖区发生M6.4地震，震源10km，预计烈度8度”——信息同步到院内5G应急平台。T0+5″：总指挥在8001群呼“3级响应启动，代号‘雏鹰’”。T0+10″：自动切断电梯、制氧机、燃气；应急电源0.3s切换；NICU暖箱自动启动电池模式。T0+30″：病区喇叭循环播报“地震避险，先躲后撤，儿童俯卧位，护士抱婴儿贴墙角”。T0+5′：首批12名红标伤员产生（脚本设定：天花板砸伤2人、氧气瓶倾倒砸腿1人、儿童坠床9人）。T0+10′：消防通道墙面出现20cm裂缝，触发“绕行预案”。T0+25′：全体人员抵达Ⅰ类避难区，开始检伤、哺乳、心理安抚。第四章演练准备清单4.1儿童专用物资品类数量存放点责任人效期新生儿抗震暖箱8台NICU缓冲间王娜电池年检0-3岁背负式逃生囊60个护士站柜刘婧3年3-6岁阻燃逃生毯120条治疗室王珊5年儿童氧气面罩（草莓味）200个抢救车赵默6个月奶粉1段-4段各36罐物资库李蔚12个月一次性尿布S-XL500片物资库李蔚24个月4.2文件包（防水袋封装）1.患儿身份腕带空白模板50份2.家长知情同意书（地震应急版）3.儿童用药速查卡（含体重-剂量-稀释表）4.红区手术知情书（地震条件简化版）5.失联儿童上报表（一式三份）4.3信息系统1.5G布控球3台，实时推流到“市卫健委指挥云”。2.儿科应急小程序：扫码→录入患儿→生成二维码→家长手机同步。3.对讲机频道：频道1指挥、频道2医疗、频道3后勤、频道4备用。第五章演练流程（分角色脚本）5.1护士站脚本（住院部3楼北病区）T0：1.主班护士A立即按下“地震一键报警”红色按钮。2.护士B把移动护士站推车锁死刹车，拔下48台输液泵统一按“暂停”。3.护士C快速关闭中心供氧阀门（逆时针90°），拉下可折叠隔帘防止玻璃飞溅。T0+15″：4.护士D抱起2名新生儿（体重最轻优先）放入背负式逃生囊，贴墙角蹲下。5.护士E大声指令家长：“大孩子护头趴床底，家长护婴儿颈，脸朝墙。”T0+1′：6.护士F拿出应急点名板，按“床号-姓名-腕带-状态”四列快速勾选。T0+5′：7.总指挥8001群呼“震感减弱，开始转移”。8.护士G把抗震暖箱推入“过渡缓冲间”，锁死减震轮，拔掉市电，切换电池。9.护士H打开“儿童专用滑梯担架”，把3岁骨折患儿固定，头端抬高15°。T0+8′：10.队伍按“1护士+1家长+1患儿”三人链式，从楼梯3号段下行，禁止电梯。11.楼梯转角处安保员I持防爆叉形成人墙，防止上行回流。5.2门诊大厅脚本T0：1.分诊台护士J用扩音器：“地震，先避险，后疏散，抱小孩蹲下。”2.保安K立即放倒大厅移动隔断，形成4条单向通道。T0+30″：3.志愿者L把“儿童彩虹引导贴纸”贴在地面，颜色对应A-D四个出口。4.药房药师M锁闭毒麻药品双锁，记录数量。T0+5′：5.门诊主任N启动“门诊快检”模式：红标直接进入大厅急救区，绿标引导至公园避难。6.财务窗口O把当日现金装入防火袋，投入保险柜。5.3ICU脚本（重症18床）T0：1.值班医生P把4台有创呼吸机调至“电池模式”，确认后备氧气瓶压力≥10MPa。2.护士Q给每床注射0.1mg/kg咪达唑仑，防止患儿躁动拔管。T0+2′：3.医生R把肾上腺素、阿托品、多巴胺装入“抗震急救包”，贴红标。T0+10′：4.使用“电动爬楼担架”将3名ECMO患儿整体转移，下坡角度≤30°。5.感染控制员S在楼梯喷洒1000mg/L含氯消毒，防止血液滑倒。5.4疏散路线与计数起点路线终点宽度预计通过时间计数方式住院3楼楼梯3号段Ⅰ类避难区1.4m6′红外计数器+人工复点门诊大厅通道A公园避难区2.0m4′扫码枪ICU电梯2（消防）Ⅰ类避难区1.1m8′护士口头+白板第六章检伤分类与儿童特殊处置6.1JumpSTART改良版（≤14岁）1.能自己行走→绿标，引导至“儿童游戏安抚区”。2.不能行走但能哭→黄标，优先处理。3.无呼吸→开放气道5秒，仍无呼吸→黑标（需2人确认）。4.呼吸≤15次/分或≥45次/分→红标。5.毛细血管充盈>2秒且脉搏弱→红标。6.2儿童用药剂量速查（地震条件简化）药品剂量最大量稀释途径肾上腺素0.01mg/kg1mg1mg/10mLIV/IO阿托品0.02mg/kg0.5mg0.5mg/5mLIV咪达唑仑0.1mg/kg5mg原液IV6.3家长沟通三句话模板1.“我是儿科医生××，您的孩子目前安全，请配合我们扫码登记。”2.“孩子需要暂时与其他家长一起等候，我们会有专人陪他玩，您放心。”3.“如果找孩子，请用微信扫这个码，实时位置会推送给你。”第七章心理干预与哺乳支持7.1分组年龄组干预重点工具时长0-3岁触觉安抚软毯、安抚奶嘴持续3-6岁游戏表达沙盘、绘本20min6-14岁认知重建团体绘画30min家长情绪稳定CISD简版45min7.2哺乳区设置1.帐篷3×3m，遮光布，内置5把哺乳椅、2台手动吸奶器、冰排10个。2.入口贴“男士止步”，地面铺防滑垫，噪音<45dB。3.每2小时紫外线消毒30min，记录《哺乳区消毒表》。第八章信息闭环与复盘8.1信息闭环1.扫码登记→后台自动生成“儿童应急病历号”→同步至市卫健委云。2.任何转移、用药、检伤操作，护士用PDA扫码→语音录入→2分钟内上传。3.家长微信端可查看孩子位置、检伤颜色、用药记录。8.2复盘流程T+2h：1.影像组导出4K视频，按“时间-地点-角色”三标签剪辑。2.各组长填写《缺陷清单》，限时24h内提交。T+1d：3.召开复盘会，使用“5Why+鱼骨图”法，输出《改进任务书》。4.院长签发，责任到岗，完成时限≤30天。第九章奖惩与再培训9.1奖励1.演练表现优秀个人：颁发“雏鹰勋章”+现金1000元+年度评优加5分。2.优秀团队：科室年度绩效加2%。9.2处罚1.未按脚本执行、导致虚拟患儿“死亡”：当事人停岗再培训8学时，扣绩效500元。2.漏报、